2026年社区护士护理三基三严理论考核试题及答案

2026年社区护士护理三基三严理论考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，社区护士对原发性高血压患者进行每年至少4次的面对面随访，随访内容不包括以下哪项（）A.测量血压并评估是否存在危急情况B.测量体重、心率，计算体质指数C.询问患者疾病情况和生活方式D.为患者免费开展冠状动脉CT检查E.了解患者服药情况答案：D解析：高血压患者随访服务内容包括测量血压、评估危急情况、询问症状、生活方式、服药情况，开展用药、饮食、运动等健康指导，冠状动脉CT不属于常规免费随访项目。2.成人基础生命支持（BLS）流程中，胸外按压的正确深度和频率是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-110次/分E.深度5-7cm，频率90-100次/分答案：B解析：根据2025年AHA心肺复苏指南更新要求，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压放松时需保证胸廓完全回弹，按压中断时间不超过10秒。3.社区护士为2型糖尿病患者开展健康指导，关于空腹血糖的控制目标（无并发症、年龄<65岁患者），正确的是（）A.3.9-7.2mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<10.0mmol/LE.<6.1mmol/L答案：B解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，成年2型糖尿病患者无严重并发症、预期寿命较长时，空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。4.按照医疗废物分类目录，社区卫生服务中心使用后的一次性输液器（未被患者血液、体液污染）属于哪类废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.生活垃圾答案：A解析：2021年版《医疗废物分类目录》规定，使用后的一次性医疗器械，无论是否被血液、体液污染，均属于感染性废物；能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器属于损伤性废物。5.社区护士为6月龄婴儿进行预防接种前评估，以下哪种情况属于接种禁忌，需暂缓接种（）A.腋下温度37.8℃，伴轻度流涕B.上周因生理性腹泻就诊，目前已痊愈C.上个月接种乙肝疫苗后出现轻度局部红肿D.面部有少量湿疹，无渗出E.近1周偶有溢奶，精神食欲正常答案：A解析：预防接种禁忌证包括急性疾病期、发热（腋下体温≥37.5℃）、严重慢性疾病急性发作期等，需暂缓接种；轻度湿疹、生理性腹泻痊愈、轻度局部疫苗反应、生理性溢奶不属于接种禁忌。6.对于卧床老年患者压力性损伤的预防，社区护士指导家属采取的措施错误的是（）A.每2小时协助患者翻身1次，必要时每30分钟翻身1次B.使用橡胶气圈垫于骶尾部减压C.保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液刺激D.给予高蛋白、高维生素饮食，改善营养状况E.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤答案：B解析：压力性损伤预防中不推荐使用橡胶气圈，因为气圈会导致局部组织血液循环受阻，反而增加压力性损伤风险，应使用交替式减压床垫、软枕等支撑工具。7.社区护士为居民开展徒手心肺复苏培训，判断成人患者是否存在心搏骤停的核心指标是（）A.意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止B.意识丧失、瞳孔散大、面色发绀C.呼吸停止、血压测不出、大小便失禁D.大动脉搏动消失、血压测不出、瞳孔散大E.意识丧失、抽搐、心音消失答案：A解析：判断心搏骤停的快速识别指标为：首先轻拍患者判断意识是否丧失，同时观察胸廓起伏判断呼吸是否正常，触摸颈动脉判断搏动是否消失，判断时间不超过10秒。8.