压力性损伤预防与团体标准（2025版）考核试题及答案

第页压力性损伤预防与团体标准（2025版）考核试题及答案一、单项选择题（共15题，每题4分，总计60分）1.2025版国际压力性损伤指南制定小组GGG由哪三家机构共同组建[单选题]*NPIAP/EPUAP/PPPIA(正确答案)WHO/NPIAP/EPUAPEPUAP/PPPIA/中华护理学会NPIAP/PPPIA/EDANA答案解析：

2025版国际压力性损伤指南制定小组GGG由NPIAP、EPUAP、PPPIA三家机构共同组建，故正确答案为A。2.压力性损伤的好发部位不包括[单选题]*骨隆突处医疗器械压迫部位日常物品长期压迫处肌肉丰厚无骨骼皮下区域(正确答案)答案解析：

压力性损伤好发于骨隆突处、医疗器械压迫部位、日常物品长期压迫处等，肌肉丰厚无骨骼皮下区域不是好发部位，所以答案选D。3.1期压力性损伤核心判定标准是[单选题]*全皮层缺损，脂肪外露皮肤完整，指压不变白红斑(正确答案)真皮暴露，存在完整水疱局部出现黑色焦痂完全覆盖创面答案解析：

1期压力性损伤的核心判定标准为皮肤完整，出现指压不变白的红斑，因此正确答案是B。4.足跟部位稳定痂皮（干燥、无红肿渗液）处理原则为[单选题]*立即清创去除痂皮禁止软化、清除，保留痂皮保护深部组织(正确答案)每日生理盐水湿敷软化痂皮涂抹碘伏加速痂皮脱落答案解析：

对于足跟部位稳定的痂皮（干燥、无红肿渗液），处理原则是禁止软化、清除，保留痂皮以保护深部组织，答案选B。5.2期压力性损伤创面清洁首选液体为[单选题]*稀释聚维酮碘溶液无菌生理盐水(正确答案)庆大霉素盐水过氧化氢溶液答案解析：

2期压力性损伤创面清洁首选无菌生理盐水，故正确答案为B。6.Braden风险评估量表，评分多少分判定为极高危[单选题]*13~14分10~12分≤9分(正确答案)15~18分答案解析：

Braden风险评估量表中，评分≤9分判定为极高危，所以答案是C。7.成人极高危压力性损伤患者推荐翻身间隔时间为[单选题]*每1小时每2小时(正确答案)每3小时每4小时答案解析：

成人极高危压力性损伤患者推荐翻身间隔时间为每2小时，答案选B。8.侧卧位预防压力性损伤推荐标准角度为（BMI正常人群）[单选题]*15°30°(正确答案)45°60°答案解析：

对于BMI正常人群，侧卧位预防压力性损伤推荐的标准角度为30°，正确答案是B。9.糖尿病压力性损伤患者空腹血糖控制目标是[单选题]*≤10.0mmol/L≤8.3mmol/L(正确答案)≤7.0mmol/L≤6.1mmol/L答案解析：

糖尿病压力性损伤患者空腹血糖控制目标是≤8.3mmol/L，故答案选B。10.深部组织压力性损伤早期首要干预措施是[单选题]*外科清创立即全面减压(正确答案)涂抹抗生素软膏每日2次换药答案解析：

深部组织压力性损伤早期首要干预措施是立即全面减压，答案为B。11.手术时长超过多久，术前需在骶尾、足跟预防性贴泡沫敷料[单选题]*1h2h(正确答案)3h4h答案解析：

手术时长超过2小时，术前需在骶尾、足跟预防性贴泡沫敷料，正确答案是B。12.不可分期压力性损伤无法直接判定分期，原因是[单选题]*仅表皮发红无破损创面被腐肉/焦痂完全覆盖(正确答案)肌肉骨骼直接外露仅有局部皮下淤血答案解析：

