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文档简介
培训课件2026年秋冬季节流感预防志愿者发热门诊管理培训课件预防·识别·防护·服务汇报人培训负责人日期2026年09月培训导览01认识流感病原分型、传播途径与2026年流行态势02风险警示疾病负担、高危人群与暴发特征03科学防护疫苗接种指南与日常防护要点04门诊规范三区两通道、预检分诊与院感防控05志愿上岗岗位职责、接待流程与实操技能认识流感认清对手,才能有效防控流感不是重感冒,科学认知是第一道防线01流感病毒的科学认知甲型易变异,传染性强、传播速度快,常引起大流行大流行乙型可引起季节性流行丙型、丁型致病性相对较低流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,在我国属于法定丙类传染病核心特点与易暴发场所核心特点:抗原性易变、传染性强、传播速度快易暴发场所:学校、托幼机构、养老院等人群聚集场所流感不是普通感冒精准区分,才能及时应对对比项流感普通感冒起病急,突发高热
39至40℃缓,多为低热或无热全身症状畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力明显全身不适轻微呼吸道症状鼻塞、流涕较轻鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主传染性强弱病程约
1至2周5至7天可自愈全身症状重是流感的典型特征若出现
突发高热、全身酸痛,需及时排查流感,避免延误防控三条传播途径必须认清空气传播飞沫途径打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播密闭环境人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播接触传播污染物品接触接触被病毒污染的物品后,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接感染秋冬为何高发病毒更稳定低温干燥环境中病毒更稳定密闭聚集室内通风减少,病毒易在密闭空间聚集黏膜屏障减弱低温使鼻腔黏膜血管收缩,黏液分泌减少,天然屏障减弱2026年流感活动快速攀升中疾控第35周哨点监测显示,门急诊流感样病例核酸阳性率攀升至17.7%,反超新冠病毒跃居呼吸道病原体第一位17.7%阳性率门急诊流感样病例核酸阳性率69.9%甲型占比全国检出流感阳性样本30.1%乙型占比全国检出流感阳性样本34起暴发疫情截至2026年9月13日,全国共报告流感样病例暴发疫情甲型流感病毒分型构成94.5%A(H3N2)5.5%A(H1N1)pdm09风险警示每一次疏忽,都可能成为传播链的一环数据背后,是必须守住的防控底线02流感带来的疾病负担不容低估流感不仅是季节性呼吸道疾病,更带来全球性健康负担与持续健康损害。300万-500万重症病例29万-65万相关死亡2250万例下呼吸道感染1670万人年伤残调整寿命年:5岁以下占65%国内暴发特征我国每年
90%以上
的流感暴发疫情发生在学校和托幼机构住院患者后续可现呼吸、心血管、神经、肾脏代谢等多系统持续损害这些人群感染后重症风险更高重点场所:托幼机构、中小学校、养老机构、长期护理机构等人群聚集场所,是防控重点区域60岁及以上老年人常伴心肾、呼吸等慢性基础疾病,感染后重症风险显著增高儿童5至14岁学生群体最易中招,0至4岁婴幼儿可能合并感染呼吸道合胞病毒慢性病患者心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、糖尿病等孕妇感染后发生重症、不良妊娠结局风险升高免疫功能低下者免疫抑制疾病或免疫功能低下人群2026年秋冬双毒株叠加流行2026年甲流与乙流同步进入活跃期,流行周期拉长,几乎没有病毒空窗期专家预判,今年流感季高峰