2026年老年社区护理模考试题(附答案)

2026年老年社区护理模考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分）1.社区护士对老年人进行居家安全评估时，首先应关注的环境因素是（）A.居住面积和房屋朝向B.居家照明、地面防滑、扶手设置C.家具的价格和品牌D.室内装修风格答案：B。环境安全直接关系到老年人跌倒风险，应优先评估照明、地面、扶手等。2.老年人跌倒后出现髋部剧痛、不能站立，患肢缩短并呈外旋畸形，最可能发生的是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.股骨干骨折答案：B。跌倒后髋部疼痛、患肢外旋短缩畸形是股骨颈骨折的典型体征。3.我国老年人（≥65岁）高血压的诊断标准是（）A.非同日3次诊室血压≥130/80mmHgB.非同日3次诊室血压≥135/85mmHgC.非同日3次诊室血压≥140/90mmHgD.非同日3次诊室血压≥150/95mmHg答案：C。老年人高血压诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日3次测量血压≥140/90mmHg。4.老年糖尿病患者发生低血糖时，最早出现的典型表现是（）A.多饮、多尿、多食B.心慌、手抖、出汗、饥饿感C.便秘、腹胀、恶心D.视力模糊、肢体麻木答案：B。低血糖交感神经兴奋表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感。5.阿尔茨海默病最常见的早期表现是（）A.近期记忆力减退，尤其记不住刚发生的事B.远期记忆完全丧失C.肢体偏瘫和感觉障碍D.大小便失禁答案：A。近事遗忘是阿尔茨海默病最突出的早期症状。6.社区护士评估老年人日常生活活动能力，首选量表是（）A.Barthel指数B.MMSE量表C.Braden量表D.Norton量表答案：A。Barthel指数用于评估进食、穿衣、如厕、行走等日常生活活动能力。7.对社区长期卧床老年人进行压疮风险筛查，应使用（）A.Morse跌倒评估量表B.Berg平衡量表C.Braden压疮风险评估量表D.Hamilton焦虑量表答案：C。Braden量表广泛应用于压疮风险评估。8.对存在吞咽功能障碍的老年人，进食护理措施中错误的是（）A.取坐位或半坐位，头稍前倾B.小口进食，细嚼慢咽C.餐后立即平卧休息D.食物宜制成糊状或软食答案：C。餐后应保持坐位30分钟以上，防止食物反流和误吸。9.服用降压药的老年人在晨起起床时，正确的做法是（）A.醒后立即快速坐起并站立B.先在床边坐片刻，再缓慢站起C.起床后马上进行剧烈运动D.自行增加降压药剂量答案：B。缓慢改变体位可减少体位性低血压和跌倒风险。10.老年便秘患者社区护理指导中，不恰当的是（）A.每日饮水1500～2000mlB.增加蔬菜、粗粮等膳食纤维摄入C.长期使用开塞露促进排便D.在身体允许的情况下适当运动答案：C。开塞露仅适用于临时通便，长期使用会产生依赖并降低肠壁敏感性。11.社区护士对老年失眠患者进行健康教育时，错误的是（）A.白天适当活动，午睡不超过30分钟B.睡前喝浓茶、咖啡以助兴奋后入睡C.睡前温水泡脚，放松身心D.保持卧室安静、光线暗淡、温度适宜答案：B。睡前饮浓茶、咖啡会兴奋神经，加重失眠。12.老年女性在咳嗽、打喷嚏时出现不自主漏尿，最可能属于（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.功能性尿失禁答案：A。腹压增加时漏尿是压力性尿失禁的典型表现。13.