2026护士资格考试实践能力真题完整版

2026护士资格考试实践能力真题完整版一、A1型题（第1～10题，每题1分，共10分）1.无菌持物钳采用干式保存时，容器开启后应至少多长时间更换一次？A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时答案B2.测量血压时为做到“四定”，不包括下列哪一项？A.定时间B.定部位C.定体位D.定人E.定血压计答案D3.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是？A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心尖部D.左锁骨中线第4肋间E.剑突下答案B4.皮下注射时，针头与皮肤所成的角度一般为？A.5°～10°B.30°～40°C.45°D.60°E.90°答案B5.大量不保留灌肠时，灌肠液液面距肛门的距离应为？A.20～30cmB.30～40cmC.50～60cmD.70～80cmE.90～100cm答案C6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是？A.10%～20%乙醇B.20%～30%乙醇C.30%～40%乙醇D.0.9%氯化钠溶液E.蒸馏水答案B7.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案C8.鼻饲患者每次注入鼻饲液的量不应超过？A.100mLB.150mLC.200mLD.250mLE.300mL答案C9.判断心跳呼吸骤停最主要、最可靠的依据是？A.心电图呈直线B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.血压测不到答案C10.临终患者最后消失的感觉是？A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案B二、A2型题：基础护理与内科护理（第11～35题，每题1分，共25分）11.患者男，65岁，2型糖尿病，注射胰岛素后约30分钟出现明显心慌、手抖、出冷汗。护士首先应指导患者？A.立即卧床休息B.口服温开水C.口服含糖食物或饮料D.再注射一次胰岛素E.静脉推注10%葡萄糖酸钙答案C12.患者女，70岁，COPD病史20年，现呼吸困难伴口唇发绀，血气分析示PaO250mmHg、PaCO270mmHg。该患者吸氧方式应选择？A.高流量高浓度间断吸氧B.高流量低浓度持续吸氧C.低流量低浓度持续吸氧D.低流量高浓度间断吸氧E.高压氧舱治疗答案C13.患者男，55岁，因急性心肌梗死入院，主诉胸骨后压榨样疼痛2小时。护士对其进行护理评估后，提出的首位护理诊断是？A.恐惧B.活动无耐力C.胸痛D.心输出量减少E.有便秘的危险答案C14.患者女，50岁，肝硬化腹水，化验血钠120mmol/L。护士遵医嘱限制入液量，每日入液量应控制在？A.500mL以内B.1000mL以内C.1500mL以内D.2000mL以内E.2500mL以内答案B15.患者男，60岁，高血压病史，晨起突发剧烈头痛、呕吐，随即出现左侧肢体偏瘫、意识模糊。护士首先采取的护理措施是？A.立即扶患者坐起拍背B.去枕平卧，头偏向一侧C.给予鼻饲流质饮食D.鼓励患者用力咳嗽排痰E.立即协助下床活动答案B16.患者男，30岁，行胃镜检查术后2小时，主诉咽部不适、上腹隐痛。护士给予的饮食指导正确的是？A.立即进食温凉流质B.2小时后进温凉软食C.少量多餐进高纤维饮食D.禁食24小时E.进食辛辣食物以促进食欲答案B17.患者女，28岁，急性肾盂肾炎，遵医嘱静脉滴注左氧氟沙星。护士调节滴速正确的是？A.越快越好，以缩短输液时间B.缓慢滴注，每100mL不少于60分钟C.按80滴/分快速滴入D.滴速不作限制E.先快后慢，半小时内滴完答案B18.患者男，76岁，服用阿司匹林后出现黑便，伴头晕、乏力。为明确上消化道出血的部位和病因，首选检查是？A.急诊胃镜B.X线钡餐造影C.腹部B超D.腹部CTE.大便隐血试验答案A19.患者女，45岁，慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗。透析前护士最重要的护理评估是？A.准确测量体重并评估水肿情况B.询问饮食情况C.