2026年审方药师考核试卷及答案

2026年审方药师考核试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）要求，审方药师资质认定需满足的从业年限要求为（）A.取得药师资格后从事药学工作1年以上B.取得药师资格后从事药学工作2年以上C.取得主管药师资格后从事药学工作1年以上D.取得药师以上专业技术职务任职资格且从事药学工作3年以上2.2025年国家药监局新增列入重点监控合理用药药品目录的抗菌药物类别是（）A.第三代头孢菌素类B.氟喹诺酮类C.碳青霉烯类D.抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）药物3.患者男性，72岁，肌酐清除率22ml/min，诊断为社区获得性肺炎，下列抗菌药物无需调整剂量的是（）A.阿莫西林克拉维酸钾B.莫西沙星C.头孢曲松D.左氧氟沙星4.根据《中成药临床应用指导原则》，下列属于妊娠禁忌用药的是（）A.蒲地蓝消炎口服液B.复方丹参滴丸C.麝香保心丸D.苏黄止咳胶囊5.患者女性，58岁，诊断为2型糖尿病、慢性肾脏病3b期（eGFR38ml/min/1.73㎡），下列降糖药物中需禁用的是（）A.达格列净B.利拉鲁肽C.二甲双胍D.瑞格列奈6.处方中“qod”的规范中文含义是（）A.每日一次B.隔日一次C.每晚一次D.每晨一次7.患者男性，65岁，因心房颤动长期口服华法林，近期因骨性关节炎服用非甾体抗炎药，下列药物中对华法林抗凝作用影响最小的是（）A.塞来昔布B.布洛芬C.萘普生D.对乙酰氨基酚8.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具的盐酸羟考酮缓释片，每张处方最大限量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量9.下列药物联合使用存在药理性拮抗的是（）A.青霉素+庆大霉素治疗细菌性心内膜炎B.头孢哌酮+舒巴坦治疗产ESBLs细菌感染C.左氧氟沙星+碳酸钙D3片治疗泌尿系感染D.亚胺培南+更昔洛韦治疗巨细胞病毒合并细菌感染10.患者女性，32岁，妊娠24周，诊断为妊娠期高血压，下列降压药物属于禁忌的是（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平控释片C.缬沙坦D.甲基多巴11.2025年版《国家基本药物目录》中，新增的用于治疗难治性抑郁症的药物是（）A.舍曲林B.文拉法辛缓释片C.氯胺酮鼻喷剂D.阿戈美拉汀12.中药处方中“十八反”配伍禁忌里，与藜芦存在配伍禁忌的是（）A.甘遂B.细辛C.贝母D.芍药13.患者男性，48岁，诊断为痛风急性发作，既往有磺胺类药物过敏史，下列非甾体抗炎药禁用的是（）A.依托考昔B.双氯芬酸钠C.美洛昔康D.塞来昔布14.根据《处方管理办法》，普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期限分别为（）A.1年、1年、1年B.1年、2年、1年C.2年、1年、1年D.1年、1年、2年15.患者男性，78岁，诊断为阿尔茨海默病，服用多奈哌齐治疗，下列药物合用会显著降低多奈哌齐血药浓度的是（）A.酮康唑B.利福平C.红霉素D.氟西汀16.下列药物中，使用前需常规做皮肤敏感试验的是（）A.阿奇霉素注射液B.维生素B1注射液C.注射用胸腺法新D.鲑降钙素注射液17.患者女性，45岁，诊断为类风湿关节炎，长期服用甲氨蝶呤片，为降低药物不良反应，需常规补充的维生素是（）A.维生素B12B.叶酸C.维生素B6D.维生素C18.静脉用药调配中，下列药物与0.9%氯化钠注射液配伍会产生沉淀的是（）A.注射用泮托拉唑B.注射用奥沙利铂C.注射用头孢他啶D.盐酸胺碘酮注射液19.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，限制使用级抗菌药物的处方权限需授予（）A.所有执业医师B.初级以上专业技术职务任职资格的医师C.中级以上专业技术职务任职资格的医师D.高级专业技术职务任职资格的医师20.患者男性，55岁，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，双联抗血小板治疗方案中，替格瑞洛的常规负荷剂量是（）A.75mgB.100mgC.180mgD.300mg21.中成药处方中，含雄黄的中成药不宜长期服用的核心原因是（）A.雄黄含汞，可致重金属蓄积中毒B.雄黄含砷，可致肝肾功能损伤C.雄黄含铅，可致神经系统损伤D.雄黄含铜，可致溶血性贫血22.患者女性，62岁，诊断为骨质疏松症，服用阿仑膦酸钠维D3片，下列用药指导错误的是（）A.早餐前30分钟空腹服用B.用200ml温开水送服C.服药后平卧30分钟促进吸收D.服药后30分钟内避免服用牛奶、果汁23.下列关于处方超量审核的说法，正确的是（）A.急诊处方用量不得超过5日常用量B.慢性病处方用量最长不得超过1个月C.对于行动不便的老年患者，慢性病处方用量可适当延长至3个月，医师需注明理由D.医疗用毒性药品处方每次不得超过2日常用量24.患者男性，38岁，诊断为幽门螺杆菌感染（青霉素皮试阳性），下列根除方案不推荐的是（）A.四环素+甲硝唑+奥美拉唑+枸橼酸铋钾B.