2025年神经电生理技师上岗证考试题附答案

2025年神经电生理技师上岗证考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.成人清醒安静闭眼状态下，正常脑电图枕区（Oz）的优势节律为：A.θ波（4~7Hz）B.α波（8~13Hz）C.β波（>13Hz）D.δ波（<4Hz）2.脑电图国际10-20系统中，Cz电极位于：A.左中央区B.右中央区C.头顶正中（中央中线）D.额极中线3.正常成人脑电图中，α节律在下列哪种情况下被最佳诱发或增强？A.睁眼B.闭眼安静放松C.过度换气时D.心算时4.运动神经传导速度的正常范围大致为：A.5~15m/sB.20~30m/sC.40~70m/sD.80~120m/s5.F波主要反映的是：A.感觉神经远端功能B.神经根及近端运动纤维功能C.神经肌肉接头功能D.肌肉本身功能6.神经肌肉接头传递障碍疾病中，低频重复电刺激（3Hz）出现波幅递减超过10%~15%最典型见于：A.吉兰-巴雷综合征B.重症肌无力C.肌萎缩侧索硬化D.周期性瘫痪7.肌电图检查中，完全失神经支配的肌肉静息状态下可出现：A.运动单位电位增多B.纤颤电位和正锐波C.插入电位消失D.束颤电位减少8.正中神经感觉传导检查中，感觉神经动作电位（SNAP）波幅明显降低而传导速度正常，提示病变主要为：A.髓鞘损伤B.轴索损伤C.神经根病变D.中枢病变9.脑干听觉诱发电位（BAEP）中，反映听神经颅外段至耳蜗电位的波是：A.Ⅰ波B.Ⅲ波C.Ⅴ波D.Ⅶ波10.体感诱发电位（SEP）上肢刺激正中神经时，常用的记录部位不包括：A.Erb点B.C3/C4后区C.C5～C7颈椎棘突D.腘窝11.脑电图描记中，皮肤电极阻抗一般要求：A.<1kΩB.<5kΩC.<20kΩD.<50kΩ12.脑电图双极导联中两电极间的距离一般为：A.5~7cmB.10cmC.15cmD.20cm13.闪光刺激诱发试验主要用于诊断或评价：A.光敏性癫痫B.前庭功能障碍C.脊髓病变D.周围神经损伤14.过度换气试验中，儿童出现慢波反应明显增强，成年人出现明显慢波反应通常提示：A.正常生理反应B.脑功能异常C.过度换气不足D.记录伪差15.多导睡眠监测（PSG）中，判定REM睡眠的主要依据是：A.高幅慢波与spindle波B.低幅混合频率脑电+快速眼动+肌张力显著降低C.K-复合波与纺锤波D.高幅δ波占50%以上16.脑电图描记时，主放大器的高频滤波一般设定为：A.15HzB.35HzC.70HzD.100Hz以上17.诊断癫痫发放电最具特征性的脑电图波形是：A.α波B.棘波、棘慢综合波C.λ波D.μ节律18.儿童失神癫痫典型的脑电图表现为：A.3Hz棘慢综合波爆发B.1~2.5Hz尖慢波C.高幅节律紊乱D.睡眠spindle波增多19.检查神经肌肉接头传递功能时，重复电刺激的频率一般为：A.0.5HzB.3Hz（低频）和20~50Hz（高频）C.100HzD.200Hz20.H反射在正常成人最易引出的肌肉是：A.拇短展肌B.比目鱼肌C.股四头肌D.眼轮匝肌21.脑电图监测中，50Hz干扰最常见的来源是：A.心电B.电极接触不良或外界电源干扰C.肌电D.出汗22.肌电图同心圆针电极的记录面积为：A.约150μm×600μmB.5mm×5mmC.1cm×1cmD.10mm×1mm23.以下哪项不是肌电图检查的禁忌或需谨慎的情况？A.服用抗凝药物B.拟诊运动神经元病C.安装心脏起搏器者行电刺激检查D.拟诊周围神经病24.