2026年护理三基妊娠合并糖尿病护理测试题含答案

2026年护理三基妊娠合并糖尿病护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期糖尿病诊治指南》，妊娠合并糖尿病的分类不包括以下哪项（）A.孕前糖尿病（PGDM）B.妊娠期糖尿病（GDM）C.妊娠期间首次发现的显性糖尿病D.妊娠继发性糖尿病E.特殊类型糖尿病合并妊娠2.妊娠期糖尿病的诊断时间为妊娠24~28周及28周后首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），其诊断cutoff值为（）A.空腹≥5.3mmol/L、服糖后1h≥10.3mmol/L、服糖后2h≥8.6mmol/L，任意一点达标即可诊断B.空腹≥5.1mmol/L、服糖后1h≥10.0mmol/L、服糖后2h≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断C.空腹≥5.1mmol/L、服糖后1h≥10.0mmol/L、服糖后2h≥8.5mmol/L，需两点及以上达标才可诊断D.空腹≥6.1mmol/L、服糖后1h≥11.1mmol/L、服糖后2h≥7.8mmol/L，任意一点达标即可诊断E.空腹≥7.0mmol/L、服糖后1h≥11.1mmol/L、服糖后2h≥11.1mmol/L，任意一点达标即可诊断3.妊娠早期孕妇空腹血糖检测结果达到以下哪项标准，可直接诊断为孕前糖尿病（PGDM）（）A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.空腹血糖≥5.3mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.0%E.随机血糖≥10.0mmol/L4.妊娠中晚期孕妇胰岛素需求量较孕前明显升高，其核心原因是（）A.孕妇进食量增加，糖分摄入过多B.胎儿生长发育需要消耗大量能量，母体糖原储备不足C.胎盘分泌的胎盘催乳素、雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶等物质均具有抗胰岛素作用，降低胰岛素敏感性D.孕妇肾功能下降，糖分排泄减少E.孕妇胰岛功能衰退，胰岛素分泌不足5.以下不属于妊娠期糖尿病高危因素的是（）A.孕妇年龄37岁B.孕前BMI25.8kg/㎡C.多囊卵巢综合征病史D.母亲为2型糖尿病患者E.既往有早产分娩史6.按照2025年全国护理质控中心发布的妊娠合并糖尿病护理规范，GDM孕妇血糖控制的目标值为（）A.空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐后2h血糖4.4~7.8mmol/L，夜间血糖≥3.3mmol/LB.空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后2h血糖4.4~6.7mmol/L，夜间血糖≥3.3mmol/LC.空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后2h血糖4.4~7.8mmol/L，夜间血糖≥3.9mmol/LD.空腹血糖3.9~5.3mmol/L，餐后2h血糖4.4~6.7mmol/L，夜间血糖≥3.0mmol/LE.空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2h血糖4.4~7.8mmol/L，夜间血糖≥3.3mmol/L7.妊娠合并糖尿病孕妇的饮食结构要求中，三大营养素占总热量的比例正确的是（）A.碳水化合物50%~60%、蛋白质10%~15%、脂肪25%~30%B.碳水化合物40%~50%、蛋白质20%~25%、脂肪25%~30%C.碳水化合物30%~40%、蛋白质25%~30%、脂肪30%~35%D.碳水化合物55%~65%、蛋白质15%~20%、脂肪20%~25%E.碳水化合物40%~50%、蛋白质15%~20%、脂肪30%~35%8.关于妊娠合并糖尿病孕妇的运动干预要求，说法错误的是（）A.建议餐后1小时开始运动，每次运动时长30~45分钟，每周至少坚持5次B.运动时心率控制在120次/分以内，避免过度劳累C.运动方式优先选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低至中等强度的有氧运动D.若运动前空腹血糖<4.4mmol/L，应适当进食后再运动，避免低血糖E.若孕妇存在先兆早产、前置胎盘等情况，可适当减少运动时长，每次运动15分钟即可9.妊娠合并糖尿病孕妇降糖治疗的首选药物是（）A.二甲双胍B.格列本脲C.