2026年手术安全核查相关试题及答案

2026年手术安全核查相关试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《手术安全核查制度（2025版）》要求，手术安全核查的实施主体是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方B.手术医师、麻醉医师、器械护士三方C.手术主刀医师、麻醉科主任、手术室护士长三方D.主管医师、麻醉医师、巡回护士三方答案：A2.手术安全核查三个核心执行节点是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、麻醉实施前、手术开始前C.麻醉实施前、手术切皮前、手术缝合结束后D.患者入手术室时、手术开始前、患者送回病房前答案：A3.麻醉实施前的安全核查，组织发起人为（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：B4.2025版核查制度明确要求，急危重症急诊手术（如严重创伤、大出血需立即手术抢救患者）的核查，以下表述正确的是（）A.因抢救生命可简化核查流程，术后补填核查单B.需边抢救边完成核心要素核查，术后6小时内据实补记核查记录并标注“抢救补记”C.无需开展核查，直接开展手术D.必须等待所有核查内容全部确认完毕才能开始抢救操作答案：B5.手术开始前的“Time-out”核查，组织发起人为（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术室护士长答案：A6.患者离开手术室前的安全核查，组织发起人为（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.值班护士答案：C7.以下哪项不属于手术开始前“Time-out”必须核查确认的核心内容（）A.患者身份、手术部位、术式、手术标识B.手术风险预警、麻醉安全、术中用血准备C.手术器械、植入物灭菌合格情况D.患者术后首次随访时间答案：D8.手术部位标识的要求，以下表述错误的是（）A.标识需在患者入手术室前由手术主刀或一助医师完成，患者清醒时需共同确认B.标识采用统一规定的黑色记号笔标注，标记为线性箭头指向切口位置，不得使用圆圈、圆点等易混淆标记C.涉及双侧器官、左右侧区分、多平面/多节段的手术必须做部位标识，中单器官、无左右侧区分的浅表手术可无需标识D.手术部位标识消毒铺巾后需仍可清晰辨认，覆盖手术切口的贴膜需避开标识核心区域答案：B9.植入类手术耗材核查要求，以下表述正确的是（）A.仅需核查植入物的型号、规格，无需追溯灭菌批次B.植入物的核查需贯穿术前、术中、术后全流程，包装完整性、灭菌有效期、生物监测合格报告需三方共同确认，溯源记录留存时间符合植入类医疗器械追溯要求，即永久留存C.急诊急救使用的外来植入器械，可先使用后核查灭菌信息D.植入物核查仅由器械护士负责，无需手术医师、麻醉医师参与答案：B10.术中用药、输血核查的要求，以下表述错误的是（）A.术中给药需由麻醉医师或手术医师下达口头医嘱，巡回护士复述确认无误后执行，给药后双人核对药名、剂量、浓度、有效期B.术中输血需严格执行双人核对制度，取血时、输血前、输血后分别核查血袋信息、患者信息、交叉配血结果，输血记录单需随病历永久留存C.术中抢救时使用的急救药物，可由巡回护士直接给药，无需复核D.术中使用的高警示药品（如氯化钾、肝素、血管活性药物）需单独存放，粘贴醒目标识，双人核对后使用答案：C11.依据2024-2025年全国手术安全不良事件上报数据，手术安全核查执行不到位导致的排名首位的不良事件是（）A.手术患者身份识别错误B.手术部位错误C.手术异物遗留D.术中用药错误答案：B12.手术安全核查单的填写要求，以下表述正确的是（）A.核查单可提前填写所有内容，核查时直接签字B.