2026年护士护理三基常态练习试题含答案

2026年护士护理三基常态练习试题含答案1.根据2025年国家卫健委发布的《成人静脉输液治疗护理实践指南》，成人连续输注万古霉素、两性霉素B等刺激性强的药物时，外周静脉留置针的最长保留时长为（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B2.按照2026版《新型冠状病毒感染合并心肌炎诊疗护理规范》，新冠病毒感染后确诊病毒性心肌炎的患者，急性期静息状态下心率控制目标为（）A.＜60次/分B.＜70次/分C.＜80次/分D.＜90次/分答案：C3.2024年国际压力性损伤咨询委员会（NPUAP）更新的压力性损伤分期中，深部组织压力性损伤的典型临床表现是（）A.完整的充血性红斑，指压不褪色B.真皮层破损，创面呈粉红色，无腐肉C.完整或破损的皮肤局部呈现紫色/栗色变色，或出现充满血性的水疱D.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织，肌肉肌腱未暴露答案：C4.按照《胰岛素皮下注射护理技术规范（2025版）》，胰岛素注射时同一注射区域内的两次注射点间距至少为（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的最新护理规范要求，无会阴部分泌物增多、肛周污染等特殊情况时，留置导尿管患者的会阴护理频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每8小时1次D.每4小时1次答案：A6.2025年美国心脏协会（AHA）更新的心肺复苏指南中，成人胸外按压的深度要求为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C7.Ⅱ型呼吸衰竭患者进行家庭氧疗时，动脉血氧饱和度的维持目标为（）A.82%-86%B.88%-92%C.93%-97%D.98%-100%答案：B8.护理大面积烧伤患者第一个24小时补液时，晶体液与胶体液的比例通常为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B9.为肝性脑病患者灌肠时，禁止使用的灌肠液是（）A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液答案：C10.按照《儿童雾化吸入护理规范（2025版）》，儿童雾化吸入治疗的时长每次控制在（）为宜A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-25分钟答案：B11.患者输注悬浮红细胞时，从血库取出后应在多长时间内开始输注（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B12.护理颅脑损伤昏迷患者时，应将床头抬高（）以降低颅内压A.5°-10°B.10°-15°C.15°-30°D.30°-45°答案：C13.糖尿病患者出现低血糖反应时，首选的纠正食物是（）A.牛奶B.半杯含糖饮料C.馒头D.鸡蛋答案：B14.按照《化疗药物外渗处理规范（2026版）》，发疱性化疗药物外渗后局部封闭的最佳时机是外渗后（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内答案：A15.测量中心静脉压时，压力换能器的校准零点应与下列哪个解剖位置平齐（）A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第4肋间C.胸骨角平第2肋间D.腋前线第5肋间答案：B16.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度为（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：A17.护理重症胰腺炎患者时，肠内营养输注的起始速度为（）A.10-20ml/hB.20-30ml/hC.30-50ml/hD.50-70ml/h答案：A18.下列哪项是青霉素过敏性休克的首选抢救药物（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B19.按照《护理不良事件上报管理规范（2025版）》，发生护理不良事件后，当事人应在多长时间内完成网络上报（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D20.髋关节置换术后患者，患侧下肢应保持的体位是（）A.外展中立位B.内收中立位C.外旋外展位D.内旋内收位答案：A21.为患者进行口腔护理时，若患者有活动性义齿，取下的义齿应浸泡在（）A.75%乙醇B.热水C.冷水D.碘伏答案：C22.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C23.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.胸外按压B.建立呼吸C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C24.按照《静脉采血护理技术规范（2025版）》，成人静脉采血时止血带的绑扎时间最长不能超过（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B25.患者因急性阑尾炎入院，表现为右下腹压痛、反跳痛，该疼痛属于（）A.内脏痛B.躯体痛C.牵涉痛D.神经痛答案：B26.下列哪种药物需要避光输注（）A.青霉素钠B.硝普钠C.奥美拉唑D.头孢呋辛答案：B27.护理上消化道出血患者时，提示出血停止的指标是（）A.黑便次数增多B.血红蛋白进行性下降C.血尿素氮持续升高D.网织红细胞计数恢复正常答案：D28.