儿科护理学第1-10章练习题

儿科护理学第1-10章练习题一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.儿科护理学的核心服务对象年龄范围是A.0~12岁B.0~14岁C.从受精卵形成至青春期结束D.出生至18岁2.下列不属于儿科护理学研究范畴的是A.儿童生长发育规律与影响因素B.儿童疾病的临床护理C.儿童早教机构的商业化运营D.儿童身心健康促进与疾病预防3.小儿生长发育速度呈现两个高峰，第一个高峰出现在A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期4.正常4岁儿童的平均身高、体重、头围分别为A.身高98cm、体重14kg、头围48cmB.身高103cm、体重16kg、头围49.5cmC.身高110cm、体重18kg、头围51cmD.身高115cm、体重20kg、头围52cm5.小儿前囟闭合的正常时间范围是A.6~8月龄B.8~10月龄C.12~18月龄D.24~30月龄6.我国现行儿童计划免疫程序规定，婴儿出生后24小时内需接种的第一类疫苗是A.卡介苗、乙肝疫苗第一剂B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹减毒活疫苗7.小儿意外伤害发生率最高的年龄阶段是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期8.母乳中可保护新生儿呼吸道、消化道黏膜免受病原体侵袭的免疫物质是A.分泌型IgAB.IgGC.IgMD.乳铁蛋白9.婴儿引入泥糊状辅食的适宜年龄范围是A.2~3月龄B.4~6月龄C.7~8月龄D.10~12月龄10.儿童能量需求中区别于成人的特殊组成部分是A.基础代谢消耗B.食物特殊动力作用C.生长发育消耗D.活动消耗11.普通儿科病房最适宜的温湿度设置为A.温度18~20℃，湿度50%~60%B.温度20~22℃，湿度55%~65%C.温度22~24℃，湿度50%~60%D.温度24~26℃，湿度60%~70%12.幼儿期住院患儿最突出的心理反应是A.分离性焦虑B.抑郁退缩C.攻击性行为D.恐惧医疗操作13.正常足月新生儿的出生体重参考范围是A.2000~4000gB.2500~4000gC.3000~4000gD.2500~4500g14.下列不属于新生儿病理性黄疸临床特点的是A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.血清结合胆红素低于34μmol/L15.新生儿寒冷损伤综合征的首发临床表现是A.皮肤硬肿B.低体温C.反应低下D.多器官功能损伤16.新生儿Apgar评分的五项评估指标为A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体温、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、吸吮力17.维生素D缺乏性佝偻病激期最核心的临床表现是A.神经精神兴奋性增高B.骨骼系统改变C.肌肉松弛D.生长发育落后18.小儿肥胖症的临床诊断标准为体重超过同性别、同年龄、同身高儿童正常均值的A.10%B.15%C.20%D.30%19.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A.面神经征B.凯尔尼格征C.布鲁津斯基征D.巴宾斯基征20.小儿鹅口疮的致病病原体是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒D.A组β溶血性链球菌21.小儿秋冬季腹泻最常见的病原体是A.轮状病毒B.致病性大肠埃希菌C.空肠弯曲菌D.诺如病毒22.小儿腹泻伴重度脱水时，第一天静脉补液的总量参考范围为A.90~120ml/kgB.120~150ml/kgC.150~180ml/kgD.180~210ml/kg23.小儿原发性急性肠套叠的首选治疗方案是A.急诊手术治疗B.空气灌肠复位C.盐水灌肠通便D.禁食+胃肠减压24.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.革兰阳性细菌B.病毒C.支原体D.衣原体25.支气管肺炎患儿最核心的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.毒血症D.代谢性酸中毒26.小儿重症肺炎最常见的并发症是A.心肌炎B.心力衰竭C.脓胸D.中毒性脑病27.儿童支气管哮喘急性发作期首选的缓解类药物是A.吸入型糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物28.临床最常见的儿童先天性心脏病类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症29.下列属于右向左分流型（青紫型）先天性心脏病的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭30.法洛四联症患儿突发缺氧发作时，应立即采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.膝胸卧位二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.儿科护理学的工作特点包括A.服务对象具有特殊性B.护理内容复杂多元C.护理操作技术难度大D.护患关系具有多重性E.护理责任重大2.下列符合小儿生长发育一般规律的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂3.下列符合我国婴儿期第一类疫苗接种要求的是A.出生24小时内接种卡介苗、乙肝疫苗第一剂B.2月龄开始接种脊髓灰质炎减毒活疫苗C.3月龄开始接种百白破混合制剂D.1月龄接种乙肝疫苗第二剂E.8月龄接种麻疹减毒活疫苗4.下列属于母乳喂养优点的是A.营养成分比例适宜，易于消化吸收B.含有多种免疫活性物质，可增强婴儿免疫力C.经济方便、温度适宜、不易污染D.有利于促进母子情感联结E.可促进母亲产后子宫收缩，减少产后出血5.下列属于新生儿特殊生理状态的是A.生理性黄疸B.马牙/上皮珠C.乳腺肿大D.假月经E.生理性体重下降6.维生素D缺乏性佝偻病的常见病因包括A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度过快，需求增加D.