2026年烧伤护理试题（附答案）

2026年烧伤护理试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.按照2024版《中国成人烧伤深度判定与诊疗指南》，采用三度四分法时，伤及真皮乳头层、创面基底红润潮湿、疼痛剧烈、1-2周愈合无瘢痕的烧伤深度为（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度2.成年男性体重65kg，不慎被热液烫伤头面颈部、右侧上肢、前躯干（不含会阴部），按照中国新九分法计算其烧伤总面积为（）A.27%B.30%C.33%D.36%3.按照2025版《烧伤休克液体复苏专家共识》，成人重度烧伤第一个24小时晶胶体补液基础公式为（）A.每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充晶胶体1.5ml，基础水分2000mlB.每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充晶胶体2.0ml，基础水分2000mlC.每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充晶胶体1.0ml，基础水分3000mlD.每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充晶胶体2.5ml，基础水分3000ml4.重度烧伤患者休克期复苏的核心监护指标，成人每小时尿量应维持在（）A.0.3-0.5ml/kgB.0.5-1.0ml/kgC.1.0-1.5ml/kgD.1.5-2.0ml/kg5.吸入性损伤患者行气管切开术后，下列气道护理措施错误的是（）A.气道湿化液采用0.45%氯化钠注射液，避免高渗盐导致气道黏膜脱水B.每2-4小时评估气囊压力，维持在25-30cmH₂OC.常规每6小时气道内滴入抗生素预防感染D.吸痰时负压设置为150-200mmHg，单次吸痰时间不超过15秒6.深Ⅱ度烧伤创面的典型临床表现是（）A.创面红斑、干燥、灼痛，3-5天脱屑愈合B.创面基底红白相间、痛觉迟钝、可见网状栓塞血管，3-4周愈合C.创面蜡白、焦黄、皮革样改变，痛觉消失，需植皮愈合D.创面大水疱、基底潮红、剧痛，1-2周愈合7.烧伤创面采用包扎疗法时，下列操作规范正确的是（）A.内层敷料用无菌干纱布直接覆盖，吸收渗液B.敷料包扎厚度需达3-5cm，范围超过创缘5cm以上，肢体包扎从远端向近端缠绕C.手部烧伤包扎需将手指并拢包扎，指尖包裹在敷料内避免污染D.包扎后肢体保持下垂位，促进静脉回流8.按照2024版《烧伤感染诊疗指南》，烧伤患者侵袭性感染的早期预警指标不包括（）A.体温骤升超过39.5℃或骤降至36℃以下B.创面出现暗紫色质硬出血坏死斑，渗液呈脓性伴恶臭C.呼吸频率增快至28次/分以上，心率超过120次/分D.外周血白细胞计数升高至12×10⁹/L9.小儿烧伤液体复苏的护理要点，下列说法错误的是（）A.2岁以下婴幼儿每1%烧伤面积每公斤体重晶胶体补充量为2.0mlB.婴幼儿尿量监护标准为每小时1-2ml/kgC.休克期应快速大量补充5%葡萄糖注射液，避免低血糖D.小儿头面部烧伤面积占比相对较大，计算补液量时需结合实际烧伤面积调整10.电烧伤患者的临床特点与护理要点，下列说法正确的是（）A.电烧伤创面外口大、深部组织损伤轻，无进行性坏死风险B.电烧伤患者易出现肌红蛋白尿，需适当增加补液量，碱化尿液，维持尿量在1.5-2ml/kg·h以上C.电烧伤患者无心肌损伤风险，不需要常规监测心电图与心肌酶D.电烧伤后肢体肿胀明显时，需等待出现明确远端血运障碍后再行切开减张11.化学烧伤的急救处理措施，下列做法错误的是（）A.强酸烧伤后立即用大量流动清水持续冲洗创面30分钟以上，去除残留化学物质B.生石灰烧伤后立即将石灰粉末擦拭干净，再用大量清水冲洗，避免生石灰遇水产热加重损伤C.磷烧伤创面用凡士林油纱紧密包扎，避免磷颗粒接触空气自燃D.强碱烧伤后清水冲洗时间不少于60分钟，冲洗后用弱酸溶液湿敷中和12.烧伤患者瘢痕增生期的压力治疗干预，下列说法正确的是（）A.创面完全愈合后即可开始压力治疗，压力维持在15-25mmHg，每天佩戴时间不短于23小时B.