2026年护师考试PDCA循环应用测试题含答案

2026年护师考试PDCA循环应用测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.某三甲医院护理部拟针对术后患者非计划拔管发生率偏高的问题应用PDCA循环改进，其中制定《术后导管滑脱风险评估及干预规范》、明确各级护士管控职责属于PDCA中的哪个阶段？A.计划（Plan）阶段B.实施（Do）阶段C.检查（Check）阶段D.处理（Action）阶段2.神经内科护士长在落实PDCA循环改进脑卒中患者吞咽障碍误吸防控方案的过程中，下列属于执行阶段（D）核心工作的是？A.统计改进前3个月误吸发生率作为基线数据B.组织全科护士开展吞咽功能评估实操培训并按规范落实床旁干预C.每月对比改进前后误吸发生率差异D.将验证有效的误吸防控流程纳入科室护理常规3.儿科护理组开展PDCA循环降低小儿静脉输液外渗发生率，下列属于检查阶段（C）工作范畴的是？A.分析既往输液外渗的高发人群、高发时段、高发药物类型B.制定不同刺激性药物的静脉通路选择标准C.每周抽查责任护士输液评估落实情况、统计每周外渗发生率D.对仍存在的流程漏洞纳入下一轮PDCA循环改进4.应用PDCA循环改进住院患者满意度的工作中，处理阶段（A）的核心目的不包括下列哪项？A.将验证有效的改进措施固化为科室常规工作制度B.总结本次改进过程中的经验教训C.将未解决的问题作为下一轮PDCA的改进主题D.实时监控改进措施的落实合格率5.某科室发生3起护士给药错误不良事件，护理组应用PDCA循环整改，下列P阶段的原因分析中，属于最核心的根本原因的是？A.护士工作时长超过12小时疲劳上岗B.给药前双人核对制度未严格落实C.科室给药核对流程存在漏洞，未明确特殊时段双人核对的执行要求D.患者身份标识卡模糊不清6.关于PDCA循环的基本特点，下列说法正确的是？A.四个阶段可以随意调整顺序B.每一次循环结束后质量管理水平会回到基线C.大环套小环，护理部层面的PDCA可以拆解为科室、护理小组层面的小PDCA循环同步推进D.处理阶段只需要总结成功经验，不需要关注未解决的问题7.某老年科应用PDCA循环降低卧床患者压疮发生率，在P阶段测算的基线数据为上月压疮发生率8.2%，设定改进目标为压疮发生率降至3%以下，下列属于D阶段应落实的干预措施的是？A.每季度统计压疮发生率，对比目标值差异B.对卧床患者统一采用Braden评分表每24小时评估一次压疮风险，高危患者每48小时复评C.分析改进后仍发生压疮的患者是否存在评估不到位的问题D.将压疮风险评估频次要求纳入科室护理质量考核标准8.护理部应用PDCA循环提升护理文书书写合格率，在C阶段抽查发现，内科病房护理文书合格率为89%，未达到95%的目标值，下一步应进入的PDCA阶段是？A.P阶段重新分析原因B.D阶段优化书写培训方案C.A阶段梳理文书质控的漏洞，将合格率未达标问题纳入下一轮改进D.直接调整目标值至90%9.急诊科应用PDCA循环提升急救物品完好率，下列属于A阶段工作内容的是？A.调查改进前急救物品完好率为92%，存在的问题包括物品过期、交接记录不全B.制定急救物品班班交接、每周大查的质控清单C.每月统计急救物品完好率，连续3个月达标率为100%D.将急救物品交接核查清单纳入急诊科常规质控体系，定期抽查落实情况10.产科应用PDCA循环提升产妇产后母乳喂养成功率，在P阶段分析发现影响母乳喂养成功率的最主要原因是护士健康教育覆盖率不足60%，下列干预措施中针对性最强的是？A.要求责任护士对所有产后2小时内的产妇完成母乳喂养实操指导，每班核查教育落实情况B.每周统计母乳喂养成功率C.将母乳喂养指导纳入新护士岗前培训内容D.对母乳喂养成功的产妇给予奖励11.某科室连续开展3轮PDCA循环改进跌倒发生率，跌倒发生率从12%降至1.2%，这体现了PDCA循环的哪项特点？A.大环套小环B.阶梯式上升C.完整性D.时效性12.应用PDCA循环改进化疗药物外渗防控质量，下列属于P阶段现状调查内容的是？A.统计近6个月科室发生的化疗药物外渗事件例数、原因、后果B.组织护士学习化疗药物外渗处理流程C.每两周检查护士化疗通路评估落实情况D.将化疗通路选择规范纳入科室操作标准13.外科护理组开展PDCA循环降低术后患者疼痛评分≥4分的比例，在D阶段落实了术后疼痛每4小时评估、镇痛药物按需联用等措施，下列属于C阶段应完成的工作是？