检查皮肤有无色素沉着D.评估患者心理状态E.了解睡眠情况答案A20.患者男，68岁，COPD急性加重，医嘱给予头孢曲松2g加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注。护士应告知该药液滴注时间不宜少于？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.90分钟答案D21.患者女，39岁，支气管哮喘急性发作，端坐呼吸、明显喘息。护士遵医嘱首选的治疗药物及给药途径是？A.口服泼尼松B.吸入沙丁胺醇C.静脉注射氨茶碱D.雾化吸入糖皮质激素E.口服孟鲁司特答案B22.患者男，52岁，消化性溃疡病史8年，近半月出现餐后上腹饱胀、呕吐宿食，呕吐后腹胀缓解。最可能出现的并发症是？A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.胃底静脉曲张破裂答案C23.患者男，42岁，饮酒后突发中上腹刀割样剧痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶明显升高。该患者目前首优的护理诊断是？A.体温过高B.疼痛C.体液不足D.焦虑E.营养失调：低于机体需要量答案B24.患者女，33岁，甲状腺功能亢进症，遵医嘱服用丙硫氧嘧啶治疗。护士应告知患者定期复查？A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心电图E.甲状腺B超答案C25.患者男，65岁，慢性心力衰竭，双下肢水肿，护士指导其低盐饮食，每日食盐摄入量不应超过？A.0.5gB.1gC.2gD.4gE.6g答案C26.患者男，58岁，2型糖尿病，遵医嘱每日早晚注射预混胰岛素。护士应指导患者在注射胰岛素后多长时间内进餐？A.5～10分钟B.15～30分钟C.45～60分钟D.1～2小时E.无需限制进餐时间答案B27.患者男，18岁，淋雨后出现寒战、高热、咳铁锈色痰，胸片示右下肺片状实变影。下列护理措施中不正确的是？A.卧床休息B.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食C.鼓励进行有效咳嗽D.鼓励患者剧烈咳嗽以清除痰液E.遵医嘱使用抗生素答案D28.患者男，45岁，高血压病史，突然出现严重呼吸困难、烦躁不安，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。已通知医师，护士首先应给予的处理是？A.给予心电监护B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.静脉推注吗啡D.给予乙醇湿化吸氧E.抽血急查血气分析答案B29.患者女，22岁，系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑。护士进行健康教育时，下列哪项内容不正确？A.避免日光暴晒B.用温水洗脸C.避免使用碱性肥皂D.可用化妆品遮盖皮疹E.外出时戴遮阳帽答案D30.患者男，34岁，确诊乙型肝炎，遵医嘱行消化道隔离。护士对其进行的隔离指导中，错误的是？A.食具单独使用并消毒B.血液和体液应严格消毒处理C.大小便需经消毒处理后再排放D.可以与家人共用牙刷E.饭前便后要洗手答案D31.患者女，60岁，胃癌术后留置胃管，护士判断胃管是否仍在胃内最简单可靠的方法是？A.抽取胃液B.听诊气过水声C.将胃管末端置于水中看有无气泡D.观察患者有无呛咳E.注入少量温开水看反应答案A32.患者男，77岁，COPD合并肺性脑病，出现烦躁不安、胡言乱语。下列处理措施中不妥的是？A.报告医师B.密切观察生命体征和神志变化C.监测血气分析D.遵医嘱给予地西泮镇静E.做好安全防护答案D33.患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，行三腔二囊管压迫止血。护士进行气囊放气时应做到？A.每4～6小时放气30分钟B.每8～12小时放气30分钟C.每12～24小时放气15～30分钟D.每24～48小时放气1小时E.持续压迫，无需放气答案C34.患者女，36岁，再生障碍性贫血，血小板计数显著降低，皮肤可见散在出血点。目前最重要的护理措施是？A.卧床休息，减少活动，防止外伤B.