不可分期压力性损伤无法直接判定分期的原因是创面被腐肉/焦痂完全覆盖，所以答案选B。13.压力性损伤伤口出现感染征象，体温达到多少需留取渗液细菌培养[单选题]*＞37.5℃＞38.0℃＞38.5℃(正确答案)＞39.0℃答案解析：

压力性损伤伤口出现感染征象，体温达到＞38.5℃需留取渗液细菌培养，答案为C。14.儿童新生儿推荐体位护理方式为[单选题]*自由平卧鸟巢式体位支撑(正确答案)长期侧卧位抬高床头45°固定答案解析：

儿童新生儿推荐的体位护理方式为鸟巢式体位支撑，正确答案是B。15.压力性损伤患者营养支持每日最低蛋白质摄入量标准[单选题]*≥0.8g/kg≥1.2g/kg(正确答案)≥1.5g/kg≥2.0g/kg答案解析：

压力性损伤患者营养支持每日最低蛋白质摄入量标准为≥1.2g/kg，故答案选B。二、多项选择题（共5题，每题8分，总计40分，多选、少选、错选均不得分）16.造成压力性损伤的核心致病因素包含*持续高强度压力、剪切力(正确答案)皮肤微气候（湿度、温度异常）(正确答案)营养不良、组织灌注不足(正确答案)糖尿病等基础合并症(正确答案)日常用品、医疗器械长期压迫(正确答案)答案解析：

造成压力性损伤的核心致病因素包括持续高强度压力、剪切力，皮肤微气候异常，营养不良、组织灌注不足，糖尿病等基础合并症以及日常用品、医疗器械长期压迫，所以正确答案为ABCDE。17.2025版指南对3、4期压力性损伤护理要点包含*由伤口专科护士开展自溶/外科清创(正确答案)潜行、隧道创面填塞渗液吸收条(正确答案)每日换药1次，2周无愈合启动MDT多学科协作(正确答案)稳定黑色焦皮直接清除再换药渗液过多时仅选用水胶体敷料答案解析：

2025版指南对3、4期压力性损伤护理要点包括由伤口专科护士开展自溶/外科清创，潜行、隧道创面填塞渗液吸收条，每日换药1次且2周无愈合启动MDT多学科协作，稳定黑色焦皮不应直接清除，渗液过多时也不是仅选用水胶体敷料，因此正确答案是ABC。18.压力性损伤感染后标准化处理措施有*遵医嘱局部涂抹莫匹罗星软膏(正确答案)全身感染遵医嘱静脉使用抗生素(正确答案)普通感染创面每日换药2次(正确答案)蜂窝织炎采用庆大霉素盐水纱布湿敷(正确答案)污染敷料密封处置，台面75%酒精消毒(正确答案)答案解析：

压力性损伤感染后的标准化处理措施包括遵医嘱局部涂抹莫匹罗星软膏，全身感染时静脉使用抗生素，普通感染创面每日换药2次，蜂窝织炎用庆大霉素盐水纱布湿敷，污染敷料密封处置且台面用75%酒精消毒，故答案为ABCDE。19.压力性损伤预防阶段皮肤评估重点检查部位有*骶尾部、足跟、肩胛、耳后骨隆突(正确答案)氧气管、监护探头、导管等器械接触皮肤(正确答案)眼镜架、手机长期压迫面部皮肤(正确答案)四肢肌肉丰厚无骨骼区域腋下、腹股沟褶皱潮湿区域(正确答案)答案解析：

压力性损伤预防阶段皮肤评估重点检查部位有骶尾部、足跟等骨隆突处，医疗器械接触皮肤，日常物品长期压迫部位以及腋下、腹股沟等潮湿区域，四肢肌肉丰厚无骨骼区域不是重点，所以正确答案是ABCE。20.2025版指南新增压力性损伤健康教育及出院随访内容包括*采用图文短视频宣教压力损伤识别(正确答案)高危家属实操考核翻身减压操作(正确答案)指导居家配备减压床