脑死亡脑电图确认试验的记录时间一般要求不少于：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.2小时25.腓总神经损伤最易累及的肌肉是：A.胫骨前肌B.小腿三头肌C.股内侧肌D.臀大肌26.腕管综合征时，最敏感的电生理指标通常是：A.正中神经运动传导速度（前臂段）B.正中神经远端运动潜伏期延长C.尺神经传导速度D.桡神经SNAP波幅27.运动单位电位（MUP）时限明显增宽、波幅增高，常见于：A.肌源性损害B.神经源性损害（慢性）C.神经肌肉接头病变D.正常肌肉28.肌源性损害时肌电图典型表现为：A.MUP时限缩短、波幅降低、多相波增多B.MUP时限增宽、波幅增高C.传导速度明显减慢D.F波消失29.视觉诱发电位（VEP）主要观察的成分是：A.P100波B.N20波C.P300波D.N170波30.事件相关电位P300主要反映：A.外周听觉通路功能B.认知加工过程C.脊髓传导功能D.视网膜功能31.脑电图纸速常规设置为：A.15mm/sB.30mm/sC.60mm/sD.90mm/s32.交界性（导联组合）脑电图中，Wave1（电极G1）负相电位向上偏转的方向表现为：A.向上B.向下C.不偏转D.不确定33.术中神经电生理监测SSEP波幅下降超过多少常作为报警标准？A.10%B.30%C.50%D.80%34.周围神经病电生理检查中，F波出现率明显降低最可能提示：A.神经根或近端神经损害B.远端神经损害C.肌肉病变D.正常变异35.经颅磁刺激（TMS）运动诱发电位的中枢运动传导时间计算公式为：A.皮层MEP潜伏期−周围运动传导时间B.皮层MEP潜伏期+周围运动传导时间C.颈部刺激MEP潜伏期−皮层MEP潜伏期D.皮层MEP潜伏期−远端潜伏期36.新生儿脑电图记录时，电极帽安置应特别注意：A.使用高张力固定B.避免压迫颅缝和囟门，注意保暖与安全C.使用成人标准阻抗标准即可D.缩短导联至8个以下37.判读脑电图时，时间常数（TC）设为0.3s，相当于低频滤波约为：A.0.1HzB.0.5HzC.5HzD.15Hz38.贝美格（或地西泮类）诱发试验目前临床主要用于：A.诱发癫痫发放（有严格指征）B.鉴别晕厥与癫痫C.评价脑干功能D.判定脑死亡39.多导睡眠图中，呼吸暂停（apnea）的定义为口鼻气流消失：A.≥5秒B.≥10秒C.≥20秒D.≥30秒40.常规头皮脑电图不能直接记录到的电位来源是：A.大脑皮层锥体细胞突触后电位B.单个神经元的动作电位C.皮层下结构的综合场电位D.皮层表面电位二、多项选择题（每题2分，共10分）1.关于正常成人清醒脑电图，下列说法正确的有：A.枕区以α节律为主B.额中央区可见β活动C.可见少量θ波，不应有δ波D.左右基本对称，α频率差<1Hz属正常范围2.脑电图伪差的常见来源包括：A.眨眼和眼球运动B.心电与脉搏C.肌电活动D.出汗所致电极极化电位缓慢漂移3.关于神经传导检查，正确的有：A.温度降低可使传导速度减慢B.温度降低可使远端潜伏期延长C.肢体温度宜保持在32~34℃D.温度对SNAP波幅无影响4.下列关于诱发电位的说法，正确的有：A.信号平均技术用于提高信噪比B.BAEPⅢ波大致对应脑桥下段（上橄榄核水平）C.VEPP100潜伏期延长提示视觉传导通路受损D.SEPN20缺失可提示颈髓以上体感通路受损5.肌电图检查中提示神经源性损害的指标包括：A.静息时纤颤电位、正锐波B.MUP时限增宽、波幅增高C.大力收缩时运动单位募集减少D.MUP时限缩短、病理性干扰相三、判断题（每题1分，共10分）1.脑电图中α节律睁眼时应出现抑制（α阻滞）。2.参考导联法记录的电位完全不受参考电极活化影响。