项目3 特色灸法技术 任务2 雷火灸

雷火灸理实一体化2课时《实用现代保健技术》课程能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成火龙罐在背腰部的操作。素质目标1.树立对中医外治法的兴趣和传承意识。2.树立操作规范意识和职业安全意识。3.逐步形成精益求精的工匠精神。知识目标1.说出雷火灸的定义、特点、操作流程及手法要领。2.列举雷火灸的适应症、禁忌症、注意事项。能力目标能按要求做好操作前的准备，并按步骤独立、规范地完成雷火灸的操作。目录理论学习壹技能训练贰实践拓展叁理论学习理论学习壹一.概述

雷火灸，是用中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。其燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，产生了一种“综合效应”，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。雷火灸是由艾绒与其他多种药物组成，兼具艾灸的温阳作用和中药的功效。主方能攻补兼施，故能温经散寒、活血化瘀、消痰除湿、消肿止痛、扶正祛邪等，可根据证候再增加适应证药物。刮痧壹理论学习二.特点雷火灸燃烧时有很强的热辐射功效，产生大量的远近红外线，远红外线对人体的皮肤容易渗透，而产生的近红外线可以渗透到人体的深部组织。雷火灸的治疗是“以面罩位带腧穴”的治疗方法。面就是病灶部位以外的大面积皮肤，罩位就是包括病灶部位在内的区域，带腧穴就是与患处相关的1~2个或若干个腧穴。由于雷火灸粗壮，所产生的灸疗面积较其他灸要宽广。药物配方独特热辐射力强烈灸疗面积宽广理论学习壹雷火灸火头对准应灸部位或穴位，采用像鸡啄米、雀啄食似的上下移动的方法，火头距皮肤1~2cm。此法多用于泄邪气。雀啄法雷火灸火头对准应灸部位中心点，逐渐由小而大，螺旋式旋转至碗口大，并反复操作。一般距离皮肤2~3cm，作顺时针方向旋转。螺旋形灸法三.施灸手法雷火灸火头对准应灸的部位或穴位，作固定的圆弧形旋转。小回旋灸法雷火灸火头悬至病灶部位之上，灸时火头左右摆动。横行灸法理论学习壹雷火灸火头悬至病灶部位之上，灸时火头上下摆动。纵行灸法用食指、中指、无名指平压躯干软组织，指尖处为施灸部位，手指往后移，火头随指尖移动，距离皮肤2cm。用时保持红火，受术者皮肤需有灼热感。此为雷火灸创新手法。拉辣式灸法三.施灸手法雷火灸火头悬至病灶部位之上，灸时火头斜行移动，此方法在治疗鼻炎多种疾病时常用。斜向灸法用单、双孔或多孔温灸盒，根据受术者不同的病情，在受术者身体部位用两个或两个以上的温灸盒平行、斜行或丁字形摆出横阵、竖阵、斜阵、平行阵、丁字阵等。摆阵法1.大罐——火力旺盛、渗透力强，主要作用于肌肉丰厚平整处，腰背部、臀部。2.中罐——主要作用于腹部、女性背部。

3.小罐——主要作用于头面部、颈肩部、胸部及四肢躯干。理论学习壹四.补泻手法泻法——(1)雷火灸距离皮肤1cm，①用雀啄法：固定小旋转法施灸（顺时针），速吹灰，保持火头火红；用雀啄法，雀啄5、7、9、11次为1壮（分年龄与受术者承受力决定用几次为1壮)，速吹灰，保持火头红火。②固定小旋转灸法，每旋转7、9、11次为1壮（分年龄与受术者承受力决定用几次为1壮），速吹灰，保持火头火红。以上两种手法，每灸1壮要用手或手指平压一下被灸处的皮肤或腧穴，以减轻皮肤的温度，便于再次施灸，反复各灸5、7、9壮，灸至皮肤发红，深部组织发热为度。(2)距离皮肤2cm，速吹灰，保持火头鲜红，在患部及其周围灸10~20次左右，前后、上下连续熏灸20~30分钟，其中间每移动20次施术者用手掌按压被灸皮肤1次，灸至皮肤鲜红，深部组织发热。1.大罐——火力旺盛、渗透力强，主要作用于肌肉丰厚平整处，腰背部、臀部。2.中罐——主要作用于腹部、女性背部。

