医院工作总结及工作计划1

医院工作总结及工作计划1202X年度，我院在市委、市政府及市卫生健康委员会的正确领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神及全国卫生与健康大会精神，紧紧围绕“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念，统筹推进医疗质量提升、学科建设、人才培养、疫情防控、民生服务等各项工作，圆满完成年度既定目标任务，现将全年工作情况总结如下：一、202X年度工作完成情况（一）医疗服务能力稳步提升全年门急诊总量达126.8万人次，同比增长8.2%；出院患者6.2万人次，同比增长5.7%；手术量2.1万台次，同比增长7.3%；平均住院日8.6天，较上年缩短0.3天；床位使用率92.1%，保持合理运行区间。严格落实18项医疗质量安全核心制度，建立“院-科-组”三级质量管控体系，全年开展医疗质量专项督查24次，抽查病历1.2万份，病历书写合格率98.7%，处方合格率99.2%，甲级病案率95.3%，未发生一级及以上医疗事故，医疗纠纷发生率较上年下降12.5%。推进临床路径管理，新增临床路径病种23个，累计开展病种187个，临床路径覆盖率达72.4%，入径率85.6%，完成率91.2%。加强药事管理，落实国家基本药物制度，基本药物使用占比达38.7%，抗菌药物使用强度控制在每百人天38.2DDDs，低于国家控制线。推进合理用药专项整治，开展处方点评12次，干预不合理处方1247张，药占比（不含中药饮片）29.6%，较上年下降1.2个百分点。（二）学科建设与科研教学取得新突破新增省级临床重点专科2个（心血管内科、神经内科），市级临床重点专科3个（骨科、妇产科、儿科），省级临床重点专科总数达5个，市级达11个。建成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心“五大中心”并通过省级验收，全年救治胸痛患者1247例、卒中患者892例、创伤患者1563例，平均D-to-B时间52分钟，较上年缩短8分钟，急性缺血性脑卒中静脉溶栓率达32.7%，高于全省平均水平。推进专病中心建设，成立糖尿病管理中心、肺癌诊疗一体化中心、消化病诊疗中心，其中糖尿病管理中心覆盖辖区12个社区卫生服务中心，管理患者2.1万人。科研立项取得新进展，全年获省自然科学基金项目3项、省卫健委医学科研课题6项、市科技局项目12项，科研经费总额达487万元；发表SCI论文27篇、中文核心期刊论文42篇，获国家实用新型专利15项；获市科技进步二等奖1项、三等奖2项。教学工作有序推进，承担3所医学院校临床教学任务，接收实习、见习生426人，完成住院医师规范化培训招收72人，在培学员198人，结业考核通过率93.5%；开展继续医学教育项目，其中国家级项目4项、省级项目12项，培训医护人员2.1万人次。（三）人才队伍建设持续加强全年引进高层次人才12名，其中博士研究生3名、主任医师5名、学科带头人4名；招聘硕士研究生47名、本科及以上学历医护人员123名，人员结构进一步优化，全院硕士及以上学历人员占比达21.3%，高级职称人员占比达18.7%。加强人才培养，选派32名业务骨干赴国内外知名医院进修学习，选送87人参加国家级短期培训，156人参加省级培训；开展院内“三基三严”培训48期，考核通过率98.9%。完善人才激励机制，修订《医院高层次人才引育办法》，落实安家补贴、科研启动资金、职称评聘倾斜等政策，全年发放人才奖励资金216万元。推进职称评审改革，全年有23人晋升正高级职称、47人晋升副高级职称，82人晋升中级职称。建立“导师制”培养模式，遴选26名学科带头人作为青年医师导师，结对培养青年医师52名，青年医师业务能力快速提升，全年有12名青年医师获市级以上技能竞赛奖项。（四）疫情防控工作扎实有效严格落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，持续做好常态化疫情防控工作。加强发热门诊规范化建设，设置发热诊室8间、留观病房20间，配备医护人员42名，实行24小时值班制度，全年接诊发热患者3.2万人次，核酸检测率100%，未发生漏诊、误诊情况。提升核酸检测能力，改造PCR实验室2个，新增核酸检测设备12台，日最大检测量达3.6万管，全年完成核酸检测187.2万人次，检测结果准确率100%。严格落实院感防控措施，建立“院感-科室-感控员”三级感控体系，开展院感防控培训36次，应急演练12次，全院工作人员定期核酸检测率100%，疫苗接种率99.7%，全年未发生院感事件。做好医疗救治准备，设置定点救治病区1个、床位100张，组建医疗救治梯队3支共156人，储备防疫物资满足30天满负荷运转需求，先后派出12批共187名医护人员支援外地疫情防控，圆满完成各项支援任务。优化就诊流程，推行分时段预约诊疗、线上问诊、药品配送等服务，减少人员聚集，全年线上问诊量达12.6万人次，药品配送3.2万单。