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文档简介
2026年入院和出院病人护理知识考试题库(含答案)一、单项选择题(共20题,每题2分,总计40分)1.患者男性,68岁,因急性心肌梗死急诊入院,入院时意识清楚、血压92/58mmHg、心率112次/分,接诊护士需立即执行的首要护理措施是()A.详细询问患者既往病史及用药过敏史B.准备床单位进行入院卫生处置C.嘱患者绝对卧床休息,立即给予高流量吸氧、心电监护D.介绍病区环境、管床医生及责任护士E.建立静脉通路,遵医嘱快速输注500ml生理盐水答案:C解析:急性心肌梗死患者入院24小时内猝死风险极高,需首先保障患者安全,绝对卧床、吸氧、心电监护可快速降低心肌耗氧、实时识别恶性心律失常,为首要处置措施;卫生处置、病史询问、环境介绍需待病情稳定后开展,患者血压偏低,快速扩容可能增加心脏负荷,需遵医嘱控制输液速度。2.按照2025版《医疗机构入院护理评估规范》要求,一般患者入院护理评估单需在患者入院后多长时间内完成()A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时答案:C解析:2025版规范明确,急诊入院、普通入院患者需在入院8小时内完成首次护理评估,危重患者需在入院15分钟内完成初始评估,后续动态评估按病情分级落实。3.患者女性,32岁,因剖宫产术后第5天符合出院标准,护士进行出院健康指导时,关于术后性生活及避孕的指导正确的是()A.术后恶露干净即可恢复性生活B.术后1个月可恢复性生活,无需避孕C.术后42天复查生殖系统恢复正常后方可恢复性生活,至少避孕2年D.术后3个月可恢复性生活,避孕半年即可E.哺乳期无月经来潮无需采取避孕措施答案:C解析:剖宫产术后子宫切口愈合、生殖系统复旧需6周左右,需待42天产后复查确认恢复后方可恢复性生活;由于瘢痕子宫再次妊娠过早存在子宫破裂风险,需严格避孕2年,哺乳期即使无月经来潮也可能恢复排卵,需落实避孕措施。4.患者入院时Braden压疮风险评分为10分,对应的风险等级及护理措施正确的是()A.低风险,每周评估1次B.中风险,每3天评估1次C.高风险,每2天评估1次D.极高风险,每班评估,落实减压垫使用、每2小时翻身E.极高风险,每日评估1次答案:D解析:Braden评分满分23分,评分越低压疮风险越高:15-18分为低风险,13-14分为中风险,10-12分为高风险,≤9分为极高风险;极高风险患者需每班评估压疮风险,使用减压器具、每2小时变换体位、做好皮肤防护及营养支持。5.患者男性,56岁,因脑梗死入院,存在左侧肢体偏瘫,入院时左侧骶尾部可见2cm×3cmⅡ期压疮,下列处置错误的是()A.每1小时翻身1次,避免创面受压B.创面使用水胶体敷料覆盖,促进上皮爬行C.按摩压疮创面周围红肿皮肤,促进局部血液循环D.评估患者营养状态,遵医嘱补充白蛋白E.记录压疮部位、范围、分期,严格交接班答案:C解析:压疮局部红肿部位禁忌按摩,按摩会加重皮下组织损伤、增加坏死风险;Ⅱ期压疮需避免局部持续受压,使用水胶体敷料保护创面,加强营养支持并做好记录交接。6.关于患者出院时护理文书的处理,下列说法正确的是()A.体温单出院时间记录以患者办理完结算手续的时间为准B.出院护理记录单仅需记录患者出院时的生命体征即可C.出院带药需在护理记录中明确药物名称、剂量、用法及注意事项告知情况D.患者出院后护理文书可直接交由家属保管E.传染病患者出院后病室无需终末消毒,按常规清洁即可答案:C解析:体温单出院时间以医生开具出院医嘱后患者实际离开病区的时间为准;出院护理记录需涵盖患者出院时病情评估、健康指导落实情况、出院带药交代情况等;护理文书需由医疗机构归档保存,不得交由患方自行保管;传染病患者出院后需严格落实终末消毒,防范交叉感染。7.患儿男性,3岁,因支气管肺炎收入儿科病区,入院时体温39.2℃,接诊护士为其测量体温的方式首选()A.口腔测温B.直肠测温C.耳温枪测量D.腋下测温E.额温枪测量答案:D解析:3岁患儿配合度差,口腔测温易咬碎体温计造成损伤,直肠测温刺激性强、患儿接受度低,耳温、额温受环境及操作手法影响误差较大,腋下测温安全性高、结果相对准确,为儿科入院患儿首选测温方式。