肝肾疾病等影响维生素D活化E.长期服用抗癫痫药、糖皮质激素等药物7.小儿等渗性脱水的临床特点包括A.血清钠浓度130~150mmol/LB.口渴感极显著C.皮肤弹性减退D.血压下降E.尿量减少8.支气管肺炎的典型临床表现包括A.发热B.咳嗽C.气促D.双肺固定中细湿啰音E.呼吸困难9.左向右分流型先天性心脏病的共同特点包括A.潜伏性青紫B.肺循环血量增多，易并发肺炎C.体循环血量减少，生长发育落后D.肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈征”E.晚期可出现艾森曼格综合征10.法洛四联症的四个核心畸形包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.计划免疫2.中性温度3.生理性体重下降4.重症肺炎5.艾森曼格综合征四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述小儿辅食添加的基本原则。2.简述新生儿病理性黄疸的常见病因。3.简述小儿轮状病毒肠炎的临床特点。4.简述先天性心脏病患儿的常规护理要点。五、案例分析题（共1题，10分）患儿，男，10月龄，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温最高39.3℃，伴阵发性干咳，1天前咳嗽频率增加、有痰不易咳出，同时出现气促、烦躁哭闹、吃奶量较平时减少1/2，尿量稍减少。既往史：患儿为32周早产儿，出生体重1750g，生后未规律补充维生素D，仅接种过卡介苗和2剂乙肝疫苗，未接种其他第一类疫苗。入院查体：T39.1℃，P188次/分，R64次/分，体重7.0kg，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，吸气性三凹征阳性，双肺下野可闻及固定中细湿啰音，心音低钝、律齐，肝肋下3.6cm，质软，四肢温暖，无水肿。辅助检查：血常规示WBC13.2×10^9/L，中性粒细胞占比73%，淋巴细胞占比25%；胸片提示双肺下野散在斑片状阴影，心影轻度增大。问题：1.列出该患儿的临床诊断（4分）2.列出该患儿3项最主要的护理诊断（3分）3.简述针对该患儿的紧急护理措施（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.A7.B8.A9.B10.C11.B12.A13.B14.D15.B16.B17.B18.C19.A20.B21.A22.C23.B24.B25.A26.B27.B28.B29.C30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、名词解释1.计划免疫：是根据儿童免疫特点、传染病流行规律制定的免疫接种程序，通过有计划地将生物制品接种到儿童体内，严格落实基础免疫及后续适时的加强免疫，提升儿童群体免疫水平，最终实现控制、消灭对应传染病的目的。2.中性温度：又称适中温度，指可维持儿童正常体核温度与皮肤温度的最适宜环境温度，在此温度下机体耗氧量最少、蒸发散热量最低、新陈代谢率最低，不同日龄、不同体重的儿童中性温度存在差异。3.生理性体重下降：属于新生儿特殊生理状态，指新生儿出生后数日内因摄入不足、水分蒸发、胎粪排出出现的暂时性体重下降，下降幅度为出生体重的3%~9%，一般于生后7~10天恢复至出生体重。4.重症肺炎：指肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促等呼吸系统症状外，同时合并循环、神经、消化等其他系统功能障碍，全身中毒症状显著，甚至可危及生命，多见于婴幼儿、合并营养不良或先天性心脏病的患儿。5.艾森曼格综合征：左向右分流型先天性心脏病患儿，因长期大量左向右分流导致肺动脉压力进行性升高，当肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流减少或停止，出现右向左分流，患儿表现为持续性青紫，此时已失去手术矫治的最佳时机。四、简答题1.小儿辅食添加基本原则：①时机选择：婴儿健康、消化功能正常时添加，起始年龄为4~6月龄；②添加顺序：遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，循序渐进添加；③性状过渡：先引入泥状食物，逐步过渡到末状食物、碎食物；④观察耐受：每次添加新辅食后观察3~5天，无皮疹、呕吐、腹泻等不适再引入下一种，患病期间暂停添加新辅食；⑤食材选择：优先添加富含铁的泥糊状食物，1岁内辅食不添加盐、糖等刺激性调味品。2.新生儿病理性黄疸常见病因：①胆红素生成过多：红细胞增多症、新生儿溶血、感染、头颅血肿、红细胞形态异常等导致红细胞破坏增加；②胆红素代谢障碍：缺氧、感染、先天性甲状腺功能低下、吉尔伯特综合征等导致肝脏摄取、结合胆红素功能下降；③胆红素排泄障碍：新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等导致结合胆红素排泄受阻。3.小儿轮状病毒肠炎临床特点：①流行特点：好发于秋冬季，又称秋季腹泻，多见于6~24月龄婴幼儿；②起病表现：起病急，常伴随发热、上呼吸道感染症状，病初先出现呕吐，随后出现腹泻；③粪便特点：大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱；④病程特点：为自限性疾病，自然病程3~8天，大便镜检偶见少量白细胞。4.先天性心脏病患儿常规护理要点：①休息与活动：合理安排作息，保证充足睡眠，根据心功能情况安排活动量，避免剧烈活动，减少心脏负担；②营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免呛咳，青紫型患儿充足补水，防止血液浓缩诱发血栓；③感染预防：避免去人群密集场所，严格执行无菌操作，小手术前后预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎；④病情监测：密切观察生命体征、青紫程度、尿量、精神状态，及时发现心力衰竭、缺氧发作等并发症；⑤健康指导：向家属讲解疾病相关知识，安抚焦虑情绪，指导定期复查，明确手术时机。五、案例分析题1.临床诊断：①支气管肺炎（重症）；②肺炎合并心力衰竭；③维生素D缺乏症（高危）；④低体重；⑤早产史；⑥疫苗接种不完全。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症导致通气换气功能障碍