2026年执业医师资格考试备考冲刺模拟试卷含答案解析

2026年执业医师资格考试备考冲刺模拟试卷含答案解析一、A1型题（单句型最佳选择题）（每题1分，共30分）1.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最有价值的肺功能指标是A.肺活量（VC）降低B.残气量（RV）增加C.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%D.弥散功能降低E.最大通气量降低答案C解析吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70是COPD诊断的必备条件，提示持续气流受限。2.支气管哮喘急性发作时肺部最典型的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺广泛哮鸣音，呼气相延长C.局限性哮鸣音D.胸膜摩擦音E.双肺呼吸音消失答案B3.心绞痛发作时，缓解症状的首选药物是A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.美托洛尔口服D.硝苯地平口服E.呋塞米静脉注射答案A4.急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后胸痛持续不缓解，最优先的紧急处理是A.吸氧B.静脉注射吗啡镇痛C.急诊冠状动脉介入治疗D.静脉滴注硝酸甘油E.口服阿司匹林答案C解析急性ST段抬高型心肌梗死的核心治疗是尽快开通梗死相关血管，急诊PCI是最优先的再灌注策略。5.高血压患者合并糖尿病并出现微量白蛋白尿，首选的降压药物是A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪答案D解析ACEI/ARB类药物可减少尿蛋白、延缓糖尿病肾病进展，是糖尿病伴蛋白尿患者的首选降压药。6.消化性溃疡最常见的病因是A.长期精神紧张B.幽门螺杆菌感染C.吸烟D.遗传因素E.饮酒答案B7.肝硬化患者出现扑翼样震颤，首先提示A.肝性脑病B.肝肾综合征C.自发性腹膜炎D.肝肺综合征E.上消化道出血答案A8.急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在起病后多长时间开始升高A.1-2小时B.2-12小时C.12-24小时D.24-48小时E.48-72小时答案B9.成人上消化道出血患者出现周围循环衰竭症状时，估计出血量至少A.超过200mlB.超过400mlC.超过600mlD.超过1000mlE.超过2000ml答案D解析成人失血量超过总血容量的20%（约1000ml）时，可出现心率增快、血压下降等周围循环衰竭表现。10.诊断肾病综合征的必备条件是A.大量蛋白尿和低白蛋白血症B.水肿和高脂血症C.血尿和高血压D.大量蛋白尿和高脂血症E.低白蛋白血症和血尿答案A11.下列检查中，诊断缺铁性贫血最可靠的依据是A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色细胞外铁消失E.转铁蛋白饱和度降低答案D12.再生障碍性贫血的血象典型特点是A.全血细胞减少B.贫血伴白细胞升高C.血小板增多D.网织红细胞明显升高E.原始细胞比例增高答案A13.慢性粒细胞白血病特征性的分子标志是A.JAK2V617F突变B.BCR-ABL融合基因C.PML-RARA融合基因D.AML1-ETO融合基因E.免疫球蛋白重链基因重排答案B14.目前临床最常选用的抗甲状腺药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.普萘洛尔E.碳酸锂答案A15.糖尿病酮症酸中毒患者，血pH低于下列哪项时应适量补碱A.7.35B.7.25C.7.20D.7.10E.7.00答案D16.系统性红斑狼疮（SLE）标记性抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗SSB抗体E.抗RNP抗体答案B解析抗Sm抗体是SLE的高度特异性抗体，与病情活动无关；抗dsDNA抗体与狼疮活动及肾损害相关。17.类风湿关节炎最常见的关节外表现是A.类风湿结节B.胸膜炎C.周围神经病变D.巩膜炎E.贫血答案A18.艾滋病患者最常见的机会性感染是A.结核病B.肺孢子菌肺炎C.巨细胞病毒视网膜炎D.隐球菌脑膜炎E.弓形虫脑病答案B19.伤寒患者具有诊断意义的特征性皮疹是A.淤点B.玫瑰疹C.斑丘疹D.疱疹E.荨麻疹答案B20.急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹麦氏点固定压痛B.腹部移动性浊音阳性C.肝浊音界缩小D.振水音阳性E.肠鸣音亢进答案A21.结肠癌最常见的组织学类型是A.腺癌B.黏液腺癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌E.类癌答案A22.骨折的专有体征是A.局部肿胀与瘀斑B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.局部疼痛与压痛D.功能障碍E.