江苏省建设工程施工阶段监理现场用表

江苏省建设工程

施工阶段监理现场用表

江苏省建设厅监制

二00三年七月

江苏省建设工程施工阶段监理现场用表使用须知

1、《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（以下简称《监理现场用表》）

是江苏省建设厅根据国家《建设工程监理规范》CGB50319—2000）和《建筑工

程施工质量验收统一标准》（5（）3（）0-2001）,结合工程实际，在《江苏省建设工

程施工阶段监理现场用表示范表式（第二版）》的基础上研究制定的。本《监理

现场用表》分为A（承包单位用表、18种）、B（监理单位用表、13种）、C（建

设单位用表、2种）三大类，共计33种用表。凡在我省境内实施监理的建设工

程，均必须统一使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据。本《监

理现场用表》的使用同时作为监理丁作检查的依据c

2、本《监理现场用表》应作为建设工程档案资料，在工程竣工后由监理单

位移交一套给建设单位统一归档。本《监理现场月表》各表式有关内容的填写应

符合《建设工程文件归档整理规范》（GB50328—2001）的要求，各表式所要求

填写的份数由项目总监理工程师（以下简称“总监”）根据建设工程文件归档要

求、结合工程实际情况确定。

3、项目监理机构应在项目开工前就本《监理现场用表》的使用对承包单位、

建设单位进行交底，使承包单位、建设单位明确本《监理现场用表》的使用要求。

4、各方处理时限应在表式规定的时间内完成.表式没有时间规定的、或者

表式规定时间与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设

工程施工合同》有关条款约定的时间内完成，否则视为认同或放弃。

5、本《监理现场用表》各表的编号：“一”号前填写所报验选项的数码代

号，当报验的内容不在列出的选项中时，可在预留的“口”后自行填加，数码代

号顺延。“一”号后的编码由项目监理机构和承包单位在项目开工前根据项目的

建设规模、性质和特点共同商议确定，编码应遵循科学、规范的原则，有利于资

料的归档整理和查找；中小型、较为简单的项目，“一”号后的编码可直接为相

应选项报验次数的自然序号。

6、各表式中相关人员的签字栏均必须由具有相应职责的人员本人签字，否

则必须有书面委托书，且仅当其临时不在现场时方可。设有总监理工程师代表的,

总监理工程师代表应根据《建设工程监理规范》的规定、在总监书面授权的职责

范围内，在相关签字栏签字。

7、A类表：该类表是承包单位就现场工作报请项目监理机构核验的申报用

表，或为承包单位报告项目监理机构有关工程事项的申请用表。

7.1A1工程开工报审表：该表为承包单位在所有开工准备工作完成之后,

向项目监理机构申请工程开工的用表。分包工程的开工也使用此表办理报批手

续。如整个项目一次开工，只填报一次；如项目涉及较多单位工程，且开工时间

不同，则每个单位工程开工都应填报一次。项目监理机构应根据工程施工合同、

按照表中的内容检查是否具备开，条件。，程开，日期一般应为_£程施，合同中

约定的开工日期，如承包单位申报的开工日期与工程施工合同中约定的日期不一

致，总监应与建设单位协商取得一致意见后签署监理审核意见。

7.2A2.1工程进度计划报审表：该表为承包单位向项目监理机构报市工

程总进度让划、月进度计划和其他阶段性进度计划的用表。项目监理机构应按表

中所列附件内容，要求承包单位提交有关资料。

7.3A2.2延长工期报审表：该表为承包单位在施工过程中向项目监理机

构报审延长工期申请的用表。对工程最终延长工期天数，项目监理机构应进行最

终的分析和计算，并形成工程最终延长工期天数的监理审核意见。

7.4A3.1施工组织设计/方案报审表：该表为承包单位向项目监理机构

报审施工组织设厂或施工方案的用表。承包单位申报的施工组织设i-必须经其企

业技术负责人审批，且签字盖章齐全。对重点部位、特殊工程必须报施工方案。

项目监理机构审批时，必须有各专业监理工程师的审查意见。

7.5A3.2材料（构配件）、设备进场使用报验单：该表为承包单位向项

目监理机构报验工程材料（构配件）、设备进场使用的用表。对承包单位申报的

材料（构配件）、设备的质量保证资料，项目监理机构须核对其原件，并要求承

包单位在提交给项目监理机构的复印件上注明质保资料原件存放单位（其上加盖

项目经理部章）。

7.6A3.3工序质量报验单：该表为承包单位报请项目监理机构对工序质

量进行验收的用表。表中监理抽杳数据及情况记录由项目监理机构现场检查人员

填写。表中“检查人”一栏，监理员有权签字。

7.7A3.3工序质量报验单（通用）：该表用于“A3.3工序质量报验单”

