某某医院创建“清廉医院”工作总结

某某医院创建“清廉医院”工作总结某某医院自202X年启动“清廉医院”创建工作以来，严格落实党中央、国务院关于党风廉政建设和反腐败工作的决策部署，紧扣国家卫生健康委、国家医保局等部门关于加强医疗卫生领域行风建设的工作要求，以“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”为总体目标，将清廉建设融入医院发展全过程各环节，通过压实主体责任、完善制度体系、强化教育引导、突出专项整治、畅通监督渠道、厚植清廉文化等一系列举措，有效破解医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题，推动医院治理能力和服务水平持续提升，现将创建工作开展情况总结如下：一、强化组织领导，构建“四责协同”责任体系医院党委切实扛起清廉建设主体责任，将“清廉医院”创建作为年度重点工作纳入医院发展整体规划，与医疗业务、学科建设、人才培养等工作同部署、同落实、同检查、同考核。成立由党委书记、院长任双组长，其他领导班子成员任副组长，各职能科室、临床医技科室负责人为成员的“清廉医院”创建工作领导小组，下设办公室设在纪检监察室，明确专人负责日常协调、督促检查、资料归档等工作。先后制定《某某医院“清廉医院”创建工作实施方案》《某某医院清廉建设责任清单》，细化明确党委主体责任、书记第一责任人责任、班子成员“一岗双责”、纪检监察室监督责任共4大类62项具体任务，逐项明确责任领导、责任科室、完成时限，构建起“党委主抓、书记牵头、班子分管、科室落实、纪检监督”的责任传导体系。建立“月调度、季通报、年考核”工作推进机制，每月召开创建工作领导小组例会，听取各责任科室工作进展汇报，研究解决创建过程中遇到的难点堵点问题；每季度对各科室创建任务完成情况进行专项督查，对推进缓慢、落实不力的科室负责人进行约谈提醒；将清廉建设成效纳入科室年度绩效考核和干部职工评优评先的重要指标，占比不低于20%，考核结果与科室绩效分配、个人职称晋升、岗位聘用直接挂钩，确保各项创建任务落地见效。全年共召开创建工作部署会、推进会、调度会12次，开展专项督查4次，约谈履职不力科室负责人3名，层层传导压力，级级压实责任，形成上下联动、齐抓共管的创建工作格局。二、完善制度机制，扎紧权力运行监督笼子围绕医疗卫生领域权力集中、资金密集、廉洁风险高的重点领域和关键环节，全面梳理排查廉洁风险点，完善制度规范，强化流程管控，从源头上防范腐败问题发生。（一）规范“三重一大”决策机制严格执行民主集中制，修订《某某医院“三重一大”决策制度实施细则》，明确重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金使用的范围、决策程序和监督机制，凡属“三重一大”事项均由党委班子集体研究决定，主要负责人严格落实末位表态制。建立“三重一大”决策事前调研论证、事中全程纪实、事后跟踪评估机制，对涉及医院发展规划、学科建设、设备采购、基建工程等重大事项，邀请相关领域专家、职工代表参与论证，充分听取各方意见；对决策过程进行全程录音、文字记录并存档；对决策执行情况定期开展跟踪评估，及时调整完善执行偏差。全年共召开党委会议研究“三重一大”事项47项，其中涉及大额设备采购12项、基建维修项目8项、人事任免15项、重大资金使用12项，全部按规定程序集体决策，未发生违规决策问题。（二）强化重点领域风险防控针对药品耗材采购、医疗服务、医保基金、基建工程、人事招聘、财务收支等6个重点领域，全面开展廉洁风险点排查，共梳理出一级风险点18个、二级风险点32个、三级风险点45个，逐一制定防控措施，建立风险防控台账，实行“台账化管理、项目化推进、销号式落实”。在药品耗材采购方面，严格执行药品集中带量采购政策，成立药事管理与药物治疗学委员会，建立药品耗材采购集体议价、公开招标、全程追溯机制，所有药品耗材采购全部通过省级集中采购平台进行，对临床用量大、采购金额高的品种实行重点监控，每月开展处方点评，严控不合理用药。全年共完成国家组织集中带量采购药品7批次共236个品种，采购金额占医院药品总采购金额的42%，节约采购资金1200余万元；开展处方点评12次，通报不合理处方126张，约谈医师28名，不合理用药发生率较上年下降35%。