发热答案B23.肩关节脱位最常见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.上脱位E.习惯性脱位答案A24.产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案C25.子宫肌瘤最常见的类型是A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案B26.热性惊厥最常见的发病年龄段是A.新生儿期B.1个月至6个月C.6个月至3岁D.4岁至6岁E.学龄期答案C27.左心衰竭最典型的临床表现是A.夜间阵发性呼吸困难B.双下肢对称性水肿C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性E.胸水答案A28.输尿管结石的典型临床表现是A.肾绞痛伴血尿B.无痛性肉眼血尿C.排尿中断D.尿频、尿急、尿痛E.乳糜尿答案A29.帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍E.便秘答案A30.治疗过敏性休克的首选药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.葡萄糖酸钙答案A解析肾上腺素是过敏性休克的一线治疗药物，应尽早肌肉注射，可迅速缓解喉头水肿、低血压和支气管痉挛。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）（每题1分，共30分）1.男，65岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气短5年，加重伴发热3天。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，双下肺少量湿啰音。动脉血气（未吸氧）：pH7.32，PaO256mmHg，PaCO260mmHg。该患者目前最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭C.急性左心衰竭D.肺栓塞E.自发性气胸答案B解析COPD病史+感染诱因+PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。2.男，55岁，胸骨后压榨样疼痛3小时，向左肩放射，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，cTnI升高。该患者目前首选的处理是A.急诊冠状动脉介入治疗B.静脉溶栓C.口服阿司匹林后观察D.收入CCU保守治疗E.静滴硝酸甘油答案A解析发病3小时、具备急诊PCI条件时，首选直接PCI尽快开通梗死血管。3.女，35岁，多食、消瘦、心悸、手抖3个月。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率110次/分。FT3、FT4升高，TSH降低。该患者首选治疗是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘治疗D.甲状腺次全切除术E.普萘洛尔答案A解析年轻女性Graves病，首选药物治疗，甲巯咪唑为一线选择。4.男，40岁，大量饮酒后持续性中上腹剧痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L。下列哪项提示该患者预后不良A.血清钙1.8mmol/LB.血清钾3.8mmol/LC.血糖6.5mmol/LD.白细胞计数12×10^9/LE.血清谷丙转氨酶60U/L答案A解析血钙降低（<2mmol/L）提示重症急性胰腺炎，预后较差。5.女，28岁，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感及晕厥1次。查体：BP70/50mmHg，P130次/分，腹部移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛明显。最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎D.黄体破裂E.流产答案B解析停经后腹痛、休克、腹膜刺激征及宫颈举痛，典型异位妊娠破裂表现，应立即抗休克并手术。6.男，70岁，进行性排尿困难2年，加重伴急性尿潴留6小时。查体：膀胱充盈，前列腺Ⅱ度增大，质韧，中央沟变浅。PSA8ng/ml。目前首选的处理是A.急诊导尿B.经尿道前列腺电切术C.前列腺穿刺活检D.口服α受体阻滞剂后观察E.膀胱造瘘术答案A解析急性尿潴留首选留置导尿，缓解症状后再评估病因及进一步治疗。7.男，25岁，车祸后右大腿疼痛、畸形、活动受限1小时。查体：右大腿中段肿胀，可见反常活动，可闻及骨擦音。最可能的诊断是A.右股骨干骨折B.右髋关节脱位C.右膝关节损伤D.右大腿软组织挫伤E.右股骨骨髓炎答案A8.女，40岁，双手近端指间关节、掌指关节肿痛伴晨僵1小时，持续超过1小时，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.银屑病关节炎答案B9.