按照《社区护理管理工作规范》要求，居民健康档案的建档对象是辖区内居住多长时间以上的常住居民（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.1个月答案：B解析：辖区内居住半年以上的常住居民，包括户籍与非户籍居民，均为居民健康档案建档对象，健康档案需动态更新，每年至少更新1次个人基本信息。9.社区护士对重度失能老年人开展家庭访视时，发现患者骶尾部压力性损伤创面深达肌层，有脓性分泌物，伴有臭味，周围皮肤红肿温度升高，该压力性损伤的分期是（）A.2期B.3期C.4期D.不可分期E.深部组织损伤答案：C解析：4期压力性损伤为全层皮肤和组织缺损，可累及肌肉、肌腱、骨骼等深层组织，创面可出现脓性分泌物、坏死组织、窦道或瘘管；3期损伤未累及肌层及深层组织。10.社区护士为肺结核患者督导服药时，告知患者服用利福平期间可能出现的正常排泄物颜色改变是（）A.尿液、汗液呈橘红色B.尿液呈酱油色C.粪便呈陶土色D.痰液呈铁锈色E.唾液呈蓝色答案：A解析：利福平及其代谢产物呈橘红色，服药后可导致尿液、汗液、痰液、泪液等呈橘红色，为正常药物反应，需提前告知患者避免恐慌；酱油色尿提示溶血，陶土色便提示胆道梗阻，均为异常表现。11.下列哪项不属于社区护士针对严重精神障碍患者开展的管理服务内容（）A.每年至少开展4次随访，评估患者精神状态B.为病情不稳定患者调整抗精神病药物剂量C.每年为患者开展1次健康体检D.指导患者家属开展家庭护理和心理支持E.对患者及家属开展针对性健康教育答案：B解析：社区护士无处方权，不得为患者调整药物剂量，对于病情不稳定的严重精神障碍患者，需协助联系精神科医师转诊，在专科医师指导下调整治疗方案。12.社区发生群体性一氧化碳中毒事件时，护士首先采取的急救措施是（）A.立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境B.立即为患者给予高流量吸氧C.立即为患者建立静脉通路D.立即拨打120急救电话等待转运E.立即评估患者意识状态答案：A解析：一氧化碳中毒急救的首要措施是迅速脱离中毒环境，终止一氧化碳继续吸入，将患者转移至通风处，松开衣领保持呼吸道通畅，再开展后续氧疗、评估等处置。13.按照国家免疫规划程序，儿童8月龄时需接种的疫苗是（）A.乙肝疫苗、卡介苗B.麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗C.百白破疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗D.流脑A群多糖疫苗E.甲肝减毒活疫苗答案：B解析：8月龄儿童免疫规划疫苗为麻腮风疫苗1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂；乙肝疫苗、卡介苗为出生时接种，百白破3、4、5月龄接种，流脑A群6、9月龄接种，甲肝减毒活疫苗18月龄接种。14.社区护士为高血压患者进行用药指导，告知患者降压药物应用的基本原则不包括（）A.小剂量起始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.血压降至正常后即可停药E.个体化用药答案：D解析：原发性高血压为慢性疾病，需长期规律服药，不可在血压正常后自行停药，避免出现血压反跳；降压用药遵循小剂量起始、优先长效、联合、个体化原则。15.下列关于手卫生的指征，描述错误的是（）A.接触患者前需进行手卫生B.清洁/无菌操作前需进行手卫生C.接触患者血液、体液后需进行手卫生D.接触患者周围环境后无需进行手卫生E.接触患者后需进行手卫生答案：D解析：手卫生5个时刻为：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液分泌物后、接触患者周围环境物品后，均需规范实施手卫生。16.社区护士开展老年人健康管理服务，为65岁及以上常住居民每年提供的健康管理服务次数是（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.每季度1次答案：A解析：按照基本公共卫生服务规范，65岁及以上常住居民每年可免费享受1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导。17.某社区居民在家中被流浪犬咬伤右小腿，伤口较深有活动性出血，社区护士处置伤口的正确流程是（）A.