2026年手术患者运转试题（附答案）

2026年手术患者运转试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.按照2025版《围手术期患者转运安全管理指南》要求，择期手术患者术前从病房转运至手术室时，属于手术室巡回护士必须现场双人核对的核心信息是（）A.患者住院号、过敏史、术前禁食时长B.患者腕带标识、手术部位标识、手术通知单信息C.患者陪护人员信息、随身物品清单D.患者术前用药史、皮肤压力性损伤评分2.全麻术后未清醒患者从手术间转运至PACU（麻醉恢复室）时，应采取的标准体位是（）A.仰卧位，头偏向一侧B.半坐卧位，头偏向一侧C.侧俯卧位，下颌托起D.去枕平卧位，头偏向一侧3.依据手术患者转运分级标准，以下哪类患者属于Ⅲ级转运（高风险转运）（）A.局麻下体表良性肿物切除术后生命体征平稳的患者B.全麻下腹腔镜胆囊切除术后清醒、生命体征稳定的患者C.体外循环下心脏瓣膜置换术后需持续血管活性药物维持、有创动脉血压监测的患者D.臂丛神经阻滞下上肢骨折内固定术后生命体征平稳的患者4.手术患者转运过程中，便携式血氧饱和度仪的报警阈值应设置为（）A.SpO₂低于90%触发报警B.SpO₂低于92%触发报警C.SpO₂低于94%触发报警D.SpO₂低于95%触发报警5.接台手术患者转运前，病房护士需确认的术前准备达标时间要求中，成人择期手术清流质饮食禁食时长至少为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时6.急诊创伤手术患者转运至手术室时，若患者存在可疑颈椎损伤，转运过程中必须采取的固定措施是（）A.软枕垫于颈后，两侧沙袋固定B.颈托固定+轴线搬运，保持头颈部与躯干呈直线C.普通平车转运，嘱患者不要转动颈部D.专人双手扶托患者下颌部固定7.手术患者从手术室转运至ICU时，以下哪项不属于必须交接的循环系统核心内容（）A.术中出血量、输血量、输液量B.术中血管活性药物的种类、剂量、泵入速度C.患者术前高血压病史时长D.当前有创动脉压、心率、心律变化8.按照手术患者转运安全核查要求，转运平车的护栏拉起高度应不低于（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm9.小儿手术患者转运过程中，为防止坠床，除拉起床栏外，还应采取的附加安全措施是（）A.用约束带固定四肢，松紧度以能容纳1指为宜B.用约束带固定胸部及四肢，松紧度以能容纳2指为宜C.安排家属全程抱扶患儿D.使用专用儿童转运床，必要时加用防护垫10.术中需要快速输注大量库存血的患者，转运时必须携带的应急设备是（）A.便携式加温输液仪B.便携式除颤仪C.便携式血气分析仪D.便携式负压吸引器11.手术患者转运途中突发呼吸心搏骤停，第一处置步骤是（）A.立即将患者转运至最近的医疗区域开展抢救B.立即停止转运，就地放平患者，启动心肺复苏流程C.立即电话通知相关科室携带急救设备到场D.立即快速推注抢救药物12.依据院感防控要求，多重耐药菌感染手术患者转运时，以下操作错误的是（）A.转运前提前通知接收科室做好隔离准备B.转运人员穿戴隔离衣、手套，必要时戴护目镜C.患者伤口覆盖无菌敷料，引流管密闭固定D.转运结束后仅对平车表面喷洒消毒即可复用13.手术患者携带胸腔闭式引流管转运时，正确的处置方式是（）A.将引流管夹闭，引流瓶置于患者两腿之间固定B.保持引流管通畅，引流瓶位置低于患者胸腔平面60cm以上，避免牵拉、反流C.将引流瓶挂于平车输液架上，高度与患者胸腔平齐D.为防止引流管脱出，转运前临时拔除引流管14.PACU患者转出至普通病房的Steward苏醒评分最低达标值为（）A.3分B.4分C.5分D.6分15.手术患者术前转运时，随身带入手术室的物品中，以下哪类是严禁携带的（）A.活动义齿、金属饰品、隐形眼镜B.术前影像学检查胶片C.患者常用口服降压药D.患者个人身份信息证件16.按照2025版手术患者转运人员配置要求，Ⅱ级转运（中风险转运）的陪同人员最低要求为（）A.1名经过转运培训的护理人员B.1名手术医师+1名护理人员C.1名麻醉医师+1名护理人员D.1名麻醉医师+1名手术医师+1名护理人员17.