3.小罐——主要作用于头面部、颈肩部、胸部及四肢躯干。理论学习壹四.补泻手法“十指冲”泻法——有手指十指冲、足趾十指冲，部位是指趾末端前侧面，用这种十指冲法，主要为泻法，尤其是泄脏腑邪热、止痛、灸疗后产生的燥热均有显著的效果，在减肥的灸疗治疗中配合十指冲治疗作用非常显著。温灸泻法——自燃不吹灰，时间熏至30分钟以上，被熏处软组织红晕，出汗，深部组织亦发热。补法——火头距离皮肤3~5cm，灸疗时间在20分钟左右，皮肤始终感觉能承受的温热度，热度又逐渐向深部组织渗透，缓吹灰，自然燃烧，为雷火灸之补法。平补平泻法——灸时距离皮肤2~3cm，3分钟左右吹火1次，在患处周围施灸，时间为20~30分钟。理论知识壹五官：近视、白内障、干眼症、急慢性角膜炎、眼手术后康复保健等；急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等；急慢性咽喉炎等；耳鸣、耳聋、老年性耳鸣/耳聋、中耳炎等。疼痛：风湿性关节炎、颈、肩、腰、腿部痛、骨质增生、中风偏瘫等。肥胖：各种肥胖症、产后收腹等。妇科：痛经、输卵管炎、输卵管塞、盆腔炎、卵巢囊肿、月经不调、不孕症等。男科：阳痿、早泄、前列腺肥大等。五.适应症理论知识壹严禁在面部、大血管处、皮肤破损处施灸。孕妇、高热患者、出血体质者禁用。操作全程需专注，防止艾灰掉落引发火灾或烫伤。六.禁忌症理论知识壹施灸时，火头应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。治疗时，应保持红火，随时注意受术者表情，以受术者能忍受适宜为度，以避免灼伤。点穴时，若配合按摩手法（以拇指或食指指腹轻柔穴位），疗效更佳。治疗后，请勿即刻洗涤，否则影响效果。对体质虚弱、神经衰弱的受术者，治疗时火力宜小，精神紧张的受术者应先消除其思想顾虑，饥饿的受术者应先进食或喝些糖水。操作雷火灸时，治疗人员可戴一次性手套进行操作。治疗过程中注意对受术者其他暴露部位保暖。眼外伤、青光眼（眼底出血期）、内脏出血期、高热受术者、高血压发作期、心衰及孕妇等受术者禁灸。如有皮肤烫灼伤，可用酒精消毒降温，或用紫草油涂抹烫伤处，必要时需盖消毒纱布。不宜用手抓烫伤处。七.注意事项技能训练环境准备：治疗室应整洁、安静，光线适宜，避免强风直吹；保持通风良好，温度控制在22-26℃；关闭门窗防止烟雾扩散，同时开启排风设备减少烟雾积聚。用物准备：1.灸具与材料：雷火灸条（含艾绒及中药成分）、灸盒或灸架（如需固定）、打火机或酒精灯、灭火筒（盛水容器）；2.防护用品：无菌纱布、棉签、医用胶布、防火毯或隔热门垫（保护皮肤及周边环境）；3.辅助物品：穴位定位笔、治疗盘、镊子、计时器、医废容器（用于艾灰处理）；4.应急准备：灭火器、烫伤膏（如京万红软膏）。消毒与防护：操作者洗手并佩戴一次性手套；用75%酒精消毒受术者施灸部位皮肤，待干后再操作。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰体位选择：根据穴位选择舒适体位：背部穴位（俯卧位）、胸腹穴位（仰卧位）、四肢穴位（坐位或卧位），垫软枕保持稳定，暴露部位用毛巾遮盖保暖。穴位定位：依据GB/T12346标准定位穴位，用定位笔标记穴位点，确保精准施灸。雷火灸操作：1.点燃灸条：手持雷火灸条末端，倾斜45°点燃前端，轻吹或摇晃使火势均匀；2.施灸手法：根据需要选择合适的施灸手法；3.时间控制：每穴灸治5-15分钟，总时间一般不超过30分钟；老年、体弱者酌情缩短时间，设置计时器提醒。温度监控：过程中及时询问受术者感受，避免烫伤；若觉灼痛，立即抬高灸条距离或移动位置。操作前准备操作步骤操作后处理技能训练贰艾条处理：将灸条插入灭火筒彻底熄灭，确认无火星后丢弃于医废容器，安置客户。局部检查：用无菌纱布轻拭施灸部位，观察皮肤是否出现红晕、微热（正常灸后