鼓励多进食富含纤维的食物C.可进行剧烈运动以增强体质D.乙醇擦浴降温E.必要时给予热水袋热敷答案A35.患者男，70岁，痛风急性发作，遵医嘱口服秋水仙碱。护士应告知患者用药期间特别注意观察？A.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应B.耳鸣、听力下降C.口干、视物模糊D.心悸、胸闷E.皮疹、瘙痒答案A三、A2型题：外科与急危重症护理（第36～60题，每题1分，共25分）36.急腹症患者未明确诊断前，护理措施中最重要的是？A.禁食、胃肠减压B.禁灌肠C.禁用吗啡等强镇痛药D.半卧位E.低流量吸氧答案C37.患者女，48岁，腹部手术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨上呈浊音。护士首先应采取的措施是？A.立即导尿B.协助患者取舒适卧位，给予热敷下腹部、听流水声等诱导排尿C.嘱患者大量饮水D.给予利尿剂E.用力按压下腹部协助排尿答案B38.患者男，56岁，胃大部切除术后行胃肠减压。护士每日为患者进行口腔护理的主要目的是？A.促进患者食欲B.保持口腔清洁，预防口腔感染C.有利于观察口腔黏膜D.便于胃管固定E.预防肺部感染答案B39.患者男，40岁，腹部手术后第2天，出现腹胀明显、无肛门排气。护士首先应采取的措施是？A.鼓励进食促进肠蠕动B.给予腹部热敷并协助床上翻身C.遵医嘱给予新斯的明肌内注射D.给予胃肠减压、肛管排气E.给予肥皂水大量不保留灌肠答案D40.患者男，28岁，右胫腓骨骨折行石膏固定术后。护士应特别注意观察患肢？A.远端皮肤颜色、温度、感觉及运动情况B.近端肌肉力量C.对侧肢体活动度D.局部有无瘙痒E.石膏表面是否光滑答案A41.患者男，32岁，全身烧伤面积40%，伤后第1个24小时补液量已按计划执行。第2个24小时输入的晶体液和胶体液应为第1个24小时的？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.等量答案C42.患者女，26岁，双前臂深II度烧伤，创面可见大小不等水疱。正确的创面护理是？A.立即剪除全部疱皮B.大水疱用无菌注射器抽出疱液，保留疱皮C.用碘伏直接涂抹水疱表面D.用热水袋热敷促进吸收E.常规预防性切开引流答案B43.患者男，45岁，破伤风，频繁抽搐。护士为患者安排病房环境时应做到？A.光线明亮，便于观察B.保持安静，避光，减少一切刺激C.开窗通风，保持空气流通D.播放音乐以分散注意力E.增加陪护以安抚情绪答案B44.患者男，25岁，右胸部被刀刺伤后出现进行性呼吸困难、发绀，右胸叩诊鼓音，气管向左侧移位。急救时首选的处理是？A.立即行胸腔闭式引流术B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.立即给予高流量吸氧D.行气管切开术E.紧急开胸探查答案B45.患者男，42岁，车祸致骨盆骨折，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分。护士首要的处理是？A.协助医师行骨折复位固定B.立即建立静脉通路，快速补液抗休克C.给予留置导尿观察尿量D.送往CT室检查E.给予镇痛药物答案B46.患者男，23岁，转移性右下腹痛8小时，查体示麦氏点固定压痛、反跳痛。最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠穿孔D.急性胰腺炎E.右侧输尿管结石答案B47.患者女，38岁，甲状腺大部分切除术后12小时，出现呼吸困难、颈部肿胀，切口敷料渗血明显。护士首先应采取的措施是？A.立即吸氧B.静滴止血药C.立即剪开缝线，敞开切口，去除血肿D.给予雾化吸入E.行气管切开答案C48.患者男，55岁，胆总管结石行胆总管探查术后留置T管。下列T管护理措施中不妥的是？A.妥善固定引流管B.保持引流管通畅C.引流袋应低于引流口平面D.每日常规用生理盐水冲洗引流管E.观察并记录引流液的颜色、性状和量答案D49.患者男，47岁，急性胰腺炎，遵医嘱禁食、胃肠减压。其最主要目的是？A.减轻腹胀B.减少胃酸和胰液分泌C.防止呕吐物误吸D.便于观察腹痛变化E.减少胃肠道出血答案B50.患者男，62岁，脑出血急性期，护士为其安置床头抬高15°～30°的体位，其目的是？A.防止呕吐物误吸B.