表不适用的其他专'业工程的工序质量报验。

7.8A3.4分包单位资格报审表：该表为承包单位报请项目监理机构对分

包单位的资格进行审查的用表。承包单位应提供的报审资料包括：分包单位的企

业法人营业执照、资质证书、人员资质证明、机具装备情况、业绩等有关资料。

7.9A3.5施工测量报验单：该表为承包单位报请项目监理机构对施工测

量进行验收的用表。项目监理机构必须对报验内容进行复核，并填写复核记录。

7.10A3.6混凝土浇筑报审表：该表为承包单位在完成土建、安装工序质

量报验和做好混凝土浇筑前的准备工作后，在计划浇筑时间前4小时报请项目监

理机构检查、批准的用表。

7.11A4.1工程计量报审表：该表为承包单位报请项目监理机构对己完成

的合格工程量进行审核的用表。项目监理机构仅对承包单位完成的合格工程量予

以计量，不合格工程量不予计量。

7.12A4.2工程费用索赔报审表：该表为承包单位报请项目监理机构审核

工程费用索赔事项的用表。项目监理机构应根据施工合同的约定，在与建设单位

协商后，签署监理审核意见。

7.13A4.3工程款支付申请表：该表为承包单位按“A4.1工程计量报审

表”确认的合格工程量和根据合同规定应获得款项，向项目监理机构提出工程款

支付申请的用表。总监按合同规定扣除应扣款，确定应付款金额后，签署“B8

工程款支付证书:建设单位根据监理意见进行付款。

7.14A5监理工程师通知回复单（类）：该表为承包单位在收到“B2

监理工程师通知单”后，在规定时间内完成相关二作、报请项目监理机构进行复

查的用表。项目监理机构应及时复查并签署审核意见。

7.15A6工程复工报审表：该表为承包单位在收到“B1工程暂停令”后,

在规定时间内完成有关整改工作、报请项目监理机构进行核查的用表。项目监理

机构应及时核查并签署审核意见。

7.16A7工程竣工报验单：该表为承包单位已按工程施工合同约定、完

成设计文件所要求的施工内容后，向项目监理机构提出工程竣工验收申请的用

表。承包单位报请竣工验收的工程内容如有甩项，必须有建设单位的书面通知。

项目监理机构应要求承包单位提供完整的工程竣工资料。

7.17A8承包单位通用报审表：该表为承包单位向项目监理机构报审A

类表中其他表所未能包括的事项的用表。

7.18A9工程变更单：该表为承包单位向项目监理机构提出工程变更申

请的用表。本工程变更单须经项目监理机构、建设单位、设计单位签署一致意见

后方可作为施工依据。

8、B类表：该类表是项目监理机构的工作月表。

8.1B1工程暂停令：该表为总监对承包单位下达工程暂停指令的用表。

8.2B2监理工程师通知单（类）：该表为项目监理机构通知承包单

位应执行的、除工程暂停以外的其他有关事项的用表。监理工程师通知单中应注

明承包单位完成应执行事项的时限、是否要求承包单位书面回复和书面回复的时

限等要求。

8.3B3监理工程师联系单：该表为项目监理机构就工程有关事项与工程

参建各方进行联络或回复的用表。

8.4B4监理工程师备忘录：该表为项目监理机构就有关建议未被建设单

位采纳或监理工程师通知单的应执行事项承包单位未予执行的最终书面说明，可

抄报有关上级主管部门。

8.5B5监理月报：监理月报为项目监理机构按月向建设单位提交的、反

映在本报告期内工程实施情况的书面报告。监理月报每月月底提出，报告期为上

月26日至本月25日。项目监理机构可根据工程特点增加图表、图片等内容。表

格各栏不够填写的，可增加附页。

8.6B6会议纪要：该表为工地例会会议（B61）、专题会议（B62）和项目

监理机构内部会议（B63）的纪要用表。参加会议的单位、人员与会时应签名，

会议主要内容及结论见附页。

8.7R7监理H记：该表为项目监理机构注细记录当天自然情况和主要工

作（监理检查内容、发现问题、处理情况及当日大事等）的用表。大中型项目宜

分专业填写，总监应每天签阅监理日记。

8.8B8工程款支付证书：该表为项目监理机构收到承包单位的“A4.3工

程款支付申请表”后，对申请事项进行审核并签署意见的用表。项目监理

机构将工程款支付证书递交建设单位的同时，应抄送承包单位。

8.9B9工程质量评估报告：该报告为在由项目监理机构审查承包单位报

送的竣工资料、组织有关单位对工程质量进行预脸收、并在承包单位对预验收发

现问题整改合格、总监签署工程竣工报验单的基础上提出的工程质量评估报告C

报告应包括以下内容：工程概况，竣工预验收经过，竣工预验收监理结论，工程

质量验收相关检查记录，竣工预验收遗留的整改问题、商定的解决办法及整改复

查结果，竣工预验收小组成员名单及分工等。对建筑工程，工程质量验收相关检

查记录为《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）中的“表G.0.1-2

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录”、"G.0.L3单位（子单位）工程安

全和功能检验资料核查及主要功能由查记录”、“G0.1-4单位（子单位）工程观

感质量检查记录”。在建设工程监理过程中，对分部（子分部）工程、重要的分

项匚程，项目监理机构应及时编制目应工程的质量评估报告。

8.10B10监理工作总结：监理工作总结为工程项目全部完成后，由总监

向建设单位提交的工作总结。其主要内容包括：工程概况，监理组织机构、监理

人员和投入的监理设施，监理合同履行情况，监理工作成效，施工过程中出现的

问题及处理情况和建议，工程照片（有必要时）。

