2026年输血查对制度及护理查对、交接班制度相关试题（含答案）

2026年输血查对制度及护理查对、交接班制度相关试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据2026年修订的《临床输血技术规范》要求，输血前需由（）名具备执业资质的医护人员共同完成全流程查对，双人均需在输血记录单上签全名及执行时间。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：2026版规范明确取消实习医护、规培未满6个月人员独立参与输血查对的资质，要求必须2名具备合法执业资质的护士/医师共同查对，严禁单人核对后执行输血操作。2.静脉输血操作中，取回的血液制品离开输血科专用储血设备后，（）内必须开始输注，不得自行在临床科室储血冰箱外长时间存放。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：为避免血液变质、细菌污染，所有血液制品取回病区后30分钟内必须启动输注，其中红细胞类制品离开2-6℃储血环境累计时长不得超过4小时，血小板、冷沉淀取回后需立即输注。3.输血前“三查八对”核心制度中，不属于“三查”范畴的内容是（）。A.血液制品有效期B.输血装置完整性C.血液制品外观质量D.患者过敏史答案：D解析：2026版输血查对“三查”明确为：查血液制品有效期、查输血装置（含滤器）完整性及灭菌有效期、查血液制品外观（有无溶血、凝块、变色、气泡、包装破损）；患者过敏史属于输血前评估范畴，不属于三查内容。4.输血前“八对”内容不包含以下哪项信息？（）A.患者床号、姓名、住院号B.血型（含RhD分型）、交叉配血试验结果C.血液制品种类、剂量、血袋编号D.患者既往输血史及不良反应记录答案：D解析：八对内容为：对患者床号、姓名、住院号、腕带标识；对供血者条码编号、血型（ABO+RhD）；对交叉配血试验相合结果；对血液制品种类、剂量、采血日期/失效期。既往输血史属于评估内容，不属于八对核心条目。5.护理操作查对中，执行口头医嘱的规范要求是（），保留空安瓿经双人核对后方可丢弃。A.抢救急危重症患者时可直接执行B.任何场景下严禁执行口头医嘱C.抢救/手术中需复诵确认无误后执行，事后6小时内补记医嘱D.夜间值班时可执行口头医嘱答案：C解析：2026版护理查对制度明确，除抢救急危重症、手术中无菌操作场景外，严禁执行口头医嘱；执行时需向医师完整复诵医嘱内容（含药名、剂量、浓度、给药途径），确认无误后方可执行，使用后的安瓿、血袋等需暂时保留，抢救结束后6小时内督促医师补记书面医嘱，双人核对补记内容与实际执行情况一致。6.输血过程中，患者出现溶血性输血反应的核心诱因多为（），属于查对制度执行不到位导致的严重不良事件。A.血液制品储存温度不当B.输错ABO/RhD血型不匹配血液C.输血速度过快D.患者自身过敏体质答案：B解析：据国家护理质量控制中心2025年全国护理不良事件上报数据，87.2%的急性溶血性输血反应由血型核对错误导致，为输血查对核心防控风险点。7.交接班制度要求，临床科室需严格执行“七不接”原则，以下不属于“七不接”范畴的是（）。A.患者数不清、病情不清B.床铺不洁、引流管不通畅C.物品/药品数目不清D.当班护理记录未完成电子签名答案：D解析：2026版交接班“七不接”为：①患者总数、床旁交接重点患者数不清不接；②新入、危重、手术患者病情、治疗、护理要点不清不接；③患者皮肤压力性损伤、管路情况未交接清楚不接；④床铺不整洁、患者基础护理未达标不接；⑤输液、输血、引流等管路不通畅、滴速不符、标识不清不接；⑥急救药品、器械、物品数目不清、设备功能异常不接；⑦待执行医嘱、待处置工作未交接清楚不接。护理记录可在交班前1小时内完成归档，不属于七不接范畴。8.输血过程中需调整输注速度，以下速度设置符合2026版操作规范的是（）。A.红细胞类制品全血输注时长控制在1小时内B.血小板取回后以患者能耐受的最快速度输注，30分钟内输完C.冷沉淀溶解后2小时内输完D.