2026年手术患者的安全转运与交接试题（附答案）

2026年手术患者的安全转运与交接试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《手术患者安全转运与交接规范》，三级医院择期手术患者院内转运不良事件发生率需控制在（）以下A.0.1‰B.0.3‰C.0.5‰D.1.0‰2.全麻术后未清醒患者转运时，应保持的最佳体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.半坐卧位C.侧俯卧位D.去枕平卧位头偏向一侧3.手术患者转运前风险评估采用SBAR模式，其中“B”代表的核心内容是（）A.患者当前生命体征B.患者既往病史与过敏史C.转运过程中的潜在风险D.已采取的预处理措施4.转运携带植入式静脉输液港的手术患者时，输液港无损伤针的固定要求是（）A.透明敷贴固定，每7天更换1次B.透明敷贴加弹力绷带双重固定，避免牵拉移位C.纱布覆盖固定，每日更换1次D.仅用胶布固定导管接口即可5.危重手术患者跨院区转运时，需配备的最低医护人员配置是（）A.1名执业护士B.1名住院医师+1名执业护士C.1名主治医师及以上职称医师+1名具备急诊急救能力的执业护士D.1名麻醉医师+2名执业护士6.手术患者交接时采用的“三方核查”机制，三方是指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.转出科室医护人员、接收科室医护人员、患者/家属C.转出科室责任护士、转运护士、接收科室责任护士D.麻醉医师、巡回护士、病房护士7.根据2024版《中国患者安全目标》，手术患者转运过程中需全程监测的核心指标不包括（）A.心率、血压B.血氧饱和度C.有创动脉压（若有）D.血糖值8.小儿手术患者转运时，转运暖箱的温度设置需根据患儿体重调整，体重<1000g的早产儿暖箱温度应设置为（）A.32~33℃B.33~34℃C.34~35℃D.35~36℃9.手术患者转运前需确认静脉通路通畅，以下哪种通路不推荐用于转运途中的急救给药（）A.外周静脉留置针（20G及以上）B.颈内静脉中心静脉导管C.下肢外周静脉留置针（22G）D.骨髓腔通路10.术中大量失血（出血量>1500ml）的患者转运前，需提前通知接收科室准备的物品不包括（）A.加压输血装置B.持续有创压力监测模块C.保暖升温毯D.雾化吸入装置11.手术患者转运交接记录单需至少保存（）A.1年B.3年C.15年D.30年12.转运过程中患者突发心跳呼吸骤停，第一处置措施是（）A.立即将患者转运至最近的抢救单元B.立即就地开展心肺复苏，同时呼叫附近急救团队支援C.快速推注抢救药物D.连接除颤仪准备除颤13.接台手术患者从病房转运至手术室的时间窗口，需控制在术前准备完成后（）内，避免术前等待时间过长A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟14.携带引流管的手术患者转运时，以下处置错误的是（）A.引流袋需固定在患者身体侧面，低于引流口平面B.胸腔闭式引流瓶需全程保持直立，避免倾斜C.转运前夹闭所有引流管，防止引流液反流D.转运前记录各引流管的引流量、性状15.认知障碍、躁动的手术患者转运时，约束带的使用遵循的原则是（）A.强制约束全程使用，避免坠床B.优先采用非约束措施，确需约束时使用最小有效约束，每15分钟评估约束部位血液循环C.约束带固定于转运床栏杆上，便于移动D.约束后无需告知家属，待转运结束后解除即可16.感染性手术患者（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、气性坏疽等）转运时，需执行的防护等级是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.标准预防加接触隔离17.手术患者转入ICU交接时，需当面交接的核心内容不包括（）A.术中出血量、输液输血量B.术中特殊用药情况（如血管活性药、抗凝药）C.患者家属的缴费情况D.皮肤完整性、压力性损伤风险18.电梯转运手术患者时，以下行为符合规范的是（）A.