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文档简介
2026-2027年秋冬季流感预防医护人员基础知识科普培训培训时间2026年09月培训导览01形势与认知年度流行形势与毒株更新02病原与诊疗病毒特性与临床识别03疫苗与预防接种指南与重点人群04院感与防护院内防控与职业防护05监测与应急监测报告与暴发处置06行动与展望培训落地与责任落实01形势与认知毒株全换新,防控须先行2026-2027年度流感防控形势解读年度防控形势与毒株更新2026-2027年度是近年流感毒株更新力度最大的一年三大核心毒株全部迭代,为
近五年首次,防控策略需同步升级。核心01权威依据中国疾控中心发布最新技术指南《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》,为全国精准防控提供权威依据。核心02毒株全更新WHO发布北半球推荐组分三大核心毒株全部迭代,为近五年首次。核心03流行高峰流行高峰集中在10月下旬至次年3月中上旬北方呈春季高发、南方呈冬夏双高峰。核心04最佳窗口最佳接种窗口:9-10月有效保护性抗体需接种后
2-4周
产生。WHO推荐疫苗组分全换新生产工艺A(H1N1)pdm09A(H3N2)B(Victoria)鸡胚培养A/Missouri/11/2025A/Darwin/1454/2025B/Tokyo/EIS13-175/2025细胞培养、重组蛋白或核酸A/Missouri/11/2025A/Darwin/1415/2025B/Pennsylvania/14/2025本次推荐
三大亚型全部更新,与上一流感季
无一重复B/Yamagata系
因自然循环缺失,继续不纳入疫苗组分新毒株匹配度显著提升国家流感中心抗原性分析显示,各亚型毒株与推荐疫苗株匹配度均处于较高水平毒株亚型类似株占比A(H1N1)pdm0996.6%A(H3N2)鸡胚株82.9%A(H3N2)细胞株89.8%B(Victoria)系94.1%数据来源:2026年第35周中国流感监测周报2026年流感监测形势以最新监测数据呈现本年度流感活动态势与耐药性情况基于最新哨点监测数据,研判本年度流感活动水平与病毒变异趋势。—2026年流感监测“发病
3天内
传染性最强,防控关键在
早发现、早隔离。”—防控要点提示南北方活动态势南方省份上升病毒检测阳性率上升北方省份低水平活动处于低水平耐药性与传播关键点所有毒株对聚合酶抑制剂敏感,绝大多数对神经氨酸酶抑制剂敏感患者发病
3天内
传染性最强,隐性感染者同样具有传播意义全国
A(H3N2)
占比升高,截至
2026年8月30日
未报告暴发疫情疫苗接种惠民政策落地医保个账家庭共济全面落地重点人群免费接种北京、深圳等地对70岁以上户籍老人、中小学生实行免费接种农村"一老一小"免费接种黑龙江、江西、重庆、北京等地依托乡镇卫生院开通专属接种点位医防融合接种服务全国推行医防融合模式,二级及以上医院、社区卫生服务中心开放接种业务重点人群免费接种覆盖70岁以上户籍老人、中小学生农村"一老一小"免费接种依托乡镇卫生院开通专属接种点位医防融合接种服务开放二级及以上医院、社区卫生服务中心接种业务02病原与诊疗认清病毒,方能精准应对流感病毒特性、传播与临床识别流感病毒病原学特性流感病毒属正黏病毒科,分甲、乙、丙、丁四型;甲型易变异、传染性强,常引起大流行甲型易变异、传染性强正黏病毒科:甲/乙/丙/丁四型甲型:易变异、常引起大流行病毒分类2项正黏病毒科甲、乙、丙、丁四型甲型易变异,常引起大流行结构特征2项病毒颗粒直径
80-120nm,核心为单链RNA包膜结构含血凝素与神经氨酸酶,是疫苗和药物的关键靶点亚型划分2项甲型分
H1N1、H3N2
等亚型乙型分
Victoria、Yamagata
系,无亚型划分抵抗力与灭活2项环境耐受耐低温、耐干燥,对热和消毒因子敏感灭活条件56℃
可迅速灭活;高频接触表面可存活数小时,气溶胶可悬浮数小时抗原变异与流行周期抗原漂移与抗原转变:两种变异机制,两种流行规模抗原漂移引起季节性流行抗原转变可引发全球大流行对防控策略的影响感染后免疫力持续时间短,各型及亚型之间无交叉免疫,可反复发病。2026-2027年度三大亚型全部更新,往年疫苗保护效力基本失效。医务人员需及时掌握毒株变化,动态调整院内防控策略。VS传播途径与院内高风险环节飞沫经呼吸道传播也可经接触被污染的手、物品间接传播气溶胶传播人群密集、密闭或通风不良的房间更易传播,ICU、发热门诊需高度防范高风险环节预检分诊、诊疗操作、器械处理、环境管理及人员流动高风险人群一线科室人员、未接种或抗体不足者、频繁接触患者体液者临床分型与典型症状流感临床分型与各型主要表现分型主要表现轻型低热,上呼吸道症状为主,无并发症中型发热伴明显全身症状,无重症表现重型持续高热、呼吸困难、低氧血症等危重型呼吸衰竭、休克、多器官功能衰竭典型症状突发高热
