文书模板-有限空间作业企业专项安全检查表

会计实操文库1/12文书模板-有限空间作业企业专项安全检查表检查日期：______年____月____日检查时段：__________检查区域：污水池、化粪池、管道、阀门井、储罐、地下室、密闭舱体、设备腔体等有限空间区域作业类型：清淤/检修/防腐/焊接/清理/其他______检查人员：____________________区域/安全负责人：____________________检查说明：符合打√、不符合打×、无此项打/；依据强制性国标《有限空间作业安全技术规范》（GB46768-2025）、《工贸企业有限空间作业安全规定》制定，适用于所有涉有限空间作业企业日常巡检、专项排查、合规验收，所有隐患实行整改、复查、销号闭环管理，坚决杜绝盲目施救、违规作业事故。序号检查大类详细检查内容结果备注/问题记录1一、安全制度与台账管理建立完善有限空间安全管理制度、岗位操作规程、作业管控细则，明确审批人、负责人、监护人、作业人岗位职责，制度上墙公示且贴合现场实际2完成全厂有限空间点位全面辨识，建立有限空间清单、风险分级管控台账，明确点位名称、风险类型、管控措施、责任人3建立有限空间作业审批台账、隐患排查台账、设备校验台账、培训演练台账，资料完整、记录真实、闭环可追溯4全员开展有限空间专项安全培训，作业人员、监护人员、审批人员专项培训合格，熟知中毒窒息、易燃易爆风险及禁忌操作，无无证上岗作业5制定有限空间专项应急预案及现场处置方案，定期开展应急演练，留存演练方案、签到、影像、总结评估记录6外包作业严格落实发包单位安全管理责任，对外包单位资质、人员资质、作业方案严格审核，签订安全协议，全程监督管控7定期开展有限空间专项隐患排查，日常、月度、季度排查全覆盖，无漏检、漏查问题8往期排查隐患全部整改闭环，无长期遗留、反复性安全隐患9二、作业审批与现场交底（核心管控）所有有限空间作业严格执行“先审批、后作业”原则，无无审批、先作业后补票、超时限作业等违规行为10作业票内容填写完整、规范，作业时间、地点、人员、风险、措施、审批签字齐全，无虚假填写、代签漏签11作业前开展专项安全技术交底，全员明确作业风险、防护要求、应急联络方式、撤离信号，交底记录完整12作业现场配备专职监护人，监护人全程在岗、不脱岗、不兼岗，熟知应急处置流程，严禁离岗作业13严格落实“先通风、再检测、后作业”原则，严禁未通风、未检测、检测不合格开展作业14作业超时、工况变更、人员变动、环境变化时，及时重新审批、重新交底、重新检测15作业结束后清点人员、工具、物资，确认无遗留隐患，做好作业收尾及闭环记录16三、通风与气体检测管控有限空间作业前采用机械强制通风，通风时间、风量达标，严禁仅靠自然通风直接作业17通风设备、风管布置合理，无通风死角，易燃易爆空间严禁使用纯氧通风18配备合格便携式四合一气体检测仪，仪器在校验有效期内，灵敏度正常、数据准确19作业前检测含氧量、有毒有害气体、可燃气体浓度，检测数据达标并留存记录20作业过程实行持续通风、定时复测，工况异常立即停止作业、撤离人员21气体检测顺序、点位合规，覆盖空间上部、中部、下部，无漏检点位22检测不合格、浓度超标时，立即停工通风、排查隐患，复测合格后方可复工23检测仪定期校验、维保，台账记录齐全，无超期未检、故障设备投入使用24四、安全隔离与警示防护有限空间出入口设置醒目安全警示标志、风险告知牌，标注风险、禁止事项、应急电话，无缺失、模糊、遮挡25有限空间采取上锁、隔离栏、防护网等物理隔离措施，防止无关人员误入、私自进入作业区域26作业相关管道、阀门彻底隔离，采用加装盲板、断开管路方式，严禁仅靠阀门关闭替代隔离27电气设备、传动装置彻底断电、挂牌、上锁，杜绝设备误启动、带电作业风险28作业区域设置警戒区，禁止无关人员围观、逗留、通行，现场管控到位29夜间作业照明充足，使用防爆安全电压照明设备，无强光、无漏电隐患30作业现场环境整洁，无易燃易爆杂物、无积水油污，作业条件安全合规31五、个体防护与应急装备作业人员规范佩戴正压式呼吸器、安全绳、全身式安全带，防护用品完好有效、正确穿戴32配备救援三脚架、救生索、应急呼吸器、救援梯等专业救援器材，摆放便捷、完好可用33现场配备急救箱、应急药品、担架等应急物资，齐全完好、定期更换34所有防护、救援器材定期校验、维保，在有效期内，无损坏、失效、缺失情况35作业人员熟练佩戴、使用防护装备，监护人熟练操作救援器材，具备应急施救能力36严禁作业人员未佩戴防护用品、违规穿戴普通口罩、衣物进入有限空间37现场通讯设备畅通，应急联络方式公示清晰，可随时对外求救38六、现场作业行为管控作业人员身体状态良好，无酒后、疲劳、带病作业，无违规冒险作业行为39有限空间内严禁吸烟、动火、使用明火，如需动火作业需额外专项审批、升级管控40作业过程实时关注人员状态、气体数据、环境变化，出现异常立即停工撤离41严格遵守“四不作业”：无票不作业、无监护不作业、检测不合格不作业、防护不到位不作业42严禁盲目施救，作业人员遇险时，监护人严禁直接入内施救，严格执行科学救援流程43作业人数合规，严禁单人独自进入有限空间作业，现场作业人数可控、可查44七、消防与应急处置管理作业现场配备适配灭火器、消防水源，易燃易爆空间消防器材配置充足、完好有效45应急疏散通道畅通，应急照明、疏散指示完好，满足紧急撤离要求46作业人员、监护人员熟练掌握中毒窒息、火灾爆炸应急处置流程、人员撤离及自救互救方法47建立应急联动机制，明确外部救援、医疗急救联络渠道，保障突发事故快速处置48事故隐患、未遂事件及时上报、分析整改，完善管控措施，杜绝同类问题重复发生检查总体结论□合格：有限空间管控规范、审批流程合规、防护检测到位、无违规作业隐患，符合GB46768-2025规范要求□基本合格：存在一般安全隐患，限期整改（整改期限：______年____月____日）□不合格：存在重大隐患（无票作业、无人监护、未检测作业、防护缺失、隔离不到位、存在盲目施救风险等），立即停止所有有限空间作业，整改复查合格后方可复工隐患整改汇总存在问题：________________________________________________整改措施：________________________________________________整改责任人：______________整改完成