按照《医院感染管理规范（2026版）》，医务人员手卫生消毒后的手卫生合格标准为细菌菌落总数（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B29.阿尔茨海默病患者出现走失风险时，首要的护理干预措施是（）A.约束肢体B.安排专人24小时陪护C.佩戴定位手环D.锁好病房出入口答案：C30.急性心肌梗死患者发病后多长时间内需要绝对卧床休息（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：A二、多项选择题31.按照2025版《成人静脉输液治疗护理实践指南》，下列属于外周静脉输注禁忌药物的有（）A.pH＜5的药物B.pH＞9的药物C.渗透压＞600mOsm/L的药物D.渗透压＜300mOsm/L的药物答案：ABC32.下列属于压力性损伤高危人群的有（）A.脊髓损伤患者B.营养不良患者C.长期卧床老年患者D.肥胖患者答案：ABCD33.新冠病毒感染后恢复期患者出现“长新冠”症状，常见的护理评估内容包括（）A.活动后气促程度B.认知功能（记忆力、注意力）C.睡眠质量D.心理状态答案：ABCD34.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，正确的护理措施有（）A.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液B.小剂量胰岛素持续静脉泵入C.每1-2小时监测血糖一次D.见尿补钾答案：ABCD35.下列属于护理核心制度的有（）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.不良事件上报制度答案：ABCD36.为患者进行物理降温时，禁止擦拭的部位有（）A.枕后B.心前区C.腹部D.足底答案：ABCD37.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护室患者B.大面积烧伤患者C.器官移植术后患者D.昏迷患者答案：ABC38.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，适合婴儿消化吸收B.含有免疫球蛋白，提高婴儿免疫力C.增进母子感情D.促进子宫收缩，减少产后出血答案：ABCD39.关于口服给药的注意事项，下列说法正确的有（）A.铁剂应避免与茶同服B.磺胺类药物服用后应多饮水C.强心苷类药物服用前应测量心率D.止咳糖浆服用后应立即饮水答案：ABC40.按照《导管相关性血流感染预防规范（2026版）》，中心静脉导管维护时正确的措施有（）A.选用2%氯己定乙醇溶液消毒皮肤，消毒范围大于敷料覆盖范围B.无菌透明敷料每7天更换一次C.无菌纱布敷料每2天更换一次D.导管接头每次使用前用酒精棉片用力擦拭至少15秒答案：ABCD41.急性有机磷农药中毒患者的典型临床表现有（）A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肌肉震颤D.肺水肿答案：ABCD42.下列属于冠心病高危因素的有（）A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病答案：ABCD43.护理颅脑损伤患者时，提示颅内压升高的临床表现有（）A.头痛加剧B.喷射性呕吐C.血压升高、脉压增大D.呼吸减慢、心率减慢答案：ABCD44.关于无菌技术操作原则，下列说法正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包有效期为7天C.无菌操作前30分钟停止清扫工作D.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内答案：ABC45.下列属于传染病传播途径的有（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.母婴传播答案：ABCD46.护理哮喘急性发作患者时，正确的措施有（）A.协助患者取半坐卧位或端坐位B.给予高流量吸氧C.遵医嘱给予支气管舒张剂雾化吸入D.监测血氧饱和度变化答案：ACD47.关于疼痛评估的内容，下列说法正确的有（）A.评估疼痛的部位、性质、程度B.评估疼痛发作的时间、诱因C.评估疼痛对患者睡眠、活动的影响D.儿童患者可采用面部表情量表评估疼痛程度答案：ABCD48.按照《老年护理实践规范（2025版）》，老年患者跌倒风险评估的内容包括（）A.步态平衡能力B.近1年内跌倒史C.服用镇静催眠药、降压药等药物史D.视力障碍情况答案：ABCD49.下列属于高危药品的有（）A.10%氯化钾注射液B.肝素注射液C.胰岛素注射液D.50%葡萄糖注射液答案：ABCD50.护理终末期肿瘤患者时，安宁疗护的核心内容包括（）A.控制疼痛等不适症状B.关注患者心理、社会需求C.协助患者完成未竟心愿D.为家属提供哀伤支持答案：ABCD三、判断题51.为患者测量腋温时，若患者腋下有汗，应擦干后再测量，测量时间为10分钟。（）答案：√52.妊娠晚期孕妇休息时应采取左侧卧位，目的是减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。（）答案：√53.尿潴留患者首次导尿时，放出的尿量不能超过1500ml，防止膀胱压力骤降引起出血。（）答案：×解析：首次放尿不能超过1000ml。54.按照2025版《心肺复苏指南》，成人单人施救时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）答案：√55.鼻饲患者输注营养液时，床头应抬高15°，防止反流误吸。（）答案：×解析：床头应抬高30°-45°。56.医务人员被乙肝病毒污染的针头刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√57.