每一项核查内容完成确认后，三方逐项勾选“是/否”，签字需由本人签署，不得代签，核查单归入住院病历永久保存C.核查单填写错误可直接涂改，无需标注修改人D.门诊手术无需填写手术安全核查单答案：B13.儿童（含新生儿、婴幼儿）手术安全核查的特殊要求，以下表述错误的是（）A.儿童患者身份核查需同时核对腕带信息、陪护家属提供的身份信息、手术通知单信息，三者一致方可确认B.新生儿手术需重点核查体重、禁食禁饮时间、体温保护措施、术中输血输液量计算依据C.儿童手术部位标识可由患儿父母代为标记D.涉及先天性畸形矫正的儿童手术，需在核查时确认术前影像学资料的方位与患者实际体位一致答案：C14.日间手术安全核查的特殊要求，以下表述正确的是（）A.日间手术患者住院时间短，可省略麻醉前核查环节B.患者离院前需额外核查术后宣教内容、随访联系方式、急诊返院指征告知情况，由手术医师、麻醉医师、病房责任护士共同确认C.日间手术的核查记录可在患者出院后3天内补填D.日间手术无需核查患者过敏史答案：B15.麻醉实施前核查中，对患者过敏史的核查要求是（）A.仅需询问药物过敏史，无需询问食物、接触物过敏史B.需核对腕带过敏史标识、病历过敏记录、患者/家属自述，三者存在不一致时需立即核实，存在明确过敏史的需在麻醉记录、手术通知单上做醒目标注C.患者自述无过敏史即可，无需核对病历记录D.过敏史核查仅由麻醉医师完成，无需其他人员参与答案：B16.手术患者离开手术室前，不属于必须核查的内容是（）A.实际手术方式、术中用药输血情况、术中出血量、尿量B.手术标本的名称、数量、固定情况、送检登记信息C.皮肤完整性、引流管放置位置及固定情况、术后镇痛方式D.患者家属是否在手术室外等候答案：D17.关于“Time-out”暂停核查的执行要求，以下表述错误的是（）A.“Time-out”发起时手术室所有人员需停止手头非紧急操作，保持安静，共同参与核查B.如手术中需临时调整术式、增加手术操作涉及左右侧或节段变更的，需重新执行“Time-out”核查C.多台手术接台时，仅需在第一台手术开始前执行“Time-out”，后续接台手术可简化D.进修医师、实习医师参与手术时，不得作为核查的责任主体，需由带教的执业医师共同确认核查内容答案：C18.依据国家手术安全专项质控指标，三级医院手术安全核查规范执行率需达到（）A.90%以上B.95%以上C.99%以上D.100%答案：D19.手术异物遗留防控的核查要求，以下表述错误的是（）A.手术器械、敷料的清点需执行三次清点制度：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后/缝合皮肤后，由器械护士和巡回护士双人清点，主刀医师共同确认B.术中添加的敷料、器械需即时记录，不得随意拿出手术间C.体腔深部手术使用的纱布、纱垫必须带有X线显影条，无显影条的敷料不得进入体腔D.若术中清点物品数量不符，为缩短手术时间可先关闭切口，术后再通过影像学核查答案：D20.手术安全核查中发现核查内容存在疑问时，正确的处理方式是（）A.疑问不影响手术进度时可先开展手术，术后再核实B.必须立即暂停相关操作，待疑问核实清楚、所有信息确认无误后方可继续操作，不得带疑问实施麻醉、切皮或转运患者C.由主刀医师决定是否继续手术D.由巡回护士负责核实，其他人员无需等待答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查的核心原则包括（）A.三方共同参与原则B.逐项核查确认原则C.节点管控原则D.信息准确一致原则E.谁核查谁签字谁负责原则答案：ABCDE2.麻醉实施前必须核查的内容包括（）A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号、腕带信息）B.手术部位、术式、手术部位标识C.麻醉方式、麻醉风险评估、麻醉设备安全检查情况D.