2026年秋冬季流感防控-医护人员手卫生规范健康教育课件

医护培训·健康宣教2026年秋冬季流感防控·医护人员手卫生规范流感防控·手卫生·规范操作·医患安全日期2026年09月课件导览01流感防控形势2026年秋冬季流行态势与手卫生价值02手卫生规范标准WHO五个时刻与WS/T313核心要求03标准操作技能六步洗手法与手消毒规范操作04误区纠正与依从性常见误区识别与依从性提升策略流感防控形势流感阳性率反超新冠，手卫生是第一道防线2026年秋冬季流感来得早，防控形势严峻01流感阳性率反超新冠2026年第35周哨点监测显示，流感病毒阳性率跃居呼吸道病原体首位监测周期为2026年8月24日至8月30日，流感病毒核酸检测阳性率升至17.7%流感病毒与新冠病毒核酸检测阳性率对比2026流感季三大新特点毒株全面更新2026至2027年度北半球流感疫苗组分全面更新甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria谱系均更新流行提前当前流行毒株以B（Victoria）系和A（H3N2）亚型为主流感呈现来得早的趋势叠加传播H3N2变异株持续活跃叠加甲型与乙型流感双线传播环境助推10月起北方室内密闭时间拉长、空气干燥呼吸道病原体传播机会增加手部病原体携带与传播手是病原体传播的重要媒介，很多交叉感染源于一双手没有洗干净1至10万个细菌/平方厘米皮肤表面40万个细菌/一只污染的手经手传播的常见疾病呼吸道疾病流感新冠消化道疾病诺如病毒急性肠胃炎幽门螺杆菌感染接触性传播手足口病疱疹性咽峡炎结膜炎手卫生是最经济有效手段手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施30%以上▼

有效降低规范手卫生可有效降低的医院感染发生率50%以上▼

有效降低坚持科学手卫生可降低的腹泻、流感等疾病风险可减少▼

降低传播风险减少耐药菌传播，降低手术部位感染、导管相关血流感染等严重不良事件流感疫苗接种窗口期疫苗接种与规范手卫生协同，构成秋冬流感防控的双重屏障。第1环9-10月最佳接种窗口期接种后需

2至4周

产生足量保护性抗体。第2环12-2月流感高峰高峰集中在12月至次年2月，提前接种可在高峰来临前筑牢免疫屏障。第3环全程流行季全程有效错过黄金期不必焦虑，整个流行季接种依然有效。重点优先接种人群医务人员60岁及以上老年人慢性病患者孕妇6月龄至5岁儿童托幼机构及中小学校人群手卫生规范标准两前三后，五个时刻一个都不能少WHO五时刻与WS/T313规范核心要求02手卫生定义与三种方式洗手流动水+洗手液或肥皂揉搓冲洗去除污垢、碎屑和部分微生物流动水冲洗卫生手消毒手消毒剂揉搓双手减少手部暂居菌速干消毒剂外科手消毒术前清洗双手、前臂至上臂下三分之一清除暂居菌、减少常居菌术前准备WHO五个时刻总览前中后闭环防护，前两个保护患者，后三个保护医务人员和医疗环境两前三后，五个时刻一个都不能少两个前接触患者前保护患者清洁或无菌操作前保护患者三个后暴露患者体液风险后保护医务人员与医疗环境接触患者后保护医务人员与医疗环境接触患者周围环境后保护医务人员与医疗环境两个前：保护患者接触患者前目的防止医务人员手上的病原体传播给患者场景进入病房、开始诊疗活动前，接触患者衣物、握手、测血压、脉搏、体温、胸部听诊、腹部触诊等操作前清洁或无菌操作前目的防止病原体侵入患者体内场景换药、静脉穿刺、中心静脉置管等侵入性操作前，处理开放性伤口或接触黏膜前三个后：保护医患环境脱手套后仍须手卫生，三个后时刻共同阻断病原体经手传播三个"后"时刻，阻断病原体经手传播的关键节点暴露患者体液风险后接触黏膜、破损皮肤、伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后脱手套后必须立即执行手卫生接触患者后完成问诊、查体等诊疗工作后，离开患者身边时接触患者周围环境后接触病床、床头柜、呼叫按钮、医疗设备等高频接触表面后即使未直接接触患者，离开时也需执行手卫生暴露患者体液风险后接触黏膜、破损皮肤、伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后脱手套后必须立即执行手卫生接触患者后完成问诊、查体等诊疗工作后，离开患者身边时五类手卫生指征《医务人员手卫生规范》（WS-T313—2019），适用于各级各类医疗机构—标准依据国内规范指征与WHO五个时刻保持一致无论是否佩戴手套，符合指征时均须执行手卫生01接触患者前02无菌操作前03体液暴露后04接触患者后05接触患者周围环境后手卫生效果监测标准手卫生消毒效果应达到规定的细菌菌落总数限值监测项目细菌菌落总数要求监测项目细菌菌落总数要求卫生手消毒不超过

