2026年小儿脱水评估儿科护理试卷及答案

2026年小儿脱水评估儿科护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.小儿脱水评估中，以下哪项指标最能反映体液丢失程度？A.皮肤弹性B.脉搏频率C.眼窝凹陷程度D.尿量变化2.6个月以下婴儿轻度脱水的表现不包括：A.口唇干燥B.哭时少泪C.皮肤弹性尚可D.体重下降10%3.小儿脱水时，以下哪种液体张力最适用于补充等渗性脱水？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.1/2张含钠液D.4:3:2液4.以下哪项不是小儿脱水时神经系统的表现？A.反应迟钝B.嗜睡C.肌张力增高D.呼吸深快5.小儿脱水时，静脉补液速度过快可能导致的并发症是：A.高钠血症B.低钾血症C.心力衰竭D.低钙血症6.以下哪项属于中度脱水的小儿表现？A.皮肤弹性差，眼窝轻度凹陷B.脉搏细速，尿量明显减少C.精神萎靡，哭声无力D.以上都是7.小儿腹泻伴脱水时，首选的补液液体是：A.5%葡萄糖溶液B.0.45%氯化钠溶液C.2:1含钠液D.全血8.以下哪项不是小儿脱水时呼吸系统的表现？A.呼吸急促B.呼吸浅慢C.呼气性喘鸣D.呼吸性酸中毒9.小儿脱水时，以下哪项检查结果不支持脱水诊断？A.血清钠浓度升高B.血细胞比容升高C.尿比重升高D.血压下降10.小儿脱水时，口服补液盐（ORS）适用于：A.重度脱水B.中度脱水C.轻度脱水D.任何程度的脱水二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.小儿脱水时，轻度脱水丢失体液量约为______%。2.中度脱水时，患儿皮肤弹性表现为______。3.小儿脱水时，静脉补液分为______、______、______三个阶段。4.轻度脱水患儿的尿量表现为______。5.小儿脱水时，重度脱水时血压表现为______。6.口服补液盐（ORS）中钠浓度为______mmol/L。7.小儿脱水时，心率增快通常超过______次/分钟。8.小儿脱水时，眼窝凹陷程度与脱水程度呈______关系。9.小儿脱水时，重度脱水时皮肤表现为______。10.小儿脱水时，静脉补液时钾离子浓度一般不超过______mmol/L。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.小儿脱水时，所有患儿都需要静脉补液治疗。（×）2.轻度脱水时，患儿通常表现为精神稍萎靡，尿量减少。（√）3.小儿脱水时，口服补液盐（ORS）适用于所有脱水程度。（×）4.中度脱水时，患儿皮肤弹性差，眼窝轻度凹陷。（√）5.小儿脱水时，重度脱水时血压下降，脉搏细速。（√）6.小儿脱水时，静脉补液速度应控制在每小时8-10ml/kg。（×）7.小儿脱水时，轻度脱水时尿量正常。（×）8.小儿脱水时，中度脱水时体重下降5%-10%。（√）9.小儿脱水时，重度脱水时呼吸浅慢，反应迟钝。（×）10.小儿脱水时，口服补液盐（ORS）中含葡萄糖，有助于钠离子吸收。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述小儿脱水时皮肤弹性的评估方法。答：轻压患儿眼眶或前额，松手后观察皮肤回弹速度。轻度脱水时回弹尚可，中度脱水时回弹缓慢，重度脱水时回弹消失。2.简述小儿脱水时呼吸系统的表现。答：轻度脱水时呼吸稍快，中度脱水时呼吸急促，重度脱水时可能出现呼吸浅慢或暂停，并可能伴随呼吸性酸中毒。3.简述小儿脱水时心率的变化及其原因。答：脱水时心率增快，通常超过120次/分钟，原因是血容量减少刺激交感神经兴奋。4.简述小儿脱水时神经系统的表现。答：轻度脱水时精神稍萎靡，中度脱水时精神萎靡，重度脱水时反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患儿，男，1岁，因腹泻伴呕吐入院。查体：精神萎靡，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可，尿量减少，体重下降5%。血钠135mmol/L。请判断脱水程度并制定补液方案。答：（1）脱水程度：轻度脱水。（2）补液方案：-口服补液盐（ORS）补液，总量约50-75ml/kg。-首次给予1/2量，4-6小时内完成，观察尿量及精神状态。-剩余1/2量根据患儿情况继续补充。2.患儿，女，2岁，因高热伴腹泻入院。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，血压下降，脉搏细速。血钠125mmol/L。请判断脱水程度并制定补液方案。答：（1）脱水程度：重度脱水。（2）补液方案：-静脉补液，总量约120-150ml/kg。-首先给予2:1含钠液20ml/kg，快速静脉推注或滴注。-继续给予1/2张含钠液，速度8-10ml/kg/h，持续6-8小时。-根据尿量及精神状态调整补液速度，必要时复查电解质。3.患儿，男，6个月，因呕吐伴腹泻入院。查体：精神萎靡，哭时少泪，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可，尿量减少。请判断脱水程度并制定补液方案。答：（1）脱水程度：轻度脱水。（2）补液方案：-口服补液盐（ORS）补液，总量约50-75ml/kg。-首次给予1/2量，4-6小时内完成，观察尿量及精神状态。-剩余1/2量根据患儿情况继续补充。4.患儿，女，3岁，因腹泻伴呕吐入院。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，血压下降，脉搏细速。血钠120mmol/L。请判断脱水程度并制定补液方案。答：（1）脱水程度：重度脱水。（2）补液方案：-静脉补液，总量约120-150ml/kg。-首先给予2:1含钠液20ml/kg，快速静脉推注或滴注。-继续给予1/2张含钠液，速度8-10ml/kg/h，持续6-8小时。-根据尿量及精神状态调整补液速度，必要时复查电解质。【标准答案及解析】一、单选题1.D2.D3.C4.C5.C6.D7.C8.B9.A10.C二、填空题1.5%2.回弹缓慢3.快速扩容阶段、补充累积损失阶段、维持补液阶段4.尿量减少5.下降6.907.1208.正比9.干燥、花纹10.40三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答案要点：轻压眼眶或前额，松手后观察皮肤回弹速度。轻度脱水回弹尚可，中度回弹缓慢，重度回弹消失。2.答案要点：轻度呼吸稍快，中度呼吸急促，重度呼吸浅慢或暂停，可能伴随呼吸性酸中毒。3.答案要点：脱水时心率增快（>120次/分钟），原因是血容量减少刺激交感神经兴奋。4.答案要点：轻度精神稍萎靡，中度精神萎靡，重度反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。五、应用题1.答案要点：（1）脱水程度：轻度脱水。（2）补液方案：口服补液盐（ORS）补液，总量约50-75ml/kg，首次给予1/2量，4-6小时内完成，观察尿量及精神状态。剩余1/2量根据患儿情况继续补充。2.答案要点：（1）脱水程度：重度脱水。（2）补液方案：静脉补液，总量约120-150ml/kg，首先给予2:1含钠液20ml/kg，快速静脉推注或滴注，继续给予1/2张含钠液，速度8-10ml/kg/h，持续6-8小时，根据尿量及精神状态调整补液速度，必要时复查电解质。3.答案要点：（1）脱水程度：轻度脱水。（2）补液方案：口服补液盐（ORS）补液，总量约50-75ml/kg，首