（五）医院管理水平不断提高深化公立医院综合改革，落实党委领导下的院长负责制，修订《医院章程》，完善“三重一大”决策制度，全年召开党委会36次、院长办公会42次，决策事项172项，全部落实到位。推进现代医院管理制度建设，完善绩效考核体系，将医疗质量、服务效率、费用控制、满意度等纳入考核指标，考核结果与科室绩效、个人评优评先挂钩，有效激发科室和职工积极性。加强财务管理，严格执行预算管理，全年总收入12.8亿元，其中医疗收入9.7亿元，财政补助收入2.3亿元，其他收入0.8亿元；总支出12.1亿元，收支结余0.7亿元，保持收支平衡。严控医疗费用不合理增长，门诊次均费用327元，同比增长2.1%；住院次均费用11260元，同比增长1.8%，均控制在市卫健委下达的指标范围内。推进智慧医院建设，完成电子病历系统功能应用水平五级评审，上线医院信息集成平台、智能导诊系统、移动护理系统、手术麻醉系统等12个信息系统，实现诊疗信息互联互通。推行“互联网+医疗健康”服务，上线官方微信公众号、支付宝生活号，实现预约挂号、缴费、报告查询、住院押金缴纳等线上服务，线上服务占比达46.8%，患者就诊等待时间缩短30%以上。加强后勤保障管理，完成门诊楼改造、住院部电梯更新、污水处理站升级等基建项目11个，总投资2800万元；推进后勤服务社会化，物业、保洁、安保等服务外包覆盖率达100%，后勤服务满意度达92.3%；落实安全生产责任制，开展安全生产检查24次，排查整改隐患127条，全年未发生重大安全生产事故。（六）党群工作与行风建设成效显著加强党的建设，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，开展专题学习24次、主题党日活动12次，党员干部政治素养不断提升。加强基层党组织建设，调整党支部设置，新增党支部3个，全院党支部总数达18个，党员人数426名；开展党支部标准化规范化建设，12个党支部通过市级标准化验收。加强党风廉政建设，落实全面从严治党“两个责任”，开展廉政谈话126人次，警示教育8次，排查廉政风险点47个，制定防控措施132条；推进医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理，开展明察暗访12次，查处违规问题3起，处理相关人员5名，全院医德医风持续向好。推进精神文明建设，开展志愿者服务活动48次，参与志愿者1200余人次，服务群众3.6万人次；积极开展“我为群众办实事”实践活动，落实便民利民措施23项，解决群众急难愁盼问题17个。加强医院文化建设，凝练医院精神、院训、院歌，举办医师节、护士节、职工运动会等文化活动12次，职工凝聚力和归属感不断增强。开展满意度调查，全年调查患者2.4万人次，患者满意度达96.7%；调查职工1200人次，职工满意度达93.2%，较上年均有提升。（七）存在的问题与不足在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到工作中仍存在一些问题和不足：一是学科发展不平衡，部分专科实力较弱，省级以上临床重点专科数量偏少，学科带头人及领军人才不足；二是科研创新能力有待提升，高水平科研项目和成果不多，科研转化应用能力较弱；三是医疗服务质量与群众期盼还有差距，部分科室服务流程不够优化，患者就医体验有待进一步提升；四是医院管理精细化程度不高，成本管控力度不够，运行效率有待提升；五是智慧医院建设深度不足，信息系统集成度不高，数据应用能力有待加强。针对这些问题，我们将在今后的工作中认真研究，采取有效措施加以解决。二、202X+1年度工作计划202X+1年是全面贯彻落实党的二十大精神的关键之年，也是医院推进高质量发展的重要一年。我院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实新时代卫生与健康工作方针，紧紧围绕公立医院高质量发展要求，以提升医疗质量为核心，以学科建设为引领，以人才培养为支撑，以改革创新为动力，以患者满意为目标，统筹推进医疗、教学、科研、管理、党建等各项工作，努力建设区域领先的现代化综合医院。全年主要预期目标：门急诊总量达135万人次，出院患者6.6万人次，手术量2.3万台次，平均住院日控制在8.5天以内，床位使用率保持在90%以上，医疗纠纷发生率下降10%以上，患者满意度达97%以上，职工满意度达94%以上。（一）持续提升医疗质量与安全严格落实医疗质量安全核心制度，完善三级质量管控体系，每月开展医疗质量专项督查，每季度进行质量分析通报，确保核心制度执行到位。加强病历质量管理，开展病历书写培训和点评，提高病历书写质量，甲级病案率保持在95%以上，病历书写合格率达99%以上。推进临床路径管理，新增临床路径病种20个，累计开展病种达200个以上，临床路径覆盖率达75%以上，入径率和完成率均保持在90%以上。加强药事管理，落实基本药物制度，基本药物使用占比提高到40%以上，抗菌药物使用强度控制在每百人天37DDDs以内，药占比控制在29%以内。加强合理用药管控，开展处方点评和用药干预，不合理处方干预率达100%。