8.11B11旁站监理记录表：该表执行建设部实施监理旁站制度规定的用

表。

8.12B12监理规划：监理规划为在签定委托监理合同及收到设计文件

后，项目监理机构针对项目的实际情况编制的、指导监理工作开展的纲领性文件。

监理规划的编制、审核、报送等均应符合《建设工程监理规范》4.1条的规定。

8.13B13监理实施细则：对中型及以上或专业性较强的工程项目，项目

监理机构应编制监理实施细则。监理实施细则的编制、审核等均应符合《建设工

程监理规范》4.2条的规定。

9、C类表：该类表为建设单位用表。

9.1C1建设单位工程通知单：该表为建设单位向项目监理机构发出工程

通知的用表。建设单位的工程通知单均应直接发给项目监理机构，通知的内容涉

及被监理单位的，由项目监理机构以监理工程师通知单发给被监理单位。项目监

理机构对建设单位的指令有疑义的，应在收到本通知单后及时书面向建设单位提

出。

9.2C2建设单位工程联系单：该表为建设单位就工程事项与项目监理机

构进行联络及对“B3监理联系单”有关事项进行回复的用表。

江苏省建设工程施工阶段监理

现场用表目录

A类表（承包单位用表）

A1工程开工报审表

A2.1工程进度计划报审表

A2.2延长工期报审表

A3.1施工组织设计/方案报审表

A3.2材料（构配件）、设备进场使用报验单

A3.3工序质量报验单

A3.3工序质量报验单（通用）

A3.4分包单位资格报审表

A3.5施工测量报验单

A3.6混凝土浇筑报审表

A4.1工程计量报审表

A4.2工程费用索赔报审表

A4.3工程款支付申请表

A5监理工程师通知回复单（类）

A6工程复工报审表

A7工程竣工报验单

A8承包单位通用报审表

A9工程变更单

B类表（监理单位用表）

B1工程暂停令

B2监理工程师通知单（类）

B3监理工程师联系单

B4监理工程师备忘录

B5监理月报

B6会议纪要

B7监理日记（）

B8工程款支付证书

B9工程质量评估报告

B10监理工作总结

B11旁站监理记录表

B12监理规划

B13监理实施细则

C类表（建设单位用表）

C1建设单位工程通知单

C2建设单位工程联系单

A1

工程开工报审表

工程名称：编号：A1-

致：（监理单位）

我单位承担的工程/分包工程

的准备工作已完成，并已报验通过下列内容：

□工程施工组织设计（A3.1）

口一匚程用材料和设备（A3.21~___、A3.22_____、A3.23~___）

□施工用大型机械设备1二二—）

□首道工序的分项施工方案（A3.12——）

□施工测量（A3.5-）

□

申请于年月曰开工，请核准。

附件：

1、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。

2、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。

3、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。

4、施工合同对以上3条内容的对应要求。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：_______________日期：_________

项目监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审核意见：

□同意。口不同意。

项目监理机构（章）：___________________

专业监理工程师：________________总监理工程师：___________日期：_______

注：1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。

2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。

江苏省建设厅监制

A2.1

工程进度计划报审表

工程名称：编号：A2.1-

致：（监理单位）

兹报验年月—日至年—月—日的:

□1工程总进度计划。

□2工程月进度计划。

n

附件：

1、上期进度计划完成情况及分析。

2、本期进度计划的示意图表、说明书。

3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量。

4、本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。

5、

承包单位项目经理部（章）：一

项目经理：______________日期：________

项目监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审核意见:

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：总监理工程师：日期：

注：月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出，一般为每月25日

申报。

江苏省越设厅监制

A2.2

延长工期报审表

工程名称:编号：A2.2—

致：（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于下述原

因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算：