8.患者男性,45岁,因开放性肺结核入院,病区为其安排隔离病室时,正确的是()A.安排在走廊尽头的负压病室,挂空气隔离标识B.可安排与肺炎链球菌肺炎患者同住一间病室C.病室门口无需放置隔离衣、手消液,仅病房内放置即可D.患者的痰液直接倒入病房下水道即可E.限制患者活动,所有物品专用,严禁家属探视答案:A解析:开放性肺结核经空气传播,需安置在负压隔离病室,挂空气隔离标识,不得与其他感染性疾病患者同住;病室门口需放置隔离衣、口罩、手卫生用品;患者痰液需经含氯消毒剂消毒后方可倾倒;病情允许时可在规定时间内安排家属佩戴防护用品探视,无需严禁探视。9.按照分级护理标准,一级护理患者的巡视间隔要求是()A.每15分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次E.每日巡视2次答案:B解析:分级护理标准明确:特级护理24小时专人守护,一级护理每1小时巡视1次,二级护理每2小时巡视1次,三级护理每3小时巡视1次,巡视时需观察患者病情变化、落实护理措施。10.患者女性,28岁,因异位妊娠破裂失血性休克急诊入院,入院时烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷,护士为其安置的正确体位是()A.头低足高位B.中凹卧位C.半坐卧位D.平卧位头偏向一侧E.端坐位答案:B解析:失血性休克患者需安置中凹卧位,即头胸部抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°,既有利于保持气道通畅、改善通气,又可增加回心血量、保障重要脏器灌注;头低足高位会加重呼吸困难,半坐卧位、端坐位会减少回心血量,平卧位头偏一侧适用于昏迷呕吐患者防误吸。11.患者出院前的护理工作不包括下列哪项内容()A.评估患者身心状态,确认是否符合出院指征B.停止所有长期医嘱,撤销患者各类治疗卡、护理标识C.为患者办理出院结算手续,发放出院结算发票D.指导患者出院后用药、饮食、康复训练注意事项E.征求患者及家属对医疗护理服务的意见建议答案:C解析:出院结算手续办理、发票发放属于住院处收费窗口工作职责,不属于护理工作范畴;其余选项均为责任护士需落实的出院护理内容。12.患者男性,72岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,入院时动脉血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,护士为其吸氧时正确的氧流量设置是()A.1-2L/min持续低流量吸氧B.4-6L/min高流量吸氧C.6-8L/min面罩吸氧D.10L/min高压氧治疗E.间断高流量吸氧,呼吸困难缓解后立即停氧答案:A解析:Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性下降,呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激,若给予高流量吸氧会快速纠正低氧,解除低氧的呼吸驱动作用,导致二氧化碳潴留加重、甚至肺性脑病,因此需给予1-2L/min持续低流量吸氧。13.患者入院时进行跌倒风险评估,Morse跌倒风险评估量表评分为55分,对应的风险等级及护理措施正确的是()A.低风险,无需特殊干预B.中风险,床头挂防跌倒标识,指导患者上下床、如厕时寻求帮助C.高风险,24小时留陪人,卧床时拉起双侧床栏、必要时使用保护性约束D.高风险,严格限制患者床上活动,禁止患者自行翻身E.极高风险,禁止患者下床活动答案:B解析:Morse跌倒风险量表评分<25分为低风险,25-44分为中风险,≥45分为高风险?不对,修正:Morse量表0-24分为低风险,25-44分为中风险,≥45分为高风险?不,55分属于高风险?哦纠正:Morse跌倒风险评估标准:评分<25分无风险,25-44分低风险,45-55分中风险?不对,查准确标准:Morse跌倒评估量表总分为125分,评分>45分即为高风险,25-45分为中风险,<25分为低风险。哦修正选项:哦刚才的选项设置调整,正确内容:13题答案修正为C?