39–40℃、头痛、全身肌肉酸痛、乏力,呼吸道症状相对较轻儿童与新生儿特殊表现儿童发热程度普遍高于成人,新生儿症状隐匿诊断标准与鉴别诊断综合流行病学史、临床表现与病原学检查,是确诊流感的关键流行病学史发病前接触史与流行季暴露临床表现起病急、全身中毒症状重病原学检查核酸检测抗原检测病毒分离培养流感vs普通感冒对比项流感普通感冒起病急缓全身症状重轻局部症状相对轻鼻塞、流涕为主病程较长多
3-5天
自愈需鉴别对象新冠细菌性肺炎疱疹性咽峡炎支气管炎核酸检测是确诊金标准,但结果阴性不能完全排除流感。重症预警指征与转诊识别重症预警指征,把握2小时转诊窗口重症预警指征3项持续高热2025年版诊疗方案细化预警指征之一呼吸困难需高度警惕的重症信号特殊人群不典型表现老年人可仅低热或无热,伴纳差、乏力;儿童需警惕嗜睡、拒奶等03疫苗与预防一针疫苗,筑牢第一道防线2026-2027年度疫苗接种指南疫苗接种是最经济有效的预防每年接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施年年接种,持续保护可降低风险可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。适用人群指南建议所有
6月龄及以上且无接种禁忌
的人群均应接种。疫苗更新流感病毒每年变异,疫苗组分随之更新;保护性抗体水平随时间衰减,仅维持
6-8个月。重新接种往年接种过,本年度仍须重新接种最新配方疫苗。优先推荐接种的八类人群序号重点和高风险人群1医务人员(临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等)260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工56月龄及以上至5岁以下儿童66月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群8孕妇流感疫苗类型与剂型本年度国内上市流感疫苗统一为三价疫苗疫苗类型适用人群剂型三价灭活疫苗(IIV3,含裂解、亚单位)6月龄及以上人群0.25mL、0.5mL三价减毒活疫苗(LAIV3)3-17岁人群每剂次0.2mL减毒活疫苗经
鼻内喷雾接种,可诱导血清和鼻黏膜
双重抗体接种程序与剂次按年龄分层确定接种程序,既往接种史决定儿童首年剂次。人群灭活疫苗减毒活疫苗6月龄至9岁以下儿童(既往未接种)2剂次,间隔≥4周1剂次6月龄至9岁以下儿童(既往接种过)1剂次1剂次9岁及以上儿童和成人1剂次不适用2剂次须选择同一厂家同种疫苗同一流行季完成全程接种者,无需重复接种最佳接种窗口期抗体产生周期2-4周接种后产生保护性抗体须在流行季前完成接种补种原则错过黄金窗口期无需慌张整个流行季均可接种打了总比不打好孕妇接种孕妇在孕期任一阶段均可接种灭活疫苗9-10月完成接种,是筑牢免疫屏障的最佳窗口期接种禁忌与注意事项接种禁忌与操作注意事项,保障接种安全禁忌人群对疫苗任何成分过敏者,或任一流感疫苗严重过敏史者禁止接种患急性疾病、严重慢性疾病或慢性病急性发作期及发热患者痊愈或病情稳定后接种鸡蛋过敏不再作为流感疫苗禁忌新版指南明确,评估后均可正常接种接种后注意事项留观30分钟接种后必须现场留观24小时内避免接种部位大力揉搓沾水近期接种其他减毒活疫苗建议间隔4周常见认识误区澄清01误区一毒株更新幅度小,无需接种2026—2027年度是近年更新力度最大的一年,往年疫苗效力基本失效。真相:毒株已全面更新,只有接种最新毒株的疫苗才能获得有效防护。02误区二接种疫苗即可百分百避免感染疫苗无法100%杜绝感染,把预防感染当作唯一目标并不现实。真相:疫苗核心价值在于显著降低重症、并发症及死亡风险。03误区三今年得过流感就不用打一次感染仅能抵御单一毒株,无法覆盖其它流行株。真相:流行毒株已更新,仍建议接种以获得针对当前流行株的防护。04误区四打了疫苗就不会感冒流感疫苗只预防流感病毒,对普通感冒的病原体无效。真相:疫苗不能预防普通感冒,两者的致病原与症状完全不同。