2026年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准

2026年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准前言心肺复苏（CPR）是挽救心跳呼吸骤停患者生命的核心技术，其操作质量直接关系到复苏成功率及患者预后。为规范单人徒手心肺复苏操作，确保急救人员技能达标，特制定本考核评分标准。本标准依据当前国际复苏指南核心原则，并结合临床实践需求进行制定，旨在客观、公正、科学地评价操作者的CPR技能水平，促进急救技术的规范化应用与持续提升。一、考核目的1.评估操作者对单人徒手心肺复苏技术流程的掌握程度。2.检验操作者在模拟急救场景下的应急反应能力与实际操作技能。3.规范操作细节，提升胸外按压、人工呼吸等关键环节的质量。4.为急救人员资质认证及技能再培训提供客观依据。二、适用对象各级医疗机构医护人员、急救中心（站）从业人员、公共场所急救员、以及其他需要掌握基础生命支持技能的相关人员。三、考核方式1.模拟场景考核：在配备标准模拟人及相关急救用品（如简易呼吸器、消毒用品等，根据考核要求）的环境中进行。2.操作演示：考生独立完成从现场评估到实施心肺复苏（通常包含若干个循环的按压与通气）的完整流程。3.考官评分：由至少两名经过培训的考官依据本标准对考生操作进行逐项评分，取平均值作为最终成绩。4.考核时长：单个考生考核时间通常不超过规定的完整复苏周期（如五个按压通气循环）或考官指定时长。四、评分细则（总分100分）4.1现场评估与患者判断（15分）*4.1.1现场安全评估（5分）*快速环视现场，确认环境安全，避免自身及患者受到二次伤害。（操作规范、意识清晰，5分；未评估或评估不充分，0分）*4.1.2意识判断（5分）*拍打并呼喊患者（如“喂，你怎么了？”），观察有无应答。（方法正确，判断准确，5分；方法错误或未判断，0分）*4.1.3呼吸与循环征象判断（5分）*观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，同时触摸大动脉搏动（成人及儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉），判断时间5-10秒。（判断方法正确，观察细致，判断时间适宜，5分；方法错误、未触摸动脉或判断时间过短/过长，酌情扣分，最低0分）4.2基础生命支持（BLS）流程实施（70分）*4.2.1启动急救系统与获取AED（若有）（5分）*确认患者无意识无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即呼救并指定人员拨打急救电话，同时获取AED（若现场配备且考核包含此环节）。（动作迅速，指令清晰，5分；未及时呼救或未指定人员，酌情扣分，最低0分）*4.2.2胸外心脏按压（30分）*4.2.2.1按压位置（5分）：正确暴露胸部，按压点选择胸骨中下段（或两乳头连线中点的胸骨处）。（位置准确，5分；位置错误，0分）*4.2.2.2按压手法（5分）：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点垂直向下用力。（手法标准，5分；手法错误，酌情扣分，最低0分）*4.2.2.3按压深度（5分）：成人按压深度至少达到胸廓前后径的三分之一（或约为标准数值），儿童与婴儿同比例。（深度适宜，5分；过浅或过深，酌情扣分，最低0分）*4.2.2.4按压频率（5分）：每分钟按压次数达到推荐范围。（频率达标，5分；明显过快或过慢，酌情扣分，最低0分）*4.2.2.5按压回弹（5分）：每次按压后，确保胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁但不施加压力。（回弹充分，5分；回弹不充分，酌情扣分，最低0分）*4.2.2.6按压中断（5分）：尽量减少按压中断时间，除必要的通气、AED分析或移动患者外，中断时间不超过规定秒数。（中断时间短，5分；频繁中断或单次中断时间过长，酌情扣分，最低0分）*4.2.3开放气道（10分）*4.2.3.1清除口中异物/分泌物（若有）（3分）：若怀疑有异物，可采用手指清除法（注意手法，避免将异物推向深处）。（操作规范，3分；需要清除而未清除或操作不当，0分）*4.2.3.2开放气道手法（7分）：*仰头举颏法：一手掌根置于患者前额，向下压使头后仰；另一手食指、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。（手法正确，角度适宜，7分；手法错误或角度不当，酌情扣分，最低0分）*（若怀疑颈椎损伤，可采用推举下颌法，按同等标准评分）*4.2.4人工呼吸（25分）*4.2.4.1口对口（或口对鼻、口对面罩）通气（10分）：*保持气道开放，用放在患者前额的手捏紧鼻孔（口对口时），防止漏气。施救者用口唇严密包裹患者口唇（或鼻，或面罩接口）。（操作规范，密闭性好，10分；未捏鼻、口唇未密闭或面罩使用不当，酌情扣分，最低0分）*4.2.4.2通气量与时间（10分）：*缓慢吹气，观察到胸廓有明显起伏即可，吹气时间持续约1秒。每次通气后，松开捏鼻手指（口对口时），让患者胸廓自然回缩。（通气量适宜，胸廓起伏明显，吹气时间恰当，10分；通气过度/不足、胸廓无起伏或吹气时间过短/过长，酌情扣分，最低0分）*4.2.4.3按压与通气比例（5分）：*成人、儿童（包括婴儿至青春期）单人复苏时，按压通气比均为30:2。（比例正确，5分；比例错误，0分）*4.2.5AED操作（若考核包含）（10分）*正确开启AED，按照语音提示粘贴电极片（位置正确：右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧），连接导线，确保所有人离开患者后按下分析键，根据AED提示进行除颤或继续CPR。（操作流程正确，电极片位置准确，除颤安全规范，10分；步骤错误、电极片位置错误或未确保安全，酌情扣分，最低0分）4.3操作连贯性与时间控制（15分）*4.3.1操作流程连贯性（10分）*从判断到按压、通气各环节衔接流畅，无不必要停顿。（流程顺畅，动作协调，10分；环节脱节、动作生硬或有明显不必要停顿，酌情扣分，最低0分）*4.3.2整体时间效率（5分）*从确认心脏骤停到开始首次按压的时间应尽可能短。（启动按压迅速，5分；延误明显，酌情扣分，最低0分）五、考核终止条件1.考生完成考官要求的复苏周期或时长。2.模拟人提示自主循环恢复（ROSC）。3.考官根据考生操作情况，认为无需继续进行（如严重操作错误可能导致“患者”二次伤害时）。六、评分等级与合格标准*优秀：90分及以上*良好：80分-89分*合格：70分-79分*不合格：70分以下*注：核心操作环节（如胸外按压位置、深度、频率、回弹，开放气道手法，按压通气比）出现严重错误，可直接判定为不合格。七、注意事项1.考核时，考生应着工作服，保持仪表整洁，态度认真。2.严格遵守无菌观念，操作前后注意手部卫生（模拟操作中可示意）。3.操作过程中应体现对“患者”的人文关怀，动作轻柔，避免粗暴操