有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿C.便于口腔护理D.增加肺活量E.方便床上进食答案B51.患者男，35岁，头部外伤后意识障碍，表现为“昏迷—清醒—再昏迷”。该患者最可能是？A.脑震荡B.急性硬膜外血肿C.脑挫裂伤D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折答案B52.患者男，50岁，行胸腔闭式引流术后第2天，护士发现水封瓶内长玻璃管水柱波动消失，患者仍感胸闷。最可能的原因是？A.引流管阻塞或折叠B.肺已完全复张C.水封瓶内液体过多D.引流管脱出胸腔E.胸腔内压力过高答案A53.患者男，30岁，左腰部外伤后出现肉眼血尿，诊断为肾挫伤。护士应告知患者绝对卧床休息的时间至少为？A.1周B.2～4周C.1个月以上D.3个月E.血尿消失即可下床活动答案B54.患者男，68岁，腹股沟斜疝行疝修补术后。下列健康教育中，最重要的是避免？A.进食生冷食物B.剧烈咳嗽和用力排便C.早期下床活动D.平卧位屈膝E.使用腹带答案B55.患者男，40岁，小腿被毒蛇咬伤1小时，局部肿胀、疼痛明显。现场急救首先应？A.立即奔跑至附近医院B.在伤口近心端5～10cm处绑扎，并每15～20分钟放松1次C.用热水反复冲洗伤口D.用力挤压伤口使毒液挤出E.立即切开伤口深挖排毒答案B56.患者男，50岁，感染性休克，经补液后判断血容量已基本补足的最可靠指标是？A.脉搏减慢B.神志转清C.尿量每小时30mL以上D.皮肤转暖E.呼吸平稳答案C57.大面积烧伤患者伤后48小时内最主要的死亡原因是？A.急性肾衰竭B.低血容量性休克C.脓毒症D.急性呼吸窘迫综合征E.应激性溃疡出血答案B58.急性硬脑膜下血肿最常见的原因是？A.颅骨骨折B.脑挫裂伤C.脑膜中动脉破裂D.高血压E.静脉窦损伤答案B59.骨折患者现场急救时，在搬运前首先应？A.给予镇痛药B.固定伤肢C.整复骨折D.清洗伤口E.立即送医院答案B60.开放性气胸患者急救时首先应？A.立即行胸腔闭式引流B.用无菌敷料封闭胸壁伤口C.给予胸腔穿刺抽气D.高流量吸氧E.紧急气管插管答案B四、A2型题：妇产科与儿科护理（第61～80题，每题1分，共20分）61.孕妇发生子痫抽搐时，护士首先采取的措施是？A.立即肌内注射硫酸镁B.置压舌板于上下臼齿间，保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.给予乙醇湿化吸氧D.立即通知家属签字手术E.建立两条静脉通路答案B62.初产妇足月临产，宫口开全，进入第二产程。护士正确指导产妇用力的方法是？A.宫缩间歇期屏气用力B.宫缩时深吸气后屏气向下用力，间歇时放松休息C.宫缩时张口哈气，避免用力D.随意用力，以舒适为度E.宫缩时大声喊叫以缓解疼痛答案B63.正常产褥期产妇的体温一般不超过？A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃E.39℃答案C64.产后出血最常见的原因是？A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案C65.新生儿出生后1分钟Apgar评分为4分，该新生儿属于？A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息答案B66.早产儿入暖箱保暖，护士评估其首优的护理问题是？A.体温过低B.有感染的危险C.营养失调：低于机体需要量D.皮肤完整性受损E.体液不足答案A67.新生儿高胆红素血症行蓝光照射治疗时，护士应特别注意保护患儿的？A.眼睛和会阴部B.头部和四肢C.胸腹部D.手心和足底E.背部和臀部答案A68.口服补液盐（ORS）适用于治疗婴幼儿腹泻所致的？A.轻、中度脱水B.重度脱水伴休克C.高渗性脱水D.心力衰竭伴水肿E.所有腹泻患儿答案A69.新生儿心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为？A.30:2B.15:2C.5:1D.3:1E.1:1答案D70.孕妇发生急性胎儿宫内窘迫时，护士应立即协助其取？A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位答案C71.