压力治疗仅需佩戴1个月即可有效预防瘢痕增生C.压力衣出现松垮时不需要更换，只要能覆盖瘢痕区域即可D.瘢痕增生期出现水疱、破溃时仍需持续加压，避免瘢痕进一步增生13.重度烧伤患者早期营养支持的原则，下列说法错误的是（）A.休克期过后尽早启动肠内营养，优先选择经口或鼻胃管途径B.热卡供给按照Harris-Benedict公式计算的基础能量消耗×1.2系数供给，避免过度喂养C.营养支持时优先补充大量碳水化合物，减少蛋白质摄入以减轻肾脏负担D.定期监测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标，评估营养支持效果14.烧伤患者出现血红蛋白尿/肌红蛋白尿时，下列护理措施错误的是（）A.适当加快补液速度，增加尿量B.静脉输注5%碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.0以上C.使用甘露醇利尿时，需快速静脉滴注，注意监测肾功能与电解质D.尿量减少时立即使用肾毒性利尿剂，促进肌红蛋白排出15.手部深度烧伤的康复护理要点，下列说法正确的是（）A.手部烧伤包扎时保持腕部屈曲、掌指关节伸直、指间关节屈曲的功能位B.创面愈合后不需要进行关节活动训练，等待瘢痕软化后再开始锻炼C.训练时需进行主动与被动结合的关节活动度训练，每次训练20-30分钟，每天3-4次D.手部烧伤后将手固定在伸直位，避免关节挛缩导致屈曲畸形16.老年烧伤患者的护理特点，下列说法错误的是（）A.老年患者皮肤薄，同等致伤条件下烧伤深度更深，感染风险更高B.老年患者合并基础疾病多，补液时需严格控制输液速度，避免诱发心衰、肺水肿C.老年患者疼痛阈值高，烧伤后疼痛不明显，不需要常规进行疼痛评估与镇痛D.老年患者卧床期间需加强压疮预防，每2小时翻身一次，保持床单位干燥清洁17.烧伤患者疼痛管理的规范措施，下列说法错误的是（）A.采用数字疼痛评分法（NRS）常规评估疼痛程度，换药前、操作前提前镇痛B.中重度疼痛患者可按照镇痛阶梯原则选择阿片类药物，注意监测呼吸抑制等不良反应C.非药物镇痛措施包括放松疗法、音乐疗法、冷疗（适用于中小面积浅度烧伤早期）等D.为避免阿片类药物成瘾，烧伤患者出现剧痛时也应尽量忍耐，减少镇痛药物使用18.下列关于烧伤患者创面冷疗的说法，正确的是（）A.冷疗适用于所有深度、所有面积的烧伤患者B.冷疗需在伤后6小时内开展，用5-10℃流动清水持续冲洗或湿敷30-60分钟，直至创面疼痛明显缓解C.大面积烧伤患者需长时间全身冷疗，快速降低核心体温D.Ⅲ度烧伤创面冷疗效果最好，可显著减轻创面深度19.烧伤多药耐药菌感染患者的隔离措施，下列做法错误的是（）A.采取接触隔离，悬挂蓝色隔离标识B.接触患者创面、分泌物前后严格执行手卫生，佩戴手套，必要时穿隔离衣C.患者换药器械专人专用，产生的医疗废物按照感染性废物双层封装处置D.患者创面分泌物连续2次培养（间隔24小时）未检出耐药菌即可解除隔离20.烧伤患者康复期心理干预的核心目标是（）A.彻底消除患者的所有负面情绪B.帮助患者接纳疾病状态，建立康复信心，逐步回归家庭与社会C.要求患者完全配合所有治疗措施，不得提出异议D.让患者尽快恢复受伤前的全部躯体功能，不留下任何后遗症二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于重度烧伤判定标准的有（）A.烧伤总面积30%-49%B.Ⅲ度烧伤面积10%-19%C.合并吸入性损伤、复合伤D.烧伤总面积10%-29%，合并休克E.全身Ⅱ度烧伤面积9%以下2.烧伤休克期的典型临床表现包括（）A.心率增快、脉搏细弱，心率多在120次/分以上B.尿量减少，成人每小时尿量低于30mlC.口渴明显，神志早期可表现为烦躁不安D.末梢循环差，肢端凉、毛细血管充盈时间延长E.血压早期可正常或略升高，脉压减小，后期血压下降3.吸入性损伤的诊断依据包括（）A.密闭空间受伤史，面颈部深度烧伤、鼻毛烧焦B.声音嘶哑、刺激性咳嗽，咳出炭末样痰C.呼吸困难、哮鸣音，动脉血气分析提示低氧血症D.纤维支气管镜检查见气道黏膜充血、水肿、炭末沉积、黏膜坏死E.胸部X线检查早期即可见弥漫性肺部浸润影4.烧伤创面处理的基本原则包括（）A.尽早清创，去除异物与坏死组织，清洁创面B.