2025-2026年天津市护理学专业急诊护理学考核题库

2025-2026年天津市护理学专业急诊护理学考核题库一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.急诊护理学中，关于院前急救的描述，以下哪项最为准确？A.主要指医院内部的紧急医疗处理B.强调快速反应和初步生命支持C.仅涉及重症监护室的抢救D.以药物治疗为主，辅以基础生命支持解析：院前急救是指患者在到达医院前接受的紧急医疗救护，强调快速反应和初步生命支持，包括心肺复苏、止血、气道管理等，故B项正确。A项错误，院前急救不局限于医院内部；C项错误，院前急救范围更广；D项错误，院前急救以基础生命支持为主。2.急诊患者生命体征监测中，以下哪项指标最能反映循环状况？A.呼吸频率B.血压C.体温D.脉搏血氧饱和度解析：血压是反映循环状况的核心指标，低血压通常提示循环灌注不足，需紧急处理。呼吸频率异常可能反映呼吸或代谢问题；体温变化多与感染或药物相关；脉搏血氧饱和度反映气体交换，但不如血压直接反映循环。3.急诊中使用的简易呼吸器（Bag-Valve-Mask,BVM），以下操作哪项是错误的？A.检查呼吸器密封性B.按压频率为每分钟10-12次C.持续按压不放松D.使用面罩时需覆盖口鼻解析：BVM按压频率应为每分钟10-15次成人，儿童更快；持续按压不放松会导致肺过度膨胀，应间歇按压，故C项错误。A项检查密封性、B项频率、D项面罩覆盖均正确。4.急诊中怀疑气道异物梗阻时，成人患者“海姆立克法”的正确操作是？A.从背后双手环抱腹部，向上冲击B.用力按压患者胸部正中C.用手指抠取咽喉异物D.让患者平躺拍背解析：海姆立克法适用于成人气道异物梗阻，操作者从背后环抱患者腹部，一手握拳置于肚脐上方两指处，另一手包住拳头，快速向上向内冲击，故A项正确。B项为胸外按压；C项适用于清醒患者自行清除异物；D项适用于儿童或无意识患者。5.急诊患者建立静脉通路时，首选部位是？A.腕部静脉B.足背静脉C.大隐静脉D.肘正中静脉解析：急诊首选肘正中静脉，因其管径粗、血流丰富、穿刺成功率高且不易损伤神经。腕部静脉适用于外周静脉输液；足背静脉多用于足部手术术后；大隐静脉主要用于深静脉置管。6.急诊中使用的“快速血糖检测法”，以下哪项操作步骤是错误的？A.用酒精消毒指尖B.直接用血糖仪吸血C.血量需足量覆盖电极D.5分钟后读取结果解析：快速血糖检测需足量血液覆盖电极，但读取时间因品牌不同而异，多数需30-60秒，5分钟过长，故D项错误。A项酒精消毒、B项直接吸血、C项血量要求均正确。7.急诊中怀疑患者存在休克的早期表现是？A.皮肤湿冷、脉搏细速B.血压下降至90/60mmHgC.尿量减少至0.5ml/kg/hD.呼吸频率增快至30次/分解析：休克早期表现以循环障碍为主，如皮肤湿冷、脉搏细速、心率增快，血压可能正常或稍高，故A项正确。B项血压下降为休克失代偿期；C项尿量减少为后期表现；D项呼吸增快可见于多种情况。8.急诊中使用的“十二导联心电图”，以下哪项描述是错误的？A.可反映心脏电活动顺序B.P波代表心房除极C.QRS波群代表心室复极D.ST段反映心室肌细胞电位变化解析：QRS波群代表心室除极，而非复极，故C项错误。A项心电图反映电活动顺序；B项P波为心房除极；D项ST段反映心内膜下心肌缺血。9.急诊中使用的“腹腔灌洗液”，以下哪项指标最可能提示腹腔内出血？A.红细胞计数＞10×10^9/LB.白细胞计数＞15×10^9/LC.淀粉酶升高D.淀粉样蛋白阳性解析：腹腔灌洗液中红细胞计数＞100×10^6/L常提示腹腔内出血，故A项正确。B项白细胞升高多见于感染；C项淀粉酶升高提示胰腺炎；D项淀粉样蛋白阳性可见于多种疾病。10.急诊中使用的“亚低温疗法”，以下哪项是其主要禁忌症？A.脑损伤患者B.心跳骤停复苏后C.严重肝肾功能不全D.多发性创伤伴脑挫伤解析：亚低温疗法主要用于脑损伤、心跳骤停复苏后等，但严重肝肾功能不全患者可能因代谢紊乱加重病情，故C项为禁忌症。A、B、D项均为适应症。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.急诊中怀疑患者存在有机磷农药中毒时，应立即给予______药物治疗。2.急诊患者进行气管插管时，常用的麻醉药物是______和______。3.急诊中使用的“心电监护仪”，正常窦性心律的频率范围是______次/分。4.急诊患者进行“中心静脉导管置入”时，首选部位是______或______。5.急诊中怀疑患者存在“急性肺栓塞”时，应立即进行______检查。6.急诊患者进行“骨盆骨折”固定时，应使用______或______。7.