2026年手术室护理实践指南知识考核试题(带答案)

2026年手术室护理实践指南知识考核试题(带答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.根据《2026年手术室护理实践指南》，关于手术部位感染（SSI）预防措施中，术前患者皮肤准备的最佳推荐时间是？A.术前24小时B.术前前一晚C.术前即刻（麻醉诱导前）D.术前2小时2.在手术室环境控制中，I级洁净手术室（特别洁净手术室）的空气细菌浓度标准是？A.≤0.5CFU/30min·φ90皿B.≤5CFU/30min·φ90皿C.≤10CFU/30min·φ90皿D.≤15CFU/30min·φ90皿3.对于接受腹腔镜手术的患者，术中预防性使用抗生素的时机，最新指南推荐在？A.切皮前30-60分钟内B.切皮前120分钟内C.气腹建立后D.手术结束前30分钟4.手术室护士在执行无菌技术操作时，双手应保持在？A.腰部以上，肩部以下B.腰部以上，视线范围内C.肩部以下，腰部以上，两侧不过腋前线D.任何方便操作的区域5.关于术中低体温预防，指南强制要求对手术患者进行主动体温监测的情况是？A.所有手术时间超过30分钟的患者B.所有全身麻醉患者C.所有椎管内麻醉患者D.仅老年及儿童患者6.电外科设备（ESU）使用中，关于负极板的放置位置，下列哪项是错误的？A.骨骼隆起处B.肌肉丰富处C.血液循环良好处D.干燥、无瘢痕的皮肤处7.手术器械包的物理监测中，化学指示卡变色不合格时，正确的处理措施是？A.直接使用该包器械B.重新灭菌后再使用C.仅在该包用于I类切口手术时使用D.请示护士长后酌情使用8.术中输血时，为避免溶血反应，最初的15分钟内输血速度应控制在？A.5-10滴/分钟B.15-20滴/分钟C.30-40滴/分钟D.60滴/分钟9.关于手术安全核查（Time-out）的执行时机，下列说法正确的是？A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.以上三者都是10.俯卧位手术患者，为避免眼部受压导致失明，应重点保护？A.角膜B.结膜C.视神经D.眼眶周围软组织11.依据2026年指南，关于植入物（如人工关节、心脏瓣膜）的灭菌要求，必须采用？A.快速压力蒸汽灭菌B.低温过氧化氢等离子灭菌C.环氧乙烷灭菌或预真空压力蒸汽灭菌（按厂家说明）D.低温甲醛蒸汽灭菌12.手术室医疗废物分类中，被患者体液、血液污染的纱布、引流条属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物13.在机器人辅助手术中，关于机械臂系统的无菌覆盖，要求是？A.仅覆盖摄像头部分B.仅覆盖机械臂末端C.必须使用专门的无菌无菌套覆盖整个机械臂系统D.不需要覆盖，术前已消毒14.过敏性休克患者首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品15.手术室护士在交接班时，关于无菌物品的监测，下列哪项是必须查看的？A.灭菌日期B.灭菌员签名C.化学指示物变色情况及有效期D.包装材料的品牌16.预防术中压疮（压力性损伤），除了使用减压床垫外，最关键的护理措施是？A.保持皮肤干燥B.定时按摩受压部位C.在病情允许下，适当调整受压部位D.使用减压贴膜保护骨隆突处17.关于术中标本管理，下列哪项不符合规范？A.标本离体后30分钟内必须固定B.手术台上送下的标本必须由洗手护士、巡回护士和手术医生共同核对C.不同标本需分瓶固定，严禁混放D.空腔器官标本应沿纵轴剪开固定18.锐器伤发生后，现场处理的第一步是？A.上报感控科B.从近心端向远心端挤压出血C.用流动水和肥皂液清洗伤口D.消毒并包扎19.术中使用止血带时，成人上肢通常设置的压力上限是？A.成人收缩压B.成人收缩压+50-100mmHgC.成人收缩压×2D.固定250mmHg20.关于手术间空气洁净度，下列哪项操作会严重破坏层流效果？A.限制人员数量B.手术间门保持常闭C.在回风口堆放物品D.术前提前30分钟开启净化系统21.术中突发火灾，且火源在患者身上时，应立即采取的措施是？A.呼叫消防队B.切断氧气和电源C.立即灭火D.将患者移离火源并扑灭火焰22.骨水泥植入综合征主要发生在哪种手术中？A.髋关节置换术B.膝关节镜检查C.脊柱内固定术D.颅骨修补术23.关于手术器械的清洗质量检测，首选且最常用的方法是？A.肉眼观察法B.放大镜观察法C.残留蛋白测试法D.ATP生物荧光检测法24.全麻患者术后拔除气管导管的指征，不包括？A.意识完全恢复B.肌力恢复正常C.潮气量>8ml/kgD.呼吸空气时SpO2>90%25.术中需要快速输血时，应加温输血液体的目的是？A.防止血液凝固B.预防低体温引起的心律失常C.加快红细胞携氧能力D.减少溶血反应26.关于显微外科手术的器械管理，下列哪项是错误的？A.器械需单独放置，避免碰撞B.器械尖端需使用硅胶管保护C.清洗时可使用超声波清洗机D.可以与其他普通器械一起打包灭菌27.手术室医护人员的手卫生指征中，下列哪项不需要进行外科手消毒？A.手术前B.接触破损皮肤后C.接触黏膜后D.脱无菌手套后28.