2026年精神科心境障碍维持期护理测试题含答案

2026年精神科心境障碍维持期护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.2026年更新的《中国成人双相障碍维持期防治临床指南》明确规定，首次发作的双相I型障碍患者经急性期、巩固期治疗实现症状完全缓解后，维持期治疗的最低推荐时长为A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月2.某抑郁障碍患者进入维持期治疗第16个月，规律服用富马酸伏诺拉生联合艾司西酞普兰10mgqd，近期绑定的医院智能心境监测手环连续8天反馈数据：夜间深睡眠占比不足10%，日间步数较基线值升高52%，自主上报的心境量表评分显示易激惹条目得分较前升高3倍，家属告知患者近期每日仅睡2-3小时仍精力充沛，频繁购买无需使用的电子产品，该患者最可能出现的风险是A.抑郁症状复燃B.药物致中枢兴奋不良反应C.转躁风险D.正常生活状态波动3.心境障碍维持期患者用药依从性是影响复发风险的核心因素，2026年临床常用的智能用药监测设备不包括以下哪种A.智能药盒B.可穿戴药物浓度传感贴片C.居家用药人脸识别打卡系统D.血药浓度居家快速检测试剂盒4.双相障碍维持期患者服用锂盐治疗时，按照2026年精神科护理监测规范，血锂浓度的监测频率为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次5.某28岁女性抑郁障碍患者维持期治疗12个月，症状完全缓解，近期有备孕计划，经基因多态性检测提示SSRIs类药物代谢快、致畸风险分级为L2级，以下护理建议正确的是A.立即停用所有抗抑郁药物，避免致畸B.维持原有剂量不变，全程无需调整C.在精神科和产科共同评估下逐步换用致畸风险更低的药物，或缓慢减药观察D.告知患者怀孕后必然出现病情复发，不建议备孕6.2026年全国推广的心境障碍维持期数字疗法，其核心干预内容不包括A.标准化认知行为训练模块B.复发先兆自动识别预警C.用药提醒和不良反应上报D.替代药物实现症状控制7.心境障碍维持期患者的自杀风险评估，按照最新规范要求的最低频率为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.出现情绪波动时才评估8.老年复发性抑郁障碍患者维持期护理的核心注意事项，以下说法错误的是A.需重点监测药物的心血管系统不良反应B.由于老年人代谢慢，可自行减少一半用药剂量C.需同步筛查认知功能损害情况D.需联动社区、家属构建居家支持网络9.双相障碍维持期患者合并高血压病，以下药物中应谨慎使用的是A.丙戊酸钠缓释片B.拉莫三嗪C.鲁拉西酮D.碳酸锂10.以下哪项不属于心境障碍维持期复发的核心先兆症状A.连续1周以上睡眠节律紊乱B.社交活动量较平时明显减少或增多C.偶尔出现1次失眠次日自行缓解D.易激惹、情绪波动幅度明显增大11.2026年精神科护理规范要求，心境障碍维持期患者的随访频率，对于病情稳定超过2年的患者最低为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次12.青少年双相障碍维持期护理的特殊要点，以下说法正确的是A.为避免影响学习，可不用告知学校老师患者病情B.重点关注学业压力、同伴关系对情绪的影响C.无需干预患者的网络使用习惯D.患者自行调整药物剂量无需干预13.心境障碍维持期患者出现以下哪种情况，提示需要立即调整治疗方案A.偶尔漏服1次药物次日补服后无不适B.连续2周出现情绪低落、兴趣减退，社会功能受损C.某次因工作熬夜出现次日疲乏D.服药后出现轻微恶心1天后自行缓解14.以下哪种干预技术不属于心境障碍维持期常用的心理干预方法A.