手术患者转运过程中，便携式氧气瓶的剩余压力应不低于（）方可保障转运途中供氧安全A.0.5MPaB.1.0MPaC.2.0MPaD.5.0MPa18.老年手术患者转运过程中，为预防低体温发生，当环境温度低于多少时必须使用主动保温设备（）A.18℃B.20℃C.22℃D.24℃19.手术患者交接过程中，填写《手术患者转运交接单》时，要求双方交接人员签字确认的时间节点为（）A.患者到达接收科室后5分钟内B.所有交接内容核对无误后即时签字C.患者安置妥当、生命体征测量完成后签字D.当日交接班集中时段统一签字20.以下哪类手术患者转运前不需要提前与接收科室进行预告知（）A.术中失血量大于2000ml的大手术患者B.局麻术后生命体征平稳的门诊手术患者C.需转入ICU继续监护的危重患者D.存在特殊感染、需采取接触隔离的患者二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术患者转运前的安全核查“三确认”内容包括（）A.确认患者身份信息、手术信息与医疗文书一致B.确认患者术前准备全部达标，无转运禁忌证C.确认转运设备、药品、物品齐全且功能完好D.确认患者家属已经签署手术知情同意书E.确认转运通道畅通，电梯已提前协调到位2.全麻术后患者转运需携带的气道应急设备包括（）A.合适型号的口咽/鼻咽通气管B.便携式简易呼吸器C.喉镜及对应型号的气管导管/喉罩D.负压吸引装置E.便携式血氧饱和度监测仪3.手术患者转运过程中，管路安全管理的核心要求包括（）A.所有管路提前梳理、妥善固定，避免扭曲、受压、牵拉B.转运前清空引流袋内积液，准确标记引流量C.转运过程中管路引流位置符合要求，防止反流、脱管D.转运交接时逐一核对管路名称、置入深度、固定情况、引流性状E.为防止管路滑脱，转运前可临时夹闭所有引流管路4.手术患者转运中的常见并发症包括（）A.低氧血症、呼吸抑制B.低血压/高血压、心律失常C.坠床、管路滑脱D.低体温、压力性损伤E.交叉感染5.急诊危重手术患者转运前的病情评估内容包括（）A.意识状态、瞳孔大小及对光反射B.气道通畅情况、呼吸频率及节律、血氧饱和度C.心率、血压、末梢循环情况D.主要创伤部位、出血控制情况E.各类管路固定及通畅情况6.手术患者从ICU转回普通病房的转运指征包括（）A.生命体征平稳，无需持续有创血流动力学监测B.气道通畅，自主呼吸能维持血氧饱和度在95%以上（空气状态下）C.无需持续静脉输注大剂量血管活性药物D.意识清楚，能配合指令动作，无严重谵妄E.术后伤口无活动性出血，引流液性状正常7.手术患者转运中发生低血压的常见诱因包括（）A.体位变动过快导致体位性低血压B.术中血容量补充不足，转运前未充分评估循环状态C.转运途中镇痛、镇静药物过量D.活动性出血未得到有效控制E.平车推行过程中速度过快导致颠簸8.涉及手术部位标识的核对节点包括（）A.病房护士术前准备时核对标识B.转运人员到病房接患者时核对标识C.手术室巡回护士患者入手术间时核对标识D.麻醉医师实施麻醉前核对标识E.手术医师切皮前再次核对标识9.手术患者智能转运系统（2024版）的核心功能包括（）A.转运全流程节点自动记录，实现交接信息可追溯B.转运患者生命体征实时传输至手术室/接收科室终端C.转运路径智能规划，自动规避通道拥堵时段D.转运设备压力值、电量实时预警E.自动完成转运人员资质核验，无资质人员无法启动转运流程10.特殊感染手术患者（如气性坏疽、呼吸道传播病毒感染）转运的防控要求包括（）A.提前规划专用转运路线，避开人员密集的公共通道B.患者佩戴符合要求的防护用品，手术切口采用密闭防渗透敷料覆盖C.转运人员根据传播途径穿戴相应级别的防护用品D.转运结束后对转运平车、经过的通道进行终末消毒并采样合格后方可复用E.转运时安排人员提前疏散通道内无关人员三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.手术患者转运时，为提高工作效率，可在转运平车推行过程中完成患者信息核对工作。（）2.所有手术患者转运过程中，必须保持静脉通路通畅，严禁在无静脉通路的情况下转运全麻术后患者。（）3.