妊娠合并糖尿病产妇分娩的新生儿，出生后最容易发生？A.低血糖B.高血糖C.低血钙D.红细胞增多症E.呼吸性碱中毒答案A72.孕妇孕10周，阴道少量流血2天，伴轻微下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫大小与孕周相符。对该孕妇首要的护理措施是？A.嘱其绝对卧床休息，禁止性生活B.鼓励适当下床活动C.立即行刮宫术D.给予肥皂水灌肠通便E.心理护理为主，无需卧床答案A73.产妇产后第3天，双乳房胀痛，体温38.5℃，乳头无皲裂。护士应指导其？A.停止哺乳，暂不进食汤水B.频繁哺乳，哺乳前热敷并排空乳汁C.立即应用抗生素D.用吸奶器每次吸净，停止哺乳E.局部冷敷以减轻疼痛答案B74.婴幼儿肺炎合并心力衰竭时，护士最重要的护理措施是？A.减慢输液速度，控制输液量B.给予高热量饮食C.鼓励剧烈活动D.乙醇擦浴降温E.增加输液次数以保证药效答案A75.足月新生儿生后24小时内出现黄疸，且进行性加重。护士首先应考虑？A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.胆道闭锁E.新生儿肝炎答案B76.正常产妇产后子宫降至骨盆腔内（耻骨联合上不可触及）的时间约在？A.产后24小时B.产后3天C.产后10天D.产后2周E.产后6周答案C77.患儿男，10个月，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，尿极少。护士应遵医嘱首选的补液方案是？A.口服补液盐B.静脉快速补液，首批给予2:1等张含钠液C.少量多次喂温开水D.肌内注射抗生素E.暂不补液，先观察答案B78.按我国计划免疫程序，出生后8个月应初种的疫苗是？A.卡介苗B.麻疹减毒活疫苗C.百白破混合制剂D.乙脑疫苗E.乙肝疫苗答案B79.孕妇，妊娠34周，无诱因出现无痛性阴道反复流血，B超示胎盘覆盖子宫颈内口。该孕妇最可能的诊断是？A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉E.先兆子宫破裂答案B80.新生儿寒冷损伤综合征复温时，护士应遵循的原则是？A.快速复温，每小时升高2℃B.逐渐复温，每小时升高0.5～1℃，12～24小时内恢复正常体温C.立即置于40℃温水中复温D.用热水袋快速加温E.让患儿自行恢复体温答案B五、A3型题：病例组型最佳选择题（第81～100题，每题1分，共20分）第81～84题共用题干患者男，62岁，胸骨后压榨性疼痛2小时急诊入院，伴大汗、恶心。心电图示ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白I明显升高。81.该患者最可能的诊断是？A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.肺栓塞答案B82.入院后30分钟，患者突然意识丧失、抽搐，心电监护示心室颤动。护士应首先？A.立即行非同步电除颤B.静脉推注肾上腺素C.立即行胸外心脏按压D.给予人工呼吸E.静脉推注利多卡因答案A解析心室颤动最有效的治疗是立即非同步电除颤，越早除颤成功率越高。83.除颤后患者恢复窦性心律，但仍诉胸痛，医嘱给予吗啡缓慢静脉注射。用药过程中护士应重点观察？A.呼吸频率和节律有无受抑B.血压有无升高C.心率有无增快D.体温有无升高E.尿量有无减少答案A解析吗啡可抑制呼吸中枢，缓慢注射的同时须密切观察呼吸。84.该患者行静脉溶栓治疗，溶栓后护士应重点观察的并发症是？A.出血B.低血糖C.过敏反应D.电解质紊乱E.直立性低血压答案A解析溶栓治疗最主要的并发症是出血，应观察皮肤黏膜、牙龈、穿刺点及大小便颜色。第85～88题共用题干患者女，72岁，COPD合并II型呼吸衰竭入院，神志恍惚，球结膜水肿，口唇发绀，血气分析示PaO245mmHg、PaCO278mmHg。85.该患者的吸氧浓度和流量应选择？A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量低浓度间断吸氧D.低流量低浓度间断吸氧E.中流量中浓度持续吸氧答案B解析II型呼吸衰竭应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以防止CO2潴留加重。86.