胰岛素D.格列齐特E.阿卡波糖10.妊娠合并糖尿病孕妇胰岛素需求量的变化规律是（）A.妊娠早期需求量升高，妊娠中期逐渐下降，妊娠32~36周达到低谷，产后恢复孕前水平B.妊娠早期需求量略有下降，妊娠中期逐渐升高，妊娠32~36周达到高峰，妊娠36周后略有下降C.妊娠早期需求量不变，妊娠中期逐渐升高，妊娠28~32周达到高峰，产后骤升D.妊娠全周期需求量逐渐升高，分娩后恢复孕前水平E.妊娠早期需求量升高，妊娠中期保持稳定，妊娠36周后逐渐下降11.妊娠合并糖尿病孕妇阴道分娩过程中，血糖监测频率及控制目标正确的是（）A.每30分钟监测1次血糖，维持血糖在3.3~5.3mmol/LB.每1~2小时监测1次血糖，维持血糖在4.0~8.0mmol/LC.每2~3小时监测1次血糖，维持血糖在3.3~6.7mmol/LD.每4小时监测1次血糖，维持血糖在4.4~7.8mmol/LE.全程无需频繁监测血糖，维持血糖在11.1mmol/L以下即可12.妊娠合并糖尿病孕妇进入临产状态后，胰岛素的使用方式为（）A.继续原剂量皮下注射短效+长效胰岛素B.停用所有皮下注射胰岛素，根据血糖水平静脉滴注短效胰岛素调整血糖C.仅停用餐时短效胰岛素，继续使用基础长效胰岛素D.胰岛素用量减半，皮下注射E.改用预混胰岛素每日2次皮下注射13.妊娠合并糖尿病孕妇娩出的新生儿，护理措施正确的是（）A.仅体重低于2500g的新生儿按高危儿处理，体重正常者按常规新生儿护理B.出生后1小时开始监测末梢血糖，血糖低于3.0mmol/L时给予干预C.出生后30分钟内监测末梢血糖，尽早开奶，必要时喂服10%葡萄糖液预防低血糖D.出生后2小时内禁止喂服葡萄糖，避免血糖波动E.新生儿低血糖无明显症状时无需处理，可自行恢复14.GDM孕妇产后随访的时间及要求正确的是（）A.产后42天复查空腹血糖，血糖正常即可不再随访B.产后6~12周复查75gOGTT，血糖正常者此后每1~3年筛查1次糖尿病C.产后无需复查OGTT，每年常规体检监测血糖即可D.产后6~12周复查糖化血红蛋白，正常者无需再随访E.产后1个月复查75gOGTT，此后每半年筛查1次糖尿病15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响中，发生率最高的是（）A.胎儿畸形B.胎儿生长受限C.巨大儿D.早产E.胎儿窘迫16.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的抢救措施中，说法正确的是（）A.首先给予小剂量胰岛素静脉滴注降低血糖，再予补液B.血糖降至13.9mmol/L时，将补液更换为5%葡萄糖液并按比例加入胰岛素C.血糖降至11.1mmol/L时，将补液更换为5%葡萄糖液并按比例加入胰岛素D.全程禁止补钾，避免高钾血症E.补液首选5%葡萄糖生理盐水17.孕前糖尿病（PGDM）孕妇孕期糖化血红蛋白的监测频率及控制目标为（）A.每3个月监测1次，控制在<7.0%即可B.妊娠前半期每2个月监测1次，后半期每1个月监测1次，尽量控制在<6.5%，理想状态为<6.0%C.每1个月监测1次，控制在<7.5%即可D.每2个月监测1次，控制在<6.0%即可E.妊娠前半期每3个月监测1次，后半期每2个月监测1次，尽量控制在<7.0%18.妊娠合并糖尿病孕妇发生羊水过多的核心机制是（）A.母体血糖升高，羊水渗透压升高，水分向羊膜腔渗出B.胎儿高血糖导致渗透性利尿，胎尿排出增多C.胎盘功能亢进，羊水生成增加D.孕妇饮水量过多，循环血量增加E.胎膜通透性升高，羊水生成增加19.妊娠合并糖尿病孕妇发生轻症低血糖（意识清楚、能自主进食）时，首选的处理措施是（）A.立即静脉注射50%葡萄糖注射液20mlB.立即口服15g碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖），15分钟后复测血糖C.立即进食100g主食（如米饭、馒头），30分钟后复测血糖D.立即卧床休息，无需特殊处理E.立即调整胰岛素用量，减少下一餐的胰岛素剂量20.妊娠合并糖尿病孕妇终止妊娠的时机选择，说法正确的是（）A.所有PGDM孕妇均需在妊娠37周前终止妊娠B.无并发症、血糖控制良好的GDM孕妇，可等待至妊娠39~40周终止妊娠C.无论血糖控制情况如何，均需在妊娠38周前终止妊娠D.合并重度子痫前期的孕妇，需等待至妊娠37周后终止妊娠E.胎儿生长受限的孕妇，需立即终止妊娠二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠合并糖尿病对母体的远期影响包括（）A.未来患2型糖尿病的风险升高7~8倍B.远期发生心血管疾病的风险升高C.再次妊娠时GDM复发率高达30%~50%D.