立即用20%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，碘伏消毒后立即接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白B.立即包扎伤口止血，迅速前往疾控中心接种疫苗C.立即缝合伤口，注射破伤风抗毒素D.伤口局部涂抹抗生素软膏，观察情况E.冲洗伤口后立即缝合，接种狂犬病疫苗答案：A解析：狂犬病暴露后三级伤口（有出血的咬伤、抓伤）需立即规范处理伤口，用弱碱性清洁剂（20%肥皂水）和流动水交替冲洗15分钟以上，消毒后不予缝合、不包扎，及时接种狂犬病疫苗，根据情况注射狂犬病免疫球蛋白。18.社区临终关怀护理中，针对临终患者疼痛的管理，按照WHO三阶梯止痛原则，以下描述错误的是（）A.口服给药为主B.按需给药，痛时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意观察药物不良反应答案：B解析：三阶梯止痛原则为口服给药、按阶梯给药、按时给药（而非按需给药）、个体化给药、注意不良反应，目的是持续缓解患者疼痛，提高临终生活质量。19.社区护士对产后42天的产妇进行家庭访视，指导产妇关于纯母乳喂养的正确做法是（）A.定时母乳喂养，每3小时1次B.母乳喂养时需严格按照先吸空一侧乳房再吸另一侧的顺序C.新生儿出生后即可添加少量糖水，避免低血糖D.母亲患急性乳腺炎时需立即停止哺乳E.哺乳后将新生儿平放，避免晃动答案：B解析：纯母乳喂养需按需哺乳，而非定时；新生儿出生后尽早开奶，无需添加糖水或代乳品；急性乳腺炎感染不严重时可继续哺乳，排空乳房有利于炎症恢复；哺乳后需将新生儿竖抱拍嗝，避免溢奶呛咳。20.下列关于社区自然灾害应急护理的描述，错误的是（）A.先重伤后轻伤B.先救治后转运C.先救命后治伤D.对于已死亡的患者需先处置再转运E.转运途中需密切观察患者生命体征答案：D解析：灾害现场救护原则为先救命后治伤、先重伤后轻伤、先救治后转运，已确认死亡的患者无需进行救治转运，需做好标识交由后续人员处置。21.社区护士指导糖尿病患者进行足部护理，下列做法错误的是（）A.每日用温水洗脚，水温不超过37℃B.每日检查足部是否有破损、水疱C.选择宽松、透气的棉质鞋袜D.足部皮肤瘙痒时可使用热水袋热敷止痒E.趾甲修剪不宜过短，避免损伤甲床答案：D解析：糖尿病患者常存在周围神经病变，足部感觉减退，使用热水袋易导致烫伤，禁止直接接触热源；洗脚时需由家属试温，避免烫伤。22.按照《医疗质量管理办法》要求，“三基三严”中的“三严”是指（）A.严格要求、严密组织、严谨态度B.严格管理、严格考核、严格训练C.严格标准、严格流程、严格监督D.严格准入、严格培训、严格考核E.严格制度、严格管理、严格问责答案：A解析：“三基”为基础理论、基本知识、基本技能；“三严”为严格要求、严密组织、严谨态度，是医疗机构医疗质量管理、医护人员岗位练兵的核心内容。23.社区护士为冠心病患者开展健康教育，告知患者心绞痛发作时的首选急救药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.速效救心丸答案：B解析：心绞痛发作时需立即停止活动休息，舌下含服硝酸甘油0.5mg，1-2分钟即可起效，扩张冠脉缓解症状，若含服3次仍不缓解需警惕急性心肌梗死，立即就医。24.社区护士为儿童家长开展意外伤害预防指导，针对1-3岁幼儿，最需重点防范的意外伤害是（）A.交通事故、网络成瘾B.异物窒息、跌落、中毒C.运动损伤、溺水D.自伤、自杀E.职业伤害答案：B解析：1-3岁幼儿好奇心强、活动范围扩大但自我保护能力差，易发生异物卡喉窒息、从桌椅/楼梯跌落、误服药物或毒物导致中毒，为该年龄段重点预防的意外伤害。25.下列哪项属于甲类传染病，社区发现后需在2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报（）A.新型冠状病毒感染B.肺结核C.霍乱D.艾滋病E.手足口病答案：C解析：我国法定甲类传染病为鼠疫、霍乱，责任报告单位发现后需2小时内网络直报；乙类、丙类传染病需24小时内上报，新型冠状病毒感染目前为乙类乙管。26.社区护士对居家腹膜透析患者进行指导，下列操作中违反无菌原则、易导致腹膜炎的是（）A.换液前规范洗手，佩戴口罩B.腹膜透析液使用前加热至37℃左右C.换液时关闭门窗，避免人员走动D.