在医保基金监管方面，成立医保管理委员会，建立医保基金使用日常巡查、智能监控、专项核查、责任追究机制，接入医保智能审核系统，对门诊、住院诊疗行为和费用结算实行实时监控，重点查处串换诊疗项目、过度医疗、欺诈骗保等违规行为。全年共开展医保基金专项检查6次，核查住院病历1200余份，查处违规收费、过度检查等问题18起，追回违规医保基金87万元，对相关科室和责任人进行通报批评、扣减绩效处理，医保基金违规发生率较上年下降42%。在基建工程和设备采购方面，严格执行招标投标制度，建立项目立项、预算编制、招标采购、施工监理、竣工验收、审计结算全流程监管机制，所有基建维修项目和10万元以上设备采购全部实行公开招标，邀请纪检监察人员全程参与监督，对项目实施过程中的变更、签证实行严格审批，项目完工后委托第三方审计机构进行全程跟踪审计。全年共实施基建维修项目8个，采购大型设备12台（套），涉及资金4200余万元，全部按规定进行公开招标，开展跟踪审计3次，核减不合理费用210万元，未发生违规招投标和利益输送问题。在人事招聘和职称评审方面，坚持公开、公平、公正原则，制定《人员招聘管理办法》《职称评审工作实施细则》，招聘信息、评审标准、结果公示全部公开，招聘考试实行第三方命题、全程录像、纪检监督，职称评审实行量化评分、匿名评审、回避制度，杜绝暗箱操作、人情干扰。全年共公开招聘工作人员68名，开展职称评审2次共112人参与，未收到相关投诉举报。（三）健全内部管理制度体系结合医院实际，全面梳理修订内部管理制度，废止不适用制度12项，修订完善制度36项，新制定制度18项，形成涵盖党务、行政、医疗、财务、后勤等各方面的制度体系。建立制度执行监督机制，由纪检监察室、办公室、医务科等部门组成联合督查组，定期对制度执行情况进行监督检查，对违反制度规定的行为严肃查处，确保制度刚性运行。全年共开展制度执行情况专项督查3次，查处违反制度问题9起，处理责任人12名，制度执行力明显提升。三、深化教育引导，筑牢拒腐防变思想防线坚持教育在先、警示在先、预防在先，将清廉教育纳入医院干部职工教育培训总体规划，分层分类开展常态化教育，引导广大医务人员增强廉洁自律意识，筑牢拒腐防变思想根基。（一）强化理论武装和纪律教育将习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败工作的重要论述、医疗卫生行业行风建设“九项准则”等内容作为党委理论学习中心组、支部“三会一课”、科室晨会学习的必学内容，每月组织1次集中学习，每季度开展1次专题研讨。组织全院干部职工学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规制度，开展知识测试2次，参与人数1200余人次，合格率达100%。邀请纪检监察机关、卫生健康部门专家来院开展清廉专题讲座4次，解读医疗卫生领域违纪违法典型案例，讲解廉洁从业相关规定，受教育人数达1500余人次。（二）深化警示教育坚持用身边事教育身边人，定期组织干部职工观看医疗卫生领域违纪违法警示教育片，参观廉政教育基地，召开警示教育大会，通报卫健系统查处的典型案例，引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线。全年共组织观看警示教育片6次，参观廉政教育基地2次，召开警示教育大会4次，通报典型案例12起，组织重点科室、关键岗位人员开展廉政谈话3批次共86人次，其中新入职人员廉政谈话28人次，新提拔干部任前廉政谈话16人次，重点岗位人员定期廉政谈话42人次。针对药品、设备、基建等重点岗位人员，开展“定制化”警示教育，组织旁听职务犯罪案件庭审2次，让干部职工近距离感受违纪违法的惨痛代价，增强警示教育的针对性和震慑力。（三）加强医德医风教育将医德医风教育纳入医务人员岗前培训、定期考核、职称评审的必备内容，制定《医务人员医德医风考核办法》，建立医德医风档案，实行“一人一档”，考核结果与个人绩效、评优评先、职称晋升挂钩。深入开展“医德标兵”“最美医生”“最美护士”评选活动，选树先进典型，发挥示范引领作用。全年共评选出“医德标兵”10名、“最美医生”15名、“最美护士”20名，举办先进事迹报告会2场，用身边的先进典型激励引导医务人员恪守医德、廉洁行医。组织开展“廉洁行医承诺”活动，全院1200余名医务人员签订《廉洁从业承诺书》，公开承诺拒绝收受红包、回扣，杜绝过度医疗、违规收费等行为，主动接受群众监督。