输血开始前15分钟速度设置为60滴/分，无不良反应再调整答案：B解析：输血开始前15分钟需慢速滴注，速度为20滴/分，观察无不良反应后调整滴速；红细胞类制品1单位输注时长不超过4小时；冷沉淀溶解后需以最快速度输注，30分钟内输完；血小板功能随室温放置时长延长快速下降，需取回后30分钟内以患者耐受最快速度输注完毕。9.给药护理查对中，需严格执行“三查七对”，其中“七对”内容不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.给药方法、给药时间D.药品生产厂家、经销商信息答案：D解析：给药七对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间；药品批号、有效期属于三查内容，生产厂家、经销商不属于临床护理查对范畴。10.手术患者输血时，除常规输血查对内容外，需额外增加（）环节的双人核对，确认患者身份与配血信息100%匹配。A.麻醉诱导前、手术开始输血前、输血结束后3次B.入手术室时、麻醉后、关腹前3次C.病房交接时、入手术间时、输血前3次D.输血申请时、取血时、输血前3次答案：A解析：2026版手术安全核查规范要求，手术患者输血需执行三次双人核对：麻醉诱导前共同核对患者身份与配血申请单信息、手术中开始输血前核对血袋信息与患者信息、输血结束后核对血袋空袋与记录单信息，所有核对内容需同步记录于手术安全核查表。11.交接班制度要求，交接班需做到“三清”，以下不属于“三清”内容的是（）。A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清答案：D解析：交接班核心要求“三清”为：书面交班记录客观准确写清、口头交班重点内容条理清晰讲清、床旁交接患者病情、管路、皮肤等情况逐一看清，无需将所有交班内容告知患者家属，仅需对病情相关注意事项履行告知义务。12.为患者输血时，若血袋出现以下哪种情况可以正常输注？（）A.血袋标签破损、字迹模糊B.血液静置后上层血浆呈淡黄色，下层红细胞呈暗红色，分界清晰C.血浆层出现明显气泡、絮状物D.红细胞层出现紫红色凝块，摇晃后不消散答案：B解析：正常库存红细胞静置后分层清晰，上层血浆为淡黄色半透明状，下层红细胞为暗红色，无凝块、气泡、变色；若标签不清、有凝块、气泡、溶血、变色均为不合格血液，需退回输血科不得输注。13.执行输血操作时，以下哪种做法符合规范要求？（）A.为加快输注速度，可将两瓶不同供血者的血液混合后连续输注B.输血前可根据病情需要在血袋中加入抗过敏药物C.连续输注不同供血者血液时，中间需输注少量0.9%生理盐水冲管D.输血后血袋可直接按感染性医疗垃圾丢弃答案：C解析：不同供血者血液之间必须用生理盐水冲管，避免血液成分发生凝集反应；严禁在血袋中加入任何药物（含糖皮质激素、抗过敏药），避免血液变质；输血后血袋需送回输血科2-6℃保存24小时，确认无输血反应后再按医疗废物规范处置，不得直接丢弃。14.护理查对中，采集输血交叉配血标本时，以下操作错误的是（）。A.持贴好标签的试管到患者床旁，双人核对腕带信息后采集B.严禁同时采集两名及以上患者的配血标本C.采集完成后需在标本管上标注采集时间、采集人双签名D.为提高效率，可提前在护士站将所有患者标本标签贴好再统一采集答案：D解析：配血标本采集必须严格执行“一人一次一管”，持空白管到床旁，核对患者身份后再粘贴标签、采集标本，严禁提前贴标、严禁同时采集2名以上患者标本，避免标本混淆导致血型错误。据2025年国家护理质控数据，62%的配血标本错误源于提前贴标、跨患者同时采集。15.交接班时，对于危重患者的交接内容不包括以下哪项？（）A.患者生命体征、意识、瞳孔变化B.正在执行的治疗、管路情况、皮肤压力性损伤风险C.患者家属的职业、收入情况D.当班期间患者病情变化、处置措施及效果答案：C解析：危重患者床旁交接需涵盖病情、治疗、护理、管路、皮肤、特殊用药、风险预警等内容，患者家属职业、收入属于隐私信息，不属于护理交接班范畴。16.