预计在12月中下旬至次年1月初流行时间轴爬升期北方降温叠加开学季,病毒活跃度快速走高10月至11月全年流行高峰室内密闭环境增多12月至次年1月回落期疫情慢慢回落次年2月至3月南方省份流感病毒检测阳性率上升岭南地区检出率明显高于其他省份北方省份流感活动处于低水平阳性率维持低位,未见明显抬升科学防护疫苗筑屏障,习惯守日常最经济有效的防护,从一针疫苗开始03疫苗是最经济有效的预防手段每年接种流感疫苗是预防流感最为经济、有效的措施2026年重大调整2026年重大调整,三价流感疫苗防护针对性更强三价全面取代四价我国上市流感疫苗均为三价,包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三个毒株组分剔除Yamagata系自2020年3月以来全球未检出自然流行,三价不是减配,而是防护针对性更强居民咨询应对若居民询问为何没有四价疫苗,可解释为防护针对性更强去年打过,今年仍需重新接种今年流感疫苗三个毒株组分全部更新H1N1A/Missouri/11/2025类似株H3N2A/Darwin/1454/2025类似株乙型Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株抗原变异+组分同步更新流感病毒抗原性易发生变异,年度疫苗组分需同步更新抗体衰减接种后抗体水平随时间衰减,保护水平一般可维持约6个月接种后5至7个月抗体水平仍高于接种前,到11至13个月已与接种前无显著差异去年接种≠今年免疫八类人群优先接种序号优先接种人群具体范围1医务人员含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员2老年人60岁及以上3慢性病患者罹患一种或多种慢性病者4聚集场所人群养老、长期护理、福利院等脆弱人群及员工5儿童6月龄至5岁以下6婴儿照护者6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员7重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等8孕妇—指南建议:所有
6月龄及以上
且无接种禁忌的人群均可接种流感疫苗接种程序与剂型选择人群接种程序6月龄至8岁儿童首次接种需2剂次,间隔4周9岁及以上人群仅需接种1剂次既往接种过流感疫苗接种1剂次免疫功能低下人群可考虑接种2剂次2剂次必须选择同一厂家、同种疫苗灭活疫苗6月龄以上可用,鼻喷减毒活疫苗仅限3至17岁人群时间窗口我国通常11月左右进入冬春季流感流行季,建议9至10月完成接种。即使错过该时间段,整个流行季也都可以补种。日常防护守住三道关口个人卫生3项勤洗手接触公共物品后、饭前便后,用肥皂或洗手液加流动水搓洗
20秒以上戴口罩前往人群密集场所、乘坐公共交通时规范佩戴口罩咳嗽喷嚏礼仪咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾遮住口鼻,之后立即洗手环境防护2项开窗通风每天开窗通风2至3次,每次
15至30分钟表面清洁定期擦拭门把手、桌椅、开关等高频接触表面减少暴露1项社交距离与聚会保持
1米以上
社交距离,减少不必要的聚会聚餐感染流感后科学应对症状较轻者居家休息,隔离至症状完全消失后2天,减少病毒传播;发热时合理使用退烧药,多喝水、多休息,饮食清淡易消化。