磁共振检查技术复习题

磁共振检查技术复习题名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.弛豫时间2.T1加权像（T1WI）3.T2加权像（T2WI）4.弥散加权成像（DWI）5.磁敏感加权成像（SWI）6.时间飞跃法MRA（TOF-MRA）7.磁共振胰胆管成像（MRCP）8.化学位移伪影9.梯度回波序列（GRE）10.比吸收率（SAR值）名词解释参考答案1.弛豫时间：指射频脉冲终止后，磁化矢量从非平衡状态恢复到平衡状态所需的时间，分为纵向弛豫时间（T1）和横向弛豫时间（T2）两类。T1指90°射频脉冲后，纵向磁化矢量恢复到最大值63%所需的时间，又称自旋-晶格弛豫时间；T2指90°射频脉冲后，横向磁化矢量衰减到最大值37%所需的时间，又称自旋-自旋弛豫时间。2.T1加权像（T1WI）：指图像对比度主要反映组织间T1值差异的磁共振图像，通过设置短TR（重复时间，通常<500ms）、短TE（回波时间，通常<30ms）的序列参数获得，对正常解剖结构显示清晰，常用于判断出血分期、对比增强扫描等场景。3.T2加权像（T2WI）：指图像对比度主要反映组织间T2值差异的磁共振图像，通过设置长TR（通常>2000ms）、长TE（通常>80ms）的序列参数获得，对组织水肿、炎症、囊变、肿瘤等病理改变敏感度高，是多数疾病诊断的核心序列。4.弥散加权成像（DWI）：是基于水分子布朗运动特性建立的成像技术，通过在序列中施加弥散敏感梯度，定量或定性反映组织内水分子的弥散受限程度，是目前唯一能无创检测活体水分子弥散状态的技术，常规采用b值=1000s/mm²进行扫描，联合ADC图可判断弥散受限的真实性。5.磁敏感加权成像（SWI）：是利用不同组织间磁敏感性差异产生对比度的成像技术，采用三维梯度回波、完全流动补偿、长TE、高分辨率扫描，对静脉结构、微出血、铁沉积、钙化等敏感度远高于常规序列，广泛应用于脑血管病、神经变性病、脑肿瘤等疾病的诊断。6.时间飞跃法MRA（TOF-MRA）：是无需对比剂的MRA成像技术，基于流入增强效应，通过设置短TR的梯度回波序列，使静止组织被反复激发处于饱和状态低信号，而流入扫描层面的未饱和血流呈现高信号，经最大密度投影重建获得血管图像，分为2D-TOF和3D-TOF两类，常用于头颈部、下肢动脉的无创筛查。7.磁共振胰胆管成像（MRCP）：是利用胆汁、胰液内水分子具有长T2特性的成像技术，采用重T2加权序列（TE>200ms）抑制背景软组织信号，使含水的胆道、胰管系统呈现高信号，经后处理重建获得类似ERCP的胰胆管整体图像，具有无创、无需对比剂、无辐射的优势。8.化学位移伪影：是磁共振特有的伪影，因相同磁场强度下不同分子中的氢质子进动频率存在差异（如水和脂肪的氢质子进动频率相差约3.5ppm），导致水和脂肪的交界区出现信号错位、亮暗带的伪影，多出现于频率编码方向，可通过压脂技术、增加接收带宽、调换相位/频率编码方向消除。9.梯度回波序列（GRE）：是采用小角度射频脉冲（通常<90°）激发，无需180°重聚脉冲，通过翻转梯度场产生回波的序列，与自旋回波序列相比扫描速度更快、对磁敏感效应更敏感，可实现T2*加权成像，广泛用于动态增强扫描、血管成像、腹部快速扫描等场景。10.比吸收率（SAR值）：指单位质量的人体组织吸收的射频功率，单位为W/kg，是磁共振扫描的核心安全指标，我国规定正常体温患者全身平均SAR值连续扫描6分钟不得超过2W/kg，扫描中需严格控制SAR值避免患者灼伤。单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.临床磁共振成像最常用的原子核是（）A.¹HB.¹³CC.³¹PD.²³Na2.下列属于磁共振检查绝对禁忌证的是（）A.钛合金骨科植入物B.幽闭恐惧症C.植入式心脏起搏器D.妊娠4个月3.T1加权像上呈明显高信号的组织是（）A.脑脊液B.脂肪C.水肿组织D.脑白质4.超急性期脑梗死（发病6小时内）的首选诊断序列是（）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI5.自旋回波序列中获得质子密度加权像的参数设置是（）A.短TR短TEB.长TR短TEC.长TR长TED.短TR长TE6.磁共振空间定位依赖的核心结构是（）A.主磁体B.梯度线圈C.射频线圈D.信号采集系统7.临床常用磁共振对比剂的类型是（）A.顺磁性钆剂B.超顺磁性氧化铁C.碘对比剂D.钡剂8.下列伪影可通过流动补偿技术改善的是（）A.化学位移伪影B.脑脊液搏动伪影C.磁敏感伪影D.