2026年合理用药与传染病防控测试题含答案

2026年合理用药与传染病防控测试题含答案单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2026年国家卫生健康委印发的《全国医疗机构合理用药动态管控细则》，二级及以下基层医疗机构全身用抗菌药物年使用强度（DDDs）应控制在____以下，特殊使用级抗菌药物占全身用抗菌药物总使用量的比例不得高于____。A.35、6%B.40、8%C.45、10%D.50、12%2.2025年11月国家疾控局发布公告调整法定传染病分类管理目录，下列哪类传染病被新增纳入乙类传染病并实施甲类防控措施？A.人感染H5N6禽流感B.新型亨尼帕病毒感染C.呼吸道合胞病毒重症感染D.热带利什曼原虫病3.依据2026版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，三代EGFR-TKI抑制剂奥希替尼的医保支付限定范围为？A.限EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗，以及II-IIIA期EGFR突变阳性非小细胞肺癌术后辅助治疗B.限既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者C.无突变检测要求，所有非小细胞肺癌患者均可使用并纳入医保支付D.仅限IV期晚期非小细胞肺癌患者使用4.依据2026版《传染病密切接触者判定与管理指南》，实施甲类防控措施的乙类传染病确诊病例的密切接触者判定标准为：病例出现症状前____天至隔离管理前，与其在1米范围内面对面接触超过____分钟且未采取有效防护的人员。A.2、10B.3、5C.1、1D.7、305.下列哪种情况符合碳青霉烯类抗菌药物美罗培南的经验性使用指征？A.社区获得性肺炎轻症门诊患者B.重症监护室疑为多重耐药革兰阴性杆菌感染的脓毒症休克患者C.急性化脓性扁桃体炎患者D.腹腔镜胆囊切除术术后常规预防感染6.2026年国家免疫规划扩容后，下列哪种疫苗被新增纳入全国免费接种范围？A.13价肺炎球菌多糖结合疫苗B.九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗C.呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗D.带状疱疹减毒活疫苗7.依据《2026版妊娠期妇女常见感染性疾病用药指南》，妊娠期女性确诊呼吸道合胞病毒感染且出现低氧血症时，首选的抗病毒治疗药物是？A.利巴韦林B.帕利珠单抗C.奥司他韦D.阿比多尔8.实施甲类防控措施的法定传染病，责任报告单位和责任疫情报告人发现确诊或疑似病例后，网络直报的时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内9.依据2026年国家卫健委发布的《质子泵抑制剂临床合理应用指导原则》，普通外科I类切口手术预防使用质子泵抑制剂的指征不包括？A.手术时间超过3小时B.患者存在严重创伤、烧伤等应激状态C.患者既往有消化性溃疡病史D.所有腹腔镜手术患者常规预防使用10.新型亨尼帕病毒感染的主要传播途径不包括？A.呼吸道飞沫传播B.密切接触感染者的体液、分泌物传播C.蚊虫叮咬传播D.接触被病毒污染的物品传播11.下列哪种药物不属于2026年国家重点监控合理用药药品目录品种？A.奥美拉唑B.人血白蛋白C.维生素C注射液D.帕博利珠单抗12.依据2026版《儿童抗菌药物临床应用指导原则》，儿童患者可以使用下列哪类抗菌药物？A.喹诺酮类B.四环素类（8岁以下）C.头孢菌素类D.氨基糖苷类（无明确指征时）13.2026年全国推行的“互联网+合理用药”服务中，线上开具哪类药品处方不需要实名上传就诊记录和诊断证明？A.特殊使用级抗菌药物B.非处方类感冒药C.抗肿瘤靶向药物D.麻醉药品14.下列哪类人群不属于新型亨尼帕病毒感染的重症高风险人群？A.65岁以上老年人B.14岁以下儿童C.慢性基础性疾病患者D.免疫功能低下人群15.