帕金森病患者行走时的典型步态是（）A.偏瘫步态B.慌张步态C.剪刀步态D.鸭步答案：B。帕金森病患者常呈前倾、小步、越走越快的慌张步态。14.老年骨质疏松症患者的社区健康指导中，不正确的是（）A.每日适度晒太阳B.补充足量钙和维生素DC.长期卧床休息以减轻骨痛D.进行散步、太极拳等适度负重运动答案：C。长期卧床会加重骨质流失，应在安全范围内进行负重运动和肌力训练。15.社区预防老年呼吸道感染的措施中，不恰当的是（）A.每年接种流感疫苗B.按建议接种肺炎球菌疫苗C.长期口服抗生素预防感染D.保持室内通风、勤洗手、科学佩戴口罩答案：C。抗生素不能预防病毒感染，长期使用易导致菌群失调和耐药。16.老年人因肝肾功能减退，安全用药的基本原则是（）A.适当减少剂量或延长给药间隔B.自行增加剂量以提高疗效C.症状好转后立即停药D.同时服用多种保健品和偏方答案：A。老年人器官功能减退，药物代谢和排泄减慢，应个体化调整剂量。17.社区临终关怀的护理目标，正确的是（）A.不惜一切代价延长生命B.控制症状、减轻痛苦、维护尊严、提高生命质量C.放弃所有治疗，加速死亡D.仅关注患者躯体症状，不需要心理支持答案：B。临终关怀以减轻痛苦、提高生命质量为核心。18.老年抑郁症最核心的症状是（）A.持续情绪低落、兴趣减退、愉快感丧失B.睡眠增多C.食欲亢进D.冲动攻击行为答案：A。情绪低落和兴趣减退是老年抑郁症的核心表现。19.发现老年人跌倒时，现场处理首先应（）A.立即将老人扶起并行走活动B.评估老人意识、呼吸、脉搏及受伤情况C.立即喂热水保暖D.用力按摩疼痛部位答案：B。应先全面评估，怀疑骨折时不可随意搬动，以免二次损伤。20.社区护士进行家庭访视时，最基本的感染控制措施是（）A.询问家庭经济收入B.进门后规范洗手C.更换访视包外观D.要求家属离开房间答案：B。规范洗手是预防交叉感染最简单有效的措施。二、多项选择题（每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.社区老年人健康综合评估应包括（）A.躯体健康与功能B.精神心理与认知C.日常生活活动能力D.社会支持与居家环境E.经济状况与照护资源答案：ABCDE。2.社区老年高血压患者的运动指导，正确的有（）A.选择快走、太极拳、八段锦等有氧运动B.每周运动5次，每次30～40分钟C.清晨起床后立即进行剧烈跑步D.运动时心率控制在170－年龄左右E.运动前充分热身，运动后逐渐放松答案：ABDE。C选项剧烈运动会使血压骤升，增加心血管事件风险。3.预防老年人跌倒的环境改造措施包括（）A.卫生间安装扶手和防滑垫B.卧室到卫生间设置夜灯C.保持地面平整、干燥、无障碍D.清除通道中的杂物和电线E.为行动方便，不鼓励使用助行器答案：ABCD。使用助行器是有效的防跌倒措施，E错误。4.对痴呆老人精神行为症状的非药物干预措施包括（）A.倾听并认可老人情绪，避免争辩B.用熟悉物品、音乐或家务活动转移注意力C.反复训斥以纠正其“错误”行为D.保持规律生活和稳定熟悉的环境E.先评估有无疼痛、便秘、感染等不适答案：ABDE。训斥会加重老人的不安和激越行为，C错误。5.社区老年人营养不良风险筛查指标包括（）A.体重指数（BMI）<18.5B.近1～3个月体重非自愿明显下降C.食欲差，进食量明显减少D.握力或肌肉力量下降E.血清白蛋白明显升高答案：ABCD。白蛋白降低提示营养不良，升高不符合。6.指导老年人口服药物时，正确的做法是（）A.核对药物名称、剂量、时间和用法B.用适量温水送服C.缓释片、肠溶片碾碎服用以方便吞咽D.根据医嘱确定餐前或餐后服用E.