四、突出专项整治，解决群众反映强烈问题聚焦群众反映强烈的医疗卫生领域突出问题，深入开展专项整治行动，以实实在在的整治成效提升群众满意度。（一）开展医疗卫生领域腐败和作风问题专项整治按照上级卫生健康部门统一部署，深入整治医药购销领域商业贿赂、医疗机构工作人员收受“红包”“回扣”、过度诊疗、不合理用药、违规收费等突出问题。制定专项整治工作方案，明确整治重点、责任分工、时间节点，组织各科室开展自查自纠，共自查出问题23个，全部建立整改台账，限期整改到位。设立专项整治举报电话、举报信箱，畅通群众举报渠道，对收到的举报线索逐一核查，严肃处理。全年共收到相关举报线索7条，查实3条，给予党纪政务处分2人，通报批评3人，收缴违规所得12万元。（二）开展医保基金专项治理深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，持续开展医保基金专项治理，重点整治诱导住院、虚假住院、串换药品耗材、串换诊疗项目、过度检查、过度治疗、重复收费、分解收费等欺诈骗保行为。组织医务人员开展医保政策培训3次，培训人数1100余人次，提升医务人员医保政策知晓率和执行自觉性。开展医保基金内部审计2次，对202X年以来的医保结算数据进行全面排查，共排查出违规问题18个，涉及金额87万元，全部追回并上缴医保基金账户。建立医保基金监管长效机制，完善智能监控系统，将医保基金监管嵌入诊疗全过程，实现事前提醒、事中监控、事后审核全链条监管，确保医保基金安全规范使用。（三）开展医疗服务提升行动围绕群众看病就医的操心事、烦心事、揪心事，深入开展医疗服务提升行动，优化服务流程，改善服务态度，提升服务质量。推行“一站式服务中心”建设，整合挂号、缴费、咨询、证明打印等服务功能，实现群众办事“最多跑一次”；开通线上预约挂号、缴费、报告查询等服务，互联网医院在线问诊量累计达2.3万人次，有效减少群众排队等候时间；推行“日间手术”模式，开展日间手术病种28个，平均住院日从7.2天下降至5.8天，减轻患者就医负担；设立“医患沟通办公室”，专人负责处理患者投诉和纠纷，建立投诉快速响应机制，一般投诉24小时内答复，复杂投诉72小时内答复，患者投诉办结率达100%，患者满意度从上年的92.3%提升至96.7%。（四）开展“红包”回扣专项治理严格落实医疗卫生行风建设“九项准则”，深入整治医务人员收受患者“红包”、医药企业回扣等问题。建立“红包”回扣主动上交机制，设立“廉洁账户”，医务人员收到无法拒收的“红包”、回扣可直接存入廉洁账户，由医院统一登记处理。在病房、门诊大厅等醒目位置张贴举报电话、举报二维码，鼓励患者和群众监督。全年共收到医务人员主动上交“红包”26个，金额共计3.2万元，全部按规定退还患者或冲抵住院费用；查处收受回扣问题1起，给予当事人降低岗位等级处分，涉事医药企业被列入医院采购黑名单。五、畅通监督渠道，构建全方位监督格局坚持党内监督与党外监督相结合、日常监督与专项监督相结合，整合监督力量，畅通监督渠道，构建全方位、多层次、立体化的监督格局，确保权力在阳光下运行。（一）强化党内监督医院党委切实履行党内监督主体责任，支持纪检监察室履行监督执纪问责职责。纪检监察室聚焦主责主业，强化政治监督，围绕党中央重大决策部署和上级工作要求落实情况开展监督检查，确保政令畅通；做实日常监督，通过列席会议、查阅资料、谈心谈话、专项检查等方式，对各科室履职尽责、廉洁从政从业情况进行常态化监督。全年共开展政治监督6次，日常监督检查18次，发现问题32个，提出整改建议28条，全部整改到位。运用监督执纪“四种形态”，特别是第一种形态，对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早纠正，全年共运用第一种形态处理28人次，其中谈话提醒16人次，批评教育8人次，责令检查4人次，做到抓早抓小、防微杜渐。（二）完善院务公开制度严格落实院务公开要求，建立健全院务、党务、医务公开制度，明确公开内容、公开形式、公开时限，主动接受职工和群众监督。对医院发展规划、重大决策、财务收支、药品耗材采购、人事任免、职称评审、绩效分配等职工关心的热点问题，通过职工代表大会、院务公开栏、医院内网等形式及时公开；对医疗服务价格、药品价格、医保政策、就诊流程、投诉举报方式等群众关心的问题，通过门诊大厅公开栏、医院官网、微信公众号、电子显示屏等形式向社会公开。