透析管路接头处使用75%乙醇消毒后立即连接E.观察透出液的颜色、性质、量，出现浑浊及时就诊答案：D解析：腹膜透析换液时，管路接头需使用碘伏或专用消毒用品消毒，待干后再连接，乙醇消毒易刺激管路、消毒效果不稳定，且未待干操作易增加感染风险。27.社区护士为老年人开展中医护理保健指导，关于艾灸的注意事项，下列描述错误的是（）A.艾灸时距离皮肤3-5cm，避免烫伤B.空腹、过饱状态下不宜艾灸C.艾灸后可立即饮用冰水缓解燥热D.孕妇腹部、腰骶部禁止艾灸E.艾灸过程中若出现头晕、心慌等晕灸表现需立即停止操作答案：C解析：艾灸后需饮用温热水，避免饮用冰水、冷水，避免接触风寒，防止寒邪入侵。28.按照《静脉治疗护理技术操作规范》，社区护士为患者进行外周静脉留置针穿刺时，穿刺部位首选（）A.上肢前臂静脉B.下肢静脉C.腕部内侧静脉D.肘窝静脉E.手背近关节处静脉答案：A解析：外周静脉留置针穿刺首选上肢前臂静脉，避开静脉瓣、关节部位、神经走行部位，下肢静脉因静脉瓣丰富、血流缓慢，血栓风险高，成人不首选作为留置针穿刺部位。29.社区护士为0-6岁儿童开展健康管理，按照规范要求，1岁以内婴儿健康管理的频次是（）A.满月、3月、6月、8月共4次B.满月、3月、6月、8月、12月共5次C.出院后1周、满月、3月、6月、8月、12月共6次D.每2个月1次，共6次E.每3个月1次，共4次答案：C解析：0-6岁儿童健康管理中，新生儿出院后1周内家庭访视，之后在3、6、8、12、18、24、30、36月龄，以及4、5、6岁时开展健康管理，1岁以内共6次服务。30.下列关于社区重性精神障碍患者危险性评估分级，描述正确的是（）A.0级：无任何危险行为B.2级：持续存在打砸行为，不分场合，针对财物或人C.3级：口头威胁、喊叫，无打砸行为D.4级：有自杀、自伤行为E.5级：针对自身的暴力行为，如自伤、自杀答案：A解析：重性精神障碍患者危险性评估共6级：0级无危险行为；1级口头威胁喊叫、无打砸；2级打砸行为局限在家、针对财物、能被劝说制止；3级明显打砸行为、不分场合、针对财物、不能接受劝说停止；4级持续打砸、针对人/物、不分场合，可存在自伤自杀行为；5级持管制性危险武器针对人的暴力行为，或纵火、爆炸等极端行为。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.社区护士开展家庭病床服务时，需严格落实护理核心制度，以下属于护理核心制度的是（）A.三查七对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.消毒隔离制度E.医嘱执行制度答案：ABCDE解析：临床护理核心制度包括分级护理、查对、交接班、消毒隔离、医嘱执行、护理不良事件报告、护理查房等制度，社区护理及家庭病床服务需严格落实。2.社区护士对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者开展健康指导，正确的内容包括（）A.指导患者戒烟，避免吸入二手烟及刺激性气体B.指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼C.寒冷季节注意保暖，预防呼吸道感染D.长期家庭氧疗患者需维持氧流量1-2L/min，每日吸氧时间≥15小时E.出现咳嗽加重、咳黄痰、呼吸困难加重时及时就诊答案：ABCDE解析：COPD患者管理重点为戒烟、肺康复锻炼、预防感染、规范长期氧疗、识别急性加重征象及时就医，以上描述均正确。3.下列属于社区护士在传染病防控中承担的职责的是（）A.责任区域内传染病疫情监测与报告B.居家隔离传染病患者的健康监测与消毒指导C.开展社区居民传染病防控健康教育D.协助开展重点人群疫苗接种工作E.确诊传染病患者的临床治疗方案制定答案：ABCD解析：社区护士承担传染病防控“网底”职责，包括监测报告、居家隔离人员管理、健康教育、预防接种协助等，确诊患者治疗方案由专科医师制定。4.社区老年人跌倒风险评估中，以下哪些属于跌倒的高危因素（）A.年龄≥75岁B.既往有跌倒史C.服用降压药、镇静催眠药、降糖药等药物D.存在步态不稳、平衡功能障碍E.居家环境地面湿滑、无扶手答案：ABCDE解析：跌倒高危因素包括高龄、既往跌倒史、服用易导致跌倒的药物、平衡功能异常、环境危险因素、视力障碍、认知障碍等，高危老年人需每周随访1次。5.