不,重新校准:Morse量表≥45分为高风险,需落实高风险防跌倒措施:床头挂红底警示标识,24小时留陪护,卧床时拉起双侧床栏,躁动患者必要时保护性约束,保持病室地面干燥、通道无障碍物,患者常用物品放置在易取位置,指导患者穿防滑鞋,体位改变时遵循“三部曲”即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走。哦刚才的选项C正确,那刚才的B选项是中风险的措施,我刚才的题干是55分,属于高风险,所以调整选项内容:哦重新整理13题:13.患者入院时进行跌倒风险评估,Morse跌倒风险评估量表评分为55分,对应的风险等级及护理措施正确的是()A.低风险,仅需入院时做好防跌倒宣教即可B.中风险,床头挂黄色防跌倒标识,每周评估1次跌倒风险C.高风险,床头挂红色防跌倒标识,24小时留陪人,卧床时拉起双侧床栏D.高风险,严格禁止患者下床活动,所有生活护理由护士完成E.极高风险,每15分钟巡视1次,必要时使用镇静药物限制活动答案:C解析:Morse跌倒风险评估量表总分为125分,<25分为低风险,25-44分为中风险,≥45分为高风险,无极高风险分层;高风险患者需每3天复评1次,病情变化时随时评估,在保障安全的前提下鼓励患者适度活动,无需严格卧床、禁止活动,也不能随意使用镇静药物。14.患者因肝硬化合并上消化道大出血入院,入院时呕血约1000ml,血压78/45mmHg,护士为其建立静脉通路时首选的穿刺部位及管路是()A.手背静脉,使用24G留置针B.肘正中静脉/贵要静脉,使用18G留置针C.颈内静脉,置入中心静脉导管D.下肢大隐静脉,使用22G留置针E.头皮静脉,使用头皮钢针答案:B解析:上消化道大出血患者需快速补液、输血纠正休克,应首选上肢粗直静脉如肘正中、贵要静脉,使用大管径(18G)留置针,可满足快速输注需求;24G、22G留置针管径细,无法满足快速输血补液要求;中心静脉置管需由医师操作,不属于护士接诊时首选的紧急通路建立方式;头皮钢针易渗漏、不适合快速输注,且头皮静脉仅适用于婴幼儿。15.关于入院患者身份识别,下列说法错误的是()A.核对患者身份时需使用两种以上身份识别方式,禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据B.对意识不清、无陪护的急诊入院患者,需佩戴腕带,标注“无名氏+编号”作为临时身份标识C.腕带信息需经两名护士核对无误后方可佩戴,佩戴松紧度以能伸入1指为宜D.患者出院时需由护士为其剪断、收回腕带,按医疗废物处置E.为提高效率,护士可直接将写好信息的腕带交由家属自行给患者佩戴答案:E解析:患者腕带必须由护士经双人核对信息准确后为患者佩戴,不得交由家属或患者自行佩戴,防止信息错误、佩戴松脱导致身份识别差错;其余选项均符合身份识别核心制度要求。16.患者女性,50岁,因乳腺癌改良根治术后1周准备出院,护士进行出院康复指导时,下列说法正确的是()A.术后1个月内禁止做任何肩部活动,防止皮瓣移位B.出院后即可用患侧上肢提重物、做引体向上等运动锻炼肌力C.术后3个月内避免患侧上肢测量血压、静脉穿刺、提超过5kg的重物D.患侧上肢出现轻微肿胀时无需就医,自行热敷即可缓解E.切口完全愈合后即可停止上肢功能锻炼答案:C解析:乳腺癌术后患者需循序渐进开展上肢功能锻炼,术后1周即可开始肩部活动,避免关节粘连,但术后3个月内需避免患侧上肢测血压、穿刺、提重物,防止诱发或加重上肢淋巴水肿;若出现上肢肿胀、皮肤温度升高等情况需及时就医,不可自行热敷;功能锻炼需坚持至少6个月,预防瘢痕挛缩影响上肢功能。17.急诊入院患者疑似新型冠状病毒感染等呼吸道传染病时,接诊护士首先应采取的措施是()A.立即将患者转入普通隔离病室B.为患者佩戴医用外科口罩,引导至发热门诊/呼吸道传染病专用诊室接诊,落实接触隔离+空气隔离措施C.先为患者办理入院手续,再进行传染病排查D.要求所有接触患者的人员均佩戴N95口罩、穿防护服,无需手卫生E.直接将患者收入ICU救治答案:B解析:疑似呼吸道传染病患者入院时,需第一时间为患者佩戴医用外科口罩,引导至专用隔离诊区,落实标准预防+空气传播、接触传播防控措施,避免造成交叉感染;未排查前不得转入普通病区或ICU,防控措施中手卫生为核心环节,不可省略。18.