申请延长工期天。

2、证明材料：

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期:

项目监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审核意见：

根据施工合同条款的规定，你方提出的工期延长申请经我

方审核：

□不同意此项申请。

□同意此项申请，工期延长天。

同意/不同意工期延长的理由及计算：

项目监理机构（章）：_________________

专业监理工程师：总监理工程师：日期：

注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。一

江苏省建设厅监制

A3.1

施工组织设计/方案报审表

工程名称：编号：A3.1—

致：____________（监理单位）

兹报验：

□1单位工程施工组织设计

□2___________________________分部〔子分部）/分项工程施_L方案

□3___________________________特殊工程专项施工方案

□4施工用大型机械设备

□5

本次申报内容系第一次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批

准。

附件：

施工组织设计/方案。

承包单位项目经理部（章）：____________

项目经理：______________日期:________

项目监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

专业监理工程市审查意见：

专业监理工程师：__________日期:________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：________________________

总监理工程师：____________日期：________

注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。

江苏省注设厅监制

A3.2

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：编号：A3.2—

致：（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查。

□4

名称：__________________________________________________

采购单位：_____________________________________________

拟用部位：_____________________________________________

附件（共页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

项目监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应

在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江办心■迂i攵厅监制j

A3.3

工序质量报验单

工程名称：编号：A3.3-

致：____________（监理单位）

兹报验：

□1地基与基础口2主体结构口3建筑装饰装修

□4建筑屋面口5建筑给水、排水及采暖

□6建筑电气口7智能建筑口8通风与空调

□9电梯口口

子分部/分项/检验批名称：___________________部位：________________

验收时间：______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，

并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：____________

项目经理：______________日期：_______

项目监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：_____

2、

检查人：__________日期：_________

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：_________日期：__________

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省起设厅监制

A3.3

工序质量报验单（通用）

工程名称：编号：A3.3—

致：____________（监理单位）

兹报验：

验收时间：_______________________

本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，

并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：____________

项目经理：______________日期：_______

项目监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理抽杳数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页，收到时间：_____