依据2026版《药品不良反应报告和监测管理办法实施细则》，医疗机构发现严重药品不良反应的报告时限为？A.15日内B.立即上报，最迟不超过72小时C.30日内D.60日内16.新型亨尼帕病毒感染病例解除隔离的标准不包括？A.体温恢复正常3天以上B.呼吸道症状明显好转C.连续2次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）D.抗体IgM转阴17.下列哪种联合用药存在明确的相互作用风险？A.奈玛特韦/利托那韦与阿托伐他汀B.连花清瘟颗粒与对乙酰氨基酚C.阿莫西林与克拉维酸钾D.硝苯地平与美托洛尔18.2026年国家要求二级以上医疗机构药学门诊覆盖率达到？A.80%以上B.90%以上C.100%D.70%以上19.下列哪种消毒方式不能有效灭活新型亨尼帕病毒？A.75%酒精B.含氯消毒剂C.紫外线照射D.56℃加热10分钟20.依据2026版《国家基本药物目录》，下列哪种药品不属于国家基本药物品种？A.阿莫西林胶囊B.布洛芬缓释胶囊C.奈玛特韦/利托那韦片D.胰岛素注射液（单项选择题答案：1.A2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.A9.D10.C11.C12.C13.B14.B15.B16.D17.A18.C19.D20.C）多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年国家卫健委明确要求纳入合理用药重点监控范畴的药品品类有？A.质子泵抑制剂B.抗肿瘤靶向药物C.肠外营养制剂D.糖皮质激素E.抗血小板药物2.依据2026版《新型亨尼帕病毒感染防控方案（第二版）》，下列防控措施符合要求的有？A.确诊病例实施单间隔离治疗，疑似病例可与同基因型确诊病例同室安置B.密切接触者实施“5天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”，隔离期间第1、3、5、7天各开展1次核酸检测C.对病例共同居住人员所在单元实施7天封控管理，限制人员进出D.从事病例救治的医务人员、样本采集检测人员必须采取三级防护E.涉疫场所终末消毒时重点消毒高频接触物体表面、空气、患者分泌物及排泄物污染区域3.关于抗菌药物分级管理的相关规定，符合2026年最新要求的有？A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训考核合格后可授予限制使用级抗菌药物处方权B.具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训考核合格后可授予特殊使用级抗菌药物处方权C.基层村卫生室、社区卫生服务站的医师经县级卫生健康行政部门培训考核合格后，可授予非限制使用级抗菌药物处方权D.紧急情况下为挽救患者生命，医师可以越级使用高于自身权限的抗菌药物，处方量仅限1天用量，并应当在24小时内补办越级使用审批手续E.特殊使用级抗菌药物经科主任审批后可在门诊开具使用4.2026年国家免疫规划扩容后，下列属于免费接种范围的有？A.9-45岁适龄女性接种九价HPV疫苗B.60岁以上老年人接种带状疱疹减毒活疫苗C.6月龄以下婴幼儿接种RSV疫苗D.所有适龄儿童常规接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗E.口岸一线检疫人员免费接种新型布尼亚病毒疫苗5.下列属于不合理用药行为的有？A.急性上呼吸道病毒感染患者开具头孢克肟抗感染治疗B.高血压患者同时开具硝苯地平控释片和氨氯地平片降压治疗C.糖尿病患者联合使用二甲双胍和格列美脲降糖治疗D.术后疼痛患者同时开具布洛芬缓释胶囊和氨酚羟考酮片镇痛治疗E.普通感冒患者同时开具复方氨酚烷胺胶囊和对乙酰氨基酚片退热治疗6.新型亨尼帕病毒感染的临床表现包括？A.发热、乏力、肌肉酸痛B.咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状C.部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状D.