3.传导速度检测时，室温过低应使用加热装置保持肢体温度恒定。4.肌电图检查后，同一进针部位立即进行肌肉MRI不影响影像结果。5.BAEP的Ⅴ波是听神经至脑干通路中最稳定的成分，临床意义最大。6.脑电图检查可以明确诊断所有类型的癫痫。7.重复神经电刺激检查前应停用胆碱酯酶抑制剂（如病情允许）。8.脑电图导联中，双极导联的电位极性判断需根据相位倒置点定位。9.正常人睡眠脑电图中不应出现顶尖波和K-复合波。10.术中监测MEP（运动诱发电位）对脊髓运动通路缺血较SSEP更敏感。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述常规脑电图检查前患者的准备要点。2.简述神经传导速度测定中温度对结果的影响及控制方法。3.简述脑电图报告中应包含的基本内容。4.简述重症肌无力与Lambert-Eaton肌无力综合征在重复神经电刺激上的鉴别要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，56岁，双手麻木无力3个月，夜间加重，伴拇指、食指、中指感觉异常。查体：正中神经分布区痛觉减退，大鱼际肌轻度萎缩，Tinel征和Phalen征阳性。(1)最可能的诊断是什么？(2)应安排哪些电生理检查？典型异常表现是什么？(3)检查时需与哪些疾病鉴别？鉴别要点是什么？2.患者，男，8岁，反复短暂愣神发作3个月，每日数十次，每次持续约10秒，发作后无意识模糊。家长描述发作时手持物品掉落、呼之不应。查体及头颅MRI未见异常。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B2.答案：C解析：Cz位于鼻根—枕外粗隆连线中点，即中央中线位置，常作参考电极位点之一。3.答案：B解析：α节律在闭眼放松时出现，睁眼或心算时被阻滞（α阻滞现象）。4.答案：C5.答案：B6.答案：B7.答案：B8.答案：B解析：轴索损害时波幅下降为主；脱髓鞘时传导速度减慢、远端潜伏期延长为主。9.答案：A10.答案：D11.答案：B12.答案：C解析：电极间距离通常为10cm左右，过大易混入远处电位，过小则电位差过小。13.答案：A14.答案：B15.答案：B16.答案：C解析：常规脑电时间常数为0.3s（低频滤波约0.5Hz），高频滤波约70Hz。17.答案：B18.答案：A19.答案：B20.答案：B21.答案：B22.答案：A23.答案：D24.答案：C25.答案：A26.答案：B27.答案：B28.答案：A29.答案：A30.答案：B31.答案：B32.答案：A解析：脑电图惯例为负相电位向上偏转（与一般生理记录仪相反）。33.答案：C解析：SSEP常用报警标准为波幅下降>50%和/或潜伏期延长>10%。34.答案：A35.答案：A36.答案：B37.答案：B38.答案：A39.答案：B40.答案：B解析：单个神经元动作电位振幅过小，头皮电极记录的是大量神经元同步突触后电位的总和。二、多项选择题1.答案：ABD解析：正常清醒脑电可有极少量δ波，C项绝对化表述错误。2.答案：ABCD3.答案：ABC解析：低温使SNAP波幅增高、时限增宽，故D错误。4.答案：ABCD5.答案：ABC解析：D为肌源性损害表现。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：参考电极本身带电时会产生“参考电极活化”伪差，需更换参考部位重判。3.答案：正确4.答案：错误解析：针电极检查可致局部出血水肿和信号改变，MRI宜在肌电图检查前进行。