患者过敏史、禁食禁饮时间、术前备血情况、术前用药执行情况E.影像学资料（CT、MRI、X线片）携带及匹配情况答案：ABCDE3.以下属于手术安全核查中“手术部位错误”高风险情形的有（）A.双侧器官手术（如甲状腺、乳腺、肾脏、肺、四肢手术）B.脊柱节段手术（如颈椎、胸椎、腰椎不同节段的减压、固定手术）C.多手指/多足趾手术（如多指切除、足趾畸形矫正）D.颜面部不对称部位手术（如单侧面部肿物切除、眼睑手术）E.体表单发脂肪瘤切除（无左右侧混淆风险）答案：ABCD4.患者离开手术室前需三方共同确认的内容包括（）A.患者身份、实际手术名称、手术部位确认B.术中用药、输血、补液量、出血量、尿量记录准确C.手术标本确认、登记、送检流程符合要求D.皮肤压力性损伤、电灼伤评估，引流管、管路固定通畅E.患者去向（病房、ICU、麻醉恢复室）明确，交接人员确认答案：ABCDE5.手术安全核查的禁止性行为包括（）A.提前填写核查单、未核查即签字、代他人签字B.核查过程流于形式，人员未停止操作即口头应付核查C.急诊手术、抢救手术不开展核心要素核查D.发现核查信息不一致时隐瞒问题，继续推进手术E.未完成离开手术室前核查即转运患者答案：ABCDE6.外来手术器械（含植入物）核查的核心要点包括（）A.器械供应商资质、灭菌指示卡/指示带合格情况B.生物监测结果（急诊植入手术需核查快速生物监测合格记录）C.植入物的型号、规格、数量与手术需求匹配，外包装无破损、在灭菌有效期内D.器械完整性、配件齐全度，无缺损、松动部件E.溯源信息完整，可覆盖生产、配送、灭菌、使用全流程答案：ABCDE7.特殊患者手术安全核查的补充要求，表述正确的有（）A.意识障碍、老年痴呆、无法正常沟通的患者，需由授权家属/法定代理人共同参与身份、手术部位确认，腕带标识作为核心识别依据B.传染病患者手术需额外核查防护措施落实、手术器械消毒处置流程、医疗废物收集要求C.急诊无名氏患者，需核对腕带临时身份编号（如“急诊无名氏2026XXXX”）、损伤部位、手术方式，与手术通知单、急诊科交接记录一致，无名氏标识粘贴在核查单显著位置D.肥胖患者、预计手术时间超过4小时的患者，需额外核查压力性损伤防护措施、术中体温保护措施落实情况E.妊娠期手术患者需核查孕周、胎儿监测情况、术中射线防护措施答案：ABCDE8.手术安全核查质控督查的核心指标包括（）A.手术安全核查规范执行率B.手术部位/术式/身份错误发生率C.手术异物遗留发生率D.术中用药/输血错误发生率E.核查单填写规范率、签字完整率答案：ABCDE9.关于手术安全核查的责任界定，表述正确的有（）A.麻醉实施前核查不到位导致麻醉相关不良事件的，麻醉医师为第一责任人B.手术开始前“Time-out”核查不到位导致手术部位、术式错误的，手术主刀医师为第一责任人C.患者离开手术室前核查不到位导致标本丢失、管路移位、患者交接错误的，巡回护士为第一责任人D.三方均需对核查内容的准确性承担相应责任，未履行核查职责导致不良事件的，按责任比例承担相应管理及法律责任E.手术室护士长、麻醉科主任、外科科室主任为本科室核查制度落实的管理责任人答案：ABCDE10.手术安全核查信息化管理的要求，表述正确的有（）A.电子核查系统需设置节点强制管控，前一节点核查未完成的，无法进入下一操作环节（如麻醉前未核查完成，麻醉机无法解锁启动；手术前未核查完成，电刀等手术设备无法通电）B.电子核查记录需留存操作日志，记录核查人、核查时间、修改痕迹，禁止事后批量补录C.信息化核查需支持扫码识别患者腕带、手术耗材、血袋信息，减少人工录入错误D.电子核查数据需对接医院质控系统，自动统计核查执行率、不良事件预警数据E.信息化核查可完全替代人工核对，无需人工参与信息确认答案：ABCD三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.手术安全核查仅需在三级医院落实，基层医疗机构开展手术时可根据情况简化执行。