护理学导论复习题及参考答案

护理学导论复习题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.世界上第一所正式护士学校创建的时间和地点是A.1854年，意大利佛罗伦萨B.1860年，英国伦敦圣托马斯医院C.1888年，中国福州D.1920年，美国耶鲁大学2.按照WHO对健康的定义，健康的核心内涵不包括A.躯体无疾病B.心理状态完好C.社会适应能力良好D.无任何遗传疾病3.护理概念发展的“以患者为中心”阶段对应的时间范畴是A.1860年-20世纪40年代B.20世纪40年代-20世纪70年代C.20世纪70年代-20世纪90年代D.20世纪90年代至今4.下列不属于护理程序核心特征的是A.循环动态性B.个体针对性C.操作顺序固定性D.互动协作性5.奥瑞姆（Orem）自护理论中，对于截瘫后完全丧失生活自理能力的患者，应采用的护理补偿系统是A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.辅助适应系统6.罗伊（Roy）适应模式的核心刺激中，直接作用于个体、引起个体反应的最主要触发因素被称为A.相关刺激B.固有刺激C.主要刺激D.次要刺激7.护患关系的观察熟悉期最核心的工作任务是A.为患者制定护理计划B.与患者建立初步信任关系C.全面收集患者健康资料D.解决患者现存的健康问题8.纽曼（Neuman）系统模式中，作为保护个体基本结构的第一道防御线是A.正常防御线B.应变防御线C.抵抗线D.核心结构线9.护士在操作前向患者耐心解释操作目的、流程及注意事项，保障患者的知情同意权，这一行为体现的护理伦理基本原则是A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则10.下列关于一级预防的描述，正确的是A.也称临床前期预防，早发现早诊断早治疗B.也称病因预防，针对致病因素采取的干预措施C.也称临床期预防，预防并发症、促进功能恢复D.针对已经患病的人群开展的所有干预措施11.当患者因疾病住院后，出现角色行为适应偏差，表现为对自身疾病的严重程度过度夸大，安心于患者角色现状，不愿意承担原本的社会角色责任，该表现属于A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退12.下列属于护理诊断中“现存的”诊断陈述范式的是A.有受伤的危险与步态不稳有关B.母乳喂养有效C.体温过高与肺部感染引发的炎性反应有关D.潜在并发症：心力衰竭13.文化护理的“日出模式”提出者是A.莱宁格（Leininger）B.奥瑞姆（Orem）C.罗伊（Roy）D.纽曼（Neuman）14.依据皮亚杰的认知发展理论，10-12岁儿童的认知发展所处的阶段是A.感觉运动阶段B.前运算阶段C.具体运算阶段D.形式运算阶段15.护士在病房中向糖尿病患者讲解低糖饮食、规律运动的相关知识，帮助患者建立健康的生活方式，这一角色属于A.护理决策者B.健康教育者C.健康咨询者D.护理协调者16.下列关于临终关怀核心理念的描述，错误的是A.以延长患者生存时间为首要目标B.注重维护临终患者的生命尊严C.提升临终患者的生存质量D.为家属提供心理支持与哀伤辅导17.护理人员在执业过程中发生和患者权益相关的三级医疗事故，对应的伤残程度是A.造成患者死亡、重度残疾B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍D.造成患者明显人身损害的其他后果18.下列属于压力适应的心理层面防卫机制的是A.机体合成更多肾上腺素提升应对能力B.改变自身行为模式避免接触压力源C.通过合理化解释缓解内心的焦虑情绪D.调整自身价值体系接纳现实处境19.护理评估阶段收集的患者健康资料中，属于主观资料的是A.测得血压150/90mmHgB.右上腹按压疼痛，患者表述疼痛评分为6分C.血常规提示白细胞计数12*10^9/LD.骶尾部可见2cm*3cm大小的压疮20.下列不属于南丁格尔对近代护理学发展作出的突出贡献的是A.开创科学护理专业的教育体系B.提出护理工作的环境理论核心框架C.撰写《护理札记》等经典护理著作D.率先提出生物-心理-社会医学模式二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选、不选均不得分）1.现代护理学的专业特征包括A.护理学是一门独立的应用学科B.护理实践以科学理论为指导C.护理工作覆盖人类全生命周期的健康需求D.护理人员拥有独立的专业自主权E.护理学科具备完善的教育体系和科研体系2.护理程序的五个核心步骤包括A.健康评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价3.下列属于常见的护患之间非技术型关系的范畴的是A.伦理关系B.利益关系C.法律关系D.价值关系E.文化关系4.奥瑞姆自护理论将护理系统划分为哪几类A.