输血查对中，关于RhD阴性患者输血的要求，2026版规范明确描述正确的是（）。A.紧急情况下RhD阴性育龄期女性可输注RhD阳性红细胞B.RhD阴性患者输注RhD阳性血液无需签署知情同意书C.RhD阴性患者需输注ABO同型、RhD阴性的相合血液，紧急异型输血需经医务部审批、患者及家属签署知情同意书D.RhD阴性患者输注血小板时无需核对RhD血型答案：C解析：RhD阴性患者尤其是育龄期女性严禁随意输注RhD阳性血液，避免产生抗D抗体影响后续妊娠；紧急情况下无同型血需输注异型血时，必须经医务部审批、主诊医师充分告知风险，患者及家属签署知情同意书后方可执行；所有血液制品输注均需核对RhD血型。17.护理查对制度要求，使用毒麻、第一类精神类药品时，需（），使用后保留空安瓿交回药房统一核销。A.单人核对后使用B.双人核对、双签名C.高年资护士核对后使用D.护士长核对后使用答案：B解析：毒麻精一类药品实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记），使用时必须双人核对药名、剂量、浓度、有效期、患者信息，双签名确认，空安瓿必须回收核销，严禁单人取用、使用。18.输血不良反应上报要求，发生疑似输血反应时，需立即停止输血、更换输液器输注生理盐水维持通路，同时（），按不良事件分级上报流程处置。A.立即拔除静脉留置针避免进一步反应B.通知值班医师及输血科，留存剩余血液及血袋送检C.为避免纠纷可先等患者情况稳定后再上报D.将剩余血液直接丢弃避免污染答案：B解析：发生输血反应时不得拔除静脉通路，需保留通路以便急救给药；需立即通知医师和输血科，留存剩余血液、血袋、输血器，抽取患者另一侧肢体血标本共同送检，按要求15分钟内上报护理部、输血科、医务部，不得隐瞒、丢弃标本。19.交接班制度要求，每班必须按时交接班，接班者需提前（）到岗，完成物品、药品、设备清点及重点患者床旁查看，做好接班准备。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C解析：2026版护理岗位管理规范明确，接班者需提前15分钟到岗，完成急救物品、毒麻药品、常用设备的功能检查，阅读交班报告、查看重点患者病情，交班者需交清所有内容后方可离岗，接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。20.输血全流程查对中，取血环节的查对要求是（）在输血科与发血人员共同核对血袋信息、配血单信息，确认无误后双方签名方可将血液取回病区。A.医护人员持取血单、专用取血箱B.护工持取血单即可取血C.实习护士持取血单可独立取血D.家属可凭缴费凭证代为取血答案：A解析：取血必须由具备执业资质的医护人员完成，携带专用密闭取血箱、取血凭证，在输血科与发血人员共同核对所有信息，检查血液质量，确认无误后双方签名取血；严禁护工、实习人员、家属代为取血，避免血液运输过程中温度异常、信息核对错误。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版输血查对制度明确，输血全流程需覆盖“三节点”双人查对，三个核心节点分别是（）。A.配血标本采集及送检时B.取血及血液取回病区入储血冰箱时C.输血开始前及输血操作时D.输血结束后血袋回收及记录归档时答案：ABC解析：输血全流程三个必须双人核对的节点为：配血标本采集送检环节、取血及病区接收血液环节、输血前床旁执行环节；输血结束后记录归档为单人核对双签名流程，不属于三节点核心查对范畴。2.护理查对制度中，要求做到“三查七对”的操作场景包括（）。A.口服给药、静脉给药、肌内/皮下注射给药B.采集各类检验标本C.执行输血、各类侵入性操作D.测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征答案：ABC解析：所有给药、标本采集、侵入性操作、输血操作均需执行三查七对（操作前查、操作中查、操作后查）；常规生命体征测量需核对患者身份，但不属于三查七对覆盖的操作场景。3.