（×）2.手术部位标识必须由手术医师在患者进入手术室前完成，患者清醒时需共同参与确认，不得由护士、家属代为标记。（√）3.麻醉实施前核查时，若发现患者禁食禁饮时间不符合麻醉要求，需立即向手术医师、麻醉医师反馈，重新评估麻醉风险，确认安全后方可实施麻醉。（√）4.手术安全核查单属于住院病历的组成部分，需随病历归档保存，保存期限不少于30年。（√）5.术中出现紧急抢救情况时，可暂时跳过核查流程开展抢救，抢救结束后无需补充核查相关内容。（×）6.多学科联合手术（如联合口腔科、骨科、神经外科的颌面部复杂手术），需由所有参与手术的专业组主刀医师共同参与“Time-out”核查，确认各专业的手术部位、术式。（√）7.巡回护士、麻醉医师、手术医师三方中任意一方提出核查疑问时，必须暂停操作进行核实，不得因催促手术进度忽视疑问。（√）8.门诊小手术（如体表肿物切除、包皮环切术）因手术时间短、创伤小，无需执行手术安全核查制度。（×）9.手术标本核查需在标本离体后、标本送病理科前、病理科接收时分别确认信息一致性，避免标本混淆、丢失。（√）10.为提高手术效率，可在患者接入手术室后、麻醉开始前，由巡回护士统一完成所有三方签字，无需逐次在每个核查节点签字。（×）11.涉及左右侧的手术，若术前医师已在病历中记录手术侧别，可无需在患者体表做标识。（×）12.术中输血核查时，需由麻醉医师和巡回护士共同核对血袋标签上的患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液有效期、血液外观，确认无误后方可输入。（√）13.手术器械清点时发现数量不符，经反复查找未找到的，可在主刀医师签字确认后关闭切口，术后告知患者即可。（×）14.麻醉恢复室（PACU）内患者转出至病房前，需由麻醉医师、PACU护士共同完成转出核查，确认患者生命体征平稳、管路固定通畅、交接信息完整，无需手术医师参与。（×）15.进修医师、规培医师在带教医师授权下，可作为手术医师参与手术安全核查，但核查内容需经带教医师确认后方可通过。（√）四、案例分析题（共3题，第1题13分，第2题15分，第3题17分，共45分）1.【案例1】某三级医院骨科收治一名62岁女性患者，诊断为左侧股骨颈骨折，拟行左侧人工股骨头置换术。患者接入手术室后，麻醉医师准备为患者实施椎管内麻醉时，巡回护士核对腕带发现患者腕带标注的住院号与手术通知单上的住院号不一致，进一步核实发现该患者为接台手术，前一台手术是右侧股骨颈骨折患者，手术室工人接患者时因同名同姓接错了隔壁病房的患者，且患者因老年听力障碍，未听清工作人员呼叫即跟随进入手术室，术前手术医师未在患者左侧髋部做手术标识。请结合手术安全核查相关要求，回答以下问题：（1）该案例中存在哪些手术安全核查执行不到位的问题？（6分）（2）针对上述问题，需采取哪些整改措施？（7分）参考答案：（1）存在的问题：①患者入手术室环节核查缺失：病房与手术室交接人员未严格核对患者身份，仅以姓名作为识别依据，未核对住院号、手术部位等核心信息，导致接错患者（2分）；②麻醉实施前核查流程未落实：麻醉医师准备实施麻醉前，未按要求发起三方核查，未核对患者身份、手术标识等核心内容，仅准备直接操作（2分）；③手术部位标识制度未执行：手术医师未按要求在术前为患者标记左侧手术部位，无法通过标识快速识别手术侧别，存在左右侧手术错误风险（2分）。（2）整改措施：①完善患者转运交接核查流程：患者从病房接入手术室时，需由病房护士、手术室接送工人共同核对腕带信息（姓名、住院号、性别、年龄、手术名称、手术部位），采用双向核对方式，清醒患者需自述姓名、手术部位，确认完全一致后方可接入手术室，禁止仅以姓名作为唯一识别依据（2分）；②严格落实麻醉前核查刚性要求：患者入手术室后，麻醉医师必须按流程发起三方核查，逐一确认患者身份、手术部位、标识情况，无手术标识或标识不清的，严禁实施麻醉，需由手术医师到场完成标识并核对无误后方可继续（2分）；③强化手术标识的督查考核：明确手术标识为术前准备的核心质控项，术前病例讨论、病房护士术前准备时需核查标识完成情况，未完成标识的患者不得接入手术室（1分）；④组织全体手术相关人员开展核查制度再培训，对接送工人、进修规培人员同步开展身份识别专项培训，对本次事件的责任人按规定进行质控处罚，在全院手术科室开展警示通报（2分）。