下列关于无菌技术操作原则，描述正确的是（）A.无菌操作环境需清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品需分开放置，无菌物品一经取出即使未用也不可放回无菌容器C.进行无菌操作时操作者身体需与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区D.无菌包有效期为7天，过期或受潮需重新灭菌E.戴无菌手套后双手需保持在腰部或操作台面以上，不可接触非无菌物品答案：ABCDE解析：以上均为无菌技术操作的核心原则，社区开展侵入性操作时需严格遵守，避免交叉感染。6.社区护士为产后妇女开展产后访视，需评估的内容包括（）A.产妇体温、血压、子宫复旧情况B.产妇恶露的量、颜色、性状、有无异味C.产妇会阴或腹部切口愈合情况D.新生儿喂养、睡眠、大小便情况E.产妇心理状态，筛查产后抑郁答案：ABCDE解析：产后访视需同时评估产妇及新生儿情况，包括产妇一般情况、生殖系统恢复、切口情况、心理状态，以及新生儿生长发育、喂养、健康状况等。7.社区护理质量评价的核心指标包括（）A.居民健康档案建档率、动态使用率B.重点人群健康管理率、规范管理率C.护理操作合格率、不良事件发生率D.居民护理服务满意度E.社区居民发病率答案：ABCD解析：社区护理质量指标包括公共卫生服务项目完成指标、护理操作质量指标、服务安全指标、满意度指标等，居民发病率不属于护理质量直接评价指标。8.下列关于压疮（压力性损伤）的高危人群，描述正确的是（）A.长期卧床、偏瘫、截瘫患者B.大小便失禁、皮肤长期受潮湿刺激患者C.营养不良、低蛋白血症患者D.糖尿病、周围血管病患者E.高热、意识不清患者答案：ABCDE解析：压力性损伤高危人群包括长期活动受限、皮肤潮湿、营养状况差、合并慢性病、意识障碍的人群，需纳入重点访视管理范围。9.社区护士开展健康教育时，常用的人际传播形式包括（）A.一对一健康咨询B.健康知识讲座C.小组讨论D.同伴教育E.张贴宣传海报答案：ABCD解析：人际传播是人与人之间面对面的信息交流，包括咨询、讲座、小组活动、同伴教育等；张贴海报属于大众传播形式。10.社区急救中，对于急性心肌梗死患者的院前处置，正确的是（）A.立即让患者就地平卧休息，避免活动B.立即拨打120急救电话，告知患者情况C.给予患者舌下含服硝酸甘油，有条件时给予吸氧D.若患者出现心搏骤停，立即实施心肺复苏E.协助患者自行步行前往医院，缩短就诊时间答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者发病后需绝对卧床休息，禁止自行活动或步行就医，避免增加心肌耗氧诱发猝死，需原地休息等待急救转运。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.社区护士为患者皮下注射胰岛素时，优先选择腹部作为注射部位，需避开脐周2cm范围，注射时捏起皮肤，针头与皮肤呈30-40°进针。（×）解析：胰岛素皮下注射需避开脐周5cm范围，捏起皮肤后进针角度根据胖瘦选择为45-90°。2.居民健康档案一经建立不得随意销毁，需永久保存，档案信息需注意保护患者隐私，不得随意泄露。（√）3.为预防患者跌倒，社区护士需指导老年患者起床时遵循“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。（√）4.为居家患者进行鼻饲操作时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度需保持在38-40℃。（√）5.社区发现疑似诺如病毒感染聚集性疫情时，需指导患者居家隔离至症状消失后72小时，做好环境消毒，重点对呕吐物使用含氯消毒剂消毒。（√）6.测量血压时，袖带绑缚松紧度以能塞入1指为宜，袖带下缘距离肘窝2-3cm，若袖带过松会导致测得的血压值偏低。（×）解析：袖带过松会导致血压测量值偏高，过紧会导致测量值偏低。7.老年人用药指导需遵循“5种药物原则”，即尽量减少用药种类，避免不必要的联合用药，降低药物不良反应风险。（√）8.儿童预防接种后需在接种现场留观30分钟，无异常反应后方可离开，若出现轻度发热（体温<38.5℃）、局部红肿属于一般反应，可对症处理，若持续加重及时就诊。（√）9.