急诊中使用的“呼吸末二氧化碳监测仪”，正常值范围是______mmHg。8.急诊患者进行“清创缝合”时，伤口深度超过______mm时应考虑引流。9.急诊中怀疑患者存在“过敏性休克”时，首选药物是______。10.急诊患者进行“血糖监测”时，无创血糖仪的误差范围应控制在______%以内。参考答案：11.阿托品；12.地西泮；咪达唑仑；13.60-100；14.颈内静脉；锁骨下静脉；15.肺动脉造影；16.颈托；骨盆兜带；17.35-45；18.5；19.肾上腺素；20.10。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.急诊中使用的“简易呼吸器”，每次按压需送气1秒以上，以确保肺充分膨胀。2.急诊患者进行“气管插管”时，若出现心率＞100次/分、血压下降20%以上，应暂停插管并检查原因。3.急诊中怀疑患者存在“心搏骤停”时，应立即进行高质量心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。4.急诊患者进行“静脉输液”时，若出现沿静脉走向的条索状红线，提示可能存在静脉炎。5.急诊中使用的“腹腔灌洗液”，若白细胞计数＞1000×10^6/L，常提示腹腔感染。6.急诊患者进行“亚低温疗法”时，体温应控制在32-34℃之间，并监测肾功能。7.急诊中怀疑患者存在“有机磷农药中毒”时，应立即给予“2%碳酸氢钠溶液”洗胃。8.急诊患者进行“清创缝合”时，若伤口污染严重，应先进行扩创，再延期缝合。9.急诊中使用的“心电监护仪”，若出现室性心动过速，应立即给予“利多卡因”静脉注射。10.急诊患者进行“血糖监测”时，有创血糖仪的误差范围应控制在±10%以内。参考答案：21.√；22.√；23.√；24.√；25.×（应为红细胞计数＞100×10^6/L）；26.√；27.×（应使用清水或生理盐水洗胃）；28.√；29.×（应首选胺碘酮）；30.×（有创血糖仪误差应控制在±5%以内）。四、简答题（本大题共4小题，每小题4分，共16分）1.简述急诊中“院前急救”的四大基本生命支持措施。2.简述急诊中“海姆立克法”的操作要点及注意事项。3.简述急诊中“腹腔灌洗液”的检测指标及其临床意义。4.简述急诊中“清创缝合”的适应症及禁忌症。参考答案：5.四大基本生命支持措施包括：①气道通畅（清除异物、插管等）；②人工呼吸（使用BVM或球囊面罩）；③心脏按压（胸外按压）；④建立循环（静脉通路、补液等）。6.操作要点：①站在患者背后，双臂环抱其腹部，一手握拳置于肚脐上方两指处，另一手包住拳头；②快速向上向内冲击，重复直至异物排出。注意事项：①避免用力过猛导致肋骨骨折；②意识不清者需先进行基础生命支持。7.检测指标及意义：①红细胞计数＞100×10^6/L提示腹腔内出血；②白细胞计数＞1000×10^6/L提示腹腔感染；③淀粉酶升高提示胰腺炎；④胆红素升高提示肝损伤。8.适应症：①伤口清洁、无明显感染；②出血可自行停止；③无深部组织损伤。禁忌症：①伤口污染严重；②组织缺损大；③已发生感染；④患者有糖尿病或免疫功能低下。五、应用题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.某急诊患者，男性，45岁，因车祸导致头部受伤、意识不清、呼吸微弱。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg，呼吸28次/分，SpO285%。请简述初步处理步骤及注意事项。2.某急诊患者，女性，30岁，因误服有机磷农药导致意识模糊、大汗、肌肉颤动。查体：心率120次/分，血压100/70mmHg，呼吸急促。请简述急救措施及药物选择。3.某急诊患者，男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：心率150次/分，血压80/50mmHg，心电图提示室性心动过速。请简述急救措施及药物选择。4.某急诊患者，女性，25岁，因车祸导致左小腿开放性骨折，伤口长约5cm，有活动性出血。查体：心率90次/分，血压120/80mmHg。请简述急救处理步骤。参考答案：5.初步处理步骤：①立即呼叫急救团队；②保持呼吸道通畅，必要时行气管插管；③建立静脉通路，快速补液；④心电监护，必要时除颤；⑤注意保暖，防止低体温。注意事项：①避免搬动头部，防止二次损伤；②监测生命体征，及时调整治疗。6.急救措施：①立即催吐（若意识清醒）；②建立静脉通路，给予阿托品（0.5-1mg静脉注射，每10分钟重复）；③给予葡萄糖酸钙（10ml静脉缓慢注射）；④机械通气（若呼吸衰竭）；药物选择：阿托品解除M样症状，葡萄糖酸