以下交接班场景中，符合2026版护理交接班制度要求的有（）。A.交班者对新入院危重患者需在床旁交接生命体征、诊断、治疗要点、护理风险B.交接班时需查看所有患者静脉输液通路是否通畅、滴速是否符合要求、有无渗液C.交班者需将当班未完成的特殊检查、待执行医嘱逐一向接班者交代清楚并记录D.若接班者未按时到岗，交班者核对完物品后可先行离岗，不承担后续责任答案：ABC解析：若接班者未按时到岗，交班者不得擅自离岗，需报告护士长协调人员接班后方可离开，擅自离岗期间发生的问题由交班者承担责任。4.输血前床旁双人核对时，需邀请患者或家属参与共同核对的信息包括（）。A.患者本人姓名、出生年月、住院号B.患者已知晓的自身血型信息C.输血目的、输注血液制品种类D.本次输血的费用金额答案：ABC解析：患者参与医疗安全是2026版患者安全目标明确要求，输血前需邀请清醒患者/家属陈述患者姓名、已知血型，确认输血知情同意已签署，告知输血目的；输血费用不属于输血操作前查对内容。5.以下输血操作行为中，属于违反查对制度要求、需严肃追责的有（）。A.单人核对后即给患者输血B.未核对腕带信息，仅通过喊床号、姓名确认患者身份后输血C.血袋标签模糊自行填写标签内容后输注D.连续输不同供血者血液时用生理盐水冲管答案：ABC解析：严禁单人输血、严禁仅通过呼唤姓名确认身份（需核对腕带二维码/住院号双标识）、严禁涂改或自行标注血袋标签；不同供血者血液之间冲管为规范操作。6.交接班制度中，以下属于必须床旁交接的重点患者范畴的有（）。A.新入院48小时内的患者、病危/病重患者B.当日手术、介入检查/治疗后患者C.存在压力性损伤、高危坠床/跌倒风险、有自杀倾向的特殊患者D.病情稳定的术后第7天康复期患者答案：ABC解析：床旁交接重点患者涵盖新入、危重、手术、特殊检查治疗后、高风险、特殊感染、情绪异常患者；病情稳定的康复期患者可通过书面+口头交接，无需逐床查看。7.护理查对中，关于医嘱执行的规范要求，描述正确的有（）。A.医嘱需经双人核对无误后方可执行，对有疑问的医嘱必须核实清楚后方可执行B.严禁执行口头医嘱，抢救场景下执行口头医嘱需复诵确认，事后及时补记C.打印的执行单、输液卡需经双人核对签名，不得随意涂改医嘱内容D.护士可根据患者病情自行调整医嘱用药剂量，事后告知医师即可答案：ABC解析：护士无处方权，不得自行更改、调整医嘱用药，对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行。8.输血过程中需定时巡视，以下巡视要点符合规范要求的有（）。A.输血开始后15分钟内必须巡视1次，观察患者有无皮疹、寒战、胸闷等不良反应B.输血过程中每30分钟巡视1次，观察滴速、管路通畅情况、患者生命体征C.输血结束后需观察30分钟，确认无迟发性反应后方可告知患者注意事项D.若患者无不适主诉，输血过程中无需巡视，待输完后更换液体即可答案：ABC解析：输血全程需按时间节点巡视，严禁输血后无巡视，避免不良反应发现不及时导致严重后果。9.以下属于护理交接班“五检查”内容的有（）。A.检查急危重症患者护理措施落实情况B.检查新入院患者入院评估完成情况C.检查术后/特殊治疗患者伤口、管路、皮肤情况D.检查病房环境卫生、陪护管理情况答案：ABCD解析：交接班五检查涵盖重点患者护理落实、新入患者评估完成、术后患者管路皮肤、医嘱执行进度、病房环境及安全管理五个维度。10.2026版患者输血安全目标要求，需利用信息化手段强化查对环节，以下属于信息化查对的要求有（）。A.使用PDA扫码核对患者腕带、血袋条码、配血单条码，三方匹配后方可启动输血B.配血标本采集时扫码核对患者信息，避免标本张冠李戴C.取血时通过输血管理系统扫码核对血袋信息，实现全流程可追溯D.信息化扫码完全替代人工查对，无需医护人员双人核对答案：ABC解析：信息化扫码为人工查对的辅助手段，不得替代医护人员的双人核对职责，需落实“人机双核对”机制，避免信息系统故障导致的差错。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.