A.分析疼痛控制不佳的患者是否存在评估频次不足的问题B.每日统计术后患者疼痛评分，对比改进前后的疼痛控制达标率C.制定术后疼痛规范化评估流程D.将疼痛评估要求纳入护理岗位考核14.关于PDCA循环在护理不良事件根因分析中的应用，下列说法错误的是？A.P阶段需要完成不良事件的上报、汇总、原因分析B.D阶段需要针对根本原因制定并落实整改措施C.C阶段只需要统计整改后同类不良事件的发生例数，不需要核查措施落实情况D.A阶段需要将有效的整改措施固化为制度，避免同类事件重复发生15.某社区卫生服务中心应用PDCA循环提升高血压患者规范服药依从性，设定的改进目标为依从性从52%提升至80%以上，经过6个月改进后抽查依从性为72%，未达到目标，下一步在A阶段的首要工作是？A.直接调整目标值至70%B.分析未达标的核心原因，将其作为下一轮PDCA的改进主题C.更换干预措施，直接要求家庭医生每周上门督导服药D.宣告改进失败，停止相关工作16.ICU应用PDCA循环提升人工气道患者气囊压力合格率，下列属于D阶段工作的是？A.统计改进前气囊压力合格率为68%，主要原因是护士测量频次不足B.制定气囊压力每4小时测量一次、记录至护理单的要求C.每周抽查气囊压力测量记录，统计合格率D.将气囊压力测量要求纳入ICU护理常规17.护理质量控制中应用PDCA循环的核心优势是？A.可以一次性解决所有护理质量问题B.实现护理质量的持续改进C.减少护理人员的工作量D.无需收集数据即可完成改进18.应用PDCA循环改进门诊患者预检分诊准确率，在P阶段分析原因时，下列不属于直接原因的是？A.预检护士对传染病识别能力不足B.预检分诊流程未明确发热患者的分诊路径C.就诊高峰时段预检护士人手不足D.患者隐瞒流行病学史19.某科室应用PDCA循环改进护理交接班质量，在C阶段抽查发现，夜班护士交接班漏项率为15%，主要原因是交接班表单设计不合理，遗漏了管路评估相关内容，下一步应开展的工作不包括？A.在A阶段将交接班表单优化需求纳入下一轮PDCA改进B.重新设计交接班表单，增加管路评估模块C.直接对漏项的护士给予绩效处罚D.组织护士讨论新表单的可行性，试点运行后推广20.下列关于PDCA四个阶段的对应关系，说法正确的是？A.P阶段：明确问题、分析原因、制定改进方案B.D阶段：检查改进措施的落实效果C.C阶段：固化有效的改进措施D.A阶段：按照方案落实干预措施二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.PDCA循环是护理质量管理中最常用的工具，其四个阶段包括下列哪些？A.计划（Plan）B.实施（Do）C.检查（Check）D.处理（Action）E.反馈（Feedback）2.某儿科应用PDCA循环降低小儿发热患者物理降温不规范率，下列属于P阶段工作内容的有？A.统计近3个月物理降温不规范事件的发生例数、具体表现B.分析不规范事件的原因，包括护士培训不足、降温流程不明确等C.设定改进目标为物理降温规范率达到95%以上D.制定《小儿物理降温操作规范》，明确不同体温、不同年龄段患儿的降温方式E.组织护士学习操作规范，按要求落实降温措施3.应用PDCA循环改进住院患者跌倒防控质量，在D阶段应落实的干预措施包括下列哪些？A.对所有住院患者完成跌倒风险评估，高危患者悬挂警示标识B.在卫生间、走廊加装扶手、防滑垫C.每月统计跌倒发生率，对比改进前后差异D.组织护士开展跌倒应急处置演练E.将跌倒风险评估要求纳入科室护理常规4.在PDCA循环的检查阶段（C），需要完成的核心工作包括？A.核查改进措施的落实率、落实合格率B.对比改进前后的质量指标数据，判断是否达到改进目标C.分析改进过程中存在的问题D.制定新的改进方案E.总结成功经验，固化为制度5.关于PDCA循环“大环套小环”的特点，下列说法正确的有？A.医院护理部层面的PDCA改进项目可以拆解为多个科室层面的小PDCA项目同步推进B.科室层面的PDCA项目可以拆解为护理小组、个人层面的小PDCA项目C.小环的PDCA循环要围绕大环的总体改进目标开展D.大环的改进效果不受小环执行情况的影响E.大小环之间相互独立，互不关联6.某内科应用PDCA循环提升糖尿病患者血糖控制达标率，经过6个月改进后达标率从42%提升至81%，达到预设目标，在A阶段应完成的工作有？A.