10CFU每平方厘米外科手消毒不超过

5CFU每平方厘米区域类别手卫生要求区域类别手卫生要求Ⅰ类、Ⅱ类区域不超过

5CFU每平方厘米Ⅲ类区域不超过

10CFU每平方厘米Ⅳ类区域不超过

15CFU每平方厘米手卫生管理与设施要求管理要求3项纳入考核将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生依从性制度与培训制定并落实手卫生管理制度，定期开展手卫生全员培训手消毒剂应符合国家有关规定，在有效期内使用设施要求3项设施配备配备与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用设施构成包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品、手消毒剂等重点部门手术室、产房、新生儿室、ICU、血透室等重点部门应采用非手触式水龙头标准操作技能内外夹弓大立腕，每一步都关乎安全六步洗手法与手消毒规范操作详解03六步洗手法：内外夹准备：用流动水充分湿润双手，取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。内掌心相对，手指并拢，相互揉搓，清洗手掌。清洗手掌外手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行，清洗手背。清洗手背夹掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓，清洗指缝。清洗指缝六步洗手法：弓大立腕弓/大/立/腕四步与前三步连贯，总时长不少于15秒弓·清洗指背清洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。大·清洗大拇指清洗大拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。立·清洗指尖清洗指尖将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。腕·清洗手腕清洗手腕揉搓手腕、手臂，交换进行。洗手完整流程→→→→→1湿手用流动水充分湿润双手2取液取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至手掌、手背、手指和指缝3揉搓按六步洗手法认真揉搓，时间不少于

15秒4冲洗用流动水彻底冲净双手，注意指尖、指缝、手腕5干手用一次性纸巾彻底擦干或烘干，禁止共用毛巾6关水非感应式水龙头应用擦手纸巾包裹关闭，避免手部再次污染洗手与手消毒如何选择情形推荐方式手部有血液、体液、污物等明显污染流动水加洗手液洗手手部无可见污染含醇速干手消毒剂卫生手消毒接触诺如病毒、艰难梭菌等病原体必须用肥皂加流动水洗手手部有污物又需消毒先洗手，再进行卫生手消毒卫生手消毒时按六步洗手法揉搓，时间一般不少于20至30秒，揉搓至双手完全干燥外科手消毒操作规范1术前准备更换手术室专用衣、裤、鞋，戴好手术帽和口罩，修剪指甲并去除甲下污垢，检查双手及前臂皮肤有无破损2洗手用流动水湿润双手、前臂至肘上10厘米，取适量皂液按洗手步骤揉搓，时间不少于1分钟3擦干用无菌毛巾或无菌纱布从手向肘部方向擦拭，不可来回擦拭4手消毒取适量外科手消毒剂，均匀涂抹双手、前臂至肘上10厘米，揉搓至消毒剂干燥5保持消毒完成后双手应保持

拱手姿势，远离身体，避免接触非无菌物品手消毒剂使用规范揉搓至消毒剂完全干燥才算完成，先洗手后消毒明确手消毒剂的选用条件、用量与使用禁忌，防止无效消毒适用场景与用量含醇速干手消毒剂适用于手部无肉眼可见污染时的卫生手消毒取足量手消毒剂于掌心，确保能覆盖整个手部皮肤，一般约

3毫升操作要点与禁忌按六步洗手法步骤揉搓双手，直至消毒剂完全干燥才算完成手部有明显污物、接触诺如病毒或艰难梭菌等病原体时，必须先用流动水加洗手液洗手手消毒剂开启后应注明开启日期，在有效期内使用误区纠正与依从性别让错误习惯让洗手白费常见误区识别与依从性提升策略04认知类误区纠正认知误区，是手卫生依从性最大的隐形障碍误区没脏就不用洗→真相手上的病原体肉眼不可见，即使看起来干净，也可能携带大量致病菌误区用热水洗手更干净→真相热水会破坏皮肤屏障，反而增加感染风险，流动的温水或凉水即可误区速干手消毒剂可以替代流动水洗手→真相手部有血液、体液、污物时，必须用流动水和洗手液洗手误区只用清水冲洗就能清洁双手→真相清水只能冲走部分污垢，无法去除大多数细菌，必须配合洗手液或肥皂方法与时间误区误区一洗手时间越短越好→真相揉搓时间不足15秒，无法有效清除病原体误区二只洗手掌就够→真相指缝、指背、拇指、指尖、手腕容易遗漏，必须逐处揉搓误区三干手无所谓→真相潮湿的双手更容易沾染和传播病菌，必须彻底擦干或烘干误区四随意甩干或用衣服擦干→真相应使用一次性纸巾或烘干机，避免二次污染开篇纠正洗手时间与揉搓部位的常见偏差收束时间不足、部位遗漏、干手不当——任何一个环节打折，洗手效果都会大打折扣防护习惯误区纠正个人防护与器具使用中的错误习惯误区一戴了手套就不用洗手↓纠正真相手套不能替代手卫生，脱手套后必须立即执行手卫生误区二一家人共用一条湿毛巾擦手↓纠正真相共用潮湿用品易滋生细菌，应使用一次性纸巾或个人专用毛巾误区三使用公用肥皂↓纠正真相公用肥皂容易滋生细菌，推荐使用洗手液，或保持肥皂干燥并定期更换误区四只用抗菌洗手液才干净↓纠正真相对普通健康人而言，普通肥皂或洗手液已经足够，过度使用抗菌产品可能助长耐药性行动号召堵住防护漏洞，从纠正每一个习惯做起手卫生依从性挑战手卫生规范落地面临五大现实挑战，制约依从性提升指征模糊五个时刻场景多样，部分人员对手卫生时机判断不清工作繁忙诊疗节奏快、任务重，容易忽略操作之间的洗手环节设施不便洗手池或手消毒剂位置偏远、数量不足，影响执行意愿认知偏差认为自身身体状况良好，对手卫生重要性重视不够监督不足缺乏常态化监测与反馈，依从性难以持续提升依从性提升策略设施便捷化诊疗区域、病床旁配备手消毒剂或感应式手消毒设备，缩短手卫生动线。培训常态化定期开展手卫生全员培训，强化五个时刻和六步洗手法掌握程度。考核制度化将手卫生纳入医疗质量考核，定期监测并反馈手卫生效果。