2.【案例2】某医院普外科开展一台开腹胃癌根治术，手术时长4.5小时，术中因手术视野暴露需求添加纱垫20块，关闭腹膜前器械护士与巡回护士清点纱垫时发现数量少1块，主刀医师考虑手术时间较长，患者术中血压不稳，要求先关闭切口，后续再通过床旁X线排查，护士坚持要求查找，最终在患者脾窝处找到遗留的纱垫，取出后再次清点数量一致才完成切口缝合。术后核查手术安全核查单发现，三方签字均已提前签署，“术中敷料清点”一项勾选为“合格”。请结合手术安全核查相关要求，回答以下问题：（1）该案例中存在哪些违反手术安全核查制度的行为？（7分）（2）手术异物遗留的核心防控核查要点有哪些？（8分）参考答案：（1）违反制度的行为：①核查单提前签署、未按实填写：三方在核查流程未完成、敷料清点未完成时即提前签署核查单，虚填敷料清点合格结果，违反“谁核查、谁签字、谁负责”“逐项核查确认”的要求（2分）；②手术异物遗留防控流程执行不到位：关闭体腔前主刀医师未落实清点确认责任，在敷料数量不符时要求强行关闭切口，违反“清点不符不得关闭体腔”的硬性规定（2分）；③手术团队核查意识薄弱：主刀医师未将核查作为手术安全的刚性要求，以患者病情为由忽视核查流程，存在严重安全隐患（2分）；④巡回护士、器械护士的核查监督责任落实不到位，未在术前明确告知主刀医师清点不符的风险，未及时制止违规关闭切口的行为（1分）。（2）核心防控核查要点：①严格执行三次清点核查制度：分别在手术开始前（器械敷料摆放完成后）、关闭体腔/深部组织前、关闭体腔/缝合皮肤后，由器械护士、巡回护士双人共同清点所有手术器械、敷料、缝针、手术耗材的数量、完整性，主刀医师共同确认结果，清点数据实时记录，不得事后补记（2分）；②严格管控术中添加物品：术中临时添加的敷料、器械，需即时清点数量、记录在清点单上，术中使用的敷料必须带有X线显影标识，无显影标识的敷料严禁进入体腔（2分）；③明确清点不符的处置流程：一旦发现物品数量、完整性不符，必须立即告知主刀医师，按照“查找-影像排查-确认无误”的流程处置，所有物品未找到、数量未核对一致前，严禁关闭体腔、缝合切口，查找过程需如实记录在手术记录、核查单中（2分）；④严禁提前签署核查单：敷料、器械清点结果需在每次清点完成后实时勾选确认，签字不得提前代签，对提前签字、虚填结果的行为纳入科室质控考核（2分）。3.【案例3】某医院2026年第一季度手术安全质控数据显示：一季度共开展手术1247台，手术安全核查制度落实存在以下问题：核查单填写不规范共37例，其中提前签字12例、代签字8例、漏填核查项17例；手术部位标识不规范共9例，其中未做标识4例、标识被铺巾覆盖无法辨认5例；急诊手术核查流程简化共11例，其中抢救手术未做核心核查6例、术后未补记核查记录5例；一季度发生手术相关不良事件2例，1例为术中用药错误（巡回护士未核对医嘱将肝素剂量输错，未造成严重后果），1例为手术标本送错（同一日两台甲状腺手术标本混淆，经病理科核对发现后纠正）。请结合2025版《手术安全核查制度》要求，回答以下问题：（1）针对上述质控问题，梳理医院手术安全核查管理存在的共性漏洞。（7分）（2）制定系统化的手术安全核查质量改进方案。（10分）参考答案：（1）共性漏洞：①人员核查意识不足：手术医师、麻醉医师、护士对核查制度的刚性要求认识不到位，存在“走形式”“嫌麻烦”的心态，提前签字、代签字、简化急诊核查流程等问题突出，未形成“每台必查、每核必实”的安全文化（2分）；②重点环节