根据烧伤深度、部位、创面情况选择包扎、暴露、半暴露等处理方式C.预防和控制创面感染，促进创面愈合D.最大限度保留残存上皮组织，减少瘢痕形成与功能障碍E.深度烧伤创面尽早行切痂、削痂植皮修复，缩短愈合时间5.烧伤患者侵袭性感染的常见致病菌包括（）A.金黄色葡萄球菌（含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）B.铜绿假单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌等真菌6.烧伤患者常见的并发症包括（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.急性肾功能不全C.应激性溃疡（Curling溃疡）D.深静脉血栓形成E.瘢痕增生挛缩导致的关节功能障碍7.关于烧伤创面暴露疗法的适用范围，下列说法正确的有（）A.头面颈部、会阴部等不易包扎部位的创面B.铜绿假单胞菌等感染较重、渗液多的深度创面C.大面积深度烧伤创面D.门诊就诊的小面积浅Ⅱ度烧伤创面E.手部功能部位的深度烧伤创面8.烧伤患者营养支持的监测指标包括（）A.体重、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度B.血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白C.氮平衡测定D.血糖、电解质、血脂E.淋巴细胞计数、免疫球蛋白水平9.电烧伤患者常见的合并损伤包括（）A.心肌损伤、心律失常，严重者可出现心搏骤停B.血管内膜损伤，导致血管进行性坏死、继发性大出血C.肌组织广泛坏死，导致肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭D.骨折、脱位、脊髓损伤等复合损伤E.白内障、鼓膜穿孔等隐匿性损伤10.烧伤瘢痕的综合防治措施包括（）A.压力治疗（压力衣、弹力套）B.硅酮类制剂外用（硅凝胶、硅酮霜）C.瘢痕内药物注射（糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等）D.激光治疗、放射治疗E.康复功能锻炼、整形手术修复三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.烧伤湿性医疗技术2.烧伤侵袭性感染3.吸入性损伤4.切痂术5.瘢痕挛缩畸形四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述烧伤现场急救的核心处理要点。2.简述烧伤休克期液体复苏的监护要点。3.简述烧伤创面换药的操作注意事项。4.简述烧伤患者康复期功能锻炼的基本原则。五、案例分析题（共2题，第1题12分，第2题13分，共25分）1.患者男，38岁，体重70kg，2小时前因工厂火灾导致全身多处火焰烧伤，伤后自觉口渴、咽痛、呼吸困难、烦躁不安，被同事紧急送医。入院查体：体温36.8℃，心率132次/分，呼吸28次/分，血压95/65mmHg，血氧饱和度91%（未吸氧）；面颈部深度烧伤，鼻毛烧焦，口腔黏膜可见炭末附着；双上肢、双下肢、躯干前后均可见创面，其中浅Ⅱ度创面18%，深Ⅱ度创面22%，Ⅲ度创面15%，创面可见大量大水疱，部分疱皮脱落，基底红白相间或蜡黄，痛觉迟钝；四肢末梢凉，毛细血管充盈时间4秒。请结合病例回答以下问题：（1）计算该患者的烧伤总面积与烧伤严重程度分级。（4分）（2）该患者是否存在吸入性损伤？依据是什么？（4分）（3）计算该患者第一个24小时的晶胶体补液总量、晶胶比例、液体分配原则，以及核心监护指标。（4分）2.患者女，45岁，体重60kg，热液烫伤后12天入院，入院时神志淡漠，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸32次/分，血压88/52mmHg，尿量每小时15ml；创面分布于双下肢、臀部，总面积32%，均为深Ⅱ度、Ⅲ度创面，创面可见大量暗紫色出血坏死斑，渗液呈黄绿色伴恶臭；外周血白细胞计数22×10⁹/L，中性粒细胞比例92%，血小板计数65×10⁹/L，降钙素原（PCT）18ng/ml，血培养提示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌生长。