折叠伪影9.MRCP采用的核心序列权重是（）A.重T1加权B.重T2加权C.质子密度加权D.T2*加权10.下列序列对颅内微出血敏感度最高的是（）A.FLAIRB.DWIC.SWID.FSET2WI11.腹部磁共振扫描前要求患者空腹的时长是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.8-12小时12.3.0T磁共振下水和脂肪的进动频率差异约为（）A.70HzB.147HzC.440HzD.1200Hz13.下列关于SAR值的描述错误的是（）A.场强越高SAR值越高B.扫描层数越多SAR值越高C.长TR序列SAR值更高D.儿童患者SAR值限值更严格14.磁共振增强扫描钆对比剂的常规使用剂量是（）A.0.05mmol/kgB.0.1mmol/kgC.0.2mmol/kgD.0.5mmol/kg15.下列情况禁用钆对比剂的是（）A.肝功能不全（转氨酶升高3倍）B.肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）C.甲状腺功能亢进D.对比剂过敏史（轻度）16.膝关节磁共振扫描首选的线圈是（）A.体线圈B.柔软表面线圈C.膝关节专用正交线圈D.头颅线圈17.腰椎矢状位T2加权像常规施加压脂序列的主要目的是（）A.清晰显示椎体结构B.抑制脑脊液高信号C.提高椎间盘退变、神经根水肿的检出率D.减少磁敏感伪影18.相位对比法MRA（PC-MRA）的独特优势是（）A.扫描速度更快B.可定量测量血流速度C.对小血管显示更清晰D.无流动伪影19.下列可减少磁敏感伪影的操作是（）A.延长TEB.采用梯度回波序列C.提高接收带宽D.降低主磁场均匀度20.胎儿磁共振检查首选的序列是（）A.自旋回波T1WIB.快速自旋回波T2WIC.单次激发快速自旋回波（SSFSE）D.DWI单项选择题参考答案1.A2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.B9.B10.C11.C12.C13.C14.B15.B16.C17.C18.B19.C20.C多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于磁共振检查相对禁忌证的有（）A.体内非铁磁性植入物术后6个月B.幽闭恐惧症C.妊娠3个月内D.高热患者E.眼内铁磁性异物2.颅脑常规磁共振扫描序列包括（）A.轴位T1WIB.轴位T2WIC.轴位FLAIRD.轴位DWIE.矢状位T1WI3.DWI的临床应用范围包括（）A.超急性期脑梗死诊断B.脑脓肿与囊性脑肿瘤鉴别C.肿瘤良恶性分级D.急性脊髓损伤评估E.脱髓鞘疾病活动性判断4.下列关于MRCP技术要点的描述正确的有（）A.检查前空腹4-6小时B.采用重T2加权序列C.需使用钆对比剂提高胆管对比度D.可采用厚层投射或薄层扫描后重建E.需施加脂肪抑制技术抑制腹壁、腹腔脂肪信号5.常见的磁共振运动伪影处理方法包括（）A.检查前对患者进行呼吸、屏气训练B.采用呼吸门控、心电门控技术C.增加信号平均次数D.将相位编码方向设置为与运动方向垂直E.采用快速扫描序列缩短扫描时间6.梯度回波序列的特点包括（）A.采用小角度激发B.无180°重聚脉冲C.扫描速度快于自旋回波序列D.对磁敏感效应更敏感E.可获得T2*加权图像7.钆对比剂可能引发的不良反应包括（）A.轻度恶心、呕吐、荨麻疹B.重度过敏性休克C.肾功能不全患者引发肾源性系统性纤维化（NSF）D.甲状腺功能异常E.骨代谢异常8.SWI的临床应用包括（）A.颅脑外伤后微出血检出B.脑血管畸形诊断C.脑肿瘤新生血管评估D.神经变性病铁沉积检测E.急性脑梗死溶栓后出血转化评估9.腹部动态增强扫描的常规分期包括（）A.动脉期B.门脉期C.静脉期D.延迟期E.平衡期10.下列属于磁共振功能成像技术的有（）A.血氧水平依赖成像（BOLD）B.磁共振波谱成像（MRS）C.弥散张量成像（DTI）D.灌注加权成像（PWI）E.PET-MR成像多项选择题参考答案1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABD10.ABCD简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述磁共振检查的绝对禁忌证与相对禁忌证。2.简述快速自旋回波（FSE）序列的基本结构、优势及临床应用范围。3.简述DWI的成像原理及ADC图的临床价值。4.简述磁共振常见伪影的分类及对应处理措施。5.简述冠状动脉MRA的检查技术要点。