全补偿护理系统B.部分补偿护理系统C.支持-教育护理系统D.应变防御系统E.适应反馈系统5.依据纽曼系统模式，针对压力源可能造成的反应，采取的三级预防干预措施包括A.一级预防：减少压力源入侵概率，强化应变防御线B.二级预防：早期识别压力反应，强化抵抗线，减轻压力反应造成的不良影响C.三级预防：采取修复性措施，帮助个体重建稳定系统，维持健康状态D.全程预防：覆盖个体从健康到疾病转归的全流程E.阶段性预防：按照疾病发展阶段划分干预等级6.护士在执业过程中应当遵守的核心护理职业道德规范包括A.爱岗敬业，提升专业服务能力B.尊重患者人格，保障患者合法权益C.严谨执业，规避护理差错与事故D.团结协作，维护行业整体形象E.廉洁奉公，不接受患者的不当馈赠7.下列成长发展的规律描述，正确的有A.成长发展具有连续性和阶段性特征B.成长发展的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细的规律C.成长发展的速度存在个体差异性D.成长发展的过程中个体的生理和心理发展始终同步E.成长发展的核心关键期是不可逆转的8.下列属于护理伦理基本原则的有A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.效益优先原则9.专业护理人员的角色功能包括A.护理服务提供者B.护理决策者与计划者C.患者权益代言人D.护理研究者与改革者E.科室行政管理者10.护理工作中常见的导致护理法律风险的因素包括A.护理记录书写不规范、存在遗漏或涂改B.未严格执行三查七对制度引发用药差错C.超出执业范围开展未授权的侵入性操作D.告知不到位导致患者对诊疗预期存在偏差E.护理人员责任心不足引发的坠床、跌倒等不良事件三、名词解释题（共5题，每题4分，总计20分）1.护理程序2.护患关系3.适应4.健康促进5.护理诊断四、简答题（共4题，每题7分，总计28分）1.简述现代护理的发展阶段及各阶段的核心特征。2.简述奥瑞姆自护理论的核心组成部分及临床应用场景。3.简述书写护理诊断的注意事项。4.简述文化护理的核心原则。五、案例分析题（共1题，12分，总计12分）患者男性，68岁，因2型糖尿病合并足部溃疡入院治疗，入院时患者主诉足部疼痛、夜间难以入睡，家属告知患者既往长期独居，对糖尿病饮食控制、胰岛素注射的相关知识完全不了解，患病后曾多次自行调整胰岛素剂量，导致反复出现低血糖反应。入院评估患者空腹血糖11.8mmol/L，左足外侧可见2cm*1.5cm溃疡性创面，创面有少量黄色渗出液，患者情绪焦虑，担心足部溃疡无法愈合需要截肢。请结合护理学导论相关理论知识回答以下问题：（1）按照护理程序的核心步骤，列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（采用PSE公式陈述）。（2）结合罗伊适应模式，说明如何针对该患者的现存问题开展护理干预。参考答案一、单项选择题参考答案1.B：1860年南丁格尔在英国伦敦圣托马斯医院建立世界第一所正式护士学校，标志着护理专业的正式诞生。2.D：WHO提出的健康定义包含躯体健康、心理健康、社会适应完好三个维度，并不要求个体不存在遗传易感基因。3.B：20世纪40年代随着现代医学模式转变，护理进入以患者为中心的发展阶段，重点围绕患者的生理、心理需求开展服务。4.C：护理程序是开放动态的循环过程，并非按固定顺序推进，任意一个环节的变化都会触发其余环节的调整。5.A：全补偿系统适用于完全没有自护能力、所有自理需求都需要护理人员代为完成的患者。6.C：罗伊适应模式将刺激划分为三类，直接引发个体反应的核心触发因素为主要刺激。7.B：护患关系观察熟悉期的首要目标是建立相互信任的基础关系，为后续护理工作开展创造条件。8.B：纽曼系统模式中应变防御线是抵御压力源入侵的第一道屏障，可缓冲压力源对个体正常防线的直接冲击。9.C：尊重原则要求护理人员尊重患者的人格自主权、知情同意权与个人隐私。10.B：一级预防即病因预防，在疾病尚未发生时针对致病危险因素采取干预措施，降低疾病发生概率。11.C：角色行为强化指个体患病后过度适应患者身份，放弃原本承担的社会角色义务，不愿意回归正常社会生活。12.C：现存护理诊断的PSE公式包含健康问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状体征（Signs&Symptoms）三个组成部分。13.A：莱宁格在跨文化护理理论中提出了文化护理日出模式，构建了不同文化背景下开展护理服务的完整框架。14.C：皮亚杰认知发展理论将10-12岁儿童的认知阶段划分为具体运算阶段，该阶段儿童已经具备逻辑推理能力，但思维活动仍需要依托具体事物的支撑。15.B：护士向患者普及疾病防控知识、指导健康行为的角色为健康教育者。16.A：临终关怀的核心目标并非延长患者的生存时长，而是通过姑息照护缓解患者的痛苦、提升终末期生存质量。