临床诊断为重度烧伤、烧伤脓毒症、创面侵袭性感染。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对该患者的感染情况，应采取哪些护理干预措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.B（计算：头面颈9%+右侧上肢9%+前躯干13%（不含会阴部1%）=31%？修正：中国新九分法中躯干前为13%、躯干后13%、会阴部1%，前躯干不含会阴部为13%，头面颈9%、右上肢9%，合计9+9+12？不对，重新算：头面颈9（发部3、面部3、颈部3），双上肢18（每侧9：双手5、双前臂6、双上臂7，每侧为2.5+3+3.5=9），前躯干13（胸腹部12+会阴部1），不含会阴部的前躯干为12，因此9+9+12=30%，正确答案B）3.A4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.B11.C12.A13.C14.D15.C16.C17.D18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释1.烧伤湿性医疗技术：是由我国学者创立的烧伤创面处理技术，核心是为创面创造生理性湿润环境，通过无损伤性液化方式排除坏死组织，保护残存上皮组织与创面正常生理结构，配合规范换药流程促进创面生理性愈合，减少瘢痕增生与功能障碍，适用于浅度烧伤、部分不宜手术的深度烧伤创面处理。2.烧伤侵袭性感染：指烧伤创面或呼吸道、消化道等部位的致病菌突破机体防御屏障，侵入邻近活组织或血液循环并大量繁殖，释放毒素引发全身炎症反应综合征、脓毒症甚至感染性休克的严重并发症，是烧伤患者死亡的主要原因之一，多发生在伤后1-2周水肿回吸收期与溶痂期。3.吸入性损伤：指热力、烟雾、有毒化学物质吸入呼吸道及肺实质导致的呼吸道与肺组织损伤，多发生于密闭空间烧伤场景，可分为轻度（损伤声门以上）、中度（损伤隆突以上）、重度（损伤支气管及肺泡），易诱发呼吸衰竭、肺部感染，是重度烧伤患者早期死亡的重要原因。4.切痂术：是深度烧伤创面的核心手术处理方式，指在烧伤早期（伤后3-7天）将烧伤坏死的皮肤连同皮下脂肪等坏死组织一并切除，直至深筋膜层或正常健康组织平面，之后立即采用自体皮、异体皮或人工皮覆盖创面，可有效减少感染风险、缩短疗程、减轻瘢痕增生。5.瘢痕挛缩畸形：指深度烧伤创面愈合过程中，胶原纤维过度增生、收缩，导致体表组织器官移位、关节活动受限、外观畸形的后遗症，常见于颈部、手部、关节部位深度烧伤后，可造成不同程度的功能障碍，需通过康复干预、整形手术修复改善。四、简答题1.烧伤现场急救核心要点：①迅速脱离致伤源：火焰烧伤时立即灭火，脱去燃烧衣物，就地打滚压灭火焰，避免奔跑呼叫导致吸入性损伤；热液烫伤立即脱去浸湿衣物，用冷水持续冲洗创面；化学烧伤立即脱除污染衣物，大量清水持续冲洗30分钟以上；电烧伤立即切断电源，避免施救者触电。②初步评估伤情：快速评估患者意识、呼吸、循环，优先处理心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸等危及生命的合并损伤。③创面初步处理：用清洁敷料或干净布单简单覆盖创面，避免涂抹有色药物（如龙胆紫、红汞）影响深度判断，不随便挑破水疱。④保持呼吸道通畅：存在吸入性损伤风险、呼吸困难的患者，尽早行气管插管或切开，避免转运途中窒息。⑤建立静脉通路：重度烧伤患者尽早建立外周静脉通路，快速输注平衡盐溶液，预防休克，疼痛明显者可给予镇痛药物。⑥安全转运：重度烧伤患者需在休克稳定后转运，转运途中持续监测生命体征、尿量，避免长途转运导致休克加重。2.烧伤休克期液体复苏监护要点：①生命体征监测：持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温，维持心率在100-120次/分以下，收缩压维持在90mmHg以上，脉压大于20mmHg，呼吸平稳。②尿量监测：留置导尿管，每小时记录尿量，维持成人每小时尿量0.5-1ml/kg，小儿1-2ml/kg，合并血红蛋白尿、肌红蛋白尿时需维持在1-2ml/kg以上，根据尿量动态调整补液速度。