球囊面罩通气培训课件

2026/08/30球囊面罩通气技术规范化培训汇报人：XXXX课程导览01认知奠基设备结构与通气原理02规范操作标准化流程与手法03质量提升培训要点与纠错04维护闭环消毒管理与应急保障认知奠基01认识球囊面罩通气临床价值定义通过挤压球囊产生正压将氧气送入肺部，松开后弹性回弹形成负压吸入新鲜气体。启动条件无需依赖电源，可快速启动。第一道防线是呼吸骤停抢救的首选方案。争取时间为后续气管插管、机械通气争取黄金时间。应用场景从急诊室到转运途中，从院内到院前均可使用。六大部件各司其职球囊面罩由六个部件协同构成，统一标准接口，保障通气操作顺畅可靠。部件功能面罩覆盖口鼻，与面部形成密封单向阀保证气体单向流动，防止逆流硅球体手动挤压产生正压，回弹吸入新鲜气体氧气储气阀连接储气袋，调节氧气进入氧气储气袋储存氧气，提高吸入氧浓度氧气导管连接氧气源与球囊统一采用

15mm/22mm

标准接口统一标准接口，保障设备兼容与操作规范连接面罩气管插管等不同型号适配不同人群面罩选择需匹配面部解剖与年龄特征，保障通气效果与观察便利选型原则一面罩覆盖口鼻至下颌，不压迫眼睛选型原则二型号匹配依据面部解剖与年龄选择选型原则三透明观察便于查看口唇颜色及反流情况人群硅球体容量成人1000~2200ml儿童350~500ml婴儿100~280ml三种型号容量差异显著，需依据患者年龄与解剖特征精准选型设备检查五步法先检测，再通气；设备好，抢救稳开始通气前，请依次完成以下

五步设备检查，全部确认通过后再开始操作。“五步检查的目的：在操作前确认设备完好、无漏气，为通气与抢救打好基础。”—操作前准备1检查面罩确认无破损，边缘柔软可贴合面部2检查球囊挤压后应快速回弹，无漏气3检查单向阀鸭嘴阀开闭灵活，气体单向流动4确认安全阀处于解锁状态，压力释放功能正常5测试整组设备堵住面罩接口挤压球囊，确认无漏气安全阀压力标准60±10cmH₂O成人安全阀压力40cmH₂O儿童安全阀压力安全阀是防止气压过高的关键保护装置成人/儿童压力对照成人60±10cmH₂O儿童40cmH₂O使用注意解锁状态使用前必须确认安全阀处于解锁状态锁住或损坏若安全阀被意外锁住或损坏，将威胁患者安全氧气连接与浓度提升连接氧气源后，储氧袋可使吸入氧浓度提升至85%以上不接氧气吸入氧浓度仅约

21%接氧气≥10L/min吸入氧浓度可达

85%~95%临床建议：氧流量不低于10L/min，推荐15L/min；未接氧气时应取下储气阀及储气袋明确适用与禁用范围适应症4项呼吸骤停或呼吸微弱，需紧急人工通气转运途中或临时替代呼吸机的人工通气麻醉诱导期间、药物过量致呼吸抑制急性呼吸窘迫综合征、COPD急性加重致呼吸衰竭先评估，再通气；有禁忌，不硬来禁忌症5项颌面部严重损伤致面罩无法密封未经处理的张力性气胸或纵隔气肿大量胸腔积液或中等以上活动性咯血近期食管或胃部手术后大量呕吐物或血液未清除规范操作02术前准备四大要点设备检查球囊无破损漏气、单向阀功能正常、安全阀解锁手掌堵住面罩接口挤压球囊进行漏气测试氧气准备连接氧气源，调节氧流量至

10~15L/min观察储氧袋充盈至约

2/3面罩选择覆盖口鼻至下颌，不压迫眼睛边缘贴合鼻翼、面颊及下颌患者准备去枕仰卧，清除口腔义齿与异物，松解衣领必要时插入口咽通气管防止舌后坠体位摆放与气道开放特殊注意：儿童和婴儿头部保持