患者携带植入式起搏器时，转运途中禁止将便携式除颤仪与患者身体直接接触，防止干扰起搏器功能。（）4.手术患者转运交接时，若交接内容存在异议，应先将患者安置妥当，再与交班人员逐一核实，核实清楚后方可签字确认。（）5.为保障转运效率，接手术患者时可同时推送2名平车患者乘坐同一部手术专用电梯。（）6.新生儿手术患者转运时，必须使用配备持续温控系统的新生儿转运暖箱，暖箱温度设置为34~36℃，保持患儿核心体温在36.5~37.5℃之间。（）7.手术患者转运途中，若患者出现烦躁症状，为防止坠床可给予大剂量镇静药物约束。（）8.门诊手术患者术后转运，若患者意识清醒、生命体征平稳、无明显不适，可由家属陪同自行步行离院，无需医护人员评估。（）9.手术患者转运单记录内容应包括患者基本信息、转运时间、转运分级、陪同人员、生命体征、管路情况、皮肤情况、携带药品/物品、交接双方签字等核心内容，记录保存时间不少于3年。（）10.转运平车使用后，若接触过非感染患者，仅需更换床单即可用于下一位患者，无需常规消毒。（）四、简答题（共3题，每题10分，合计30分）1.简述手术患者转运的分级标准及对应人员、设备配置要求。2.简述全麻术后患者从手术间转运至PACU的标准化交接流程。3.简述手术患者转运过程中突发SpO₂下降的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，每题20分，合计20分）患者男性，68岁，体重72kg，因“升主动脉夹层”在全麻深低温停循环下行升主动脉置换+主动脉弓成形术，手术时长7.5小时，术中出血量2800ml，输注红细胞悬液12U、血浆1000ml、冷沉淀10U，术中持续泵入去甲肾上腺素0.3μg/(kg·min)维持血压，保留经口气管插管、右颈内静脉置管、左桡动脉有创测压管、纵膈引流管、心包引流管、尿管，术毕生命体征：心率89次/分，有创动脉压112/63mmHg，SpO₂99%（呼吸机氧浓度50%），核心体温35.8℃，需从手术间转运至心脏外科ICU继续监护，转运路程约350米，需乘坐2部电梯。请结合病例回答以下问题：（1）该患者属于哪一级转运？（2）转运前需要完成哪些准备工作？（3）转运过程中的核心监护要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.A6.B7.C8.B9.B10.A11.B12.D13.B14.B15.A16.C17.D18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.手术患者转运分级及配置要求：（1）Ⅰ级（低风险转运）：适用人群为局麻手术、生命体征稳定、无重要系统功能异常、无需特殊监护支持的患者，如体表肿物切除、眼科局麻手术、宫腔镜检查术患者等。人员配置要求：1名经过围手术期转运培训合格的护理人员/护理员陪同；设备配置要求：普通转运平车、必要的供氧装置，无需额外携带抢救设备。（2）Ⅱ级（中风险转运）：适用人群为全麻术后清醒、生命体征相对稳定、仅需常规监护、无持续大剂量血管活性药物支持的患者，如腹腔镜胆囊切除、人工关节置换、经尿道前列腺电切术后患者等。人员配置要求：1名麻醉科护理人员/手术科室护理人员+1名经过转运培训的辅助人员陪同；设备配置要求：带护栏的转运平车、便携式血氧饱和度监测仪、便携式氧气瓶（剩余压力≥5MPa）、简易呼吸器、常规急救药品（肾上腺素、阿托品等），妥善固定所有管路。（3）Ⅲ级（高风险转运）：适用人群为生命体征不稳定、需持续有创监测、持续血管活性药物维持、呼吸支持的危重患者，如体外循环心脏术后、严重创伤休克术后、重型颅脑损伤术后患者等。人员配置要求：1名麻醉医师/手术主刀医师（职称≥主治医师）+1名具有3年以上临床护理经验的护士+1名辅助转运人员陪同；设备配置要求：具备防坠床功能的专用危重患者转运床、便携式多参数监护仪（含心电、血压、血氧、有创压力监测模块）、转运呼吸机（参数提前调试匹配患者当前呼吸支持需求）、便携式负压吸引器、便携式加温输液装置、全套气道急救设备（喉镜、导管、喉罩、通气管）、对应剂量的血管活性药物及急救药品（抗心律失常药、升压药、激素等）、便携式除颤仪，确认所有设备电量充足、功能正常，管路固定稳妥。