克拉霉素+左氧氟沙星+奥美拉唑+枸橼酸铋钾C.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾D.呋喃唑酮+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾25.下列药物中，12岁以下儿童禁用的是（）A.对乙酰氨基酚混悬液B.尼美舒利颗粒C.布洛芬混悬液D.小儿氨酚黄那敏颗粒26.审方过程中发现处方存在严重用药错误且可能造成患者伤害时，审方药师的首要处置流程是（）A.直接修改处方错误内容后调配B.告知处方医师，请其确认或重新开具处方C.拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告D.先调配发药，事后告知医师修改27.患者女性，28岁，哺乳期，因急性乳腺炎需要抗菌治疗，下列药物中哺乳期使用需暂停哺乳的是（）A.青霉素V钾片B.头孢克洛胶囊C.米诺环素胶囊D.阿奇霉素片28.下列药物联合使用存在严重不良相互作用，属于审核时应判定为不适宜联合用药的是（）A.阿托伐他汀+依折麦布治疗高胆固醇血症B.硝酸异山梨酯+西地那非治疗心绞痛合并勃起功能障碍C.氨氯地平+缬沙坦治疗原发性高血压D.二甲双胍+恩格列净治疗2型糖尿病29.中药处方脚注中，“先煎”的要求适用于（）A.薄荷、砂仁等含挥发性成分的药物B.附子、川乌等有毒性的药物C.阿胶、鹿角胶等胶类药物D.三七、羚羊角粉等贵重细料药物30.2025年国家医保目录调整中，明确要求限定支付范围为“限二级及以上医疗机构使用”的药物类别是（）A.新型抗肿瘤药物B.肠外营养制剂C.静脉用质子泵抑制剂D.新型口服抗凝药二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.审方药师审核处方“用药适宜性”的内容包括（）A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.是否有重复给药现象E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌2.下列关于老年患者用药剂量调整的说法，正确的有（）A.65岁以上老年患者抗菌药物剂量通常为成人剂量的2/3~3/4B.老年患者使用华法林时需适当降低初始剂量，密切监测INRC.老年患者使用地高辛时，常规维持剂量为0.25mg/日，无需调整D.eGFR<30ml/min/1.73㎡的老年患者，禁用二甲双胍E.老年患者使用苯二氮䓬类镇静催眠药时应尽量选择短效制剂，减少跌倒风险3.下列属于中药注射剂使用禁忌的有（）A.对中药注射剂成分过敏者禁用B.孕妇、24个月以下婴幼儿禁用清开灵注射液C.中药注射剂严禁混合配伍，谨慎联合用药D.能口服给药的不选用注射给药，能肌内注射的不选用静脉注射E.中药注射剂使用前无需询问过敏史，直接配置即可4.下列处方情况属于“超常处方”的有（）A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物E.遴选的药品不适宜5.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAⅢ级），下列药物中可能加重心衰症状、需避免使用的有（）A.布洛芬B.罗格列酮C.维拉帕米D.沙库巴曲缬沙坦E.达格列净6.下列关于特殊人群用药审核的说法，正确的有（）A.妊娠早期（妊娠前3个月）尽量避免使用任何药物，必须用药时选择循证证据充分、安全性高的药物B.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的药物时，需根据Child-Pugh分级调整剂量C.儿童用药剂量需严格按照体重或体表面积计算，禁止随意使用成人剂量折算D.哺乳期用药应选择乳汁分泌量少、对婴儿影响小的药物，服药时间建议在哺乳后E.肾功能不全患者使用氨基糖苷类药物时，无需调整剂量，仅监测肾功能即可7.下列抗菌药物中，时间依赖性抗菌药物、需一日多次给药的有（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.美罗培南8.下列关于麻醉药品处方审核要求，正确的有（）A.处方前项需清晰记录患者身份证明编号、代办人姓名及身份证明编号B.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量C.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限医疗机构内使用D.麻醉药品处方书写可以使用商品名E.长期使用麻醉药品的门（急）诊癌症患者，每3个月复诊或者随诊一次9.下列药物使用期间需监测血药浓度的有（）A.万古霉素B.碳酸锂C.氨氯地平D.环孢素E.丙戊酸钠10.2026年医疗机构药学服务规范中，明确审方药师的岗位职责包括（）A.对处方合法性、规范性、适宜性进行审核B.对不合理处方进行干预、登记、上报C.为医师、护士提供用药咨询服务D.参与临床药物治疗方案制定，开展处方点评E.直接开具处方调整药物治疗方案三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过7天。（）2.碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠联合使用时，会显著降低丙戊酸钠的血药浓度，增加癫痫发作风险，属于禁忌联合用药。（）3.中药饮片处方书写时，对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。（）4.服用头孢类抗菌药物期间及停药后3天内饮酒，可能发生双硫仑样反应。（）5.审方药师发现处方存在书写不规范等问题时，可直接调配发药，无需告知处方医师。（）6.eGFR<20ml/min/1.73㎡的患者，禁用SGLT2抑制剂类降糖药物。（）7.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（）8.中成药处方中，风寒感冒患者可以使用蒲地蓝消炎口服液治疗。（）9.静脉用药调配时，氯化钾注射液未经稀释不得直接静脉注射。（）10.超说明书用药只要由医师开具处方即可使用，无需医疗机构审批和患者知情同意。（）四、处方审核案例分析题（共3题，每题10分，需判断处方是否存在问题，说明理由并给出整改建议）1.患者基本信息：男性，75岁，消化内科门诊，临床诊断：胃溃疡、2型糖尿病、慢性肾脏病4期（eGFR22ml/min/1.73㎡）、痛风急性发作。处方内容：①奥美拉唑肠溶胶囊20mgpoqd②二甲双胍缓释片0.5gpobid③塞来昔布胶囊200mgpobid④碳酸氢钠片1gpotid2.患者基本信息：女性，3岁，儿科急诊，临床诊断：急性上呼吸道感染（病毒性）、发热（体温38.7℃）。处方内容：①利巴韦林注射液0.2g+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd②头孢克肟颗粒50mgpobid③布洛芬混悬液5mlpoprn（体温≥38.5℃）④小儿氨酚黄那敏颗粒1袋potid3.患者基本信息：男性，67岁，心内科门诊，临床诊断：冠心病、心房颤动、高血压3级（很高危）、胃溃疡病史。处方内容：①华法林钠片2.5mgpoqd②阿司匹林肠溶片100mgpoqd③硝苯地平控释片30mgpoqd④布洛芬缓释胶囊0.3gpobid（关节痛时服用）⑤奥美拉唑肠溶胶囊20mgpoqd参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.C6.B7.D8.C9.C10.C11.C12.B13.D14.A15.B16.D17.B18.B19.C20.C21.B22.C23.C24.C25.B26.C27.C28.B29.B30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABE8.ABCE9.ABDE10.ABCD三、判断题1.×（处方有效期最长不超过3天）2.√3.√4.×（停药后7天内饮酒均可能发生双硫仑样反应）5.×（不规范处方需告知医师修正后再调配）6.√7.√8.×（蒲地蓝消炎口服液为清热解毒类药物，适用于风热感冒，风寒感冒禁用）9.√10.×（超说明书用药需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会审批，同时取得患者知情同意）四、处方审核案例分析题1.存在问题：该处方存在3项用药不适宜：①二甲双胍选用不适宜：患者为慢性肾脏病4期（eGFR<30ml/min/1.73㎡），二甲双胍说明书明确规定eGFR<30ml/min/1.73㎡为绝对禁忌，使用可能增加乳酸酸中毒风险；②塞来昔布选用不适宜：塞来昔布属于非甾体抗炎药，一方面可抑制胃黏膜前列腺素合成，加重胃溃疡黏膜损伤，另一方面非甾体抗炎药会减少肾脏灌注，加重慢性肾脏病进展，且塞来昔布可能升高血尿酸水平，加重痛风急性发作症状；③给药方案合理性不足：碳酸氢钠片长期大剂量使用可能导致代谢性碱中毒，尤其老年肾功能不全患者风险更高。整改建议：①停用二甲双胍缓释片，换用利格列汀片5mgpoqd降糖，该药物主要经胆汁排泄，肾功能不全全程无需调整剂量，低血糖风险低；②停用塞来昔布胶囊，痛风急性发作选择小剂量秋水仙碱片0.5mgpobid（发作24小时内启动），或短期应用糖皮质激素（如泼尼松10mgpotid，连用3~5天），规避消化道和肾脏损伤风险；③调整碳酸氢钠片剂量为0.5gpotid，定期监测尿常规pH值，维持尿pH在6.2~6.9之间，避免碱中毒。2.存在问题：该处方存在4项用药不适宜：①利巴韦林选用不适宜：急性病毒性上呼吸道感染无应用利巴韦林指征，利巴韦林仅用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，普通上呼吸道感染多为鼻病毒、腺病毒感染，利巴韦林无效，且利巴韦林有溶血性贫血、生殖毒性等不良反应，儿童不推荐常规使用；②头孢克肟无适应证用药：患者为病毒性上呼吸道感染，无细菌感染证据（如脓性痰、白细胞升高、C反应蛋白显著升高），无需使用抗菌药物，属于无指征使用抗菌药物；③重复用药风险：小儿氨酚黄那敏颗粒含对乙酰氨基酚成分，与布洛芬混悬液同属于非甾体抗炎药，联合使用会增加肝肾损伤、消化道不良反应风险，且小儿氨酚黄那敏颗粒含马来酸氯苯那敏，3岁以下儿童使用中枢不良反应风险较高。整改建议：①停用利巴韦林注射液，病毒性上呼吸道感染以对症支持治疗为主，无需抗病毒治疗；②停用头孢克肟颗粒，完善血常规、C反应蛋白检查，若明确合并细菌感染再