居家隔离3项居家休息症状较轻者居家休息隔离期限隔离至症状完全消失后2天减少传播减少病毒传播隔离2天对症护理3项合理退烧发热时合理使用退烧药补水休息多喝水、多休息清淡饮食饮食清淡易消化退烧补水及时就医3项立即就医信号持续高热超过3天、呼吸困难、剧烈咳嗽、精神萎靡须立即就医高危人群老人、儿童、慢性病患者应尽早就医,避免并发症用药时机抗流感药物发病72小时内使用效果最佳,出现高热勿硬扛72小时用药门诊规范规范是底线,流程是保障三区两通道,守住院内感染防控关口04发热门诊的定位与功能布局遵循平战结合原则,独立建筑或院内独立区域,与普通门急诊实际物理隔离发热门诊是医院专门用于排查疑似传染病、诊治发热患者的专用诊室布局原则平战结合原则上为独立建筑或设置在院内独立区域物理隔离与普通门急诊有实际物理隔离屏障三区两通道清洁区医护休息区,应当有独立的出入口缓冲区污染防护用品的脱卸区,可设置消毒物资储备库房污染区挂号、收费、药房、候诊、诊室、治疗室、检验科、放射科、卫生间等功能区预检分诊是防控第一关1检出与防护检出发热患者,立即配发口罩予以防护。2问诊与流调通过简单问诊和体格检查,详细追问流行病学史。3判断可能性判断其罹患传染病的可能性。4转移就诊对可能罹患传染病的,立即转移到发热门诊就诊。设置要求指派有专业能力和经验的医师承担预检分诊任务。患者转移要求由专人陪同,按指定路线前往发热门诊;指定路线须符合室外距离最短、接触人员最少的原则。发热门诊全封闭就诊流程24小时接诊与首诊负责制落地,配套全封闭就诊流程与人员配置标准固定团队配有固定的感染性疾病科专业医师和固定的护士床位配比综合医院发热门诊每张隔离留观床位至少配备
1名护士专家组组建由重症医学、内科、院感管理、急诊、儿科等专科医务人员组成的院内专家组全封闭就诊流程与人员配置标准,减少诊疗环节交叉感染风险就诊流程2项区域内一站式完成挂号、就诊、交费、检验、影像检查、取药等诊疗活动原则上全部在该区域完成信息化与自助服务充分利用信息化手段和自助便捷服务技术,减少诊疗环节交叉感染风险防护分级与消毒隔离要求消毒要求每日紫外线灯消毒
2次,每次不少于
30分钟;诊室物表每日擦拭消毒,各区域拖把、抹布
专用,用后浸泡消毒;患者垃圾均视为感染性医疗废物,严格按规范处理防护级别适用场景与要求一级防护发热门急诊医务人员,穿工作服、隔离衣,戴工作帽和外科口罩二级防护隔离留观室、隔离病区医务人员,戴医用防护口罩,穿防护服、鞋套,戴手套三级防护实施气管插管、雾化治疗等可引发气溶胶操作,加戴面罩或全面型呼吸防护器志愿上岗岗位即责任,服务即防线做发热门诊最可靠的那一环05志愿者岗位职责与服务定位志愿者是发热门诊引导分流、秩序维护与人文关怀的重要补充力量,培训遵循理论、实践、反馈、提升循环模式01服务定位核心职责设专人发放口罩和就诊须知,负责咨询、引导分流患者协助维护候诊秩序,配合完成信息登记协助开展健康宣教与防控知识科普02上岗前提基本要求熟悉发热门诊各项规章制度掌握个人防护用品正确使用方法,严格遵守手卫生规范发热患者接待标准流程1测量体温为患者测量体温,记录数据,初步判断发热程度2询问病史详细询问过往病史、近期接触史及症状发展3症状评估评估严重程度和可能的病因,为分诊提供参考4生命体征检查协助检查心率、血压等,确保无其他紧急情况5信息登记与报告准确记录患者基本信息、症状起始时间及伴随症状接待全程规范佩戴口罩,与患者保持适当距离发现异常情况立即报告医护人员患者分流与信息登记管理“准确记录与及时报告,是发热门诊发挥公共卫生监测作用的基础”根据患者症状和流行病学史进行风险评估,区分高风险和低风险患者,实施不同管理措施隔离与信息追踪对疑似传染病患者,配合设置专门隔离区域,防止院内交叉感染详细记录患者信息,包括联系方式和行程,便于后续健康监测和流行病学调查数据价值发热门诊收集的病例信息对公共卫生监测和疾病预防控制具有重要价值沟通技巧与心理支持沟通技巧建立信任关系掌握与患者及其家属的有效沟通技巧,建立信任关系通俗语言解释流程用通俗语言解释就诊流程,减少患者因陌生环境产生的焦虑建立信任心理评估与支持识别心理问题及时了解患者及其家属的心理状况,识别心理问题心理支持与安慰提供必要的心理支持和安慰,减轻恐惧和焦虑情绪减轻焦虑服务原则耐心与同理心保持耐心与同理心,尊重患者隐私及时请求协助遇到情绪激动的情况,及时请求医护人员协助耐心同理急救技
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