用牛奶、茶水代替白水送服答案：ABD。缓释片和肠溶片碾碎会破坏药物结构和作用，C错误。牛奶、茶水可能影响药物吸收，E错误。7.老年糖尿病足部自我护理指导，正确的是（）A.每天检查双足皮肤有无破损、水疱B.用温水洗脚，水温不超过37℃C.赤脚在地板或地毯上行走D.修剪趾甲平剪，避免剪伤皮肤E.穿柔软、合脚、透气的鞋袜答案：ABDE。赤脚行走易造成足部损伤，C错误。8.社区临终关怀的服务内容应包括（）A.疼痛及其他症状的控制B.对临终者及家属的心理支持C.尊重信仰，协助完成未了心愿D.不惜一切手段进行心肺复苏E.为家属提供哀伤辅导答案：ABCE。临终关怀不以延长生命为唯一目标，D错误。9.老年人皮肤瘙痒的护理指导，正确的有（）A.洗澡水温37℃左右，不宜过高B.使用碱性肥皂彻底去除皮脂C.洗澡后及时涂抹润肤剂D.避免搔抓，可轻拍或冷敷止痒E.穿纯棉、宽松、柔软衣物答案：ACDE。碱性肥皂会破坏皮肤屏障，加重瘙痒，B错误。10.预防长期卧床老年人发生压疮的措施，正确的是（）A.每2小时协助翻身一次B.使用气垫床或减压垫C.对骨隆突处已发红部位用力按摩D.保持皮肤清洁干燥和床单位平整E.加强营养，补充蛋白质和维生素答案：ABDE。皮肤发红部位禁止按摩，以免加重组织损伤，C错误。三、判断题（每题2分）1.老年人跌倒后即使意识清醒、无外伤，也应密切观察24～72小时，警惕迟发性颅内出血。（）答案：√。2.65岁以上老年人血压偏高是衰老的必然现象，不需要任何干预。（）答案：×。老年人高血压仍需规范评估和管理，以降低心脑血管事件风险。3.老年糖尿病患者血糖越低越好，应控制在3.9mmol/L以下。（）答案：×。血糖过低可导致昏迷，应警惕低血糖，而非越低越好。4.压疮只发生在长期卧床的老人，能行走的老人不会发生压疮。（）答案：×。长期坐轮椅、活动受限、感知障碍等老人也可能发生压疮。5.老年人近期记忆力明显下降，即使生活尚能自理，也应进行认知功能筛查。（）答案：√。早发现、早干预有利于延缓痴呆进展。6.预防老年便秘应养成每日定时排便的习惯，并适当增加膳食纤维和饮水。（）答案：√。7.开塞露安全无副作用，老年人可长期每日使用。（）答案：×。长期使用开塞露会产生依赖并减弱排便反射。8.社区筛查老年抑郁症可使用老年抑郁量表（GDS）。（）答案：√。GDS是老年抑郁常用筛查工具。9.失能老人进行康复训练时，如出现明显疼痛，应立即停止并查找原因。（）答案：√。疼痛可能是损伤信号，应避免强行训练。10.对临终老人应积极进行心肺复苏，延长生命是临终关怀的唯一目标。（）答案：×。临终关怀注重减轻痛苦、维护尊严，而非盲目延长生命。四、简答题1.简述社区老年人跌倒风险评估的主要内容有哪些？答案：（1）既往史：年龄、跌倒史、慢性病情况、是否独居。（2）身体状况：下肢肌力、关节活动度、平衡能力、步态稳定性、视力听力、足部疾病。（3）认知心理：认知障碍程度、是否有害怕跌倒心理。（4）药物因素：是否使用降压药、降糖药、镇静催眠药、抗抑郁药、利尿剂等。（5）环境因素：照明亮度、地面是否湿滑、有无门槛障碍、楼梯扶手、卫生间设施、床和座椅高度是否适宜。（6）装备因素：鞋袜是否防滑合脚，助行器、拐杖是否合适并正确使用。（7）疾病因素：有无体位性低血压、帕金森病、脑血管病、骨质疏松、尿频尿急等。2.简述老年糖尿病低血糖的紧急处理步骤。答案：（1）立即用血糖仪测血糖，若血糖<3.9mmol/L，按低血糖处理。（2）患者意识清楚、能吞咽时，立即给予15～20g快速升糖食物，如葡萄糖水、糖块、蜂蜜或含糖饮料。（3）15分钟后复测血糖；若血糖仍低于3.9mmol/L，重复进食一次。