电除颤的基本知识试题附答案

电除颤的基本知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.电除颤最主要用于治疗哪种心律失失？A.心房颤动B.心室颤动C.房性心动过速D.室性早搏答案B2.成人使用双向波除颤时，首选能量为A.100JB.150JC.200JD.360J答案C（注：根据2020AHA指南，双向波推荐120-200J，通常首剂量200J；也可从150J开始。常见考试选200J）3.除颤电极板的标准位置（前-外侧）是A.胸骨右缘第2肋间+心尖区B.胸骨左缘第2肋间+心尖区C.胸骨右缘锁骨下方+左乳头外侧腋中线D.胸骨左缘锁骨下方+左乳头外侧腋中线答案C4.在实施除颤时，操作者应A.直接接触患者身体B.接触电极板手柄C.与患者保持绝缘，不接触患者和病床D.以上都不对答案C5.关于除颤能量的选择，下列说法正确的是A.单向波除颤首次能量为360JB.单向波除颤首次能量为200JC.双向波除颤首次能量必须为360JD.儿童双向波除颤首次能量为4J/kg答案A6.除颤时，电极板应压紧皮肤，施加的压力约为A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg答案B（标准推荐约10-12kg压力）7.儿童除颤首次能量推荐为A.2J/kgB.4J/kgC.6J/kgD.8J/kg答案A8.关于同步除颤，下列描述错误的是A.用于处理有脉性室速、房颤等B.可避免放电落在T波易损期C.机器会自动同步于R波D.同步除颤可用于心室颤动答案D9.下列哪种情况下应立即进行非同步除颤？A.心房颤动B.有脉性室性心动过速C.无脉性室性心动过速D.室上性心动过速答案C10.除颤时，电极板涂导电糊或使用导电垫的目的是A.增加电阻B.减少皮肤灼伤C.使患者更舒适D.防止电极板滑动答案B11.除颤完成后，应立即A.检查脉搏B.给予药物C.重新开始CPRD.记录心电图答案C（根据流程，除颤后应立即胸外按压）12.关于植入式心脏起搏器患者除颤，正确的做法是A.避开起搏器部位至少2-3cmB.直接对准起搏器放置电极板C.使用较小能量D.不能进行除颤答案A13.自动体外除颤器（AED）的优点不包括A.可自动识别可除颤心律B.自动充电和放电C.操作简单，非专业人员可用D.可完全替代手动除颤器答案D14.除颤时，患者胸部有大量毛发，应A.直接粘贴电极片B.剃除毛发后再贴C.用水湿润毛发D.用酒精擦拭答案B15.一次除颤后未成功，下一步应A.立即再次除颤B.继续CPR2分钟后再判断C.更换能量再次除颤D.给予药物后再除颤答案B16.除颤仪“同步”模式主要应用于A.心室颤动B.无脉性室速C.有脉性室速D.心搏骤停答案C17.双向波除颤时，后续电击能量应A.固定不变B.逐步增加C.逐步减少D.随机选择答案B（通常可递增或使用相同高能量）18.除颤时，与患者接触的医护人员应A.继续接触患者B.离开患者和病床C.用双手紧握病床D.只要不直接接触电极板即可答案B19.除颤后需立即进行5个循环的CPR，每个循环包括A.15次按压:2次通气B.30次按压:2次通气C.30次按压:1次通气D.15次按压:1次通气答案B20.对于室颤患者，除颤的黄金时间是发生后的A.1分钟内B.2分钟内C.3-5分钟D.10分钟内答案C（最佳在3-5分钟内）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些心律可进行电除颤？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.有脉性室性心动过速D.心房颤动E.室上性心动过速答案AB（除颤主要针对室颤和无脉性室速；有脉性室速可用同步复律；房颤和室上速可用同步电复律，但通常不称为“除颤”，广义上也是电击治疗。但此处严格按急救除颤概念，选AB）2.除颤仪的基本组成包括A.电源B.高压电容器C.电极板D.心电图显示E.同步电路答案ABCDE3.使用AED时，应确保A.患者胸部干燥B.电极片粘贴牢固C.所有人离开患者D.患者有呼吸E.打开电源后立即分析心律答案ABCE（除颤前必须确保无人接触患者）4.除颤的禁忌证包括A.清醒且有脉的患者B.室颤C.无脉性室速D.心脏骤停时间>10分钟且无有效复苏E.极度低体温答案ADE（B和C是适应证）5.关于儿童除颤，正确的是A.使用儿童专用电极片B.如无儿童电极片，可用成人电极片C.能量首剂量2J/kgD.能量首剂量4J/kgE.电极板位置与成人相同答案ABCE6.除颤时容易发生的错误包括A.电极板位置错误B.忘记涂导电糊C.放电时未清场D.同步模式用于室颤E.能量设置过高答案ABCDE7.影响除颤成功的因素有A.除颤时机B.电极板位置C.能量大小D.患者体温E.胸壁阻抗答案ABCDE8.关于双向波与单向波除颤，下列说法正确的是A.双向波除颤首次成功率高于单向波B.双向波所需能量较低C.双向波对心肌损伤较小D.单向波已完全淘汰E.两者除颤原理不同答案ABC9.使用手动除颤器时，操作步骤包括A.打开电源B.选择能量C.充电D.清场后放电E.立即分析心律答案ABCD（E通常在除颤前已分析，非步骤）10.电除颤的并发症包括A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.心律失常加重D.肺水肿E.栓塞答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.电除颤时，两个电极板可以相互接触。答案错误2.除颤操作应尽快完成，尽量减少胸外按压中断时间。答案正确3.如果患者装有起搏器，电极板应直接放在起搏器上。答案错误4.AED会自动判断是否需要电击，不需要操作者判断。答案正确5.同步电复律可用于室颤。答案错误6.除颤时，氧气源应远离患者和除颤仪。答案正确7.成人单向波除颤首次能量360J。答案正确8.儿童除颤能量首次2J/kg，后续至少4J/kg，可增至10J/kg但不超过成人剂量。答案正确9.除颤后如果恢复自主循环，应立即给予抗心律失常药物。答案错误（应先评估循环，稳定后根据医嘱给药）10.除颤仪维护时需定期充电测试。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述电除颤的适应证和禁忌证。答案（1）适应证：心室颤动、无脉性室性心动过速（即心脏骤停的可电击心律）。（2）禁忌证：①患者意识清醒且有脉搏（如房颤、有脉室速等，应使用同步电复律）；②除颤无法获益的终末期患者（如已确认死亡、长时间心脏骤停无有效复苏）；③极度低体温（体温低于30℃，应先行复温）；④患者处于易燃环境（如含氧浓度过高）。解析略。2.请写出成人电除颤的标准操作流程（使用手动双向波除颤器）。答案（1）确认患者无意识、无呼吸、无脉搏（或监护显示室颤/无脉室速）。（2）开启除颤仪，电极板涂导电糊或放置导电垫。（3）选择能量：双向波120-200J（首剂常为200J）。（4）将电极板分别置于胸骨右缘锁骨下方（胸骨电极）和左乳头外侧腋中线（心尖电极）。（5）确保周围人员离开患者和