转运人员优先进入电梯，引导转运床平稳进入，头部置于电梯行进方向前方B.为赶时间与其他人员争抢电梯资源C.转运床头部置于电梯门口位置，方便进出D.转运过程中暂停所有生命体征监测，避免设备干扰电梯运行19.根据2025年全国手术患者安全管理质量报告，转运过程中最常见的不良事件是（）A.输液管路滑脱B.生命体征异常波动C.患者坠床D.交接信息遗漏20.手术患者转运前的身份识别，需采用（）种以上的身份识别方法，禁止仅以床号、房间号作为识别依据A.1B.2C.3D.4二、多项选择题（共15题，每题2分，每题的备选项中有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.手术患者转运前的“转运暂停核查”内容包括（）A.患者身份、手术部位标识正确B.生命体征平稳，符合转运指征C.携带的病历、影像资料、术中用药齐全D.转运设备功能完好，氧气储备满足转运时间1.5倍以上需求E.接收科室已做好接诊准备2.以下属于手术患者转运高风险人群的是（）A.ASA分级Ⅳ级及以上的患者B.体重<1500g的新生儿C.术中发生严重过敏反应经抢救稳定的患者D.合并严重颈椎损伤需轴线翻身的患者E.局麻下体表肿物切除术的成年患者3.手术患者转运交接时需执行的“三清”原则是指（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属听清E.医师听清4.转运全麻术后患者时，需携带的急救药品包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.琥珀胆碱D.纳洛酮E.50%葡萄糖注射液5.手术患者转运过程中发生非计划拔管的高风险管路包括（）A.气管插管B.中心静脉导管C.胸腔闭式引流管D.动脉测压管E.外周静脉留置针6.急诊创伤手术患者从急诊转运至手术室的途中，需持续关注的内容包括（）A.颈椎固定稳定性B.气道通畅情况C.活动性出血情况D.意识状态变化E.家属陪同情况7.手术患者交接记录需包含的核心要素有（）A.转出/转入时间B.患者生命体征C.管路情况（类型、固定、通畅度、引流量）D.皮肤情况E.转运过程中的特殊事件及处置措施8.关于手术患者院内转运的氧气储备要求，以下说法正确的是（）A.常规择期手术患者转运需配备便携式氧气瓶，储氧压力≥5MPaB.需呼吸支持的危重患者转运，氧气储备需满足预计转运时间2倍以上需求C.转运前需检查吸氧管路连接紧密，无漏气D.转运时间<5分钟的短距离转运，无需携带备用氧气E.使用转运呼吸机的患者，需额外配备简易呼吸囊作为备用9.老年手术患者（年龄≥75岁）转运时的特殊注意事项包括（）A.转运前评估坠床风险，必要时使用床挡、约束带B.全程注意保暖，避免低体温诱发心血管事件C.转运速度宜慢，避免体位变动过快导致体位性低血压D.合并听力、视力障碍的患者，需提前做好沟通，采用文字、手势等方式告知转运流程E.转运前无需停用降压药、降糖药，维持日常用药即可10.手术患者转运不良事件的上报要求，以下说法正确的是（）A.发生Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需立即口头上报科室负责人及医务管理部门，24小时内完成网络上报B.Ⅲ级、Ⅳ级不良事件需在72小时内完成上报C.不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报D.上报内容需包含事件发生时间、地点、经过、处置措施、患者预后E.未造成患者损害的隐患事件无需上报11.手术室与病房交接术后患者时，病房护士需核查的内容包括（）A.患者身份、手术方式B.术中出血量、输液量、尿量C.麻醉方式、术后清醒状态D.各管路的固定、通畅情况E.皮肤是否有压力性损伤、电刀灼伤12.转运设备的日常质控要求，以下正确的是（）A.转运床每次使用后检查刹车、护栏功能，每周进行一次全面维护B.便携式监护仪每次使用后充电，每日检查电量、报警功能C.便携式氧气瓶每日检查压力，压力<5MPa时及时更换D.转运呼吸机每月进行一次性能检测，使用后常规消毒E.急救箱内药品每班清点，近效期药品提前3个月更换13.