远期患多囊卵巢综合征的风险升高E.远期肾功能损害的风险升高2.以下符合GDM诊断标准的是（）A.妊娠26周行75gOGTT，空腹血糖5.2mmol/L，服糖后1h9.8mmol/L，服糖后2h8.3mmol/LB.妊娠25周行75gOGTT，空腹血糖4.9mmol/L，服糖后1h10.2mmol/L，服糖后2h8.1mmol/LC.妊娠28周首次就诊行75gOGTT，空腹血糖5.0mmol/L，服糖后1h9.9mmol/L，服糖后2h8.6mmol/LD.妊娠24周行75gOGTT，空腹血糖5.3mmol/L，服糖后1h9.7mmol/L，服糖后2h8.4mmol/LE.妊娠27周行75gOGTT，空腹血糖4.8mmol/L，服糖后1h10.1mmol/L，服糖后2h7.9mmol/L3.妊娠合并糖尿病孕妇孕期需常规监测的内容包括（）A.自我血糖监测（空腹、餐后2h、必要时加测夜间及餐前血糖）B.糖化血红蛋白监测C.胎儿超声、胎动计数、胎心监护等胎儿宫内情况监测D.血压、尿蛋白、肝肾功能、眼底等并发症监测E.血脂、甲状腺功能等代谢指标监测4.关于妊娠合并糖尿病孕妇胰岛素使用的注意事项，说法正确的是（）A.优先选择人胰岛素或胰岛素类似物，避免使用动物胰岛素，减少免疫反应B.注射部位可选择腹部、上臂外侧、大腿外侧等，需定期轮换，避免同一部位反复注射导致脂肪增生C.短效胰岛素需在餐前30分钟注射，速效胰岛素类似物可在餐前15分钟或餐后立即注射D.未开封的胰岛素需储存在2~8℃冰箱中冷藏，避免冷冻，已开封的胰岛素可在室温（<25℃）下存放，1个月内用完E.妊娠期间禁止使用预混胰岛素，需单独使用基础胰岛素加餐时胰岛素5.妊娠合并糖尿病孕妇分娩时机的选择，说法正确的是（）A.无并发症、血糖控制满意的GDM孕妇，可等待至妊娠39~40周自然临产，无需提前引产B.合并微血管病变、重度子痫前期、胎儿生长受限等并发症的PGDM孕妇，可在妊娠37~38周终止妊娠C.出现血糖控制不满意、酮症酸中毒、胎儿窘迫等紧急情况时，需立即终止妊娠D.宫颈条件成熟、无阴道分娩禁忌症的孕妇，可优先选择阴道试产E.所有PGDM孕妇均需选择剖宫产终止妊娠，避免难产6.妊娠合并糖尿病孕妇产后的护理措施，正确的是（）A.PGDM孕妇产后胰岛素需求量骤降，需调整为孕前剂量的1/2~2/3，根据血糖监测结果逐步调整B.大部分GDM孕妇产后无需使用胰岛素，仅需监测血糖即可C.鼓励母乳喂养，母乳喂养可降低母体远期2型糖尿病发生风险，也可降低后代肥胖、糖尿病的发生风险D.产后可恢复普通饮食，无需控制糖分摄入E.产后6~12周需复查75gOGTT，评估糖代谢状态7.妊娠合并糖尿病孕妇运动干预的禁忌症包括（）A.严重心脏病、视网膜病变B.多胎妊娠C.前置胎盘、先兆早产D.血糖>13.9mmol/L、尿酮体阳性E.妊娠高血压综合征血压控制不稳定8.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括（）A.胰岛素用量不足或擅自中断胰岛素治疗B.感染（呼吸道感染、泌尿系统感染、生殖道感染等）C.应激状态（分娩、手术、创伤、情绪激动等）D.饮食不当（进食过多高糖食物、过度节食等）E.呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱9.妊娠合并糖尿病孕妇娩出的新生儿可能出现的并发症包括（）A.低血糖B.新生儿呼吸窘迫综合征C.高胆红素血症D.低钙血症、低镁血症E.红细胞增多症10.以下属于GDM高危人群的是（）A.孕妇年龄≥35岁B.孕前BMI≥24kg/㎡C.多囊卵巢综合征病史D.一级亲属有2型糖尿病病史E.既往有GDM病史、巨大儿分娩史三、判断题（每题1分，共10分）1.妊娠期间首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，可直接诊断为PGDM，无需等待OGTT结果。（）2.GDM患者只要血糖高于正常范围，就必须立即启动胰岛素治疗。（）3.妊娠合并糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标为<7.8mmol/L。（）4.妊娠合并糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论出生体重、胎龄如何，均按高危儿处理。（）5.GDM患者产后糖代谢即可恢复正常，无需长期随访。（）6.妊娠中晚期孕妇胰岛素需求量逐渐升高，32~36周达到高峰，36周后略有下降。（）7.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒抢救过程中，血糖降至11.1mmol/L时可更换为5%葡萄糖液加胰岛素输注。