③末梢循环评估：观察肢端温度、毛细血管充盈时间、皮肤颜色，维持肢端温暖、毛细血管充盈时间小于2秒。④实验室指标监测：定期监测血常规、电解质、血气分析、肾功能、乳酸水平，维持水电解质、酸碱平衡，乳酸降至正常水平提示组织灌注良好。⑤意识状态评估：观察患者有无烦躁、谵妄、意识淡漠等脑灌注不足表现，及时调整补液方案。⑥补液通路管理：妥善固定静脉通路，确保补液通畅，晶胶体交替输入，避免同一通路快速输注大量晶体导致水肿，注意观察有无补液过量诱发的心衰、肺水肿表现。3.烧伤创面换药操作注意事项：①操作前准备：换药前充分评估创面深度、大小、有无感染，准备好换药器械、敷料、外用药物，换药前30分钟完成病室清洁消毒，减少人员流动，操作前严格执行手卫生、佩戴无菌手套，遵守无菌操作原则。②创面清洁：换药时动作轻柔，先用无菌生理盐水清洗创面，去除创面分泌物、残留药物，避免暴力擦拭损伤新生上皮；感染创面可根据药敏结果选择合适的冲洗液，如铜绿假单胞菌感染可用0.5%醋酸溶液，厌氧菌感染可用3%过氧化氢溶液冲洗。③坏死组织处理：逐步清除松动的坏死组织，未完全分离的焦痂不强行剪除，避免损伤正常组织诱发出血、感染。④敷料选择与固定：根据创面类型选择敷料，浅度渗出多的创面选择高吸收性敷料，感染创面选择抗菌敷料，肉芽创面选择油性敷料保护肉芽组织；包扎敷料厚度3-5cm，范围超过创缘5cm，肢体包扎从远端向近端缠绕，保持肢体功能位，松紧适宜，避免影响远端血运。⑤换药顺序：严格执行清洁创面、污染创面、感染创面、隔离创面的先后顺序，避免交叉感染；多药耐药菌感染患者换药安排在最后进行，换药器械单独处置。⑥观察记录：换药过程中注意观察创面有无红肿、出血、坏死斑、异味，记录创面愈合情况，发现创面感染加重及时告知医师处理。4.烧伤患者康复期功能锻炼基本原则：①早期干预原则：在创面基本愈合、病情稳定后即可开始功能锻炼，伤后3-6个月是瘢痕增生与挛缩的高峰期，早期干预可有效减少功能障碍。②循序渐进原则：锻炼强度从低到高，活动范围从小到大，从被动活动逐步过渡到主动活动、抗阻训练，避免过度牵拉导致创面水疱、破溃、损伤。③主动为主、被动为辅原则：以患者主动关节活动训练为核心，对瘢痕挛缩、活动受限的关节辅以适度的被动牵拉、关节松动训练，被动活动时力度以患者能耐受的酸胀感为宜，避免暴力操作。④持之以恒原则：功能锻炼需坚持至瘢痕成熟软化（通常为伤后1-2年），每天规律训练，每次20-30分钟，每天3-4次，避免中途中断导致挛缩反弹。⑤功能位保持与动态训练结合原则：休息时通过支具、夹板将肢体固定在对抗瘢痕挛缩的功能位，训练时开展全范围关节活动，兼顾功能恢复与外观改善。⑥个体化原则：根据患者烧伤部位、深度、愈合情况、年龄、基础疾病制定个性化锻炼方案，手部、颈部、关节等重点功能部位制定专项训练计划，锻炼过程中配合压力治疗、理疗等综合措施，提高康复效果。五、案例分析题1.（1）烧伤总面积计算：根据中国新九分法，该患者浅Ⅱ度18%+深Ⅱ度22%+Ⅲ度15%，合计55%TBSA（总体表面积）；其中Ⅲ度烧伤面积15%，同时合并吸入性损伤，符合特重烧伤判定标准（烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤面积20%以上，或合并严重吸入性损伤、复合伤），为特重度烧伤。（2）该患者存在中度至重度吸入性损伤，诊断依据：①受伤场景为密闭空间火灾，存在热力与烟雾吸入风险；②面颈部深度烧伤，鼻毛烧焦，口腔黏膜可见炭末附着，为吸入性损伤的特征性体征；③存在咽痛、呼吸困难症状，呼吸频率达28次/分，未吸氧状态下血氧饱和度仅91%，提示通气氧合功能受损。需进一步完善纤维支气管镜检查明确损伤分度。（3）第一个24小时补液计算：按照2025版烧伤复苏共识，每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充晶胶体1.5ml，合计晶胶体总量为55×70×1.5=5775ml，另加基础水分2000ml，总补液量为7775ml。晶胶比例：特重度烧伤晶胶比为1:1，即晶体液（平衡盐溶液）2887.5ml，胶体液（血浆、白蛋白为主）2887.5ml。液体分配原则：伤后第一个8小时输入晶胶体总量的1/2（即2887.5ml），剩余1/2晶胶体在之后16小时均匀输入；基础水分2000ml在24小时