男，65岁，高血压病史10年，情绪激动后突发头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫1小时。头颅CT示左侧基底节区团状高密度影。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.硬膜下血肿答案B10.女，23岁，面部蝶形红斑、关节痛、发热1个月。实验室检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.慢性肾小球肾炎E.感染性心内膜炎答案B11.男，30岁，发热、乏力、皮肤出血点1周。血常规：WBC15×10^9/L，Hb80g/L，PLT30×10^9/L。骨髓涂片示原始细胞占45%。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞贫血E.特发性血小板减少性紫癜答案B12.男，52岁，乙肝病史20年，腹胀、消瘦1个月。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下3指。AFP500μg/L。腹部超声示肝右叶实性占位，直径5cm。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝硬化结节D.肝脓肿E.肝转移癌答案B13.女，38岁，怕热、多汗、心悸、体重下降半年。查体：甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律绝对不齐，脉搏短绌。心电图最可能显示A.心房颤动B.室性期前收缩C.心房扑动D.二度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速答案A14.男，45岁，突发右侧腰腹部绞痛伴血尿1小时，疼痛向会阴部放射。尿常规：红细胞满视野。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.输尿管结石C.肾肿瘤D.膀胱炎E.前列腺增生答案B15.男，8个月，发热、咳嗽4天，气促、烦躁半天。查体：R60次/分，P180次/分，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。胸片示双肺纹理增多，可见小斑片状阴影。最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核E.支气管异物答案B16.初产妇，孕40周，顺产后2小时阴道大量流血，色暗红，有血凝块。查体：宫底升高，轮廓不清，按压宫底后有大量血块排出。最可能的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案B17.女，62岁，绝经后10年，阴道少量流血2个月。妇科检查：子宫正常大小，宫颈光滑。分段诊刮病理报告：子宫内膜样腺癌。该患者最典型的早期临床表现是A.绝经后阴道流血B.阴道排液C.下腹疼痛D.腹部包块E.贫血消瘦答案A18.男，68岁，动作迟缓、肢体震颤3年，加重伴走路不稳半年。查体：面具脸，双上肢肌张力齿轮样增高，慌张步态。最可能的诊断是A.帕金森病B.特发性震颤C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默病E.亨廷顿病答案A19.女，16岁，与同学争吵后突发倒地、四肢抽动、呼喊哭闹，无口吐白沫及大小便失禁，数分钟后自行停止。查体及脑电图均无异常。最可能的诊断是A.癫痫全面强直-阵挛发作B.分离（转换）障碍C.晕厥D.低钙血症E.短暂性脑缺血发作答案B20.男，17岁，1型糖尿病3年，停用胰岛素2天，恶心呕吐、呼吸深大伴烂苹果味。血糖26mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.18。当前首要的治疗措施是A.快速补液B.静脉注射胰岛素C.静脉补碱D.补钾E.应用抗生素答案A解析DKA患者多存在严重脱水，补液可恢复有效循环血量、降低血糖，是首要治疗。21.男，25岁，腹泻2周，黏液脓血便伴里急后重。肠镜示直肠、乙状结肠黏膜弥漫性充血水肿，多发浅溃疡，血管纹理消失。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.结肠癌E.肠结核答案B22.男，68岁，进行性吞咽困难3个月，伴体重下降，偶吐白色黏液。食管吞钡X线示食管中段局限性充盈缺损、管腔狭窄。最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝答案B23.男，60岁，跌倒时右手掌撑地，伤后右腕部疼痛、肿胀、畸形。查体：右腕呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是A.Smith骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.舟骨骨折E.月骨脱位答案B24.男，55岁，吸烟30年，无痛性肉眼血尿1周。膀胱镜检查见膀胱左侧壁乳头状肿物，病理为尿路上皮癌。该患者首选的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱全切术C.