重症患者可出现低氧血症、急性呼吸窘迫综合征E.所有患者都会出现重症表现7.依据2026版《老年人合理用药指导原则》，老年人用药应当遵循的原则有？A.优先选用基本药物，优先选用口服剂型B.尽可能减少用药种类，合并用药不超过5种C.从小剂量开始用药，根据耐受情况逐步调整剂量D.定期开展用药重整，停用无明确指征的药物E.为保证疗效，尽可能使用进口原研药物8.下列属于甲类传染病的有？A.鼠疫B.霍乱C.新型亨尼帕病毒感染D.新型冠状病毒感染E.传染性非典型肺炎9.下列关于慢性病患者长期处方的规定，符合2026年最新要求的有？A.诊断明确、病情稳定的高血压、糖尿病患者可开具最长12周的长期处方B.长期处方的药品范畴包括慢性病治疗用药和辅助治疗用药C.基层医疗机构不得开具抗肿瘤靶向药物的长期处方D.开具长期处方的患者应当每3个月到医疗机构复诊评估病情E.长期处方的药品费用全部纳入医保统筹基金支付10.传染病暴发流行时，县级以上人民政府可以采取的紧急措施有？A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品D.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽E.对所有居民实施全域静态管理11.下列哪些药物使用前需要做皮试？A.青霉素类抗菌药物B.头孢菌素类抗菌药物（有明确过敏史的）C.破伤风抗毒素D.胸腺肽注射液E.利多卡因注射液12.2026年国家要求医疗机构开展的合理用药考核指标包括？A.国家基本药物使用占比B.抗菌药物使用强度C.重点监控药品使用占比D.门诊患者静脉输注使用率E.处方合格率13.新型亨尼帕病毒的易感人群包括？A.人群普遍易感B.从事禽畜养殖、屠宰的人员感染风险更高C.林区作业人员感染风险更高D.儿童感染后重症风险更高E.免疫功能低下人群感染后重症风险更高14.下列关于静脉输液的使用规定，符合2026年基层医疗机构管控要求的有？A.门诊患者不得开具静脉输液处方（急诊、抢救除外）B.上呼吸道感染患者常规开具静脉输注抗菌药物治疗C.儿童发热患者首选口服退热药物，不得常规静脉输注退热药物D.静脉输液处方必须经药师审核后方可调配使用E.基层医疗机构不得输注特殊使用级抗菌药物15.下列属于合理用药宣传教育内容的有？A.引导公众树立“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药观念B.告知公众抗菌药物不能自行购买服用，需凭医师处方使用C.宣传疫苗接种是预防传染病最经济有效的手段D.告知公众出现发热症状首先自行服用抗菌药物治疗E.引导老年人定期清理家庭药箱，避免服用过期药品（多项选择题答案：1.ABCDE2.BDE3.ABCD4.ABCD5.ABE6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCE14.ACDE15.ABCE）判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.2026年常态化防控期间，零售药店销售退热、止咳、抗病毒、抗菌四类药品无需对购买人员进行实名登记和信息上报，仅当辖区出现乙类甲管传染病暴发流行时按属地要求落实登记上报措施。2.临床使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方，紧急情况下可越级开具3天用量的特殊使用级抗菌药物。3.新型亨尼帕病毒感染属于乙类传染病，因此发现疑似病例后可以在24小时内进行网络直报。4.2026年起，所有二级以上医疗机构必须开展处方前置审核工作，所有处方经药师审核通过后方可进入收费和调配环节。5.妊娠期妇女感染新型亨尼帕病毒后，因奈玛特韦/利托那韦存在胎儿致畸风险，绝对不能使用。6.医疗机构开展传染病预检分诊工作时，对所有发热患者必须首先开展新冠病毒核酸检测。7.质子泵抑制剂长期使用可能会增加骨质疏松、维生素B12缺乏、肠道感染等风险，因此应当严格掌握使用疗程，避免无指征长期使用。8.密切接触者在居家健康监测期间可以外出参加聚集性活动，只要做好个人防护即可。