小儿烧伤知识及护理

健康科普小儿烧伤知识及护理认识风险·掌握急救·科学护理·主动预防2026年内容导览01认识烧伤常见原因与深度分级，建立基本认知02急救处理冲脱泡盖送五步法，把握黄金时间03科学护理创面护理与瘢痕康复，减少后遗损伤04预防为先家庭场景化防护，从源头守护安全01认识烧伤了解风险，才能从容应对小儿烧伤高发且伤害重于成人，认识原因是科学应对的第一步小儿烧伤高发且伤害重于成人，认识原因是科学应对的第一步烧伤预防每五个烧伤患儿中四个为烫伤每5个烧伤患儿中4个为热液烫伤，家庭是主要发生场所致伤原因构成热液烫伤80%火焰烧伤10%化学及电灼伤7%其他3%首要致伤原因80%热液烫伤是最主要的致伤原因致伤原因构成整体概况我国每年约有780万儿童发生烧烫伤2/3为1~3岁低龄儿童超过85%烧烫伤发生在家里，男孩多于女孩，春夏两季为高发期儿童为何伤得更重儿童生理弱点皮肤角质层薄，同等温度下烫伤程度远重于成人，更易出现感染、瘢痕增生等并发症调节调节机能差，总血容量相对少，烧伤面积大于

10%

即可能发生休克免疫抗感染能力弱、创面污染机会多，败血症发生机会超过成人头面头面部烧伤易致休克：头部面积相对大、组织疏松、渗出多，易引起呼吸功能障碍核心结论烧伤部位概率排序躯干>头面颈>下肢>上肢>臀部会阴多因打翻热汤热水关键阈值10%烧伤面积即可能发生休克儿童烫伤防重于治，远离热源是关键三度四分法看懂伤情深度越深，留瘢痕与致残风险越高深度累及组织临床表现预后Ⅰ度表皮红肿、灼痛、无水疱数天愈合，不留瘢痕浅Ⅱ度真皮浅层大水疱、基底红润、剧痛1~2周愈合，可有色素沉着深Ⅱ度真皮深层红白相间、痛觉迟钝3~4周愈合，常有瘢痕Ⅲ度全层皮肤蜡白焦黄、痛觉消失需植皮，多留瘢痕畸形小儿面积估算：头颈部=[9+(12-年龄)]%，双下肢=[46-(12-年龄)]%病情轻重如何分级分度判定标准轻度Ⅱ度烧伤面积10%以下中度Ⅱ度面积11%~30%，或Ⅲ度不足10%重度总面积31%~50%，或Ⅲ度11%~20%，或已休克合并吸入性损伤特重总面积50%以上，或Ⅲ度20%以上02急救处理黄金五步，关键时刻救命冲脱泡盖送，每一步都关乎孩子的愈后冲脱泡盖送，每一步都关乎孩子的愈后烧伤急救第一步冲

第二步脱冲与脱是烫伤急救的第一步，操作得当能最大限度减轻损伤烫伤后

10秒内

开始冲洗效果最佳，及时冷水降温是急救第一步步骤一冲——立即冷水降温烫伤后10秒内

开始冲洗效果最佳用

15~20℃

流动凉水冲洗

15~30分钟，绝对禁止冰水冰块水流不宜过急，范围超过创面边界化学品烧伤冲洗需

30分钟以上步骤二脱——小心去除衣物剪开衣物避免二次撕伤在冲水同时或之后，用剪刀

剪开

衣物，严禁粗暴撕扯饰品及时取下，防肿胀后嵌顿衣物与皮肤粘连时

切勿强撕，保留粘住部分交医生处理后三步泡盖送要记牢03

步骤三泡——持续浸泡散热继续在

15~20℃

凉水中浸泡

15~30分钟。水疱已破或面部、会阴部

不宜浸泡。观察儿童精神状态，出现寒战立即停止。04

步骤四盖——保护创面防污染用无菌纱布或干净棉布轻盖创面，保鲜膜可临时使用。不可包裹过紧，大面积烫伤注意保暖。05

步骤五送——及时就医勿拖延浅Ⅱ度及以上、面部手足会阴部位、面积超患儿手掌大小需立即就医。送医途中保持创面覆盖，关注孩子意识状态。这些错误千万别犯错误做法涂抹牙膏、酱油、香油危害掩盖创面、增加感染，加重清创痛苦错误做法强行撕脱粘连衣物危害造成