简答题参考答案1.答：（1）绝对禁忌证：①植入式心脏起搏器、植入式心脏除颤器、神经刺激器等电子植入物，射频干扰可能导致设备功能异常危及生命；②铁磁性颅内动脉瘤夹、眼内铁磁性异物、体内大块铁磁性金属碎片，磁场吸引力可能导致异物移位损伤重要结构；③高热患者（体温>38.5℃），射频产热可能加重体温升高风险。（2）相对禁忌证：①体内非铁磁性植入物（如钛合金骨科植入物、冠脉支架）术后未满6个月，需评估植入物稳定性后再行检查；②幽闭恐惧症，可提前给予镇静药物后扫描；③妊娠3个月内，除非必须否则不建议行磁共振检查，禁止注射钆对比剂；④肾功能不全患者（eGFR<30ml/min/1.73m²），注射钆对比剂可能引发肾源性系统性纤维化；⑤危重患者携带生命支持设备（如呼吸机、监护仪），无法进入磁体间者。2.答：（1）基本结构：FSE序列是在常规自旋回波序列的90°射频脉冲后，连续施加多个180°重聚脉冲，每个重聚脉冲对应采集一个回波，一次TR周期内可填充多条K空间线，大幅缩短扫描时间。（2）优势：①扫描速度远快于常规自旋回波序列；②对运动伪影、磁敏感伪影的抵抗力优于梯度回波序列；③图像信噪比高。（3）临床应用：广泛用于颅脑、脊柱、关节、腹部、盆腔等全身各部位的常规T1WI、T2WI、压脂序列扫描，是目前临床应用最广泛的基础序列。3.答：（1）成像原理：DWI通过在常规序列的180°重聚脉冲两侧施加一对大小相等、方向相反的弥散敏感梯度，自由弥散的水分子会发生相位离散导致信号衰减，而弥散受限的水分子相位离散程度低、信号保留度高，从而形成反映组织弥散特性的图像。b值越高，弥散权重越高，对弥散受限的敏感度越高，临床常规颅脑扫描采用b值=1000s/mm²。（2）ADC图的临床价值：ADC图为定量计算水分子表观弥散系数的图像，可避免DWI的“T2透射效应”导致的假高信号，若DWI高信号同时对应ADC图低信号，可确诊为真实弥散受限，常用于鉴别梗死、脓肿等真性弥散受限与T2效应导致的假性高信号。4.答：磁共振伪影可分为4类，对应处理措施如下：（1）运动相关伪影：包括患者自主运动、呼吸/心跳/脑脊液搏动等生理运动伪影，处理措施：检查前充分训练患者配合，采用门控技术、流动补偿技术、预饱和技术，增加平均次数，调换相位编码方向，采用快速扫描序列。（2）磁场相关伪影：包括磁敏感伪影、匀场不良伪影、折叠伪影，处理措施：优化匀场参数，采用自旋回波序列替代梯度回波序列，缩短TE，扩大扫描FOV，施加相位过采样。（3）射频相关伪影：包括化学位移伪影、拉链伪影、射频干扰伪影，处理措施：施加脂肪抑制技术，增加接收带宽，调换相位/频率编码方向，排除磁体间内的电子干扰源。（4）设备相关伪影：包括梯度非线性伪影、K空间伪影，需工程师校准设备后解决。5.答：冠状动脉MRA的技术要点包括：①患者准备：检查前空腹4小时，训练患者屏气，心率控制在70次/分以下，心率不齐者可提前服用β受体阻滞剂；②线圈选择：采用心脏专用相控阵线圈；③序列选择：采用3D分段K空间快速梯度回波序列，配合心电门控、呼吸导航技术；无需对比剂的序列采用稳态自由进动序列，对比增强冠状动脉MRA采用团注钆对比剂后触发扫描；④后处理：采用多平面重建、曲面重建、容积重建等技术显示冠状动脉主干及分支，评估狭窄程度。案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：患者男，61岁，突发右侧肢体麻木、言语不利2.5小时，急诊头颅CT平扫未见明确出血及低密度梗死灶，临床拟诊超急性期脑梗死，申请头颅磁共振检查。请回答：（1）该患者的扫描方案应如何设置？（2）诊断及评估的核心要点是什么？（3）检查过程中的注意事项有哪些？2.案例：患者女，57岁，反复发作右上腹绞痛伴皮肤黄染2周，超声提示肝内胆管多发扩张、胆囊多发结石，临床怀疑胆总管下段梗阻，申请腹部磁共振检查。请回答：（1）该患者的扫描方案应如何设置？（2）MRCP序列的技术要点是什么？（3）与ERCP相比MRCP的优势有哪些？案例分析题参考答案1.答：（1）扫描方案设置：优先安排急诊快速扫描，核心序列包括：轴位DWI（b值=1000s/mm²，同步生成ADC图）、轴位T2WI、轴位FLAIR、3D-TOF颅内动脉MRA，酌情加做灌注加权成像（PWI）评估缺血半暗带，避免不必要的序列浪费时间，总扫描时间控制在10分钟以内。（2）诊断及评估核心要点：①首先观察DWI及ADC图，明确是否存在弥散受限的高信号病灶，确定梗死的部位、范围；②观察FLAIR序列，判断病灶周围水肿情况、是否存在陈旧性病灶；③观察3D-TOFMRA，明确责任血管的狭窄/闭塞程度；④若完成