全年共公开各类信息126期，其中院务公开48期、党务公开32期、医务公开46期，保障了职工的知情权、参与权、表达权和监督权，提升了医院工作透明度。（三）强化社会监督聘请20名来自人大代表、政协委员、社区群众、媒体记者等不同领域的社会监督员，定期召开座谈会，听取社会监督员对医院医疗服务、行风建设、清廉建设等方面的意见建议，对监督员提出的问题和建议及时整改落实并反馈。全年共召开社会监督员座谈会2次，收集意见建议36条，全部整改落实并反馈，整改满意度达100%。建立患者满意度调查制度，通过出院患者电话回访、门诊患者现场问卷、第三方满意度调查等方式，广泛听取患者意见建议，及时发现和整改医疗服务中存在的问题。全年共回访出院患者1.2万人次，开展门诊满意度调查8000人次，患者满意度达96.7%，较上年提升4.4个百分点。（四）畅通群众诉求渠道在门诊大厅、住院病房设立意见箱，公布举报电话、举报邮箱、微信公众号举报二维码，安排专人负责受理群众投诉举报，建立投诉举报登记、核查、处理、反馈闭环机制。在医院官网设立“清廉医院”专栏，公布创建工作进展、典型案例、举报方式等内容，主动接受社会监督。全年共收到群众投诉举报32件，其中医疗服务类12件、收费类8件、医德医风类7件、其他类5件，全部按时办结，办结率100%，群众满意率达95%以上。六、厚植清廉文化，营造崇廉尚洁浓厚氛围将清廉文化建设作为“清廉医院”创建的重要内容，结合医院特色，打造清廉文化阵地，开展形式多样的清廉文化活动，让清廉理念深入人心，形成“以清为美、以廉为荣”的浓厚氛围。（一）打造清廉文化阵地在医院门诊大厅、住院部、办公楼等公共区域打造“清廉文化长廊”“清廉文化墙”，张贴廉政格言、医德医风规范、先进典型事迹、廉洁警示标语等内容，让干部职工和患者在日常就医、工作中潜移默化接受清廉文化熏陶。在医院内网、微信公众号开设“清廉医院”专栏，定期推送清廉建设动态、廉政知识、先进典型、警示案例等内容，全年共推送信息48期，阅读量达2.6万人次。在医院图书室设立“清廉书架”，购置廉政书籍、杂志200余册，供干部职工借阅学习。各党支部建设“清廉支部”阵地，将清廉文化融入支部建设，开展“清廉支部”创建活动，评选“清廉支部”3个，发挥示范带动作用。（二）开展清廉文化活动结合“5·12”国际护士节、“8·19”中国医师节等重要节点，组织开展清廉主题演讲比赛、知识竞赛、书画摄影展、征文比赛等活动，丰富清廉文化载体，增强清廉文化的吸引力和感染力。全年共举办“清廉行医、服务为民”主题演讲比赛1次，参与选手24名；开展“九项准则”知识竞赛1次，24支代表队参赛；举办清廉书画摄影展1次，展出作品68幅；开展“我的从医初心”征文活动，收到征文52篇，评选出优秀作品12篇。组织干部职工观看清廉主题电影、话剧2次，参与人数800余人次，通过形式多样的文化活动，让清廉理念融入干部职工日常工作生活。（三）培育清廉家风深入开展“清廉家风”建设活动，引导干部职工带头树立良好家风，以家风促院风、带医风。向全院干部职工家属发放《清廉家风倡议书》1200余份，倡导家属当好“廉内助”，常吹“廉洁风”，共同筑牢家庭廉洁防线。组织开展“清廉家庭”评选活动，评选出“清廉家庭”10户，进行表彰宣传，发挥先进家庭的示范引领作用。召开干部职工家属廉政座谈会2次，邀请家属代表参加，通报医院清廉建设情况，听取家属意见建议，凝聚家庭助廉合力。七、创建工作成效与存在的不足经过一年的“清廉医院”创建工作，医院党风廉政建设和行风建设取得明显成效，干部职工廉洁自律意识显著增强，医疗服务质量持续提升，群众就医获得感和满意度不断提高，全年未发生重大违纪违法案件，未发生重大医疗责任事故，未发生重大医保基金欺诈骗保案件。主要成效体现在四个方面：一是党风廉政建设责任体系更加健全，“四责协同”机制有效运转，管党治党责任层层压实；二是权力运行制约监督机制更加完善，重点领域廉洁风险得到有效防控，制度执行力明显提升；三是医德医风持续向好，医务人员服务意识、廉洁意识明显增强，全年收到患者感谢信、锦旗126封（面），较上年增长38%，医务人员收受“红包”、回扣问题发生率下降85%；四是群众满意度显著提升，患者满意度从92.3%提升至96.7%