（）8.妊娠合并糖尿病患者禁止摄入蔗糖、蜂蜜等精制糖，即使总热量控制在合理范围内也不允许。（）9.胎动计数是孕妇自我监测胎儿宫内情况的最简便方法，每日早中晚各计数1小时，3次计数总和乘以4即为12小时胎动数，≥30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧。（）10.二甲双胍可用于妊娠合并糖尿病患者的降糖治疗，是临床首选的降糖药物。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者女，33岁，G2P1，既往妊娠38周分娩一4200g男婴，曾诊断GDM，产后未规律随访。此次妊娠25+3周，孕前BMI26.1kg/㎡，父亲为2型糖尿病患者，今日常规产检行75gOGTT，结果示空腹血糖5.4mmol/L，服糖后1h10.4mmol/L，服糖后2h8.8mmol/L，无多饮、多尿、多食症状，血压128/79mmHg，超声检查提示胎儿大小符合孕周，羊水量正常。问题：（1）该患者的临床诊断是什么？（2）该患者目前的护理干预措施有哪些？（3）该患者孕期需重点监测的内容有哪些？2.案例：患者女，28岁，G1P0，PGDM病史4年，孕前使用门冬胰岛素三餐前8U、6U、6U皮下注射，地特胰岛素10U睡前皮下注射，孕前糖化血红蛋白6.2%，孕期血糖控制良好，空腹血糖波动在4.2~5.1mmol/L，餐后2h血糖波动在4.8~6.5mmol/L。现妊娠38+2周，规律宫缩2小时入院，入院查体：血压132/81mmHg，宫口开大3cm，胎心142次/分，宫颈Bishop评分9分，拟阴道分娩，入院随机血糖7.3mmol/L。问题：（1）该患者产程中的护理要点有哪些？（2）该患者娩出新生儿的护理要点有哪些？（3）该患者产后的护理及健康指导内容有哪些？参考答案：一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.E6.B7.B8.E9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.C16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）临床诊断：妊娠期糖尿病（GDM），G2P1，妊娠25+3周，巨大儿分娩史，糖尿病家族史。（2）护理干预措施：①饮食护理：根据患者孕前BMI、孕周、活动量计算每日总热量，按碳水化合物40%~50%、蛋白质20%~25%、脂肪25%~30%的比例分配三餐及加餐，每日安排2~3次加餐，避免暴饮暴食及高糖、高脂、高盐食物，鼓励多摄入高膳食纤维食物，保证每日蔬菜摄入量≥500g，严格控制精制糖摄入，若需食用水果可选择升糖指数低的品种，在两餐之间进食，每次摄入量控制在100~200g。②运动护理：指导患者餐后1小时开始进行低至中等强度有氧运动，优先选择散步、孕妇瑜伽等，每次运动30~45分钟，每周至少5次，运动时心率控制在120次/分以内，随身携带糖果、饼干等食物，若出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状立即停止运动并进食，若存在先兆早产、阴道流血等情况立即停止运动并就诊。③血糖监测指导：指导患者掌握自我血糖监测方法，最初每周监测4天血糖，每天监测4个点（空腹+三餐后2h），血糖控制稳定后可减少至每周监测2天，每天监测2~4个点，若出现血糖波动大或不适症状随时加测，记录血糖监测结果，定期复诊时交给医护人员评估。④心理护理：向患者讲解GDM的相关知识、控制良好的预后，缓解其焦虑、紧张情绪，鼓励患者积极配合治疗，树立控糖信心。（3）孕期监测内容：①母体监测：定期监测血糖、糖化血红蛋白（每1~2个月1次）、血压、体重增长情况，定期检查尿常规、肝肾功能、眼底情况，若出现头晕、头痛、视物模糊、阴道流血、流液等症状立即就诊。②胎儿监测：妊娠28周后指导患者每日计数胎动，妊娠32周后每周行1次胎心监护，定期行超声检查监测胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流等，评估胎儿宫内状态，若发现胎儿大于孕周、羊水量异常等情况及时干预。2.（1）产程护理要点：①血糖监测：每1~2小时监测1次血糖，维持血糖在4.0~8.0mmol/L，若血糖低于3.9mmol/L适当给予含糖液输注，若血糖高于8.0mmol/L予短效胰岛素静脉滴注调整，根据血糖水平随时调整滴速。②胰岛素使用：停用所有皮下注射胰岛素，建立静脉通路，予0.9%生理盐水加短效胰岛素静脉滴注，按照每小时0.1U/kg的速度输注，根据血糖监测结果调整剂量。③产程观察：密切观察宫缩、宫口扩张