儿科护理学试题

儿科护理学试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.小儿出生后生长发育速度最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.按公式计算，4岁健康小儿的标准体重约为（）A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg3.正常1岁健康小儿的头围平均值为（）A.34cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm4.我国规定新生儿出生时必须接种的疫苗是（）A.卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.乙肝疫苗、麻疹减毒活疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破混合制剂E.百白破混合制剂、乙肝疫苗5.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼畸形B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.手足搐搦E.颅骨软化6.婴儿易发生溢乳的主要解剖生理原因是（）A.胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好B.胃容量小C.胃排空时间短D.胃酸分泌少E.消化酶活性低7.小儿腹泻导致中度脱水，第一天补液总量为（）A.60-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-210ml/kg8.等渗性脱水患儿补液时首选的液体张力为（）A.1/3张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液E.5%葡萄糖溶液9.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现E.一般情况良好，食欲正常10.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌D.腺病毒E.流感嗜血杆菌11.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点中，心率和呼吸的临界值分别为（）A.心率>160次/分，呼吸>50次/分B.心率>170次/分，呼吸>55次/分C.心率>180次/分，呼吸>60次/分D.心率>190次/分，呼吸>65次/分E.心率>200次/分，呼吸>70次/分12.小儿高热惊厥的好发年龄段为（）A.1个月以内B.1-6个月C.6个月-3岁D.3-6岁E.6岁以上13.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌14.小儿补液时静脉补钾的浓度不得超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%E.3%15.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧16.营养性缺铁性贫血的好发年龄段为（）A.1-2个月B.3-4个月C.6个月-2岁D.3-5岁E.6-12岁17.麻疹患儿的隔离期为（）A.至出疹后3天，并发肺炎者至出疹后10天B.至出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天C.至出疹后7天，并发肺炎者至出疹后14天D.至出疹后10天，并发肺炎者至出疹后14天E.至体温正常后3天18.小儿惊厥发作时首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.甘露醇19.小儿辅食添加的正确顺序是（）A.由多到少、由稠到稀、由粗到细、由多种到一种B.由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种C.出生后6个月开始添加辅食，首先添加碎肉、碎菜D.患病期间加快添加新辅食的速度，增强抵抗力E.8个月后停止母乳喂养，完全用辅食替代20.川崎病患儿最严重的并发症是（）A.发热B.皮疹C.淋巴结肿大D.冠状动脉损害E.手足硬肿二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性与阶段性B.各系统器官发育平衡C.顺序性D.个体差异E.由远及近2.维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.漏斗胸E.膝内翻、膝外翻3.新生儿窒息的ABCDE复苏方案中，正确的是（）A.A指清理呼吸道B.B指建立呼吸C.C指维持正常循环D.D指药物治疗E.E指评估4.小儿腹泻的护理措施正确的有（）A.严格消毒隔离，预防交叉感染B.轻型腹泻患儿继续母乳喂养，暂停辅食C.重型腹泻患儿暂禁食4-6小时（不禁水）D.每次便后用温水清洗臀部，预防臀红E.口服补液盐用于预防脱水和纠正轻、中度脱水5.小儿支气管肺炎的常见护理诊断包括（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病6.小儿高热的护理措施正确的有（）A.体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温B.体温上升期注意保暖，避免寒战C.退热期及时更换汗湿衣物，避免着凉D.给予清淡、易消化、高维生素的流质或半流质饮食E.高热惊厥发作时强行按压肢体，防止坠床7.营养性缺铁性贫血患儿的护理措施正确的有（）A.提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食B.铁剂与维生素C同服，促进吸收C.铁剂宜在餐前服用，减少胃肠道刺激D.服用铁剂后出现黑便属于正常现象，无需停药E.血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂6-8周，补充储存铁8.新生儿病理性黄疸的常见原因包括（）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎9.小儿惊厥发作时的护理措施正确的有（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领B.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤D.给予氧气吸入E.大声呼叫患儿，促进意识恢复10.计划免疫的注意事项正确的有（）A.接种前详细询问过敏史、疾病史B.严格掌握接种禁忌证C.疫苗接种后留观30分钟，无异常后方可离开D.脊髓灰质炎减毒活疫苗可用热水送服E.接种部位出现红肿热痛<2.5cm时无需特殊处理，可自行缓解三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.正常小儿前囟闭合的时间为1-1.5岁。（）2.小儿补液的原则为先快后慢、先糖后盐、见尿补钾、纠酸补钙。（）3.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生体重。（）4.流行性腮腺炎患儿的隔离期为腮腺肿大完全消退后3天。（）5.为预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿出生后2周开始补充维生素D，每日400IU，补充至2岁。（）6.小儿急性肾炎的典型临床表现为水肿、血尿、高血压、蛋白尿。