患者咳痰无力，痰液黏稠不易咳出。下列护理措施中不正确的是？A.协助翻身、拍背B.遵医嘱行雾化吸入C.必要时吸痰D.给予可待因强力镇咳E.鼓励多饮水答案D解析呼吸衰竭患者保持气道通畅至关重要，禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、加重痰液潴留。87.医嘱给予尼可刹米静脉滴注，用药过程中护士应重点观察？A.有无面部肌肉抽搐等不良反应B.皮肤有无出血点C.尿量变化D.大便颜色E.有无皮疹答案A解析呼吸兴奋剂过量可引起烦躁不安、面部肌肉抽搐等不良反应，须密切观察并及时调整滴速。88.患者经无创正压通气治疗后神志转清，PaCO2降至55mmHg。护士指导其进行腹式呼吸锻炼，正确的是？A.吸气时腹壁收缩B.呼气时腹壁鼓起C.吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁收缩D.快速浅呼吸E.呼气时间缩短答案C解析腹式呼吸要求吸气时膈肌下降、腹壁隆起，呼气时腹壁内收，做到深吸慢呼，增加肺泡通气量。第89～92题共用题干患者男，60岁，高血压病史15年，晨起突然出现右侧肢体无力、言语不清，继之意识障碍加重，呈浅昏迷。头颅CT示左侧基底节区脑出血。89.患者急性期应采取的卧位是？A.平卧位，头偏向一侧B.床头抬高15°～30°的仰卧位，头偏向一侧C.侧卧位，床头抬高45°D.半坐卧位，双腿下垂E.头低足高位答案B解析脑出血急性期床头抬高15°～30°有利于颅内静脉回流、减轻脑水肿；头偏向一侧可防止误吸。90.为预防脑疝，护士应特别注意观察？A.瞳孔、意识及生命体征变化B.皮肤颜色C.尿量变化D.肢体周径E.末梢血运答案A解析脑疝早期常表现为意识障碍加重、患侧瞳孔先缩小后散大、生命体征紊乱，应密切观察。91.医嘱给予20%甘露醇250mL静脉滴注，护士应掌握该药液滴注时间为？A.15～30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时答案A解析20%甘露醇需快速滴注，250mL一般在15～30分钟内滴完，以保证渗透性利尿、脱水降颅压效果。92.病情稳定后，患者右侧肢体肌力2级。护士对其进行早期康复护理，正确的是？A.立即下床行走训练B.患肢进行被动运动，保持功能位C.仅健侧活动，患侧制动D.鼓励用患手举重物训练E.尽快进行抗阻训练答案B解析脑出血恢复期应早期进行患肢被动运动和按摩，保持肢体功能位，预防关节挛缩和肌肉萎缩。第93～96题共用题干患者男，54岁，确诊胃癌行远端胃大部切除术，术后留置胃管、腹腔引流管，生命体征平稳。93.术后第1天，护士从胃管内抽出少量暗红色液体。正确的处理是？A.立即夹闭胃管并报告医师B.继续观察，保持胃管通畅C.用冰生理盐水反复冲洗胃管D.立即拔除胃管E.停用胃肠减压答案B解析胃大部切除术后24小时内胃管抽出少量暗红或咖啡色液体属正常现象，应继续观察并保持引流通畅。94.术后第4天，患者腹胀、恶心，护士判断其肠蠕动恢复最可靠的指标是？A.肠鸣音增强B.患者有饥饿感C.肛门排气D.腹部平坦E.胃管引流量减少答案C解析肛门排气是胃肠功能恢复最可靠的临床指标，排气后方可逐步恢复饮食。95.患者拔除胃管后当日，护士应指导其进食？A.少量温开水，无不适后进少量流质B.正常饮食C.高纤维粗粮D.油腻食物E.牛奶、豆浆等产气食物答案A解析拔管后先试饮少量温开水，若无腹痛、腹胀，再逐渐过渡到流质饮食，少量多餐。96.术后第6天，患者突发中上腹胀痛、发热，腹腔引流液量突然增多，呈黄绿色混浊样液体。首先考虑？A.切口感染B.吻合口瘘C.腹腔感染D.肠梗阻E.胃出血答案B解析吻合口瘘多发生在术后4～6天，表现为发热、腹痛、腹腔引流液量增多且性状改变。第97～100题共用题干患者女，28岁，1型糖尿病。恶心、呕吐、口渴明显，呼吸深大，呼气有烂苹果味。测血糖24mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.15。97.该患者目前首优的护理诊断是？A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.营养失调：高于机体需要量E.焦虑答案B解析糖尿病酮症酸中毒可因高渗性利尿、呕吐等导致严重失水，首优护理诊断是体液不足。98.遵医嘱采用小剂量胰岛素治疗，正确的给药方式是？