加强院感防控，完善三级感控体系，开展院感防控培训和应急演练，提高医务人员院感防控意识和能力，全年院感发生率控制在3%以下，无重大院感事件发生。加强医疗纠纷预防和处理，完善医患沟通机制，推行首诉负责制，建立医疗纠纷提前介入机制，及时化解矛盾，医疗纠纷发生率下降10%以上。（二）深化学科建设与科研教学实施学科建设提升工程，制定学科发展三年规划，明确各学科发展定位和目标。加大省级临床重点专科建设力度，在现有5个省级重点专科基础上，力争新增2-3个省级临床重点专科，市级临床重点专科总数达14个以上。加强“五大中心”内涵建设，优化救治流程，缩短救治时间，提升急危重症救治能力，胸痛中心D-to-B时间缩短至45分钟以内，急性缺血性脑卒中静脉溶栓率提高到35%以上。推进专病中心建设，新增2-3个专病中心，打造特色诊疗品牌。加强学科带头人培养，遴选10名学科带头人进行重点培养，选派到国内外顶尖医院进修学习，提升学科带头人学术水平和管理能力。加大科研工作力度，完善科研激励机制，提高科研经费投入，全年科研经费占医疗收入比例不低于1%。鼓励医护人员申报科研项目，力争获省自然科学基金项目4项以上、省卫健委课题8项以上、市科技局项目15项以上；发表SCI论文30篇以上、中文核心期刊论文50篇以上；获国家专利20项以上，市级以上科技进步奖3项以上。加强科研平台建设，建成中心实验室并投入使用，为科研工作提供支撑。加强教学工作，落实住院医师规范化培训制度，招收住培学员75名以上，结业考核通过率保持在95%以上；做好医学院校临床教学工作，提高教学质量；开展继续医学教育项目，其中国家级项目5项以上、省级项目15项以上，培训医护人员2.5万人次以上。（三）加强人才队伍建设实施人才强院战略，加大人才引进力度，全年计划引进高层次人才15名，其中博士研究生5名、学科带头人5名、主任医师5名；招聘硕士研究生50名以上、本科及以上学历医护人员130名以上，进一步优化人员结构，硕士及以上学历人员占比提高到23%以上，高级职称人员占比提高到20%以上。加强人才培养，选派40名业务骨干赴国内外知名医院进修学习，选送100人参加国家级短期培训，200人参加省级培训；开展院内“三基三严”培训和岗位练兵活动，每月组织1次业务培训，每季度开展1次技能考核，提高医务人员业务水平。完善人才激励机制，修订《医院人才奖励办法》，加大对优秀人才的奖励力度，对在医疗、科研、教学等方面做出突出贡献的人才给予重奖。推进职称评聘改革，建立以能力、实绩、贡献为导向的职称评价体系，全年计划晋升正高级职称25名、副高级职称50名、中级职称90名。加强青年人才培养，继续实施“导师制”培养模式，遴选30名青年骨干与导师结对，加快青年人才成长步伐，培养一批后备学科带头人。（四）优化医疗服务与改善就医体验持续改善医疗服务，落实进一步改善医疗服务行动计划，优化诊疗流程，推行分时段预约诊疗，预约时段精确到30分钟以内，预约就诊率提高到60%以上。推进“一站式”服务，在门诊设置综合服务中心，集中办理咨询、导诊、证明打印、医保报销等业务，减少患者跑腿次数。加强门诊管理，优化诊室布局，增设便民门诊、周末门诊、夜间门诊，满足不同患者就诊需求。推进优质护理服务，优质护理服务病房覆盖率保持在100%，深化责任制整体护理，提高护理服务质量，患者护理满意度达97%以上。加强医保管理，落实医保政策，规范医保服务行为，严格控制医保费用不合理增长，医保患者住院次均费用增长控制在2%以内。推行医保电子凭证全流程应用，实现医保结算“码上办”，提高医保结算效率。加强随访服务，完善出院患者随访制度，出院患者随访率达95%以上，慢性病患者随访率达100%，为患者提供连续的医疗服务。推进“互联网+医疗健康”服务，优化线上服务功能，增加线上问诊、处方流转、药品配送等服务内容，线上服务占比提高到55%以上。加强医院环境建设，优化院区布局，完善标识系统，增加停车位，改善就诊环境，提升患者就医体验。（五）推进医院精细化管理深化公立医院综合改革，巩固党委领导下的院长负责制，完善医院治理体系，提升治理能力。加强绩效考核，完善以质量、效率、效益、满意度为核心的绩效考核体系，强化考核结果运用，充分发挥绩效考核的导向和激励作用。加强财务管理，严格执行预算管理制度，强化预算约束，提高预算执行率；加强成本管控，开展全成本核算，降低运行成本，百元医疗收入消耗的卫生材料控制在20元以内，管理费用占比控制在10%以内。严控医疗费用不合理增长，门诊次均费用增长控制在3%以内，住院次均费用增长控制在2.5%以内，均控制在上级部门下达的指标范围内。加强国有资产管理，建立健全国有资产管理制度，定期开展资产清查，提高资产使用效率。推进智慧医院建设，完成电子病历系统功能应用水平六级评审，推进医院信息集成平台深度应用，实现各信息系统数据互联互通；上线智慧病房系统、智能药房系统、后勤智慧管理系统等，提高医院信息化水平；加强数据治理，推进大数据应用，为医院管理和决策提供支撑。加强后勤保障管理，推进后勤服务精细化，提高后勤服务质量和效率；完成住院楼改造、发热门诊升级、停车场扩建等基建项目，改善医院硬件条件；