（）7.麻疹患儿出疹期体温超过39.5℃时，可给予大剂量退热剂快速降温，避免惊厥发作。（）8.新生儿脐部残端一般在生后3-7天脱落，脱落前需每日用75%乙醇消毒，保持局部干燥清洁。（）9.小儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，因此上呼吸道感染时易并发中耳炎。（）10.小儿腹泻时禁食时间越长越好，可减轻胃肠道负担，促进腹泻恢复。（）四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.生理性黄疸2.营养性缺铁性贫血3.支气管肺炎4.计划免疫5.新生儿寒冷损伤综合征五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述小儿辅食添加的原则。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。3.简述小儿高热惊厥的临床特点。4.简述新生儿窒息复苏后的护理措施。六、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）患儿，女，8个月，因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”入院。患儿2天前无明显诱因出现腹泻，每日排便10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，1天前出现呕吐，每日3-4次，为胃内容物，量不多，伴尿量明显减少，精神萎靡。入院查体：T38.1℃，P142次/分，R36次/分，体重7.2kg，嗜睡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，肢端凉，毛细血管再充盈时间3秒，肠鸣音活跃。实验室检查：血清钠138mmol/L，大便常规无白细胞、红细胞。请根据上述病例，回答以下问题：1.该患儿的临床诊断是什么？2.该患儿目前存在的主要护理诊断有哪些？3.针对该患儿的主要护理措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.C8.B9.E10.C11.C12.C13.B14.B15.D16.C17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ACD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.×（正确原则为：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、纠酸补钙）3.√4.√5.√6.√7.×（麻疹出疹期避免快速降温，禁用酒精擦浴、冷敷，仅体温超过39.5℃时给予小剂量退热剂，避免影响透疹）8.√9.√10.×（长时间禁食易导致营养不良，重型腹泻仅需暂禁食4-6小时且不禁水）四、名词解释1.生理性黄疸：是新生儿正常发育过程中出现的胆红素代谢异常，足月儿多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿多在生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最迟不超过4周，血清胆红素足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl），一般情况良好，食欲、精神反应无异常。2.营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致的小细胞低色素性贫血，是小儿时期最常见的贫血类型，好发于6个月-2岁的婴幼儿，临床以皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退、异食癖为主要表现，严重者可影响生长发育、智力发育和免疫功能。3.支气管肺炎：是指累及支气管壁和肺泡的炎症，是小儿时期最常见的肺炎类型，好发于2岁以下婴幼儿，多由细菌或病毒感染引起，临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定中细湿啰音为主要表现，严重者可并发心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等并发症。4.计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，提高人群的免疫水平，达到控制、消灭传染病的目的，我国现行的计划免疫程序要求婴儿在1岁以内完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒活疫苗5种疫苗的基础免疫。5.新生儿寒冷损伤综合征：又称新生儿硬肿症，是由于寒冷、感染、早产等多种原因引起的低体温和皮肤硬肿，严重者可出现多器官功能损害，好发于寒冷季节的早产儿，临床以低体温、皮肤硬肿、反应差、吸吮无力为主要表现，硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。五、简答题1.小儿辅食添加的原则：①按照循序渐进的原则，由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，逐步添加，使婴儿有适应的过程；②辅食添加的时间一般为生后6个月，最早不早于4个月，最晚不晚于8个月，首先添加强化铁的米粉；③每次只添加一种新辅食，适应3-5天无过敏、消化不良等反应后再添加另一种；④患病期间暂停添加新的辅食，避免加重胃肠道负担；⑤辅食添加以婴儿的耐受和需求为核心，避免机械规定添加量。2.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施：①围生期：孕母多晒太阳，多食用富含钙、维生素D、蛋白质的食物，妊娠后期补充维生素D每日800-1000IU；②新生儿期：足月儿生后2周开始补充维生素D每日400IU，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D每日800IU，3个月后改为每日400IU，均补充至2岁；③婴幼儿期：保证每日户外活动时间1-2小时，多晒太阳，冬季户外活动不足时适当补充维生素D，及时添加辅食，食用富含维生素D、钙的食物；④高危人群适当延长补充时间，夏季户外活动充足时可暂停或减少维生素D补充量。3.小儿高热惊厥的临床特点：①好发于6个月-3岁的婴幼儿，6岁以上罕见；②多发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温骤升时（多超过38.5℃）发作；③发作形式多为全身性强直-阵挛发作，持续时间短，一般为数秒至数分钟，很少超过10分钟；④发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征；⑤一次病程中一般只发作1次，少数可发作2次，预后良好，部分患儿有家族史。4.新生儿窒息复苏后的护理措施：①加强监护：密切监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、意识、瞳孔、尿量等指标，及时发现有无多器官功能损害的表现；②保暖：维持中性温度，将患儿置于暖箱或辐射抢救台，保持体温在36.5-37.5℃，减少耗氧量；③保持呼吸道通畅：合理给氧，维持血氧分压在60-80mmHg，避免低氧和高氧损伤；④合理喂养：延迟开奶时间，重度窒息患儿禁食，经静脉补充营养，避免误吸；⑤预防感染：严格执行无菌操作，必要时遵医嘱使用抗生素；⑥健康教育：告知家长患儿的预后，指导定期随访，评