二次损伤，撕下整层表皮错误做法冰敷或冰块直敷危害血管过度收缩，加重组织缺氧

甚至冻伤错误做法

自行挑破水疱破坏

天然保护层，增加感染概率错误做法

衣物着火奔跑呼救助燃火势；应

厚毯包裹灭火03科学护理护理到位，愈后更好创面愈合只是开始，瘢痕管理决定长期生活质量创面愈合只是开始，瘢痕管理决定长期生活质量瘢痕管理创面护理五个关键点科学换药与防止污染，是创面顺利愈合的关键清洁生理盐水或温和消毒液轻柔清洗，未破水疱保持完整，禁用酒精、碘酒直接接触创面用药浅度烧伤可涂磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏，厚度约

1~2毫米，禁止自行使用偏方换药每日按医嘱换药

1~2次，关节部位用弹力网套固定敷料，避免频繁打开敷料观察出现红肿扩展、脓性分泌物增多、异味或发热乏力，提示感染需立即就医细节衣物床单纯棉柔软，保持环境清洁通风，接触前后洗手营养与心理同样重要高代谢修复期需要营养支撑，恐惧情绪需要家长陪伴疏导营养支持4项高代谢状态烧伤后机体蛋白质能量消耗巨大补高蛋白易消化食物鸡蛋羹、鱼肉泥、瘦肉粥补充维生素C和锌促进胶原合成与伤口愈合少食多餐保证充足水分，忌辛辣油腻心理安抚4项疼痛恐惧与陌生环境带来心理压力给予安全感通过拥抱、抚摸、温和语言分散疼痛注意力讲故事、玩玩具需寻求儿童心理医生帮助持续情绪低落、噩梦、退缩时瘢痕防治宜早不宜迟严格防晒新生皮肤色素极易沉淀，外出涂高倍防晒霜、长袖遮挡，避免暴晒至少1年核心结论坚持干预到成熟，瘢痕增生可控制增生规律3~4个月伤后开始增生，高出皮肤、增厚变硬、红紫灼痛瘙痒1.2~2.0年儿童增生期可延长，应坚持干预直到成熟干预要点抗瘢痕药物医用硅酮凝胶/重组胶原蛋白疤痕凝胶，至少坚持3~6个月最严谨时机不结痂、不渗液、不红肿压力治疗与功能锻炼压力衣控制增生，功能锻炼防止挛缩畸形压力治疗3项控制瘢痕增生关键每日至少佩戴23小时坚持12~18个月松紧以能伸入一根手指为宜从肢体远端往近端缠绕需合身并坚持4分部位功能锻炼颈部缓慢仰头、侧偏、旋转，对抗颈前瘢痕牵拉手部握拳、五指分开、爬墙训练，预防爪形手面部鼓腮、微笑、张大嘴、眼球转动，预防小口畸形四肢被动牵拉加主动屈伸，每次牵拉停留15秒04预防为先预防，是最好的良药超过85%的儿童烧烫伤发生在家中，消除隐患从今天开始超过85%的儿童烧烫伤发生在家中，消除隐患从今天开始烧伤预防排查隐患

科学看护电器与火源防护3项安装防触电保护盖电线收纳于线槽固定高处火柴、打火机、取暖器置于儿童绝对不可触及处电热毯、暖宝宝避免长时间与高温使用，防低温烫伤防触电危险品与热源管理3项强酸强碱消毒液、清洁剂使用后及时收纳，不敞口放置热水袋避免直接接触儿童皮肤教育孩子不碰火柴、打火机、煤气炉等明火器具防烫伤分龄安全教育3阶0~3岁

触觉感知温毛巾与稍热毛巾触觉对比，建立"热"的认知4~6岁

情景模拟模拟厨房场景游戏、认识高温危险标志7岁以上

原理与技能讲解烧伤原理，练习冲脱泡盖送急救技能分级教育监护模式决定安全底线预防比事后处理更重要，家长是孩子安全的第一责任人监护的质量，就是安全的关键从今天开始，排查一个隐患、教会孩子一个安全