放疗D.全身化疗E.膀胱灌注化疗答案A25.女，28岁，产后2周，右乳红肿热痛伴发热2天。查体：右乳外上象限红肿，压痛明显，未触及波动感。最可能的病原体是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.结核分枝杆菌E.变形杆菌答案B26.男，7岁，发热、咽痛2天，全身皮疹1天。查体：全身皮肤弥漫性充血性细小丘疹，呈鸡皮样，口周苍白圈，草莓舌。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.幼儿急疹答案C27.女，45岁，乏力、怕冷、体重增加、便秘1年。查体：颜面水肿，皮肤粗糙，心率56次/分。实验室检查：TSH15mU/L，FT4降低。最可能的诊断是A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.慢性肾小球肾炎E.特发性水肿答案A28.男，32岁，低热、盗汗、咳嗽、咳痰2周，今日痰中带血。胸片示右上肺斑片状阴影，密度不均，可见不规则空洞。痰抗酸染色阳性。最可能的诊断是A.肺脓肿B.浸润性肺结核C.肺癌D.支气管扩张E.大叶性肺炎答案B29.男，50岁，乙肝病史12年，腹胀、双下肢水肿1个月。查体：腹部膨隆，腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.012，蛋白12g/L，细胞数50×10^6/L。该患者腹水性质为A.漏出液B.渗出液C.血性腹水D.乳糜性腹水E.脓性腹水答案A30.男，62岁，反复发作右侧肢体无力、言语不清3次，每次持续10-20分钟完全缓解。既往高血压、糖尿病史10年。头颅CT未见异常。最可能的诊断是A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤答案B三、B1型题（标准配伍题）（每题1分，共12分）（1）A.卡托普利B.硝苯地平C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪1.合并支气管哮喘的高血压患者禁用答案C2.双侧肾动脉狭窄的高血压患者禁用答案A3.高血压合并变异型心绞痛患者首选答案B4.高血压合并糖尿病微量白蛋白尿患者首选答案A（2）A.地西泮B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡马西平E.苯妥英钠1.癫痫失神发作首选答案C2.癫痫持续状态首选答案A3.三叉神经痛首选答案D4.全面强直-阵挛发作的一线首选药物答案B（3）A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选答案C2.厌氧菌感染首选答案D3.流行性脑脊髓膜炎首选答案A4.伤寒敏感菌株治疗首选答案E四、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（每题1分，共40分）（一）男，58岁，持续性胸骨后压榨样疼痛2小时急诊入院。查体：BP90/60mmHg，HR100次/分，双肺未闻及湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV，cTnI升高。1.该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死（前壁）C.主动脉夹层D.肺栓塞E.变异型心绞痛答案B2.该患者当前最紧急的治疗是A.静脉溶栓B.急诊经皮冠状动脉介入治疗C.静脉注射尿激酶D.冠状动脉旁路移植术E.主动脉内球囊反搏答案B解析发病2小时、有急诊PCI条件时，首选急诊介入治疗开通梗死相关血管。3.若患者入院后突然抽搐、意识丧失，心电监护示心室颤动，首选处理是A.静脉注射胺碘酮B.非同步电除颤C.同步电复律D.心肺复苏E.静脉注射利多卡因答案B4.若患者3天后心尖区出现新发的粗糙收缩期杂音，最可能的原因是A.室间隔缺损B.乳头肌功能失调或断裂C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.心包摩擦音答案B（二）男，70岁，COPD病史20年，咳嗽、咳痰加重伴嗜睡8小时。动脉血气（未吸氧）：pH7.23，PaO244mmHg，PaCO282mmHg。1.该患者目前最可能的诊断是A.COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭B.COPD急性加重伴Ⅰ型呼吸衰竭C.急性左心衰竭D.肺性脑病伴代谢性酸中毒E.自发性气胸答案A2.该患者的吸氧原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间断高浓度吸氧D.高压氧治疗E.无创机械通气答案B解析Ⅱ型呼吸衰竭患者需给予低流量（1-2L/min）低浓度持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。3.若患者意识障碍加深，血气进一步恶化，最佳处理是A.加大吸氧流量B.静脉注射呼吸兴奋剂C.气管插管行有创机械通气D.气管切开E.