5.答案：正确6.答案：错误解析：癫痫诊断以临床为主，脑电图仅辅助；发作间期正常不能排除癫痫。7.答案：正确8.答案：正确9.答案：错误解析：顶尖波（NREMⅠ~Ⅱ期）和K-复合波（Ⅱ期）均为正常睡眠波形。10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)检查前3天停用镇静安眠药及影响脑电的药物（有特殊目的者除外），如不能停药应注明；(2)检查前1天洗头，不用护发素、发油，保持头皮清洁以降低阻抗；(3)检查前避免空腹（防低血糖影响脑电），宜进食；(4)检查前排空大小便，安静休息，避免紧张；(5)向患者解释检查过程，取得配合，交代睁闭眼、过度换气等配合要求；(6)携带既往脑电图及临床资料供对照。2.答案：温度每降低1℃，运动传导速度约减慢2~2.4m/s，感觉传导速度约减慢2m/s；低温时远端潜伏期延长、SNAP波幅增高、时限增宽，可掩盖轻度传导减慢，造成假阴性或假阳性。控制方法：(1)检查室温度恒定（22~25℃）；(2)用皮肤温度计测量肢体表面温度，上肢不低于32℃、下肢不低于30℃；(3)温度不足时用恒温加热装置（如红外灯、热风机、温水浸泡）加温复测。3.答案：(1)一般资料：姓名、性别、年龄、检查号、检查日期、临床诊断；(2)检查条件：仪器型号、电极安置方法（10-20系统）、导联方式、滤波与灵敏度设置、是否清醒/睡眠、合作程度；(3)诱发试验及其结果：睁闭眼、过度换气、闪光刺激等；(4)背景活动描述：优势节律的频率、波幅、调节调幅、对称性、各部位活动分布；(5)异常所见：异常波的部位、频率、波形、出现方式（局灶/全面、爆发/持续）及对诱发试验的反应；(6)结论：正常/界限性/异常脑电图（轻、中、重度异常），并结合临床提示可能的临床意义。4.答案：重症肌无力：低频重复电刺激（2~3Hz）时CMAP波幅递减>10%~15%，休息后可部分恢复；高频刺激无递增或轻度递增。Lambert-Eaton肌无力综合征：低频刺激亦递减，但高频重复电刺激（20~50Hz）或大力收缩后10秒CMAP波幅明显递增（常>100%，甚至达数倍）。鉴别关键在于高频刺激后波幅递增反应：RNS递增>100%高度提示LEMS；配合临床表现（LEMS常伴自主神经症状、易合并小细胞肺癌）及血清抗体检测可进一步鉴别。五、案例分析题1.答案：(1)最可能诊断为腕管综合征（正中神经在腕管内卡压）。(2)检查项目：①正中神经运动传导：腕—拇短展肌测定远端运动潜伏期（DML）、复合肌肉动作电位（CMAP）波幅，并与尺神经对照；②正中神经感觉传导：顺向或逆向法测定腕—指感觉传导速度与SNAP波幅；③针电极肌电图：拇短展肌等正中神经支配肌，必要时检查前臂正中神经支配肌以排除更近端病变。典型表现：正中神经DML延长（常>4.2~4.5ms）、腕段感觉传导速度减慢、SNAP波幅降低；节前段（前臂）传导速度相对正常或轻度减慢；严重者拇短展肌可见失神经电位及MUP时限增宽。(3)鉴别：①C6~T1神经根病（颈椎病）：针肌电图可见颈旁肌（椎旁肌）异常，前臂段传导速度明显减慢，SNAP在根性病变中正常（节前损害不影响后根神经节以远的感觉纤维）；②胸廓出口综合征/臂丛下干损害：尺神经及内侧束支配肌常受累；③前骨间神经卡压：无感觉异常，拇长屈肌等受累而拇短展肌相对保留。鉴别关键是多节段、多神经对照检测及椎旁肌针肌电图。解析：本例定位在腕部正中神经：感觉异常限于正中神经分支分布区（手掌桡侧三个半指，因掌皮支在腕上发出故手掌不受累是典型特征之一），Tinel/Phalen征阳性。电