介入手术患者（如冠脉支架植入、脑血管介入）转运时的特殊要求包括（）A.穿刺侧肢体保持伸直位，避免弯曲B.穿刺点加压包扎，转运前评估有无渗血、血肿C.持续监测心电图变化，警惕恶性心律失常D.为避免血栓形成，每15分钟观察穿刺侧肢体末梢循环E.转运时抬高穿刺侧肢体30°，促进静脉回流14.关于手术患者家属告知，以下说法正确的是（）A.择期手术患者转运前，需告知家属转运的目的、时间、可能的风险，取得知情同意B.危重患者转运前，需由医师充分告知转运风险，家属签署《危重患者转运知情同意书》C.转运过程中若发生病情变化，处置后需第一时间告知家属D.无需告知家属转运路线，避免家属进入手术区域E.患者进入手术室后，家属需在指定区域等候，如有特殊情况及时沟通15.以下属于手术患者转运交接“零缺陷”核心标准的是（）A.身份识别错误发生率为0B.手术部位错误发生率为0C.管路滑脱发生率为0D.转运相关心搏骤停发生率为0E.交接信息遗漏率为0三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.手术患者转运时，为节约时间，可在转运前临时通知接收科室准备，无需提前沟通。（）2.患者佩戴手腕带标识模糊时，可由转运护士核对床号、姓名后直接转运，无需重新打印手腕带。（）3.为防止转运过程中患者受凉，可将热水袋直接接触患者皮肤进行保暖。（）4.转运过程中若出现监护仪报警，需立即查看患者情况，排查报警原因，不能仅以消除报警为目的。（）5.术后患者转运时，病历夹可放置在患者腿上，方便携带。（）6.手术患者转运交接时，若发现患者皮肤有新的压力性损伤，需由交接双方共同确认记录，明确责任划分。（）7.所有手术患者转运时，必须由麻醉医师全程陪同。（）8.转运平车的护栏需在患者上下平车时拉起，转运途中可以放下一侧护栏方便观察患者。（）9.交接完成后，交接双方需在交接记录单上签字，签字时间需精确到分钟。（）10.妊娠晚期手术患者转运时，需采取左侧卧位或右髋部垫高30°，避免仰卧位低血压综合征。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述手术患者转运前的风险评估核心内容。2.简述全麻术后患者从手术室转运至PACU（麻醉后监测治疗室）的交接要点。3.简述手术患者转运过程中突发低氧血症的应急处置流程。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者，男，72岁，体重82kg，因“升主动脉夹层”行升主动脉置换+全弓置换术，手术时长8小时，术中出血量2200ml，输注红细胞8U、血浆1200ml、血小板2个治疗量，术中持续泵入去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)维持血压，术后带气管插管、颈内静脉置管、桡动脉测压管、纵隔引流管、导尿管返回ICU。转运前评估患者心率92次/分，有创动脉压108/62mmHg，血氧饱和度99%（呼吸机FiO₂50%），纵隔引流量150ml/2h，四肢末梢稍凉。请结合案例回答：（1）该患者的转运风险等级是什么？（2）转运该患者需配备的人员、设备、药品有哪些？（3）转运前需做哪些预处理措施？2.患者，女，4岁，体重16kg，因“急性阑尾炎”行腹腔镜下阑尾切除术，全麻清醒后由手术室转运回儿科病房，转运时患儿哭闹躁动，巡回护士用约束带将患儿双上肢固定于转运床两侧栏杆，转运途中因电梯拥堵停留约10分钟，到达病房后发现患儿右上肢约束部位皮肤青紫，腕部有明显勒痕，右侧桡动脉搏动较左侧减弱，经及时松解约束、局部按摩后皮肤颜色恢复，未造成永久性损伤。请回答：（1）该事件发生的原因有哪些？（2）针对躁动患儿转运时的约束使用，正确的操作规范是什么？（3）该事件属于哪级不良事件？后续的改进措施有哪些？【参考答案】一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.C10.D11.D12.B13.C14.C15.B16.D17.C18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.