认知行为治疗B.家庭治疗C.森田疗法D.电抽搐治疗15.某双相障碍维持期患者有酒精依赖史，以下护理建议错误的是A.鼓励患者参与同伴支持戒断小组B.告知患者少量饮酒不影响病情C.定期筛查酒精使用情况D.家属协同监督患者的饮酒行为16.2026年临床推广的心境障碍维持期同伴支持模式，其核心优势不包括A.同病患者的经验分享更易被接受B.可以完全替代专业护理人员的随访C.有助于提升患者的病耻感应对能力D.能够及时发现复发先兆并上报17.抑郁障碍维持期患者服用SNRI类药物治疗，需重点监测的不良反应是A.体位性低血压B.甲状腺功能减退C.血糖升高D.锥体外系反应18.以下哪项不属于心境障碍维持期职业康复护理的内容A.协助患者调整工作岗位的压力负荷B.对接企业提供适宜的工作accommodationsC.鼓励患者隐瞒病情从事高强度工作D.定期随访评估工作状态对情绪的影响19.孕产期双相障碍患者维持期护理，以下说法正确的是A.产后为避免影响哺乳，必须停用所有心境稳定剂B.产后是复发的高危时段，需加密随访频率C.孕期出现情绪波动无需干预，等分娩后再处理D.母乳喂养会增加孩子患心境障碍的风险20.心境障碍维持期患者合并糖尿病，以下药物中优先选择的是A.奥氮平B.喹硫平C.阿立哌唑D.氯氮平21.2026年精神科护理规范要求，心境障碍维持期患者的健康教育覆盖率需达到A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.100%22.以下哪项不属于心境障碍维持期家庭干预的核心内容A.指导家属识别复发先兆B.培训家属掌握基本的情绪支持技巧C.要求家属24小时监护患者D.协助家属构建良好的家庭沟通模式23.某抑郁障碍患者维持期治疗24个月，症状完全缓解，无残留症状，既往无复发史，经评估后准备停药，以下护理建议正确的是A.立即停药，无需逐步减药B.在1-2个月内逐步减药，减药期间每2周随访1次C.减药期间出现情绪波动立即恢复原剂量D.停药后无需再随访24.双相障碍维持期患者使用鲁拉西酮治疗，服药时的护理指导正确的是A.空腹服用B.与至少350kcal的食物同服C.睡前1小时服用D.服药后不能饮水25.以下哪项不属于2026年心境障碍维持期护理质量控制的核心指标A.用药依从率B.复发率C.自杀死亡率D.患者的工资收入水平二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年《中国心境障碍维持期护理专家共识》指出，心境障碍维持期的核心护理目标包括A.预防复发/复燃B.提升用药依从性C.改善社会功能D.降低自杀风险E.完全治愈无需后续干预2.心境障碍维持期复发的高危因素包括A.自行减药、停药B.重大生活应激事件C.睡眠节律长期紊乱D.共病物质使用障碍E.规律随访3.心境障碍维持期使用锂盐治疗的患者，需常规监测的指标包括A.血锂浓度B.甲状腺功能C.肾功能D.心电图E.血常规4.2026年临床应用的心境障碍维持期智能随访系统的核心功能包括A.复发先兆自动预警B.用药智能提醒C.在线心境自评D.远程视频随访E.自动调整药物剂量5.青少年心境障碍维持期护理的特殊要点包括A.重点关注学业压力、亲子关系、同伴交往的影响B.引导患者建立健康的作息和网络使用习惯C.联动学校心理老师构建校园支持系统D.尊重患者的自主权，无需告知家属病情变化E.定期评估自杀风险，尤其是开学、考试等特殊时段6.以下属于抑郁障碍维持期复发先兆的是A.连续1周以上入睡困难、早醒B.对既往感兴趣的事失去兴趣C.不愿出门、不愿和人交流D.注意力不集中、工作效率下降E.偶尔1次情绪低落半天后缓解7.心境障碍维持期患者的健康教育内容包括A.疾病本质和复发危害的科普B.用药知识和不良反应识别C.复发先兆识别方法D.