（4）若患者意识不清或不能吞咽，禁止喂食喂水，立即静脉注射50%葡萄糖，并尽快转诊。（5）血糖恢复正常后，继续观察24小时，查找低血糖原因，调整饮食和药物，指导老人及家属识别低血糖症状，外出随身携带糖块和急救联系卡。3.简述老年痴呆患者居家防走失的护理措施。答案：（1）为老人佩戴写有姓名、家庭住址、家属电话的防走失手环或身份卡。（2）可使用GPS定位手表或手机，便于随时确定位置。（3）门窗安装安全锁或高置门锁，防止老人独自外出。（4）避免让老人独处过久，白天安排陪伴或社区日间照料。（5）与邻居、小区物业、社区民警保持联系，发现走失及时报警并提供照片等信息。（6）在老人常活动区域放置其熟悉的物品和标识，减少因迷茫而外出寻找“家”的冲动。（7）满足老人适度户外活动需求，在安全范围内由家人陪同散步。4.简述临终患者疼痛控制的基本原则。答案：（1）遵循WHO三阶梯镇痛原则：轻度疼痛选用非阿片类药，中度疼痛选用弱阿片类药，重度疼痛选用强阿片类药。（2）首选口服给药，方便安全；不能口服时可选择透皮贴剂等。（3）按时给药，而不是按需给药，维持平稳有效的血药浓度。（4）个体化用药，根据疼痛程度、年龄、肝肾功能调整剂量。（5）预防和处理药物不良反应，如阿片类药物引起的便秘、恶心、嗜睡等。（6）配合非药物方法，如放松训练、音乐疗法、按摩、冷热敷、心理疏导等。（7）密切评估镇痛效果，同时关注患者的心理、社会与灵性痛苦，给予全面照护。五、案例分析题案例一：某社区75岁男性，独居，有高血压病史。晨起如厕后站起时突感头晕，随即摔倒。邻居听到呼救后赶来，见老人坐在地上，右髋部剧痛，右下肢呈外旋、缩短畸形，不能站立。社区护士随后到达现场。（1）该老人最可能发生了什么情况？为什么？答案：最可能发生股骨颈骨折。依据：老年男性，有跌倒诱因（晨起体位变化致头晕），摔倒后出现髋部剧烈疼痛、不能站立，患肢缩短并呈外旋畸形，符合股骨颈骨折的典型表现。应尽快送医院行影像学检查确诊。（2）现场护理措施和转运注意事项有哪些？答案：①不要急于扶起老人，保持其平卧或坐位，询问受伤部位，安抚情绪。②快速评估意识、呼吸、脉搏、肢体感觉和活动情况，注意有无开放性损伤及其他部位创伤。③对患肢进行临时固定，可用软枕、夹板或三角巾固定髋部及下肢，避免搬动时骨折端移位。④注意保暖，禁食禁水，防止需要手术时因进食水增加麻醉风险。⑤拨打120急救电话，等待专业急救人员转运。⑥转运时使用硬板担架，将老人平托移至担架上，固定骨盆和患肢，避免扭转、拖拽及髋关节屈曲内收，防止血管神经二次损伤。（3）老人术后回家康复，社区护士应从哪些方面预防再次跌倒？答案：①指导正确用药：遵医嘱服用降压药，监测血压，避免血压波动；晨起做到“醒后躺30秒、坐30秒、站立30秒再行走”。②康复训练：在康复师指导下进行肌力、平衡和步态训练，鼓励使用助行器，不要过早负重。③居家环境改造：增加夜间照明，卫生间安装扶手、防滑垫，清除地面杂物和门槛，调整床椅高度，穿防滑合脚的鞋。④健康指导：定期检查视力，积极防治骨质疏松，避免爬高取物，不在眩晕时行走。⑤社会支持：增加家庭访视频次，安装紧急呼叫器，鼓励家属多陪伴，消除老人害怕跌倒的心理。案例二：某社区82岁女性，确诊阿尔茨海默病3年。近一个月出现夜间反复起床乱走，白天嗜睡，傍晚开始烦躁不安，反复说“要回家”，曾于夜间在客厅跌倒一次。其女儿长期照料，已出现明显疲惫、焦虑。（1）社区护士应对该老人进行哪些方面的评估？答案：①认知功能：进行MMSE等认知评估，判断痴呆严重程度。②精神行为症状：观察躁动、幻觉、攻击、错认、重复行为及“日落综合征”表现。③生理状况：评估有无疼痛、便秘、尿潴留、感染、低血糖、药物不