A.皮下注射大剂量胰岛素B.静脉持续输注小剂量胰岛素C.口服降糖药D.肌肉注射长效胰岛素E.静脉推注高渗葡萄糖答案B解析酮症酸中毒补液同时，应给予小剂量胰岛素持续静脉输注，每小时每公斤体重约0.1U。99.补液过程中，护士观察到患者尿量达到多少以上时，提示血容量基本恢复？A.10mL/hB.20mL/hC.30mL/hD.60mL/hE.100mL/h答案C解析每小时尿量稳定在30mL以上是休克纠正、血容量恢复的重要标志。100.患者经治疗后血糖降至13.9mmol/L，护士应遵医嘱？A.立即停用所有降糖药物B.改用5%葡萄糖加胰岛素继续静脉滴注C.鼓励大量进食含糖食物D.增加胰岛素剂量加快降糖E.仅以口服补液维持答案B解析当血糖降至13.9mmol/L左右时，为防止低血糖，应改用5%葡萄糖液加入适量胰岛素继续滴注。六、A4型题：病例串型最佳选择题（第101～120题，每题1分，共20分）第101～105题共用题干患者男，35岁，火灾中烧伤，烧伤总体表面积约50%，其中III度烧伤面积15%，其余为深II度烧伤，体重70kg。伤后1小时送入院，患者精神紧张，口渴明显。101.患者入院后，护士首先应评估？A.呼吸道是否通畅B.烧伤面积是否准确C.有无药物过敏史D.心理状态E.既往慢性病史答案A解析烧伤患者早期最大危险是窒息，评估和处理呼吸道通畅情况应放在首位。102.按公式计算，该患者伤后第1个24小时晶体液和胶体液的输入总量应为？A.2750mLB.3500mLC.5250mLD.7250mLE.8000mL答案C解析成人烧伤第1个24小时晶胶体量=体重×烧伤面积×1.5mL，即70×103.该患者第2个24小时输入晶体和胶体液的量应为？A.与第1个24小时等量B.为第1个24小时的一半C.为第1个24小时的四分之一D.为第1个24小时的三分之一E.不输入晶胶体，仅给水分答案B解析烧伤补液第2个24小时晶胶体量为第1个24小时的一半，生理需要量仍为2000mL。104.患者伤后第2天监测尿量为18mL/h，护士首先应考虑？A.补液不足，血容量未纠正B.肾功能完全正常C.补液过多D.发生了急性肾衰竭E.饮水量过多答案A解析烧伤后尿量低于30mL/h提示肾灌注不足、血容量不足，应加快补液速度。105.伤后第10天，患者部分创面出现脓性分泌物增多、有臭味，体温38.9℃。此时护士应采取的正确措施是？A.减少换药次数，避免刺激创面B.接触创面时严格执行无菌操作，及时做创面细菌培养C.鼓励患者自行揭开敷料观察D.用未消毒的普通棉签清洗创面E.停用一切抗生素答案B解析创面脓性分泌物增多提示创面感染，应严格执行无菌操作、加强换药，并及时留取分泌物做细菌培养和药敏试验。第106～110题共用题干患者女，48岁，腰腿痛半年，加重伴右下肢放射性疼痛2周，直腿抬高试验阳性。MRI示L4～L5椎间盘突出，入院行后路椎间盘切除术。106.术前护士指导患者进行的功能训练重点是？A.床上大小便训练B.剧烈咳嗽训练C.爬楼梯训练D.仰卧起坐训练E.弯腰负重训练答案A解析腰椎术后早期不宜下床，术前训练床上大小便可预防术后尿潴留和便秘。107.术后24小时内，护士观察的重点是？A.双下肢感觉、运动及括约肌功能B.体温变化C.食欲恢复情况D.伤口敷料湿度即可E.血压波动答案A解析椎间盘术后需重点观察神经功能恢复及有无血肿压迫，故须密切观察双下肢感觉、运动和大小便情况。108.术后第3天，患者主诉伤口疼痛加重，体温38.9℃，伤口敷料渗液较多。护士首先应？A.嘱患者多饮水B.报告医师并检查切口情况C.给予冰袋局部冷敷D.鼓励患者下床活动E.加大镇痛药剂量即可答案B解析术后持续发热、伤口渗液增多提示切口感染可能，应及时报告医师并检查切口、采取相应处理。109.护士指导患者进行腰背肌锻炼，适宜的开始时间是？A.术后当日B.术后6小时C.术后24小时D.术后1周左右E.术后3个月答案D解析腰椎术后腰背肌锻炼一般在术后7～10天开始，循序渐进，以增强脊柱稳定性。110.患者拟出院，下列出院指导中不正确的是？A.避免久坐B.坚持腰背肌锻炼C.弯腰取物时先屈膝下蹲D.术后早期即可负重搬重物E.保持正确坐姿和站姿答案D解析术后3个月内应避免弯腰负重和剧烈活动，防止椎间盘复发或内固定失败。第111～115题共用题干孕妇32岁，G1P0，妊娠36周。产检时血压170/110mmHg，