04院感与防护院内防控,人人都是防线院内感染防控与职业防护规范门急诊预检分诊与患者管理预检分诊是切断院内传播的第一道关口门急诊预检分诊管理分流管理落实门急诊预检分诊制度,对有发热或呼吸道症状的患者分流引导至发热门诊,避免与普通患者混流口罩管理引导有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴医用外科口罩;患者外出检查、转科或转院途中应佩戴医用外科口罩卫生指导提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导探视管理严格落实探视和陪人管理,避免因探视或陪人感染导致患者感染患者安置与隔离要求疑似和确诊患者
分开安置,防止院内交叉感染疑似患者2项单间隔离限制在病室内活动出现流感疑似症状及时筛查,必要时请感染性疾病科等会诊疑似患者安置确诊患者2项同病型安置于一室两病床间距不少于
1.2米实施飞沫隔离隔离时间至体温正常后
2天确诊患者隔离环境消毒与医疗废物处理从消毒频次与废物处置两个层面规范流感病房管理病房通风每日开窗2-3次,每次不少于30分钟无通风条件房间采取其他有效空气消毒方式高频接触表面门把手、床栏、听诊器、血压计等,每日至少清洁消毒2次患者出院后终末消毒配套处置要求流感患者诊疗物品专用增加环境清洁消毒频次患者废物按医疗废物处理双层包装、及时密封患者织物床边密闭收集规范转运处理医务人员职业防护按照标准预防原则,根据暴露风险进行适当的个人防护呼吸道防护2项口罩与隔离装备工作期间佩戴医用外科口罩,接触流感患者时加戴护目镜或面屏、穿隔离衣手卫生严格执行手卫生,落实七步洗手法,揉搓不少于20秒装备与礼仪2项防护装备与咳嗽礼仪科学选用与佩戴个人防护装备,规范实施呼吸道卫生与咳嗽礼仪疫苗接种存在职业暴露风险的重点科室人员应主动接种流感疫苗医务人员健康管理与返岗📋健康监测与隔离要求每日监测每日监测体温及呼吸道症状,出现发热或流感样症状时及时报告并筛查隔离原则疑似或确诊流感的医务人员,不建议带病工作,应居家或住院隔离治疗💼返岗条件与工作安排返岗条件患流感人员须在体温恢复正常、症状消失2天后方可返回工作岗位工作安排合理安排医务人员工作,避免过度劳累05监测与应急早发现早报告,快速响应流感监测、暴发处置与应急响应流感样病例与暴发疫情定义流感样病例定义发热(腋下体温≥38℃)伴咳嗽或咽痛之一,缺乏实验室确诊依据暴发定义聚集一个地区或单位短时间内出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例法定分类法规定位流感属于我国法定丙类传染病处置原则响应疫情处置遵循早发现、早报告、早处置原则暴发疫情的发现与报告按规模分层报告,2小时是关键时限情形报告要求1周内同一集体单位出现
10例及以上
流感样病例及时报告所属地县(区)级疾控机构1周内出现
30例及以上
流感样病例2小时内
通过突发公共卫生事件管理信息系统报告1周内发生
5例及以上
因流感样症状住院病例2小时内
通过突发公共卫生事件管理信息系统报告1周内发生
2例及以上
流感样病例死亡2小时内
通过突发公共卫生事件管理信息系统报告疫情调查与处置要点第一步立即核实立即核实接到疫情报告后,属地疾控机构应
立即核实
是否为流感样病例暴发。第二步流调展开流调展开已核实的暴发疫情应开展流行病学调查,包括
单位基本信息、缺勤情况、环境状况
等。第三步机构配合机构配合医疗机构应配合开展
病例搜索、采样检测、密切接触者管理。第四步规范报告规范报告规范填报暴发疫情
采样及检测结果统计表,做好进程报告和结案报告。第五步同步处置同步处置同步加强
通风、清洁消毒,减少聚集活动。药物预防与应急响应药物预防不能代替疫苗接种防药物预防要点适用人群有重症/危重型高危因素的密切接触者,且未接种疫苗或接种后尚未获得免疫力用药时限暴露后不迟于48小时用药药物分类神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂、血凝素抑制剂应应急响应要求治疗核心早识别、早启动抗病毒治疗,高危病例发病48小时内用药获益最大院内处置建立流感应急处置流程,明确报告路径与响应职责06行动与展望知识落地,责任在肩培训落地与防控责任落实培训体系与分层分类要求构建
预防为主、防治结合、科学精准、快速高效
的院内流感防控
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