静脉补碱答案C4.机械通气过程中，为减少呼吸机相关肺损伤，宜采用A.大潮气量通气B.小潮气量肺保护性通气C.高平台压通气D.纯氧通气E.高频通气答案B（三）男，17岁，1型糖尿病3年，停用胰岛素2天，出现恶心、呕吐、深大呼吸4小时。查体：皮肤干燥，呼气有烂苹果味。血糖26mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.18。1.该患者最可能的诊断是A.高渗高血糖状态B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.尿毒症答案B2.目前首要的治疗措施是A.快速静脉补液B.大剂量胰岛素静脉推注C.静脉补碱D.口服降糖药E.血液透析答案A3.关于胰岛素治疗，最恰当的方式是A.静脉推注0.1U/kg后皮下注射B.小剂量持续静脉滴注0.1U/(kg·h)C.大剂量持续静脉滴注D.皮下注射常规胰岛素E.暂不使用胰岛素答案B4.治疗过程中最重要的监测指标是A.血钾B.血钠C.血氯D.血钙E.血镁答案A解析补液和胰岛素治疗均可使钾离子进入细胞内，易发生严重低钾血症，需密切监测血钾。（四）女，62岁，高血压病史10年，情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫1小时。急诊头颅CT示左侧基底节区团块状高密度影。1.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作答案A2.患者出现颅内压明显增高，首选的降颅压药物是A.呋塞米B.20%甘露醇C.地塞米松D.甘油果糖E.白蛋白答案B3.若患者意识障碍进行性加重，一侧瞳孔散大，最紧急的处理是A.急诊手术清除血肿或去骨瓣减压B.继续保守治疗C.腰椎穿刺放脑脊液D.高压氧治疗E.气管切开答案A解析脑疝形成时应急诊手术降低颅内压，挽救生命。4.若询问病史患者长期口服华法林，入院查INR2.8，此时首要处理是A.停用华法林并给予维生素KB.继续口服华法林C.输注血小板D.口服氨甲环酸E.加用低分子肝素答案A（五）男，42岁，大量饮酒后持续性上腹剧痛10小时，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹部压痛，反跳痛（±），肠鸣音减弱。血淀粉酶1400U/L。1.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.心肌梗死答案B2.为评估胰腺坏死及渗出范围，最佳影像学检查是A.腹部立位平片B.腹部超声C.腹部增强CTD.磁共振胰胆管成像E.上消化道钡餐答案C3.急性期最首要的治疗措施是A.禁食、胃肠减压、补液B.急诊手术C.应用吗啡镇痛D.急诊内镜下括约肌切开E.应用激素答案A4.若患者病程第8天出现高热、上腹压痛明显，超声示胰腺区液性包块，最可能并发A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.急性腹膜炎D.肠梗阻E.败血症答案B（六）女，26岁，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感、晕厥1次。查体：BP70/50mmHg，P130次/分，腹部移动性浊音阳性。后穹隆穿刺抽出不凝血。1.该患者最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.急性阑尾炎D.黄体破裂E.急性盆腔炎答案B2.该患者首选的治疗措施是A.急诊手术B.甲氨蝶呤化疗C.期待疗法D.输血后出院观察E.腹腔镜探查答案A3.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.卵巢答案C4.若该患者血流动力学稳定，血β-hCG为2000U/L，附件包块直径3cm，腹腔内出血不明显，可考虑A.甲氨蝶呤肌内注射B.米非司酮口服C.定期随访D.双侧输卵管切除术E.放疗答案A解析符合药物保守治疗条件者（生命体征稳定、β-hCG较低、包块小、无活动性出血），可选用甲氨蝶呤治疗。（七）男，8个月，发热、咳嗽4天，加重伴气促、烦躁6小时。查体：R65次/分，P190次/分，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，心音低钝。胸片示双肺纹理增粗，散在小斑片状影。1.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.先天性心脏病答案A2.下列哪项体征最支持合并心力衰竭A.发热B.呼吸增快C.心率190次/分D.肝肋下3.5cm且短期内进行性增大E.双肺湿啰音答案D解析肺炎并发心衰的诊断要点包括呼吸困难突然加重、心率增快、心音低钝、肝脏短期内进行性增大等，其中肝脏进行性增大具有重要价值。3.控制该患儿心力衰竭，可选用A.毛花苷丙B.美托洛尔C.硝苯地平D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油答案A4.该患儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体E.腺病毒答案C（八）