中立位，避免过度后仰体位要求患者去枕仰卧于硬质平面成人肩部垫薄枕

5~10cm，使口、咽、喉轴线尽量呈直线开放气道两种手法手法适用人群操作要点仰头提颏法无颈椎损伤患者一手压前额使头后仰，另一手食指中指抬下颌骨推举下颌法怀疑颈椎损伤者双手拇指置于下颌角，四指向前上方托起下颌EC手法固定面罩C形固定2项拇指和食指弯曲呈C形将面罩紧贴患者口鼻确保面罩边缘密封避免漏气防漏气E形托举2项中指、无名指、小指呈E形托住下颌骨向前上方提拉进一步开放气道开放气道操作要点3项避免压迫眼球或颈部两组手指相向用力使面罩紧密贴合如果会比OK，就能比出E和C就能单手扣住下颌并固定面罩单人操作与双人操作单人操作左手·固定面罩左手以EC手法固定面罩并开放气道。右手·挤压球囊右手规律均匀挤压球囊。适用场景适用于现场急救人手有限时。双人操作一人·固定面罩一人双手EC手法固定面罩，维持气道开放。另一人·挤压球囊另一人双手挤压球囊。操作优势面罩密封性与通气效率显著提升。挤压球囊核心要领正确手法挤压球囊时间应

大于1秒，待球囊重新膨起后再开始下一次挤压正确手法单手以拇指、食指扣压球囊，其余手指辅助固定双手掌根相对，均匀用力节律控制避免快速猛捏避免因紧张而快速猛捏，可能造成气压伤节律1:2挤压与放松时间比保持

1:2，模拟生理呼吸节奏看到胸廓起伏即可，不必过度用力通气参数一览通气参数随患者人群分层调整，是规范通气的

基础项目成人儿童和婴儿潮气量400~600ml胸廓轻微抬起为准挤压深度球囊1/2~2/3球囊1/4~1/3通气频率10~12次/分儿童12~20次/分，婴儿20~30次/分送气时间大于1秒大于1秒通气频率分场景调整有脉搏患者10~12次/分每5~6秒1次呼吸，即每分钟10~12次，保持规律人工通气节奏。无脉搏心肺复苏30:2按压-通气比例按

30:2

执行，每30次按压后给2次通气，循环持续进行。已建立高级气道8~10次/分每6秒1次通气，即每分钟8~10次，通气无需与按压同步。存在微弱自主呼吸挤压球囊应与患者吸气同步，避免与自主呼吸对抗，配合患者自身节律辅助通气。完整九步操作流程步骤1呼救判断确认患者意识丧失、无呼吸步骤2摆放体位去枕仰卧于硬质平面，头后仰，两手放身体两侧步骤3清理气道头偏向一侧，清除口腔分泌物、呕吐物及异物步骤4开放气道仰头提颏法或推举下颌法步骤5判断呼吸看胸廓起伏、听气流声、感觉气流步骤6连接氧气氧流量调至

10~15L/min，储氧袋充盈步骤7EC固定通气固定面罩，均匀挤压球囊，10~12次/分步骤8观察效果胸廓起伏、口唇甲床颜色、血氧饱和度步骤9后续决策自主呼吸恢复则给氧支持，否则行气管插管通气效果即刻判断即刻观察指标胸廓起伏幅度与左右对称性面罩雾气呼气时呈雾气状口唇甲床由苍白转红润瞳孔变化散大瞳孔缩小、对光反射恢复持续监测指标持续监测血氧饱和度、心率、血压听诊双肺呼吸音对称呼气末二氧化碳波形规律出现提示通气有效通气不足表现：胸廓无起伏、口唇发绀、血氧持续下降通气有效性的核心判断胸廓起伏

是判断通气有效最直接的标志评估三看——一看

胸廓·二听

呼吸音·三测

血氧一看胸廓起伏：幅度是否足够、左右是否对称二听呼吸音：双肺呼吸音清晰对称三测血氧饱和度：持续上升提示通气有效注意事项通气量以见到胸廓起伏即可，约

400~600ml面罩内出现雾气说明气流到达有效路径质量提升03培训核心四要素双人操作效果显著优于单人，需反复演练模拟训练优先定期通过模拟人演练巩固技能在人体模型上反复练习，便于教学培训手部协调性训练左手固定面罩与右手挤压球囊的协调配合从单手EC手法到双手配合逐步进阶压力感知训练掌握看到胸廓起伏即可的力度标准避免过度通气或通气不足单人操作单手EC手法，需高度协调双人配合一人固定面罩、一人挤压球囊操作稳定，分工明确VS设备检测能力训练四项设备检测训练方法，帮助学员掌握自检技能1球体回弹测试操作方法不接单向阀和储气袋，挤压球体判断标准挤压球体后应快速自动弹回2单向阀检测操作方法压球时鸭嘴阀张开，气体推出判断标准使呼吸袋饱满3安全压力阀校验操作方法接0~100cmH₂O压力表，正常速度压下球体成人显示