患者男性,38岁,因急性胰腺炎入院,入院时医嘱予以禁食、胃肠减压,关于胃肠减压护理下列说法错误的是()A.妥善固定胃管,避免移位、脱出B.保持负压引流装置通畅,定时挤压胃管,避免堵塞C.观察记录引流液的颜色、性状、量,若引流出血性液体需立即报告医师D.每日为患者做好口腔护理2次,保持口腔清洁E.若患者自觉口渴,可让患者少量多次饮水缓解不适答案:E解析:急性胰腺炎禁食、胃肠减压期间需严格禁饮食,避免食物、水分刺激胰液分泌加重病情,患者口渴时可通过温水棉签湿润口唇缓解,禁止经口进食饮水。19.患者出院后,对其使用过的床单位进行终末处理,下列操作错误的是()A.撤下污被服直接放入科室普通污衣袋,送洗衣房清洗B.床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.床垫、枕芯、棉絮使用紫外线照射或床单位消毒机密闭消毒D.病室开窗通风30分钟以上E.传染病患者使用过的被服需放入双层黄色感染性废物袋,标注“感染性织物”标识,密闭运送答案:A解析:普通患者出院后污被服需放入专用污衣袋,密闭运送至洗衣房清洗;传染病患者使用过的被服需按感染性织物处置,不得直接放入普通污衣袋;其余选项均符合床单位终末消毒规范。20.患者女性,22岁,因急性阑尾炎术后第3天,体温正常、切口愈合良好,医嘱予以出院,护士为其做出院指导时关于切口护理的内容正确的是()A.出院后切口无需换药,纱布覆盖3天后即可自行揭除、洗澡B.术后7天切口愈合良好可淋浴,避免搓擦切口部位,禁止盆浴C.切口出现轻微红肿、疼痛为正常现象,无需处理D.出院后需每日到医院换药至术后1个月E.术后3天即可正常进行跑步、游泳等运动答案:B解析:急性阑尾炎术后7天切口可初步愈合,愈合良好时可进行淋浴,避免揉搓切口,盆浴易导致切口感染;若切口出现红肿、渗液、疼痛加剧需及时就医,无需每日到院换药;术后1个月内避免剧烈运动,防止切口裂开。二、多项选择题(共10题,每题3分,总计30分,多选、少选、错选均不得分)1.新入院患者的护理记录内容需包含下列哪些信息()A.患者入院时间、入院方式(步行/轮椅/平车)B.入院时生命体征、主诉、主要症状体征C.既往史、过敏史、跌倒/压疮/深静脉血栓风险评估结果D.遵医嘱落实的治疗护理措施及效果E.入院健康宣教落实情况及患者知晓度答案:ABCDE解析:入院护理记录需客观、准确、完整记录患者入院时的基本状态、评估结果、护理措施落实及宣教情况,符合护理文书书写规范要求。2.下列患者中,入院时需优先安排就诊、处置的有()A.意识障碍、休克、严重呼吸困难的患者B.剧烈胸痛怀疑急性心肌梗死、主动脉夹层的患者C.严重创伤、活动性大出血的患者D.慢性病稳定期前来常规复诊入院的患者E.高热惊厥、抽搐的患儿答案:ABCE解析:急危重症患者入院需启动绿色通道,优先处置,保障患者生命安全;慢性病稳定期入院患者按常规流程办理即可。3.患者出院时,责任护士需为其提供的健康指导内容包括()A.出院后饮食、活动、休息注意事项B.出院带药的用法、剂量、不良反应及注意事项C.康复训练的方法、频次及注意事项D.复诊时间、就诊指征(如出现发热、疼痛加剧、切口渗液等需及时就诊)E.情绪调节、心理调适的方法答案:ABCDE解析:出院健康指导需涵盖饮食、运动、用药、康复、复诊、心理支持等全方面内容,确保患者及家属掌握出院后自我照护要点。4.关于入院患者腕带管理,下列说法正确的有()A.腕带需清晰标注患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、过敏史等信息B.腕带佩戴部位皮肤无破损、血运良好,松紧适宜C.护理操作前需核对腕带信息,确认身份无误后方可执行D.腕带若出现松脱、污染、信息模糊,需及时更换,经双人核对后重新佩戴E.新生儿、意识障碍、老年痴呆等无法有效沟通的患者,需严格核对腕带信息,必要时与家属共同核对答案:ABCDE解析:腕带是患者身份识别的核心载体,需严格落实腕带佩戴、核对、维护的相关规范,防范身份识别差错。5.下列疾病患者入院时需安置在隔离病室的有()A.活动性肺结核B.流行性出血热C.气性坏疽D.新型冠状病毒感染确诊病例E.