急性腹痛未明确诊断前，禁止使用吗啡类镇痛药物，以免掩盖病情。（）答案：√58.新生儿生理性黄疸通常在出生后24小时内出现，1-2周消退。（）答案：×解析：生理性黄疸通常在出生后2-3天出现。59.为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不能超过15秒，防止缺氧。（）答案：√60.压疮Ⅰ期的典型表现是皮肤完整，出现指压可褪色的局限性红斑。（）答案：×解析：Ⅰ期压疮红斑指压不褪色。四、案例分析题61.案例：患者男性，68岁，有15年高血压病史、10年2型糖尿病病史，本次因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院，入院后查头颅CT排除脑出血，确诊为急性缺血性脑卒中，NIHSS评分12分，发病时间3.5小时，符合静脉溶栓指征，医嘱予阿替普酶静脉溶栓治疗。问题：（1）溶栓前护士需要完成的护理评估及准备内容有哪些？（2）溶栓过程中的护理观察要点有哪些？（3）溶栓后24小时的护理措施有哪些？答案：（1）溶栓前护理评估及准备：①评估患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），确保收缩压＜185mmHg、舒张压＜110mmHg；②评估患者既往史，确认无颅内出血史、近3个月无颅脑外伤/卒中/心肌梗死史、近14天无大手术史、近7天无不可压迫部位穿刺史等溶栓禁忌证；③快速建立至少2条外周静脉通路，优先选择留置针，避免下肢静脉穿刺；④完善血常规、凝血功能、血糖、电解质等急诊检验结果核对；⑤向患者及家属告知溶栓治疗的风险及注意事项，确认知情同意书已签署；⑥备好溶栓药物、抢救设备（负压吸引装置、气管插管包、除颤仪）及降压药、止血药等抢救药品。（2）溶栓过程中观察要点：①每15分钟测量一次生命体征，重点监测血压变化，若血压超过185/110mmHg立即报告医生处理；②观察患者有无头痛、恶心、呕吐、意识障碍加重等颅内出血征象，若出现立即停止溶栓，紧急复查头颅CT；③观察患者皮肤黏膜、牙龈、消化道、穿刺部位有无出血倾向；④每30分钟评估一次神经功能（NIHSS评分），观察肢体肌力、言语功能有无改善，有无舌唇肿胀、皮疹等过敏反应；⑤准确记录溶栓药物输注速度、输注总量，确保药物在60分钟内输注完毕，其中10%剂量在1分钟内静脉推注，剩余90%剂量匀速泵入。（3）溶栓后24小时护理措施：①24小时内绝对卧床休息，避免不必要的搬动、穿刺及侵入性操作；②生命体征监测：2小时内每15分钟测量一次，2-6小时每30分钟测量一次，6-24小时每1小时测量一次，维持血压＜180/105mmHg；③24小时内禁食水，24小时后复查头颅CT排除出血后，先评估吞咽功能，无吞咽障碍方可进食流质饮食；④观察有无颅内出血、牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑等出血征象，24小时后遵医嘱复查凝血功能、血常规；⑤早期康复干预：24小时后无出血、神经功能稳定的患者，可在康复治疗师指导下进行被动肢体功能锻炼。62.案例：患者女性，52岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，入院后血气分析提示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭，医嘱予低流量吸氧、抗感染、平喘化痰、无创呼吸机辅助通气治疗。问题：（1）该患者采用低流量吸氧的原因是什么？（2）无创呼吸机使用的护理要点有哪些？（3）如何指导患者进行呼吸功能锻炼？答案：（1）低流量吸氧原因：Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸的维持主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激作用，若给予高流量吸氧，会快速纠正低氧血症，解除低氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，因此需给予1-2L/min的低流量吸氧，维持血氧饱和度在88%-92%之间。（2）无创呼吸机使用护理要点：①选择合适的鼻罩/口鼻罩，调整头带松紧度，以能插入1-2根手指为宜，避免压伤面部皮肤，可在鼻梁、颧骨部位粘贴减压泡沫敷料预防压力性损伤；②参数设置：初始吸气压力（IPAP）设置为8-12cmH₂O，呼气压力（EPAP）设置为4-6cmH₂O，根据患者耐受情况逐步调整参数；③指导患者闭紧嘴用鼻呼吸，避免张口呼吸引起腹胀，若出现明显腹胀可指导患者进行腹部按摩，必要时留置胃管减压；④监测呼吸机管路有无漏气、积水，及时倾倒冷凝水，防止逆行感染；⑤每2小时评估患者生命体征、血氧饱和度、血气分析结果，观察呼吸困难有无缓解，若患者出现意识障碍加重、血氧饱和度持续低于85%，及时报告医生准备气管插管有创通气。（3）呼吸功能锻炼指导：①缩唇呼吸：指导患者用鼻吸气，吸气时默数1-2，然后缩唇呈吹口哨样缓慢呼气，呼气时默数3-4，吸气与呼气时间比为1:2，每次练习10-15分钟，每天3次；②腹式呼吸：指导患者取半坐卧位，双手分别放在胸部和腹部，吸气时腹部鼓起，胸部保持不动，呼气时腹部凹陷，尽量将气体呼出，每次练习10分钟，每天2-3次；③有效咳嗽训练：指导患者深吸气后屏气3秒，然后用力咳嗽，将痰液咳出，每2小时进行一次，避免痰液淤积。63.案例：患者女性，32岁，足月妊娠，因“胎膜早破、潜伏期延长”行子宫下段剖宫产术，术后2小时返回病房，按压宫底质硬，阴道出血量约200ml，术后3小时患者主诉心慌、头晕，测血压85/50mmHg，心率122次/分，按压宫底质软，轮廓不清，阴道大量出血，色暗红，有血凝块，累计出血量约800ml，确诊为产后出血。问题：（1）该患者产后出血最可能的原因是什么？（2）此时的急救护理措施有哪些？（3）产后出血预防