60±10cmH₂O儿童显示

40cmH₂O4整组漏气测试操作方法患者接头处接呼吸袋，氧流量调至

15L/min判断标准连续压球多次，呼吸袋应有起伏且无漏气常见错误与纠正多数错误可通过规范手法避免常见错误主要原因纠正方法漏气面罩位置不当或按压力度不足调整面罩位置，增加EC手法按压力度过度通气紧张导致无意识快速猛捏严格按每5~6秒一次通气的频率通气不足气道未充分开放或挤压幅度过小重新调整气道位置，增加挤压幅度胸廓无起伏气道异物或舌后坠清除异物，必要时使用口咽通气管安全阀误锁使用前未检查阀门状态使用前必须确认安全阀解锁过度通气风险不可忽视胃胀气膈肌上抬，限制肺的活动顺应性下降呼吸系统顺应性降低反流误吸增加反流、误吸和吸入性肺炎风险气压伤气压伤风险升高高危情境3项抢救时肾上腺素激增，导致无意识快速猛捏频率严格遵循每5~6秒一次通气手法缓慢匀速挤压球囊，送气时间大于

1秒环状软骨通气时压住环状软骨，防止气体充入胃内胃胀气与反流误吸防控按视觉约束三段式组织：上段风险识别双要点横向卡片并排，中段防控措施四要点纵向列表，下段紧急处理警示条横跨全页。风险识别2项腹部膨隆观察上腹部是否逐渐膨隆听诊判断通气时听诊有无气过水声早期发现防控措施3项规范通气缓慢匀速挤压球囊，避免高压快速通气环状软骨压迫必要时压迫环状软骨透明面罩观察使用透明面罩便于早期发现反流预防为主紧急处理1项误吸应急处置一旦发生误吸，立即头偏向一侧用吸引器清理气道快速响应特殊场景通气策略01儿童儿童与婴儿使用专用小号面罩，头部保持中立位。通气量以胸廓抬起为准，避免过度按压胃部。挤压力度轻柔，频率适当加快。02呕吐风险呕吐风险患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物。备好吸引器，防止误吸。03颈椎损伤颈椎损伤患者使用推举下颌法开放气道。避免头后仰，保持颈椎稳定。双人操作更有利于维持气道稳定。球囊面罩通气的局限“球囊面罩是过渡手段，不是最终方案”球囊面罩通气不宜长时间使用，条件允许应尽快升级技术局限4项密封困难面罩与面部难以保证良好密封潮气量不准难以精确控制通气量反流误吸风险易致胃胀气及反流误吸依赖操作者效果高度取决于个人技能水平升级时机3条球囊面罩通气不宜长时间使用长时间使用易因操作疲劳导致通气量不足条件允许时应尽快行气管插管或机械通气通气效果升级评估1第一步评估通气是否有效胸廓有无起伏、血氧饱和度是否改善口唇甲床颜色是否转红润2第二步排除常见原因面罩是否漏气，重新调整密封气道是否阻塞，检查有无舌后坠设备是否故障，确认氧气连接正常3第三步考虑升级气道支持放入口咽通气管或鼻咽通气管行气管插管或置入喉罩准备机械通气维护闭环04使用后拆卸与清洗拆卸步骤按逆序依次拆开各部件面罩›单向阀门›球体›储气袋拆卸时避免损坏易损部件单向阀门·储气袋清洗消毒每次使用后均需消毒，确保部件表面和内部无残留可采用高温蒸汽消毒或化学浸泡消毒遵循消毒剂使用说明，避免部件受损或消毒剂残留干燥存放存放于通风良好、无腐蚀性气体的环境中避免受潮和污染定期检测确保设备完好管理建议：每月至少进行一次全面检测；每次使用前后均需快速检查；建立设备检测记录台账，发现问题及时更换。管理建议检测项目方法与标准全面检测每月至少进行一次快速检查每次使用前后均需进行检测记录台账建立设备检测记录台账，发现问题及时更换应急处理与团队配合情形识别，动作即时“团队需定期演练，建立默契配合”“角色分工明确，避免抢救现场混乱”应急处理原则3项血氧持续下降→立即检查面罩密封与气道通畅发生呕吐误吸→头