情绪调节技巧E.婚育相关的注意事项8.双相障碍维持期患者应避免使用的药物包括A.单胺氧化酶抑制剂B.三环类抗抑郁药C.部分SSRIs类药物（长期单用）D.糖皮质激素E.心境稳定剂9.老年心境障碍维持期居家护理的支持体系构成包括A.社区精防护士B.家属/照料者C.邻里志愿者D.远程监测平台E.老年精神科专科护士10.心境障碍维持期心理干预的常用技术包括A.认知行为治疗B.人际心理治疗C.正念减压疗法D.接受与承诺疗法E.无抽搐电休克治疗11.心境障碍维持期患者出现自杀高风险的识别要点包括A.频繁谈论死亡、自杀相关话题B.整理个人物品、向亲友道别C.囤积药品、锐器等危险物品D.突然出现情绪反常的“好转”E.拒绝和所有人交流12.2026年推广的心境障碍维持期精准护理的核心内容包括A.基于基因多态性检测指导用药选择B.基于智能监测数据个体化调整随访频率C.基于患者功能水平定制职业康复方案D.所有患者采用统一的护理路径E.基于共病情况制定个性化护理方案13.心境障碍维持期患者合并肥胖，护理干预措施包括A.指导健康饮食和规律运动B.优先选择代谢不良反应小的药物C.定期监测体重、血糖、血脂D.告知患者肥胖是药物正常反应无需干预E.必要时联动营养科制定减重方案14.以下属于心境障碍维持期护理伦理要求的是A.保护患者的隐私B.尊重患者的知情权和选择权C.强制患者接受治疗D.避免歧视患者E.优先考虑家属的需求而忽略患者的意愿15.心境障碍维持期患者的社会支持系统包括A.家庭支持B.同伴支持C.工作单位支持D.社区支持E.专业医疗团队支持三、判断题（每题1分，共10分）1.抑郁障碍患者维持期症状完全缓解满12个月即可自行停药。2.2026年临床应用的心境障碍维持期数字疗法可以完全替代药物治疗。3.双相障碍维持期患者服用锂盐时，只要没有不适症状就不需要监测血锂浓度。4.心境障碍维持期患者出现连续1周以上睡眠紊乱，高度提示复发风险，需及时就医。5.老年心境障碍维持期患者记忆力下降，可使用智能药盒提醒服药，提升依从性。6.有生育计划的双相障碍女性患者，维持期必须停用所有心境稳定剂才能备孕。7.心境障碍维持期患者可以少量饮酒，不会影响病情。8.青少年心境障碍维持期患者的病情变化和学业压力、亲子冲突密切相关，需重点关注。9.心境障碍维持期患者只要坚持服药就不会复发。10.2026年精神科护理规范要求，心境障碍维持期患者的随访记录需全程电子化存档。四、案例分析题（每题17.5分，共35分）案例1：患者女，32岁，确诊双相I型障碍3年，经急性期、巩固期治疗后症状完全缓解，进入维持期治疗18个月，目前规律服用丙戊酸钠缓释片0.5gbid，每月接受1次认知行为治疗，病情一直稳定。患者已婚，近期计划备孕，自行停用所有药物2周，随后出现入睡困难，每日仅睡2-3小时仍精力充沛，语速加快，花钱大手大脚，1周内购买了12万元的奢侈品，和同事多次因小事发生冲突，家属陪同到院就诊。问题：1.该患者目前出现了什么情况？列出判断依据。2.该患者之前的维持期护理存在哪些不足？3.结合2026年心境障碍维持期护理规范和患者的生育需求，制定后续个体化护理方案。案例2：患者男，68岁，确诊复发性抑郁障碍12年，先后急性发作3次，最近一次发作经治疗缓解后进入维持期治疗24个月，目前规律服用舍曲林50mgqd，病情基本稳定。患者独居，子女均在外地工作，每月回家探望1次，近期社区精防护士上门随访发现，患者连续3周未下楼取快递，家中垃圾堆积，患者自诉“我没用，活着就是拖累孩子，不如死了算了”，检查药盒发现近1周有4天漏服药物。问题：1.评估该患者目前的核心风险是什么？列出风险分级依据。2.该患者维持期护理的难点有哪些？3.结合2026年老年精神障碍居家护理规范，制定该患者的个体化护理干预措施。