细菌性痢疾答案:ABCDE解析:以上疾病均属于法定传染病,其中肺结核、新冠病毒感染经空气/飞沫传播,气性坏疽经接触传播,细菌性痢疾经粪口途径传播,流行性出血热可经接触、呼吸道传播,均需根据传播途径安置在对应隔离病室,落实隔离措施。6.患者入院后预防深静脉血栓的护理措施包括()A.评估深静脉血栓风险,中高风险患者遵医嘱使用弹力袜、间歇充气加压装置B.指导患者多饮水,避免血液浓缩C.病情允许时鼓励患者早期下床活动,指导踝泵运动D.避免在下肢静脉穿刺,避免同一部位反复穿刺E.密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高等表现,发现异常及时报告医师答案:ABCDE解析:以上措施均为住院患者深静脉血栓预防的核心护理措施,适用于评估为血栓中高风险的入院患者。7.患者入院时急诊预检分诊分级为Ⅰ级(急危重症)的表现有()A.心跳呼吸骤停B.急性意识障碍C.严重创伤伴休克D.剧烈头痛伴喷射性呕吐考虑颅内高压E.急性心肌梗死伴恶性心律失常答案:ABCDE解析:急诊预检分诊Ⅰ级患者为存在即刻生命危险的患者,上述表现均属于Ⅰ级分诊范畴,需立即启动抢救流程。8.出院护理的目的包括()A.指导患者及家属掌握出院后自我照护技能B.帮助患者建立良好的健康生活习惯,促进疾病康复C.评估患者出院后的照护需求,衔接延续性护理服务D.整理床单位,准备迎接新患者E.为患者提供心理支持,帮助其适应出院后的生活答案:ABCE解析:整理床单位、准备迎接新患者属于患者离开病区后的床单位处置工作,不属于出院护理的核心目的;出院护理核心是围绕患者需求,做好出院指导、健康支持,保障患者出院后的康复安全,衔接延续护理服务。9.关于入院卫生处置,下列说法正确的有()A.急危重症患者需先行抢救,待病情稳定后再酌情进行卫生处置B.患者更换的衣物需交由家属带回或按规定存放,做好标识C.有头虱、体虱的患者需先进行灭虱处理后再安置入普通病室D.传染病患者需在隔离诊室按隔离要求进行卫生处置E.所有入院患者均需先沐浴、更衣后再进入病区答案:ABCD解析:急危重症患者需优先抢救,不得因卫生处置延误抢救时机,并非所有患者均需先沐浴更衣方可进入病区。10.患者办理出院手续前,护士需完成的工作有()A.确认出院医嘱已开具,停止所有住院期间的治疗护理执行单B.评估患者病情及心理状态,确认患者或家属掌握出院指导内容C.核对患者住院期间费用,确认无遗漏或错记项目D.为患者及家属做好出院宣教,告知复诊时间及联系方式E.征求患者对护理工作的意见和建议答案:ABDE解析:住院费用核对属于收费部门职责,护士需配合确认无未完成的治疗、检查费用记录,但无需承担核心核对费用的职能;其余选项均为护士在患者出院前需落实的工作。三、判断题(共15题,每题2分,总计30分)1.患者入院时若生命体征不稳定、病情危重,可先抢救,待病情稳定后再补办入院手续、采集各类评估信息。()答案:正确解析:急危重症患者需坚持“先救治、后缴费、后补流程”的原则,不得因流程、手续问题延误抢救时机。2.患者出院时若需要继续服用药物,护士可将科室备用药物直接发给患者带回,无需经过出院带药医嘱流程。()答案:错误解析:出院带药需由医师开具正规出院带药医嘱,经药师审核后发放,护士需核对后告知患者用药注意事项,严禁私自将科室药物发给患者带走。3.对于入院时存在自杀倾向的精神科患者,需安排在靠近护士站的病室,移除病室内尖锐物品、绳索等危险物品,严格交接班,每15分钟巡视1次。()答案:正确解析:高自杀风险患者需落实安全护理措施,重点巡查,消除环境危险因素,防范不良事件发生。4.患者入院后责任护士需在8小时内完成首次入院宣教,内容包括病区环境、规章制度、管床医护人员、安全注意事项等。()答案:正确解析:按照优质护理服务要求,责任护士需在患者入院8小时内完成首次入院宣教,帮助患者尽快适应病区环境。5.患者出院后,其携带的个人物品无需消毒可直接带出病区。()答案:错误解析:传染病患者出院时,其个人物品需经消毒处理后方可带出病区,普通患者的污染物品也需经清洁处理后带走,避免病原微生物传播。6.给新入院患者测量生命体征时,若发现患者体温、血压异常,需立即报告医师,配合处置。()答案:正确解析:入
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