医院工作人员廉洁从业行动实施方案及总结

医院工作人员廉洁从业行动实施方案及总结为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家医保局等部门关于医疗机构工作人员廉洁从业的相关工作要求，坚决纠治医药领域腐败和不正之风，切实维护人民群众健康权益，构建风清气正的医疗服务环境，结合医院实际工作开展情况，现将廉洁从业行动的实施推进及成效总结明确如下：廉洁从业行动的开展始终坚持以人民健康为中心的发展思想，以“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”为基本原则，聚焦医疗服务领域群众反映强烈的突出问题，紧盯重点岗位、关键环节、核心人群，通过一年的专项整治、系统推进，实现全院工作人员廉洁意识显著增强、行业作风持续向好、腐败问题存量清仓见底、增量有效遏制、群众就医满意度稳步提升的工作目标。行动覆盖医院所有在岗人员，包括临床医师、护理人员、医技人员、行政后勤管理人员、劳务派遣人员、进修实习人员以及在医院内开展执业活动的第三方机构相关人员，确保无盲区、无死角、无例外。行动启动阶段，医院第一时间成立由党委书记、院长任双组长，分管纪检、医疗、医保、采购、人事工作的院领导任副组长，各临床科室主任、护士长及职能部门负责人为成员的廉洁从业行动工作领导小组，领导小组下设办公室在纪检监察室，配备3名专职工作人员负责日常统筹协调、线索排查、督导考核、问题整改等工作，明确党委书记为第一责任人、班子成员落实“一岗双责”、科室负责人为本科室直接责任人的三级责任体系，层层签订《廉洁从业目标责任书》1276份，将廉洁从业要求纳入科室年度目标考核、个人职称评聘、绩效分配、评优评先的一票否决项，构建“党委统一领导、纪检牵头抓总、部门各负其责、全员共同参与”的工作格局。结合上级政策要求和医院运行实际，领导小组先后5次召开专题会议研究修订行动方案，对照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，细化形成8大类29项具体任务清单，明确每项任务的责任部门、完成时限、考核标准，避免工作推进“大呼隆”“走过场”。为夯实全员廉洁思想根基，医院将廉洁教育贯穿行动全过程，构建分层分类、常态长效的教育机制。针对领导班子层面，将党风廉政建设和行风建设内容纳入党委理论学习中心组学习计划，全年开展专题学习12次，重点学习医药领域腐败问题集中整治相关政策、违纪违法典型案例通报，组织班子成员结合分管领域开展廉政风险研判，形成个人廉政风险防控清单8份，梳理风险点42个，制定针对性防控措施56条。针对中层干部及重点岗位人员，每季度组织一次廉政集中培训，先后邀请属地纪委监委工作人员、高校廉政研究专家开展专题讲座6场，组织采购、医保、财务、基建、药剂、设备等重点岗位人员到廉政教育基地开展现场警示教育4次，观看《医鉴》《围猎》等警示教育片8部，通报全国及本地医药领域违纪违法典型案例37起，累计培训重点岗位人员219人次，组织重点岗位人员轮岗交流17人，从源头上防控岗位廉政风险。针对一线医务人员，将廉洁从业教育纳入新员工入职培训、医师定期考核、护士岗前培训的必学内容，全年开展面向临床一线的廉洁宣讲24场，实现全员覆盖；在每个临床科室设置“廉洁文化角”，摆放廉洁从业相关制度文件、警示案例手册，组织各科室利用晨会交班、科室例会常态化开展“廉政五分钟”学习，累计开展科室层面学习交流1200余场次；结合医师节、护士节等节点，组织开展“廉洁行医标兵”评选、廉洁主题演讲比赛、廉洁书画作品展等活动，选树宣传廉洁行医先进典型12名，用身边人身边事引导医务人员强化职业操守，自觉抵制不正之风。此外，医院专门搭建线上廉洁教育学习平台，上传各类学习课件、警示教育视频127个，要求全员每年完成不少于12学时的廉洁教育学习并通过线上测试，测试合格率与个人年度考核直接挂钩，全年累计参与学习测试人员1268人，合格率达100%。