为患者进行氧气吸入时，需将湿化瓶内装入2/3满的蒸馏水，氧流量调节为4-6L/min时可用于慢性阻塞性肺疾病患者日常氧疗。（×）解析：COPD患者日常长期氧疗需低流量1-2L/min吸氧，高流量吸氧易导致二氧化碳潴留诱发肺性脑病，湿化瓶水位为1/2-2/3满。10.护理不良事件发生后，需遵循主动上报、非惩罚性上报原则，鼓励护士主动上报不良事件及安全隐患，针对事件根因分析落实改进措施。（√）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述社区护理工作的核心内容。答案：（1）社区公共卫生服务：包括居民健康档案管理、重点人群（老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、严重精神障碍患者等）健康管理、预防接种、传染病防控、健康教育与健康促进、卫生计生监督协管等；（2）社区基本医疗护理服务：包括常见病、多发病的居家护理、家庭病床服务、基础护理操作、社区急症院前急救、康复护理、临终关怀护理等；（3）社区健康管理与风险防控：包括社区健康风险因素筛查、重点疾病防控、意外伤害预防、突发公共卫生事件应急处置、消毒隔离与院感防控等；（4）多学科协作与转介服务：与社区医生、公共卫生医师、专科医疗机构、民政、社区居委会等协作，为居民提供转诊、长期照护对接、健康资源链接等服务。2.简述“三查七对”的具体内容及临床应用要求。答案：三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七对是指核对患者姓名、床号（或居住地址/身份证号，适用于社区场景）、药名、剂量、浓度、用法、有效期。应用要求：（1）所有护理操作尤其是侵入性操作、给药操作均需严格落实三查七对，核对时需至少采用2种以上身份识别方式，禁止仅以房间号或床号作为身份识别依据；（2）核对过程中认真仔细，注意药物有无变质、包装有无破损、是否在有效期内；（3）社区入户操作时需认真核对患者信息，避免错操作、错给药。3.简述社区高血压患者规范管理的核心要求。答案：（1）建档管理：为确诊原发性高血压患者建立健康档案，纳入慢性病规范管理；（2）定期随访：每年提供至少4次面对面随访，测量血压，评估症状、生活方式、服药依从性、药物不良反应，存在危急情况立即转诊；（3）分类干预：对血压控制满意、无不良反应的患者维持原治疗方案，每3个月随访；对血压控制不满意、药物不良反应难以耐受的患者调整治疗方案，2周内随访；对存在危急征象的患者紧急处理后转诊；（4）健康体检：每年为患者开展1次较全面的健康体检，辅助检查项目同65岁以上老年人健康体检要求；（5）健康教育：为患者及家属开展高血压防控知识指导，包括低盐饮食、运动、戒烟限酒、心理平衡、遵医嘱服药等。4.简述手卫生的五个时刻及正确洗手方法要求。答案：手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液/体液/分泌物后、接触患者周围环境及物品后。正确洗手要求：采用七步洗手法，取适量手消毒剂或肥皂液，按照内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序揉搓，揉搓时间不少于15秒，注意清洗指尖、指缝、拇指、腕部等易污染部位，流动水冲洗干净后用干手纸擦干；手部无可见污染物时可使用速干手消毒剂揉搓至干，有可见污染物时必须使用流动水和洗手液洗手。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某社区72岁男性患者，患2型糖尿病12年、高血压15年，长期独居，平时饮食偏咸喜食甜食，不规律服用降糖、降压药物，很少监测血糖血压，1周前发现右足踇趾破溃，自行涂抹药膏未见好转，今日社区护士入户开展老年健康服务时发现患者创面约2cm×2cm，有脓性分泌物，周围皮肤红肿，患者诉创面疼痛不明显，测量空腹血糖11.8mmol/L，血压158/96mmHg。请结合社区护理要求回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些主要护理问题？（4分）（2）针对该患者需采取哪些社区护理干预措施？（6分）答案：（1）主要护理问题：①血糖、血压控制不佳：与不规律服药、饮食控制差、自我管理能力不足有关；②糖尿病足（Wagner2级）：与长期高血糖、足部护理不当、合并感染有关；③知