2026年院外输血管控知识试题及答案

2026年院外输血管控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026年施行的《全国院外输血管控服务规范》要求，开展院外输血服务的主体必须取得的前置资质是？A.急救中心备案资质B.临床输血技术服务资质+院外医疗服务准入许可C.仅需血液中心供血授权D.执业医师资格证即可2.院外输血时使用的移动储血冷链箱，其温度实时上传至全国院外输血追溯系统的间隔不得超过多长时间？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟3.院外输血前的身份核对，除了核对患者姓名、身份证号、血袋编号、血型匹配结果，还必须核对的法定数字化标识是？A.血袋溯源二维码B.患者电子健康卡条形码C.输血申请单编号D.接诊登记号4.下列血制品中，仅允许在二级以上医疗机构院内输注，明确禁止开展院外输注的是？A.去白细胞悬浮红细胞B.单采血小板C.冰冻解冻去甘油红细胞D.普通冰冻血浆5.院外输血过程中患者出现发热反应，体温超过38.5℃时首先采取的措施是？A.立即停止输血，更换输液器输注生理盐水维持静脉通路B.给予布洛芬等解热镇痛药对症处理C.减慢输血速度持续观察体征变化D.肌肉注射0.1%肾上腺素抗过敏6.院外输血完成后，剩余血袋、输血器及相关医疗废弃物必须带回具备医疗废弃物处置资质的医疗机构规范处置，带回的最长时限不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.针对RhD阴性患者院外急救输血时，无同型血源且患者生命体征濒危的情况下，下列做法符合规范要求的是？A.直接输注RhD阳性红细胞，后续再补注抗D免疫球蛋白B.输注O型RhD阴性去白细胞悬浮红细胞，仅允许单次输注，总量不超过4UC.暂停输血操作，等待同型血源送达后再开展输注D.输注RhD阳性洗涤红细胞，无需限制输注量8.开展居家输血服务的护理人员，必须具备的临床输血护理最低工作年限要求是？A.1年以上B.2年以上C.3年以上D.5年以上9.院外输血时，红细胞制品从冷链箱取出到开始输注的间隔时间不得超过？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟10.院外输血的所有电子记录，包括储温数据、核对记录、不良反应处置记录、随访记录等，法定保存期限不得少于？A.5年B.10年C.20年D.30年11.下列哪种场景下的院外输血无需提前报属地血液管理中心备案？A.突发公共事件批量伤员集中输血B.居家慢病患者长期规律性输血C.院前急救单个失血性休克患者紧急输血D.流动义诊现场临时开展输血服务12.院外输血时，输血速度的初始15分钟观察期内应控制在每分钟多少滴？A.10-20滴B.20-30滴C.30-40滴D.40-50滴13.针对儿童患者院外输血，下列说法符合规范要求的是？A.输血速度不得超过每分钟10滴B.必须使用带过滤功能的精密输血器C.可以输注常温放置超过1小时的红细胞制品D.无需签署输血知情同意书，仅需监护人口头同意即可14.2026年全国统一上线的院外输血追溯系统，无需对接的公共服务平台是下列哪个？A.全国血液管理信息平台B.居民电子健康档案平台C.医保结算平台D.公安人口信息平台15.院外输血后，医护人员对患者的最少随访时长要求为？A.输血后24小时B.输血后72小时C.输血后7天D.输血后14天二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.院外输血的合法适用场景包括下列哪些？A.院前急救转运过程中失血性休克患者B.居家晚期肿瘤合并重度贫血、行动不便无法前往医疗机构的患者C.偏远山区基层医疗机构接诊的急性大出血、转运风险极高的患者D.突发地震、泥石流等自然灾害现场的批量伤员E.康复期患者常规输注红细胞补充营养2.院外输血前必须签署或确认的法定文书包括？A.输血治疗知情同意书B.输血风险告知书C.院外医疗服务知情同意书D.血液输注核对确认单E.医保报销承诺书3.移动储血冷链箱中存放红细胞制品时，必须实时监测并上传的指标包括？A.箱内实时温度B.箱内湿度C.冷链箱实时定位信息D.冷链箱剩余电量E.血袋外观完整性4.下列血制品中，明确禁止在院外场景下输注的包括？A.单采血小板B.冷沉淀凝血因子C.辐照去白细胞悬浮红细胞D.冰冻解冻去甘油稀有血型红细胞E.新鲜冰冻血浆5.院外输血时患者出现过敏性休克，正确的处置措施包括？A.立即停止输血，更换输液器输注生理盐水维持静脉通路B.皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1mgC.静脉输注地塞米松等糖皮质激素抗过敏D.给予吸氧、必要时行气管插管保持气道通畅E.快速输注晶体液扩容纠正低血压6.下列关于院外输血血源管理的说法符合2026年规范要求的是？A.必须从属地正规血液中心申领，不得私自跨机构调剂B.急救时可以临时采集亲属血液输注，无需检测C.所有院外输注的血制品必须赋有全国统一的溯源二维码D.同一冷链箱内可以同时存放不同血型的红细胞，无需分隔存放E.剩余未输注、冷链全程合格且未破袋的血制品可以带回血库经评估后继续使用7.开展院外输血服务的医护人员必须完成的法定培训内容包括？A.输血管控相关法律法规、行业规范B.输血不良反应识别与应急处置C.移动储血设备操作与维护D.数字化追溯系统操作与数据上传E.突发批量伤员输血应急演练8.2026年院外输血管控要求在传统“三查七对”基础上额外增加的核对内容包括？A.血制品溯源二维码信息与系统数据一致性B.患者电子健康卡信息与身份标识一致性C.血制品全程存储温度记录合格性D.输血申请医师资质合规性E.陪同家属身份信息真实性9.下列哪些人群的院外输血必须严格执行双人双核对制度，且核对过程全程录音录像留存？A.80岁以上老年患者B.3岁以下婴幼儿患者C.孕产妇患者D.罕见血型患者E.有输血过敏史的患者10.院外输血完成后必须存档留存的资料包括？A.输血记录单B.不良反应处置记录C.储温数据导出记录D.血袋回收登记记录E.各类知情同意书三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.院外输血时，若患者意识不清无法核对身份，可以凭陪同人员陈述的信息直接开展输血操作。2.移动储血冷链箱存储红细胞的正常温度范围为2-6℃，单次温度超标不超过10分钟且总超标时长不超过30分钟的，血制品可以直接正常使用。3.院外输血的各类知情同意书可以由患者本人或直系亲属进行电子签署，与纸质签名具备同等法律效力，无需额外留存纸质版本。4.RhD阳性患者院外急救时，可以输注O型RhD阳性去白细胞悬浮红细胞，无输注总量限制。5.居家输血的患者，输血完成后护理人员必须留观至少30分钟，确认患者无不良反应后方可离开。6.院外输血时使用的输血器若未出现污染，可以重复用于同一患者的后续输血操作。7.突发重大公共事件时，院外输血的血源可以由属地血液中心统一调度，跨区域调剂无需向上级血液管理部门备案。8.有多次输血史的患者院外输血前可以不做交叉配血试验，直接输注同型血即可。9.偏远山区院外输血产生的医疗垃圾经消毒后可以就地掩埋处置，无需带回医疗机构。10.2026年规范要求所有院外输血的相关操作数据必须实时上传至全国院外输血追溯系统，不得事后补录。四、案例分析题（每题10分，共30分）1.2026年5月，某急救中心接到120调度指令，前往城郊高速处置一起多车相撞事故，现场有3名失血性休克患者，其中1名患者为RhD阴性，血型鉴定初筛为B型，现场无同型RhD阴性血源，属地血液中心调运同型血需要1.5小时，患者血压已经降至70/40mmHg，意识模糊，随时有生命危险。请结合2026年《全国院外输血管控服务规范》回答下列问题：（1）针对该RhD阴性濒危患者的输血处置方案是什么？（2）本次批量院外输血需要履行哪些报备手续？（3）输血过程中如果患者出现寒战、高热、腰痛等疑似溶血反应症状，处置流程是什么？2.某社区卫生服务中心2026年获批开展居家医疗服务，拟为一名82岁的晚期肺癌合并重度贫血（Hb42g/L）的老年患者提供居家输血服务，该患者既往有2次输血过敏史，行动不便无法前往医疗机构，家属提交了居家输血申请。请回答下列问题：（1）开展本次居家输血需要满足哪些前置条件？（2）输血前的核对流程是什么？（3）输血后的随访要求是什么？3.2026年7月，某偏远山区乡卫生院接诊一名产后大出血的孕产妇，血红蛋白降至35g/L，该乡卫生院无血库，最近的县级医院车程需要2小时，转运过程中患者死亡风险极高，故申请院外紧急输血，血液中心配送的红细胞制品使用移动冷链箱运输，运输过程中系统记录出现12分钟的温度超标（温度升至8℃），配送人员认为超标时间短不影响使用。请回答下列问题：（1）该批次温度超标的血制品能否输注？依据是什么？（2）针对该孕产妇的院外输血注意事项有哪些？（3）输血完成后需要向属地血液管理中心上报哪些数据？=====================参考答案=====================一、单项选择题答案1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.B8.C9.D10.D11.C12.A13.B14.D15.