聚焦医药领域腐败和不正之风的突出问题，医院坚持问题导向，围绕重点领域开展全链条专项整治，做到线索不遗漏、问题不包庇、整改不松劲。在诊疗服务行为整治方面，重点整治医务人员不合理检查、不合理用药、不合理治疗以及收受患者及其家属“红包”、礼品、消费卡等问题。医院建立“红包”“回扣”主动上缴机制，在门诊、住院部各楼层设置廉洁账户公示牌、上缴专用二维码，明确医务人员对患者及其家属所送钱物无法当场拒收的，必须在24小时内上缴至医院廉洁账户，由行风建设部门统一返还患者或按规定上缴国库，全年累计有79名医务人员主动上缴患者所送红包、礼品折合人民币共计23.7万元，全部按规定完成返还或上缴。依托信息化手段搭建合理用药、合理检查智能监控系统，对门诊处方、住院医嘱进行实时动态监控，设置抗生素使用、辅助用药、高值耗材使用、大型检查阳性率等27项监控指标，系统自动触发预警的处方和医嘱由医务部、药学部组织专家进行点评，全年累计点评处方12.4万张、住院医嘱3.1万份，对发现的不合理用药、不合理检查问题涉及的36名医务人员进行约谈提醒，扣罚相应绩效，对问题较突出的2个科室进行全院通报，督促及时整改。畅通群众投诉举报渠道，在医院官网、公众号、门诊大厅、住院病区公布24小时廉洁问题举报电话、邮箱，安排专人负责受理群众关于行风问题的投诉举报，全年共受理相关投诉举报21件，全部完成核查处置，其中经查实存在服务态度问题的3件、存在诊疗不规范问题的2件，均对相关责任人作出严肃处理，并将处置结果第一时间反馈投诉人，投诉人满意度达100%。在医药采购领域整治方面，重点整治药品、耗材、设备采购过程中存在的利益输送、暗箱操作、虚假招采等问题。严格落实药品、医用耗材集中带量采购政策，全年累计落地执行国家和省级集中带量采购药品327种、医用耗材18类，中选产品平均降价幅度达54%，累计为患者节省就医费用1.27亿元，按规定按时完成集采产品采购量，不存在网下采购、替换非中选产品等违规行为。完善医院内部采购管理制度，明确所有药品、耗材、设备、基建项目、后勤服务采购必须严格执行公开招标流程，成立由采购、纪检、财务、临床专家、职工代表共同组成的采购评审小组，采购全程由纪检监察室人员现场监督，评标过程全程录音录像，严禁采购部门及相关人员与供应商私下接触，建立供应商廉洁承诺制度，所有进入医院的供应商必须签订《廉洁供销承诺书》，明确供应商若存在向工作人员给予回扣、提成、有价证券等不正当利益行为的，立即终止合作关系，并纳入医药购销领域失信主体黑名单，全年累计与297家供应商签订廉洁承诺书，对存在供货不及时、资质问题的7家供应商进行约谈，将1家存在违规推销行为的供应商纳入黑名单，永久取消其在医院的供货资格。开展采购领域问题专项排查，对照近三年的采购台账，重点排查是否存在拆分项目规避公开招标、采购价格明显高于市场均价、验收流程走过场等问题，累计排查采购项目412个，发现采购档案不规范、验收记录不全等问题11个，全部建立问题台账，督促采购部门限期完成整改，完善采购全流程追溯机制。在医保基金使用监管方面，重点整治欺诈骗保、套取医保基金、违规收费等问题。成立医保基金监管专职小组，配备5名专职医保稽核人员，每日对在院患者的收费明细、医嘱执行、检查检验结果进行在线稽核，每月组织一次全覆盖病历抽查，重点排查是否存在串换诊疗项目、虚记费用、挂床住院、分解收费、超标准收费等违规行为，全年累计抽查住院病历1.8万份、门诊收费单据32.7万张，排查出违规收费问题涉及金额12.3万元，全部及时退回医保基金账户，对涉及违规开具处方、违规收费的19名医务人员进行绩效扣罚和约谈提醒。组织全体医务人员开展医保政策专题培训8场，重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例》及最新医保报销政策，培训后组织全员考核，确保所有医务人员熟练掌握医保政策要求，避免因政策不熟悉导致违规行为发生。