17.C：三级医疗事故对应的损害后果为患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。18.C：合理化属于心理层面的防御机制，个体通过给自己不合理的行为赋予合理的解释缓解内心冲突。19.B：主观资料是只有患者自身能感知、描述的体验类资料，客观资料是护理人员通过检查、检验等方式获取的可验证的资料。20.D：生物-心理-社会医学模式由美国学者恩格尔率先提出，不属于南丁格尔的贡献范畴。二、多项选择题参考答案1.ABCDE：现代护理学具备独立学科属性、科学理论支撑、全人群覆盖、专业自主权、完善教育科研体系五大核心专业特征。2.ABCDE：护理程序的五个标准步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价。3.ABCDE：护患非技术关系包含伦理、利益、法律、价值、文化五个维度，是护患关系的重要组成部分。4.ABC：奥瑞姆自护理论将护理系统划分为全补偿、部分补偿、支持-教育三类。5.ABC：纽曼系统模式提出的三级预防干预措施为一级预防、二级预防、三级预防三类。6.ABCDE：上述选项均为我国《护士伦理准则》规定的护理人员核心职业道德要求。7.ABCE：个体的生理与心理发展进程并非完全同步，存在一定的个体差异，其余描述均符合成长发展的客观规律。8.ABCD：护理伦理四大基本原则为尊重、不伤害、有利、公正，效益优先不属于伦理基本原则范畴。9.ABCDE：现代专业护理人员的角色包含服务提供者、决策者、患者代言人、研究者、管理者等多重维度。10.ABCDE：上述描述均为临床护理执业过程中常见的法律风险诱发因素。三、名词解释参考答案1.护理程序：是护理人员以满足护理对象健康需求、恢复或促进护理对象健康为目标，开展的一系列有计划、有步骤、系统化的护理活动，是指导护理实践的核心工作方法，具备动态性、互动性、个体性的核心特征。2.护患关系：是护理人员与患者在医疗护理服务过程中，基于一定的服务目标形成的双向性、专业性的人际互动关系，包含技术关系与非技术关系两个层面，核心目标是共同促进患者的健康恢复。3.适应：是个体通过调整自身的身心状态，应对内外环境变化的过程，是个体维持自身稳态、保护生存与发展的核心应对机制，包含生理、心理、社会文化、技术四个适应层面。4.健康促进：是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体，通过政策引导、环境干预、健康教育等多维度措施，提升全人群的健康素养与健康水平。5.护理诊断：是护理程序的核心组成部分，是护理人员通过评估阶段收集的资料，对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题、生命过程反应作出的临床判断，为护理干预措施的制定提供直接依据。四、简答题参考答案1.现代护理发展共经历三个核心阶段：第一阶段为以疾病为中心阶段（1860年-20世纪40年代），核心特征是护理从属于医疗，服务目标围绕疾病治疗开展，侧重执行医嘱、完成相关诊疗操作，护理教育体系依附于医学教育体系。第二阶段为以患者为中心阶段（20世纪40年代-20世纪70年代），核心特征是随着生物-心理-社会医学模式的提出，护理人员开始关注患者的心理需求与社会背景，护理程序作为核心工作方法得到普遍应用，护理学科逐步构建自身的独立理论体系。第三阶段为以人的健康为中心阶段（20世纪70年代至今），核心特征是护理服务的范畴延伸至全人群、全生命周期的健康需求，护理实践拓展至医院之外的社区、家庭场景，护理学成为独立的一级学科，专业自主权得到充分保障。2.奥瑞姆自护理论核心包含三个组成部分：一是自护理论结构，阐述自护活动的定义、个体的自护需求与自护能力的影响因素；二是自护缺陷理论结构，明确个体自护能力无法满足自护需求时需要护理干预介入的判定标准，是自护理论的核心部分；三是护理系统理论结构，明确不同自护能力水平对应的三类护理系统。临床应用场景覆盖所有慢性病患者照护、老年护理、康复护理、社区健康宣教等场景，可针对性根据患者的自护能力匹配干预强度，引导患者尽可能自主完成照护活动，维持与提升患者的自理能力。3.书写护理诊断需要遵循六项核心注意事项：第一，使用统一规范的护理诊断术语，避免使用医疗诊断术语替代护理诊断；第二，一个护理诊断仅对应一个具体的健康问题，避免将多个健康问题合并在同一个护理诊断项下；第三，相关因素的描述要准确具体，为干预措施制定提供明确依据，禁止使用“与患者意志薄弱有关”等带有主观判断、指责性的描述；第四，明确区分现存的、潜在的、健康的、可能的四类护理诊断的适用场景，描述风险类诊断时不需要补充对应的症状体征；第五，避免将护理目标作为护理诊断的健康问题描述；第六，护理诊断的排序要按照患者健康问题的轻重缓急调整，优先解决直接威胁患者生命安全的问题。4.文化护理的核心原则包含四点：一是综合性原则，护理人员要结合服务对象的文化背景、生活习惯、价值观念制定个性化的护理方案；二是差异原则，充分尊重不同文