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABE5.ABCDE6.ACE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题答案1.×解析：院外输血身份核对必须以患者身份证、电子健康卡等法定身份标识为准，陪同人员陈述仅作参考，无有效身份标识时需采集患者血样同步进行血型鉴定与身份标识绑定，不得仅凭口述信息输血。2.×解析：2026年规范明确要求移动储血冷链箱温度必须全程维持在2-6℃，任何时长的温度超标都需要由血液中心专业人员对血制品质量进行评估，评估合格后方可使用，不得直接输注。3.√解析：依据2025年出台的《医疗电子签名管理办法》，院外医疗服务中的电子签名与纸质签名具备同等法律效力，相关电子文书存档即可，无需强制留存纸质版本。4.×解析：RhD阳性患者院外急救输注O型RhD阳性去白细胞悬浮红细胞的总量不得超过6U，超过该量需尽快调配同型血输注，避免出现溶血风险。5.√解析：居家输血后留观30分钟是规范明确要求的最低时限，主要用于监测速发性输血不良反应。6.×解析：输血器为一次性医疗用品，无论是否污染，每输注一袋血制品都必须更换新的输血器，不得重复使用。7.×解析：任何场景下的血制品跨区域调剂都必须向省级以上血液管理中心备案，重大公共事件时也需事后补充报备手续，不得无备案调剂。8.×解析：无论是否有输血史，所有患者输血前都必须完成交叉配血试验，院外场景可使用快速交叉配血试剂盒完成检测，检测合格后方可输注。9.×解析：院外输血产生的所有医疗废弃物，包括血袋、输血器、采血针等，必须带回具备资质的医疗机构统一处置，不得自行就地处置。10.√解析：2026年全国院外输血追溯系统要求所有操作数据实时上传，事后补录的数据视为无效，纳入机构考核扣分指标。四、案例分析题参考答案1.（1）针对该RhD阴性濒危患者的输血处置方案：①首先向家属告知无同型血源的现状以及输注异型血的风险，签署知情同意书；②立即为患者输注O型RhD阴性去白细胞悬浮红细胞，单次输注总量不超过4U，输注过程严密监测生命体征；③同步联系血液中心加快同型血源配送，待同型血送达后立即更换为同型血输注；④输血后72小时内监测患者溶血相关指标，必要时给予抗D免疫球蛋白预防后续致敏反应。（2）本次批量院外输血的报备手续：①第一时间向属地卫生健康委和血液管理中心报备事故情况、需输血的伤员数量、预估血源需求量；②输血过程中实时上传每一名患者的输血数据至全国院外输血追溯系统；③输血完成后24小时内提交书面的批量输血处置报告，包括血制品使用明细、患者转归情况、不良反应处置情况等。（3）疑似溶血反应的处置流程：①立即停止输血，更换输液器输注生理盐水维持静脉通路；②保留剩余血袋和输血器，送血液中心检测；③给予吸氧、保持气道通畅，静脉输注地塞米松、碳酸氢钠碱化尿液，纠正低血压；④监测患者生命体征、尿量、血常规、肾功能等指标，出现肾功能衰竭时立即转运至就近医疗机构行血液净化治疗；⑤2小时内上报属地血液管理中心和卫生健康委，后续跟进患者转归情况并提交书面报告。2.（1）居家输血的前置条件：①社区卫生服务中心具备院外输血服务资质，医护人员经过院外输血专项培训合格；②对患者进行全面评估，确认患者输血指征明确，无居家输血禁忌症，且转运至医疗机构的风险远高于居家输血风险；③提前向属地血液管理中心备案居家输血申请，获批后从正规血液中心申领血制品；④提前备好输血相关设备、急救药品和不良反应处置设备，确保通讯畅通，能够随时对接上级医疗机构急救通道；⑤患者本人或直系亲属签署输血知情同意书、居家医疗服务知情同意书，明确知晓相关风险。（2）输血前的核对流程：①两名具备资质的医护人员共同核对，核对过程全程录音录像；②核对患者电子健康卡、身份信息与输血申请单一致性；③扫描血袋溯源二维码，核对血制品血型、编号、有效期、存储温度记录等信息，确认交叉配血结果合格；④核对血袋外观无破损、无渗漏、无溶血，冷链全程合格；⑤与家属共同确认信息无误后，双方签署血液输注核对确认单，方可开始输注。（3）随访要求：①输血完成后留观30分钟，确认患者无不良反应后方可离开，离开前告知家属不良反应观察要点，留存紧急联系电话；②输血后24小时、72小时分别上门或视频随访，监测患者体温、血压、皮肤黏膜有无黄染、尿液颜色等指标，询问有无不适症状；③输血后7天、14天完成两次随访，监测血常规、肝功能等指标，排查迟发性输血反应；④所有随访数据实时上传至全