2.全麻术后患者手术间至PACU标准化交接流程：（1）转运前准备：手术医师、麻醉医师、巡回护士共同评估患者意识、生命体征、气道通畅度、管路固定情况、出血情况，确认患者符合转运指征；提前通知PACU准备好接收床位、监护设备、吸氧/吸引装置；转运人员检查转运平车刹车、护栏功能，准备好便携式血氧仪、氧气瓶、简易呼吸器，将患者平稳转移至转运平车，拉好两侧护栏，妥善固定各类管路，理顺静脉通路、引流管，防止扭曲牵拉。（2）转运途中监护：麻醉医师站在患者头侧负责气道管理，护士站在患者身侧负责观察生命体征、管路情况，平车推行速度保持平稳，避免突然变速、颠簸，进出电梯、过门时注意保护患者头部及管路，全程持续观察患者面色、呼吸、意识状态，若出现异常立即停止转运就地处置。（3）PACU交接：患者到达PACU后，首先将患者平移至PACU床位，立即连接PACU的监护仪、吸氧装置/呼吸机，确认患者生命体征平稳、气道通畅后，按照“SBAR”模式交接：①S（现状）：患者基本信息、手术名称、麻醉方式、当前生命体征、意识状态；②B（背景）：患者既往病史、过敏史、术中出血量、输血量、输液量、尿量、术中特殊情况及用药情况；③A（评估）：患者当前气道情况、皮肤情况、各类管路置入深度及固定情况、引流液性状、皮肤压力性损伤风险、镇痛泵配置及参数；④R（建议）：告知PACU护士需要重点观察的内容，如出血风险、生命体征波动范围、特殊用药注意事项。交接双方共同核对所有信息无误后，在转运交接单上双签字，完成交接。3.转运中SpO₂下降应急处置流程：（1）立即停止转运，将平车停至安全区域、拉好刹车，将患者头偏向一侧，开放气道，检查是否存在舌后坠、呕吐物/分泌物堵塞气道情况，立即清理口咽部分泌物，托起下颌，放置口咽通气管，给予高流量面罩吸氧。（2）快速排查诱因：检查氧气装置是否连接正常、氧气瓶是否压力充足，气管插管/喉罩是否移位、脱出，管路是否扭曲打折，患者是否存在支气管痉挛、张力性气胸、活动性大出血等情况。（3）对症处置：若为舌后坠/气道梗阻导致，经开放气道、给氧后SpO₂仍不回升，立即使用简易呼吸器加压给氧，必要时重新气管插管；若为气胸导致，立即配合医师行胸腔穿刺减压；若为氧源不足，立即更换备用氧气瓶；若为支气管痉挛，遵医嘱给予支气管扩张剂、激素等药物。（4）持续监护：处置过程中持续监测患者心率、血压、SpO₂、意识变化，若SpO₂持续低于90%、出现心搏骤停，立即启动心肺复苏流程，同时呼叫附近医护人员支援，联系最近的医疗区域（手术间、PACU、病区）准备接收抢救，待患者生命体征平稳后再决定是否继续转运或返回就近区域处置，整个处置过程做好详细记录，做好不良事件上报。五、案例分析题（1）该患者属于Ⅲ级（高风险）转运，依据为：患者为大血管术后，需持续输注血管活性药物维持循环，携带气管插管、有创动脉测压、多根引流管，存在呼吸循环不稳定风险，符合高风险转运判定标准。（2）转运前准备工作：①人员准备：安排1名具备心脏手术麻醉经验的主治医师及以上职称麻醉医师、1名具有5年以上心脏外科护理经验的手术室护士、1名转运辅助人员组成转运小组，提前明确分工：麻醉医师负责气道、呼吸、循环管理及应急处置，护士负责管路维护、生命体征观察、给药，辅助人员负责平车推行、通道协调。②设备药品准备：提前检查专用危重转运床的刹车、护栏功能，预热转运床保温毯；调试转运呼吸机参数（与术中呼吸机参数匹配：潮气量6~8ml/kg，呼吸频率12次/分，PEEP5cmH₂O，氧浓度60%），检查便携式多参数监护仪（连接有创动脉压模块、心电模块、血氧模块），确认电量充足、数值准确；准备便携式负压吸引器、气道急救包（喉镜、7.5号气管导管、喉罩、口咽通气管）、便携式除颤仪、加温输液装置；备好转运过程中需要持续泵入的去甲肾上腺素药液（标注浓度、剂量、泵速），准备急救药品（肾上腺素、阿托品、利多卡因、甲泼尼龙等）；检查便携式氧气瓶压力≥10MPa，满足全程供氧需求；提前联系心脏外科ICU准备好术后监护床位、有创监护设备、呼吸机、输液泵，同时协调转运路线上的专用电梯，确认通道畅通无障碍物。③患者准备：转运前充分吸尽气道、口腔内分泌物，检查所有管路：确认气管插管深度距门齿23cm，妥善固定；检查颈内静脉置管、动脉