将验证有效的糖尿病健康教育流程、血糖监测规范固化为科室常规工作制度B.总结本次改进过程中的经验，梳理存在的不足C.将仍存在的血糖控制不达标的特殊病例问题纳入下一轮PDCA改进主题D.对参与改进的护士给予绩效奖励E.停止所有改进措施，等待下一次质量检查7.应用PDCA循环处理护理给药错误不良事件时，下列做法正确的有？A.P阶段全面收集所有给药错误事件的信息，分析根本原因，制定整改方案B.D阶段针对根本原因落实整改，比如优化给药核对流程、开展相关培训C.C阶段定期抽查给药核对制度的落实情况，统计整改后给药错误的发生例数D.A阶段将有效的整改措施纳入护理质量控制体系，避免同类事件再次发生E.整改后如果连续1个月没有发生给药错误，就可以停止相关管控措施8.下列护理质量管理场景中，适合应用PDCA循环开展改进的有？A.住院患者压疮发生率偏高B.护理文书书写合格率偏低C.急救物品完好率未达标D.护士职业暴露发生率偏高E.门诊患者候诊时间过长9.在PDCA循环的P阶段，开展原因分析时可以使用的工具有？A.鱼骨图B.柏拉图C.直方图D.SWOT分析E.5M1E分析法10.应用PDCA循环改进术后患者早期下床活动依从性，下列属于改进效果评价指标的有？A.术后患者早期下床活动率B.术后患者下床活动时的不良事件发生率C.术后患者平均住院日D.术后患者并发症发生率E.护士对早期下床活动指导的落实率三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例一：某三甲医院普外科，2025年10月-12月术后患者非计划拔管发生率为7.8%，远高于全院平均水平3.2%，护理部要求科室应用PDCA循环开展质量改进，3个月内将非计划拔管发生率降至3%以下。（1）请简述该科室应用PDCA循环开展本次改进的具体流程及各阶段核心工作。（10分）（2）若改进3个月后，该科室非计划拔管发生率降至2.7%，达标，接下来应完成哪些工作？（5分）（3）若改进3个月后，发生率为4.1%，未达标，应如何处理？（5分）2.案例二：某老年科病房，卧床患者占比65%，2025年第四季度卧床患者压疮发生率为9.3%，科室拟应用PDCA循环降低压疮发生率，设定改进目标为6个月内压疮发生率降至3%以下。（1）该科室在P阶段应完成哪些核心工作？请列举至少5项可能导致压疮发生率偏高的原因。（8分）（2）请列举至少4项D阶段应落实的针对性干预措施。（6分）（3）在C阶段需要监测哪些核心指标评价改进效果？（6分）3.案例三：某儿科门诊，2025年家长对护理服务满意度仅为72%，主要投诉集中在输液等待时间长、护士穿刺成功率低、健康教育不到位三个方面，门诊护理组拟应用PDCA循环提升家长满意度，目标为6个月内满意度提升至90%以上。（1）请结合本次改进主题，简述PDCA循环中小环套大环的具体应用方式。（6分）（2）请针对投诉的三个核心问题分别制定对应的干预措施。（8分）（3）若改进后满意度达到91%，达标，如何做好A阶段的标准化工作？（6分）参考答案---------------------------一、单项选择题答案及解析1.答案：A。解析：计划阶段核心是明确问题、分析原因、制定改进目标和方案，制定规范、明确职责属于方案制定范畴，属于P阶段。2.答案：B。解析：A属于P阶段现状调查，C属于C阶段效果核查，D属于A阶段标准化，B是按照方案落实干预，属于D阶段。3.答案：C。解析：A、B属于P阶段原因分析和方案制定，D属于A阶段遗留问题处理，C是抽查落实情况、统计质量指标，属于C阶段。4.答案：D。解析：实时监控改进措施落实合格率属于D阶段过程管控和C阶段检查范畴，不属于A阶段的核心目的。5.答案：C。解析：根本原因分析强调从系统流程层面找问题，而非个人层面，C选项属于流程漏洞，是核心根本原因，其余均为直接或次要原因。6.答案：C。解析：PDCA四个阶段顺序固定，每轮循环后质量水平阶梯式上升，处理阶段既要总结经验也要梳理遗留问题，大环套小环是核心特点之一，C选项正确。7.答案：B。解析：A属于C阶段指标统计，C属于A阶段原因分析，D属于A阶段标准化，B是落实压疮评估的具体干预措施，属于D阶段。8.答案：C。解析：C阶段发现未达标后，应进入A阶段，梳理问题漏洞，将未达标问题纳入下一轮PDCA循环改进，不能随意调整目标，C选项正确。9.答案：D。解析：A属于P阶段现状调查，B属于P阶段方案制定，C属于C阶段指标统计，D是将有效措施固化为常规质控内容，属于A阶段。