2、

检查人：_________日期：__________

监理审查意见：

□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：________________________

专业监理工程师：日期：

注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省延设厅监制

A3.4

分包单位资格报审表

工程名称：编号：A3.4—

致：（监理单位）

根据工程需要，我方拟选择（分包单位）进

行本工程（分包工程名称/分包内容）的

施工，该部分工程合同价款为（大写）元。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。

附件：

1、分包单位资质材料。

2、分包单位业绩材料。

3、

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

专业监理工程师审查意见：

□同意。口不同意。

专业监理工程师：日期：

总监理工程师审核意见：

□同意。口不同意。

项目监理机构（章）：____________________

总监理工程师：日期：

注：承包单位项目经理部一般应提前7日提出本艰审表。

江苏省戏设厅监制

A3.5

施工测量报验单

工程名称：编号：A3.5—

致：（监理单位）

本项目经理部届时将完成的测量工作，完成

自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料飞

本次报验内容系第次报验。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理核验结果及结论：

1、收到施工相应测量资料共一页，收到时间：

2、

项目监理机构（章）：_________________________

专业监理工程师：日期：

注：承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制

A3.6

混凝土浇筑报审表

工程名称:编号：A3.6—

致：________________(监理单位)

本工程_______________________________________________部位的钢筋、模

板、水电安装和预埋件等报验通过，

□土建工序质量报验单(A3.3_-______)

□安装工序质量报验单(A3.3_-______、A3.3_-_______)

□混凝土浇筑施工方案报审表(A3.13-______)

□

浇筑的准备工作已就绪，申请于________月______日______时至______月

日_____时浇筑混凝土，请批准。

水泥认可单号黄砂认可单号

石子认可单号添加剂认可单

号

位配合比单号碎设计坍落度

校预计浇筑量施工值班负责

人

性设计强度值浇筑方案

人料机准备情商品役相关资

况料

承包单位项目经理部(章)：_____________

项目经理：_____________日期：________

项目监理机构签承包单位签收

收人姓名及时问人姓名及时间

监理审核意见：

□同意。口不同意。

项目监理机构(章)：_______________________

专业监理工程师：______________总监理工程师：____________日期：_________

注：承包单位项目经理部应提前4小时提出本报审表。

江苏省建筑厅监制

A4.1

工程计量报审表

工程名称：编号：A4.1—

致：______________（监理单位）

兹申报_______年_月—日至________年一月一日完成的_______

_____________________________________合格工程量，请予核查。

类别：口1、合同内工程量

□2、变更工程量

附件：

1、计算书和说明共_____页。

2、变更通知单：

承包单位项目经理部（章）：____________

项目经理：______________日期：_______

项目监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

专业监理工程市审查意见：

专业监埋，程师：_________日期：_____

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：______________________

总监理工程师：____________日期：_______

注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内予以计量。

江苏省Jti殳厅监侏！J

A4.2

工程费用索赔报审表

工程名称：编号：A4.2-

致：（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于

的原因，我方要求索赔金额（大写）

元，请予批准。

索赔的详细理由和经过:

索赔金额的计算:

附件:

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审核意见：

根据施工合同条款的规定，你方提出的费用索赔申请经我

方审核：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：总监理工程师：日期：

注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起28日内回复。

江苏省建设厅监制

A4.3

工程款支付申请表

工程名称：编号：A4.3-

致：（监理单位）

我方本期完成了____________________________________________________

工作，工程量为万元，按施工合同的规定，应扣除

万元，本期申请支付该项工程款共（大写）

万元（小写：）。现报上工程付款申请表

及附件，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程计量报审表（A4.1J-）

2、计算方法：

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构签

收入姓名及时间

江苏省建设厅监制

A5

监理工程师通知回复单（类）

工程名称：编号：A5一

致：（监理单位）

号监理工程师通知单的内容完成情况如

下（逐条对应写明）：

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期；

项目监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间_______________________________