9.儿童患者使用对乙酰氨基酚退热时，24小时内使用次数不得超过4次，连续使用不得超过3天。10.2026年国家要求所有医疗机构抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%，特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率不低于90%。（判断题答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√）案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例一某社区卫生服务中心2026年4月接诊一名30岁女性患者，发热38.9℃、伴咽痛、干咳3天，无胸闷、呼吸困难等症状，患者处于妊娠期28周，自行服用对乙酰氨基酚后体温反复。血常规提示白细胞计数3.5×10^9/L，中性粒细胞百分比45%，淋巴细胞百分比47%，C反应蛋白8mg/L，新冠病毒抗原阴性，呼吸道合胞病毒抗原阳性。接诊医师开具处方如下：1.头孢呋辛酯片0.25gbid口服，共5天；2.布洛芬缓释胶囊0.3gprn口服退热；3.利巴韦林颗粒0.15gtid口服抗病毒；4.右美沙芬愈创甘油醚糖浆10mltid口服止咳。请结合2026版相关指南回答下列问题：1.请指出该处方存在的不合理用药问题，并分别说明依据。2.请为该患者制定合理的用药方案。（案例一答案：1.不合理用药问题及依据：（1）开具头孢呋辛酯片无指征：患者血常规、C反应蛋白均无细菌感染提示，呼吸道合胞病毒抗原阳性，明确为病毒感染，无抗菌药物使用指征，属于无指征使用抗菌药物，违反抗菌药物临床应用管理规定。（2分）（2）开具布洛芬缓释胶囊不适宜：患者处于妊娠期28周，布洛芬属于妊娠晚期禁用药物，可能导致胎儿动脉导管早闭、难产等风险，妊娠期退热应首选对乙酰氨基酚。（2分）（3）开具利巴韦林颗粒不适宜：利巴韦林有明确的致畸、胚胎毒性，妊娠期妇女禁用，且利巴韦林对呼吸道合胞病毒的治疗获益不明确，不属于呼吸道合胞病毒感染的推荐用药。（2分）（4）右美沙芬愈创甘油醚糖浆妊娠晚期慎用，无明确用药获益时不推荐使用，患者仅为干咳，可优先采取饮水、淡盐水漱口等非药物措施缓解症状。（1分）2.合理用药方案：（1）退热治疗：使用对乙酰氨基酚片0.5gprn口服，24小时使用不超过4次，体温低于38.5℃时优先采取物理降温。（1分）（2）抗病毒治疗：评估患者病情，若出现血氧饱和度低于95%、呼吸急促等症状，可给予帕利珠单抗静脉滴注抗病毒治疗，若症状较轻无需使用抗病毒药物，对症处理即可。（1分）（3）止咳治疗：优先采取非药物干预措施，若咳嗽严重影响休息，可在医师指导下使用妊娠期安全等级较高的止咳药物。（1分））案例二某县级人民医院2026年6月12日收治1例52岁男性发热患者，患者6月7日曾在当地林区采摘野菜，被蜱虫叮咬，入院时体温39.5℃，伴乏力、恶心、呕吐、肌肉酸痛，血小板计数68×10^9/L，新型布尼亚病毒核酸检测阳性，该病属于法定乙类传染病。请回答下列问题：1.该院责任疫情报告人应当在多长时间内完成网络直报？2.该患者的密切接触者判定范围包括哪些？应当采取哪些管控措施？3.接诊该患者的医务人员应当采取哪些防护措施？（案例二答案：1.新型布尼亚病毒属于乙类传染病，责任报告人应当在发现病例后24小时内完成网络直报。（2分）2.密接判定范围：病例出现症状前1天至隔离管理前，与其共同居住的家庭成员、陪护人员、照顾其生活的人员，以及在1米范围内近距离接触超过1分钟且未采取有效防护的医护人员、同诊室就诊人员。（3分）管控措施：对密接人员实施7天居家健康监测，监测期间每日测量体温和健康状况，第1、4、7天各开展1次新型布尼亚病毒核酸检测，非必要不外出，确需外出时做好个人防护，避免参加聚集性活动。（2分）3.医务人员防护措施：接诊患者时采取标准预防+接触预防+飞沫预防措施，佩戴医用外科口罩、手套、护目镜、隔离衣，接触患者血液、体液、分泌物时加戴双层手套，若实施气道操作等有创操作时采取三级防护。（3分））案例三某三级综合医院2026年第二季度合理