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.D7.B8.B9.D10.C11.C12.B13.B14.D15.B16.B17.A18.C19.B20.C21.D22.C23.B24.B25.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCE13.ABCE14.ABD15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、案例分析题案例1参考答案：1.该患者目前为双相障碍躁狂发作（轻中度），是维持期自行停药导致的复发。判断依据：（1）患者有双相I型障碍病史，维持期治疗期间自行停用丙戊酸钠2周，存在明确的复发高危诱因；（2）存在典型躁狂发作症状：睡眠需要减少（每日仅睡2-3小时仍精力充沛）、语速加快、活动增多、易激惹（和同事频繁冲突）、行为鲁莽（1周内消费12万元奢侈品），症状持续时间超过1周，社会功能受损，符合DSM-5-TR及2026年中国双相障碍防治指南的躁狂发作诊断标准。2.之前的维持期护理存在的不足：（1）健康教育不到位，未向患者明确告知自行停药的风险，也未针对患者的生育需求提前制定用药调整方案，导致患者自行停药；（2）随访评估不全面，未及时发现患者的备孕计划和停药意向，随访内容未覆盖婚育相关的需求评估；（3）家属参与度不足，未对家属进行复发先兆识别的培训，患者出现睡眠异常、情绪变化初期家属未及时发现并干预。3.后续个体化护理方案：（1）急性期干预护理：首先配合医生控制当前躁狂发作症状，选择致畸风险较低的心境稳定剂（如拉莫三嗪，经基因检测确认代谢正常、致畸风险为L2级），监测药物不良反应，做好用药指导，待症状完全缓解后重新进入维持期管理；（2）生育相关护理：联合产科、遗传科进行多学科评估，告知患者不同药物的致畸风险等级，结合患者的意愿制定维持期用药方案，若患者坚持备孕，可在病情稳定6个月以上后逐步调整药物剂量至最低有效剂量，孕期加密随访频率至每2周1次，联动产科共同监测胎儿发育情况和患者情绪变化；（3）用药依从性护理：为患者配备智能药盒，设置服药提醒，定期通过远程平台监测服药情况，向患者和家属反复强调自行停药的危害，讲解用药和生育的相关科学知识，纠正认知误区；（4）复发先兆监测：指导患者和家属识别躁狂、抑郁发作的先兆症状，绑定智能心境监测手环，实时监测睡眠、活动量等数据，设置异常预警，一旦出现连续2天睡眠不足、情绪波动等情况立即上报；（5）心理干预：调整心理干预频率至每2周1次，加入生育相关的压力应对、家庭关系调适内容，指导患者掌握情绪调节技巧，提升应对备孕、孕期压力的能力；（6）产后护理：提前制定产后护理方案，产后是复发高风险时段，随访频率提升至每周1次，评估哺乳需求，结合药物风险等级决定是否母乳喂养，指导家属做好产后支持，避免产后应激事件刺激。案例2参考答案：1.核心风险为自杀高风险，同时存在抑郁症状复燃、用药依从性差的问题。自杀高风险分级依据：（1）患者为老年复发性抑郁障碍患者，有多次发作史，属于自杀高危人群；（2）存在明确的自杀意念：自诉“活着没用，不如死了算了”；（3）存在行为异常：连续3周不愿出门，社会功能明显下降，垃圾堆积，自我照料能力下降；（4）存在高危诱因：独居、社会支持不足、漏服药物、抑郁症状复燃；（5）按照2026年精神科自杀风险评估规范，符合高风险等级标准，需立即干预。2.维持期护理的难点：（1）患者独居，子女在外地，缺乏日常照料和监督，用药依从性难以保障，复发先兆难以及时发现；（2）老年患者记忆力下降，容易漏服药物，同时对疾病的认知不足，容易出现自罪自责等负面认知，自杀风险高；（3）老年患者合并躯体疾病的风险高，药物不良反应监测难度大，社会功能退化快，