输血时为避免患者出现发热反应，可提前在血袋中加入地塞米松5mg预防过敏。（×）解析：严禁在血袋中加入任何药物，避免血液成分变性、凝血或溶血，抗过敏药物需通过其他通路静脉输注。2.交接班时若发现患者管路脱出、皮肤破损等问题，接班者未提出，后续发现问题由接班者承担责任。（√）解析：交接班需逐一看清患者情况，接班时未发现的问题，接班后由接班者负责。3.抢救患者时，医师下达的口头医嘱护士可立即执行，无需复诵确认。（×）解析：口头医嘱执行前必须完整复诵药名、剂量、给药途径，经医师确认无误后方可执行。4.交叉配血标本采集时，若一次需采集多名患者标本，可将所有试管提前贴好标签，到床旁逐一采集提高效率。（×）解析：必须持空白管到床旁，核对患者身份后再粘贴标签、采集标本，严禁提前贴标、同时采集2名及以上患者标本。5.输血开始后前15分钟滴速需控制在20滴/分，无不良反应再根据病情调整滴速。（√）解析：前15分钟为输血不良反应高发时段，需慢速滴注观察反应。6.输血后血袋需在科室保存24小时，确认无反应后按医疗垃圾丢弃即可，无需送回输血科。（×）解析：输血后血袋需送回输血科2-6℃冷藏保存24小时，统一按医疗废物规范处置。7.执行护理操作时，若患者处于昏迷状态，无需核对腕带，仅核对床号即可操作。（×）解析：所有操作必须核对患者腕带双标识（姓名、住院号），严禁仅以床号作为身份识别依据。8.交接班需做到交者不清不接、接者不问不接，对重点内容需反复确认。（√）解析：交接双方需对核心信息逐一确认，避免遗漏。9.RhD阴性患者在紧急情况下无同型血时，可直接输注RhD阳性血液，无需签署知情同意书。（×）解析：紧急异型输血需经医务部审批、充分告知风险并签署知情同意书后方可执行。10.取血时若发现血袋有轻微溶血、血浆呈淡红色，可轻轻摇晃血袋混合后拿回科室输注。（×）解析：溶血的血液为不合格血液，需立即退回输血科，严禁取回输注。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某外科病区2026年3月12日值大夜班的护士张某某，凌晨2点接到输血科通知，称3床患者（住院号S20260218003，A型RhD阳性，因消化道出血需输注2单位悬浮红细胞）的配血已完成可安排人员取血。张某某因同时收治1名急诊外伤患者，便呼叫护工王某持取血单到输血科取血，护工取回血液后张某某未核对，直接将血袋放在治疗台继续处置急诊患者，1小时后张某某才拿血袋到病房，未核对腕带，呼叫患者姓名得到应答后即开始输血，输血前未测量生命体征，滴速调至60滴/分，5分钟后患者出现寒战、腰痛、呼吸困难，后续核查发现护工错拿了5床患者（B型RhD阳性）的血液，张某某未核对导致患者发生急性溶血性反应，经抢救无效死亡。请结合2026版输血查对制度要求，分析本案例中存在哪些违规行为？答案：本案例存在7项核心违规行为，违反输血查对全流程管理要求：（1）取血环节违规：未安排具备执业资质的医护人员取血，安排无医学资质的护工独立取血，未在输血科与发血人员双人核对血液信息，是血液拿错的初始诱因（2分）；（2）血液接收环节违规：血液取回病区后，未由2名执业护士双人核对血袋信息、配血单、患者信息，直接将血液长时间放置在室温下（长达1小时），违反“血液取回后30分钟内开始输注”的要求，未检查血液质量（2分）；（3）输血前核对环节违规：未执行双人查对要求，单人操作；未核对患者腕带的住院号、血型等核心标识，仅通过呼叫姓名确认患者身份，未执行床旁扫码三匹配核对，导致错输异型血液（2分）；（4）输血操作违规：输血前未测量患者基础生命体征，未按要求在输血开始前15分钟将滴速控制在20滴/分，直接调至60滴/分，导致患者快速输入异型血，反应进展迅速（1分）；（5）风险防控违规：未向患者告知输血注意事项，无15分钟内的首次巡视，不良反应发现不及时，延误抢救时机（1分）；（6）人员管理违规：护士张某某同时处置多项操作时未落实风险分级管理，未请求支援，将核心输血操作简化流程，违反“输血操作时不得分心处置其他非急救操作