手术患者转运前的风险评估核心内容包括：（1）全身状况评估：采用ASA分级、早期预警评分（MEWS）评估患者病情危重程度，重点评估意识状态、生命体征稳定性，对MEWS≥5分、ASA≥Ⅳ级的患者认定为高风险转运人群；（2）气道与呼吸评估：评估气道通畅度、呼吸频率、节律、血氧饱和度，确认人工气道固定良好、气囊压力合适，对需呼吸支持的患者评估呼吸机参数设置是否合理；（3）循环评估：评估心率、血压、末梢循环情况，确认血管活性药通路通畅、输注速率稳定，对有创动脉测压的患者确认测压装置校零准确、波形正常；（4）管路评估：逐根评估所有管路的固定情况、通畅度，标记管路置入深度，对高风险管路（气管插管、中心静脉管、胸腔引流管）做好双重固定；（5）皮肤与活动评估：评估皮肤完整性、压力性损伤风险，对颈椎、脊柱损伤的患者确认固定装置稳妥，评估患者躁动、谵妄风险，提前采取防范措施；（6）转运准备评估：确认转运设备功能完好、氧气与药品储备充足、接收科室做好接诊准备、转运路线畅通。2.全麻术后患者从手术室至PACU的交接要点：（1）身份与手术信息交接：三方共同核对患者姓名、住院号、手术名称、手术部位、手术时长、麻醉方式；（2）生命体征交接：交接转运前的心率、血压、血氧饱和度、体温，重点告知术中生命体征波动情况、出血量、输液输血量、尿量；（3）气道与呼吸交接：交接气管插管深度、气囊压力、呼吸机参数设置、当前氧合状态，是否有舌后坠、气道痉挛等风险；（4）用药与管路交接：交接术中麻醉用药、血管活性药、抗菌药物的使用剂量、给药时间、当前输注速率，逐根交接所有管路的类型、置入深度、固定情况、引流量与性状；（5）特殊情况交接：交接术中是否发生过敏反应、大出血、心律失常等不良事件，已采取的处置措施，术后需重点观察的事项，患者的过敏史、基础疾病情况；（6）物品交接：交接患者病历、术中影像资料、病理标本、随身物品，确认无遗漏后双方签字确认。3.手术患者转运途中突发低氧血症的应急处置流程：（1）立即停止转运，将患者置于平卧位，头偏向一侧，快速排查低氧原因；（2）保持气道通畅：立即清除口鼻腔分泌物，对未建立人工气道的患者托起下颌、放置口咽通气管，对气管插管患者检查导管是否移位、脱出，气囊是否漏气；（3）给予氧疗支持：立即将氧流量调至最大，对使用呼吸机的患者检查管路是否脱落、打折，改用简易呼吸囊加压给氧，必要时连接备用氧气瓶；（4）快速评估：同时监测心率、血压、血氧饱和度变化，观察患者口唇颜色、胸廓起伏情况，判断是否存在气胸、肺栓塞、支气管痉挛等严重并发症；（5）对症处置：若为痰液堵塞立即吸痰，若为支气管痉挛遵医嘱给予支气管扩张剂，若为张力性气胸立即配合医师行胸腔穿刺减压；（6）及时转运：待患者血氧饱和度回升至90%以上、生命体征相对平稳后，尽快转运至就近抢救单元或目标科室，途中持续监测生命体征，做好记录，第一时间告知患者家属及上级医师。五、案例分析题1.（1）该患者为心血管大手术术后患者，术中出血量大，持续泵入血管活性药物维持循环，携带多根高风险管路，属于极高风险转运等级，需按最高级别转运标准配置人员与设备。（2）人员配置：需由1名具备5年以上心血管麻醉经验的主治医师、1名具备ICU专科资质的执业护士共同转运；设备配置：配备带心电、有创压、血氧监测功能的便携式监护仪、转运呼吸机（具备PEEP功能）、便携式吸引器、装有足够储备的氧气瓶（储氧压力≥10MPa）、简易呼吸囊、加压输液装置、升温毯；药品配置：肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、利多卡因、琥珀胆碱、地塞米松、呋塞米、50%葡萄糖等急救药品，以及当前持续泵入的去甲肾上腺素等血管活性药物，备足输液、输血制品。（3）预处理措施：①转运前10分钟电话通知ICU做好接诊准备，准备好有创监测模块、呼吸机、加压输血装置、升温毯；②检查所有管路固定情况，将纵隔引流管、动脉测压管等做双重固定，保持引流管通畅，避免打折；③确认血管活性药泵电量充足、管路通畅，标注药物名称、浓度、泵入速率，准备同等浓度的备用药物；④充分吸痰，清理气道分泌物，确认气管插管深度合适、气囊压力正常，将呼吸机参数调整至转运模式，试运转3分钟确认患者氧合稳定；⑤评估患者肌力、意识状态，对可