10.答案：A。解析：核心原因是健康教育覆盖率不足，A选项直接明确指导时限和核查要求，可快速提升覆盖率，针对性最强，其余选项间接性较强。11.答案：B。解析：多轮循环后质量指标持续向好，体现了PDCA阶梯式上升的特点，每轮循环都解决部分问题，推动质量水平不断提升。12.答案：A。解析：B属于D阶段培训落实，C属于C阶段检查，D属于A阶段标准化，A是梳理既往事件数据，属于P阶段现状调查。13.答案：B。解析：A属于A阶段原因分析，C属于P阶段方案制定，D属于A阶段标准化，B是统计质量指标对比改进效果，属于C阶段。14.答案：C。解析：C阶段既要统计不良事件发生例数，也要核查改进措施的落实情况，判断是措施无效还是落实不到位导致的效果不佳，C选项说法错误。15.答案：B。解析：未达标的首要工作是分析核心原因，将其作为下一轮改进主题，不能随意调整目标或直接停止工作，B选项正确。16.答案：B。解析：A属于P阶段现状调查，C属于C阶段检查，D属于A阶段标准化，B是明确操作要求并落实，属于D阶段。17.答案：B。解析：PDCA循环的核心优势是通过多轮循环实现护理质量的持续改进，无法一次性解决所有问题，也不必然减少工作量，需要数据支撑改进，B选项正确。18.答案：B。解析：直接原因是直接导致问题发生的表层原因，B选项属于流程层面的根本原因，不属于直接原因。19.答案：C。解析：漏项的核心原因是表单设计不合理，不应直接处罚护士，应从流程层面优化，C选项做法错误。20.答案：A。解析：D阶段核心是落实干预措施，C阶段核心是检查效果，A阶段核心是固化措施和处理遗留问题，A选项对应关系正确。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：PDCA循环的四个阶段为计划、实施、检查、处理，反馈不属于其核心阶段。2.答案：ABCD。解析：E选项属于D阶段的措施落实内容，其余均属于P阶段的现状调查、原因分析、目标设定、方案制定工作。3.答案：ABD。解析：C属于C阶段指标统计，E属于A阶段标准化内容，其余均为D阶段应落实的干预措施。4.答案：ABC。解析：D属于P阶段工作，E属于A阶段工作，其余均为C阶段的核心工作。5.答案：ABC。解析：大环套小环的特点是小环围绕大环目标开展，大环改进效果依赖小环执行情况，大小环相互关联，DE选项错误。6.答案：ABCD。解析：达标后不能停止改进措施，应将有效措施固化后持续落实，E选项错误。7.答案：ABCD。解析：整改后即使无不良事件发生，也应持续落实管控措施，避免事件复发，E选项错误。8.答案：ABCDE。解析：所有护理质量相关的问题均可应用PDCA循环开展改进，以上场景均符合。9.答案：ABE。解析：鱼骨图用于梳理原因分类，柏拉图用于筛选主要原因，5M1E用于从人、机、料、法、环、测层面分析原因，均为P阶段常用原因分析工具，直方图用于数据统计，SWOT用于战略分析，不适用于护理质量原因分析。10.答案：ABCDE。解析：以上指标均可以从落实情况、患者结局、运营效率等层面反映改进效果，均属于有效评价指标。三、案例分析题参考答案1.案例一参考答案：（1）各阶段核心工作：①P阶段：收集2025年10-12月所有非计划拔管事件的完整资料，分析拔管的高发人群、导管类型、高发时段、核心原因，结合全院平均水平设定3个月内发生率降至3%以下的目标，制定《术后导管滑脱风险评估规范》《高危导管固定操作流程》，明确各级护士的管控职责和考核要求。②D阶段：组织全科护士开展导管评估、固定、应急处置的相关培训，要求所有术后带管患者2小时内完成滑脱风险评估，高危患者悬挂警示标识，采用改良固定方式固定导管，每班交接导管情况，护士长每日抽查措施落实情况。③C阶段：每周统计科室非计划拔管发生率，每月对比改进前后的发生率差异，抽查护士导管评估、固定措施的落实合格率，判断是否达到改进目标。④A阶段：根据检查结果开展后续处理。（2）达标后工作：将验证有效的导管评估、固定、交接流程固化为科室常规护理工作制度，纳入护理质量考核标准，组织全科护士常态化学习，总结改进过程中的经验，对表现突出的护士给予奖励。（3）未达标处理：全面梳理改进过程中存在的问题，分析未达标的核心原因（如措施落实不到位、方案设计不合理等），将未解决的问题作为下一轮PDCA循环的改进主题，调整改进方案后继续推进改进。2