主动配合医保部门开展飞行检查、专项检查，对检查发现的问题建立整改台账，明确整改时限和责任人，逐项销号整改，全年针对各级医保检查反馈的32个问题，全部完成整改，建立健全医保基金使用内部管控长效机制，全年未发生重大医保欺诈骗保案件。在医德医风建设方面，重点整治服务态度生硬、推诿扯皮、对待群众“冷硬横推”以及利用职务之便谋取不正当利益等问题。进一步完善医德医风考评制度，将廉洁从业情况作为医德考评的核心内容，为每位医务人员建立医德医风电子档案，考评结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次，与个人职称晋升、岗位聘用、评先评优直接挂钩，全年累计完成1247名医务人员的医德考评，其中考评优秀249人，合格996人，2人因存在违规行为被评定为不合格，按规定延迟职称申报资格。深入推进改善医疗服务行动，优化门诊就医流程，推行分时段预约诊疗、检查检验结果互认、一站式结算、老年患者绿色通道等服务举措，门诊患者平均预约等待时间缩短至15分钟以内，住院患者一站式结算覆盖率达100%；在每个病区设置医患沟通联络员，及时收集患者及家属的意见建议，全年累计收集患者意见建议273条，全部及时回应整改，患者就医体验持续提升。开展医务人员参与社会办医、外出会诊、线上诊疗行为专项排查，重点排查是否存在未经医院批准擅自外出会诊、到社会办医疗机构兼职取酬、在线诊疗过程中违规推荐药品耗材等问题，累计排查相关人员326人，对3名未按规定履行外出会诊报备手续的医务人员进行批评教育，完善外出会诊、多点执业审批流程，明确相关行为的纪律要求，杜绝利用职务之便谋取不正当利益的行为。为确保廉洁从业行动各项要求落地见效，医院建立常态化督导考核机制，由廉洁从业行动领导小组办公室牵头，每月组织一次专项督导，每季度开展一次全面考核，重点检查各科室廉洁教育开展情况、问题整改进度、制度执行情况，对督导中发现的问题当场反馈科室，建立问题整改台账，实行“销号管理”，全年累计开展专项督导12次，发现各类问题76个，全部督促完成整改。充分发挥社会监督作用，从社会各界聘请15名医德医风社会监督员，每半年召开一次监督员座谈会，听取社会各界对医院行风建设的意见建议；每月开展一次出院患者电话随访，每季度开展一次门诊和住院患者满意度调查，将患者反馈的行风问题作为整改的重要方向，全年累计随访出院患者7.2万人次，患者满意度从行动开展前的91.2%提升至96.7%。强化执纪问责力度，对排查发现、群众举报查实的违反廉洁从业要求的问题，坚持“零容忍”态度，发现一起、查处一起、通报一起，绝不姑息迁就，全年共对12名存在不同程度违规行为的工作人员作出相应处理，其中给予诫勉谈话3人、通报批评7人、记过处分2人，对相关问题在全院范围内进行通报，形成有力震慑。同时，针对督导和问题排查中发现的制度漏洞，及时修订完善《医院工作人员廉洁从业行为规范》《医药采购管理办法》《医保基金使用内部监管制度》《医德医风考评实施细则》等17项内部管理制度，补齐制度短板，构建靠制度管人、按流程办事的长效机制，避免问题反复出现。经过一年的专项行动推进，医院廉洁从业建设取得显著成效，全院工作人员廉洁行医的思想自觉和行动自觉明显增强，过去存在的个别医务人员收受红包、不合理诊疗、服务态度不佳等问题得到根本性纠治，医药采购领域的廉政风险得到有效防控，医保基金使用更加规范透明，群众就医过程中的“急难愁盼”问题得到有效解决，全年门诊患者次均费用同比下降4.8%，住院患者次均费用同比下降6.2%，群众就医负担进一步减轻，收到患者送来的感谢信、锦旗327封（面），同比增长29%，行业形象得到显著提升。但在行动推进过程中，也发现部分科室存在廉洁教育形式不够灵活、针对性不强，个别医务人员对廉洁从业的要求认识不够深刻，重点领域的廉政风险防控还存在薄弱环节等问题，需要在后续工作中持续改进。下一步，医院将持续把廉洁从业建设作为一项长期性、基础性工作抓紧抓实，坚决克服“一阵风”“松口气”的思想，持续深化廉洁教育的针对性和实效性，针对不同岗位、不同人群的风险点定制个性化教育内容，用身边案例强化警示震慑，让廉洁要求真正入脑入心