监理审核意见：

项目监理机构（章）：___________________

专业监理工程师：总监理工程师：日期：

注：监理工程师通知回复单分类为：进度控制类（A51）、质量控制类（A52）、

造价控制类（A53）、安全文明类（A54）、工程变更类（A5£）。

江苏省延设厅监制

A6

工程复工报审表

工程名称：编号：A6—

致：（监理单位）

根据号工程暂停令要求，我方暂停了部位（工

序）的施工，现已完成要求的各项整改工作，自检符合要求，具备复工条件。请予

以核查批准。

整改措施及结果如下/附后：

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间__________________________________

监理审核意见：

项目监理机构（章）：____________________

专业监理工程师：总监理工程师：日期：

江苏省施设厅监制

A7

工程竣工报验单

工程名称：编号：A7-

致：（监理单位）

我方已按合同要求完成了工

程，竣工资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位项目经理部（章）：

项目经理；_日期:—

项目监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审核意见：

经预验收，该工程

1、符合/不符合设计文件要求；

2、符合/不符合施工合同要求；

3、竣工资料符合/不符合要求；

4、

综上所述，该工程竣工预验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工

验收。

项目监理机构（章）：_________________

总监理工程师：日期：

注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。

江苏省建设厅监制

A8

承包单位通用报审表

工程名称：编号：A8—

事由

致：（监理单位）

（附件共页）

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

项目监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审核意见:

项目监理机构（章）：____________________

专业监理工程师：总监理工程师：日期：

注：本表用于承包单位就A类表中其它表所未能包括的事项向监理申报。

江苏省姑设厅监制

A9

工程变更单

工程名称:编号:A9一

致：（监理单位）

由于原因，兹提

出工程

变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

（附件共页）

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：日期：

一致意见：

建设单位代表设计单位代表项目监理机构

签字：签字：签字：

日期：口期：日期：

江苏省延设厅监制

B1

工程暂停令

工程名称：编号：B1—

事由签收人姓

事由名及时间

致：（承包单位）

由于_____________________________________________________________

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的

部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

抄送：建设单位

项目监理机构（章）：_____________________

总监理工程师：日期：

江苏省延设厅监制

B2

监理工程师通知单（类）

工程名称：编号：B2-

签收入姓

事由

名及时间

致：（承包单位）

附件共页，请于年—月—日前填报回复单（A5）o

抄送:

项目监理机构（章）：_____________________

专业监理工程师：总监理工程师：日期：

注：本通知单分为进度控制类（B21）、质量控制类（B22）、造价控制类（B23）、

安全文明类（B24）、工程变更类（B25）o

江苏省建设厅监制

B3

监理工程师联系单

工程名称：编号：B3-

签收入姓

事由

名及时间

致：______________

（附件共页）

项目监理机构（章）：_____________________

专业监理工程师：.总监理工程师：日期：

注：本联系单分为对建设单位联系单（B3D、对承包单位联系单（B32）、对设

计单位联系单（B33）。

江苏省施设厅监制

B4

监理工程师备忘录

工程名称：编号：B4一

签收入姓

事由

名及时间

致：_

抄送：

抄报：

项目监理机构（章）：_________

专业监理工程师：_________总监理工程师：__日__期__：_____________

注：1、本备忘录用于项目监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理工

程师通知单中的应执行事项承包单位未予执行的最终书面说明，可抄报有关上级

主管部门。

2、本备忘录分为对建设单位备忘录（B41）、对承包单位备忘录（B42）、

对设计单位备忘录（B43）。

江苏省建设厅监制

B5

_______________________________________________工

程

监理月报

第期

年月日至年月日

内容提要：

月工程情况概要

月工程质量控制情况评析

月工程进度控制情况评析

月工程费用控制情况评析

本月工程其它事项

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期:

江苏省延设厅监制

B5-1

本月工程情况概要

相关情况登记

本月日历天天实际工作日