气管切开手术中，若患者发生大出血，最可能的原因是？A.颈部血管损伤B.甲状腺峡部损伤C.气管壁环状软骨损伤D.食管损伤29.关于手术体位安置的“人体力学”原则，错误的是？A.固定患者时保持功能位B.操作时尽量扩大支撑面C.利用杠杆原理省力D.患者重心应保持在身体中心偏移处以方便操作30.2026年指南强调的“手术室精益管理”核心目标是？A.降低耗材成本B.提高手术周转率C.保障患者安全与提升效率D.减少护士加班时间二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.手术室护理实践中，执行“手术暂停”流程时必须核对的要素包括？A.患者姓名、病历号B.手术方式及侧别C.手术部位标识D.麻醉方式及抗生素过敏史32.导致手术部位感染（SSI）的危险因素包括？A.围手术期血糖控制不佳B.术前吸烟C.术中低体温D.预防性抗生素使用时间过长33.手术中电外科设备使用时，防止意外灼伤的措施包括？A.负极板粘贴紧密且面积足够B.避免患者身体与金属物体接触C.使用绝缘电极和脚踏开关D.电极笔不使用时放入绝缘保护套内34.关于无菌物品的储存原则，下列描述正确的有？A.存放在无菌物品存放间的货架上B.物品放置顺序遵循“先进先出”原则C.无菌包与无菌包之间应留有空隙D.无菌物品存放架距离地面≥20cm，距离墙壁≥5cm35.术中发生恶性高热的典型临床表现包括？A.持续性呼气末二氧化碳分压（PETCO2）升高B.体温急剧升高（最快每5分钟升高1-2℃）C.骨骼肌强直D.意识障碍36.手术室护士在配合剖宫产手术时，针对羊水栓塞的急救护理措施包括？A.立即配合医生进行抢救，给予高流量吸氧B.遵医嘱使用解痉药物（如阿托品、氨茶碱）C.维持血流动力学稳定，使用血管活性药物D.纠正凝血功能障碍，补充凝血因子37.下列哪些情况需要更换或重新进行外科手消毒？A.手套破损B.手术衣被血液明显污染C.手术结束后接台手术D.巡回护士协助调整体位后38.关于手术间压差控制，正确的做法是？A.洁净手术室应保持正压B.负压手术室应保持负压C.不同级别洁净室之间的压差应不小于5PaD.洁净区与非洁净区的压差应不小于10Pa39.预防术中深静脉血栓（DVT）形成的物理措施包括？A.穿抗栓弹力袜B.使用间歇充气加压装置（IPC）C.足底静脉泵（VFP）D.术中尽量使用止血带40.手术室火灾的“火灾三角”要素包括？A.氧化剂（如氧气、氧化亚氮）B.燃料（如铺巾、酒精、毛发）C.引火源（如电刀、激光）D.易燃麻醉气体41.关于手术植入物的管理，下列说法正确的有？A.必须进行严格的生物监测B.生物监测合格后方可放行C.急诊情况时，可使用含第5类化学指示卡的快速灭菌程序D.植入物使用后必须进行可追溯记录42.手术室噪音控制的主要措施包括？A.定期维护设备，减少摩擦声B.限制不必要的交谈C.调整设备报警音量至合适水平D.手术间内铺设地毯吸音43.术中大量输血（24小时内超过红细胞悬液10U）的并发症包括？A.低体温B.低钙血症C.酸碱平衡紊乱D.凝血病44.关于手术安全核查表的执行，下列叙述正确的有？A.麻醉实施前核查由麻醉医师主持B.手术开始前核查由手术医师主持C.患者离开手术室前核查由巡回护士主持D.核查过程需全员暂停，口头确认45.手术室废弃物管理的“3R”原则是指？A.Reduce（减少产生）B.Reuse（重复使用）C.Recycle（回收利用）D.Recovery（恢复）三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）46.手术室洁净区包括洗手间、手术间、无菌物品间等，非洁净区包括办公室、休息室等，两者之间可以通过缓冲区过渡。47.外科手消毒的目的是清除指甲、手、前臂的暂驻菌和减少常驻菌，维持较长时间的抑菌作用。48.术前备皮可以采用剃毛的方式，但必须非常小心避免划破皮肤，以减少SSI风险。49.所有的手术器械都必须在去污区进行初步处理、清洗后再送至检查包装灭菌区。50.手术结束后，所有过期的无菌物品都必须重新清洗、包装、灭菌，不能仅更换指示卡后灭菌。51.术中为了保持手术野清晰，可以向腹腔内倾倒大量未经加温的生理盐水冲洗。52.全麻未醒的患者，搬运时应保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。53.机器人手术中，镜头预热可以使用碘伏浸泡，以防止起雾。54.手术间内的负压吸引管道应定期清洗，防止堵塞和异味产生。55.只有在手术开始前发现器械缺失时，才需要进行器械清点。56.腹腔镜手术中，气腹压力一般设置为12-15mmHg，对于老年患者应适当降低压力。57.手术室护士在抢救患者时，为了争取时间，可以暂时忽略口头医嘱的复述确认环节。58.所有进入洁净区的人员，必须穿戴手术室专用的清洁服装、鞋帽，且严禁佩戴首饰。59.一次性无菌医疗用品使用后，若未被污染，可自行消毒后重复使用以节约成本。60.术中发生空气栓塞时，患者应立即取头低足高左侧卧位。四、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在横线上）61.手术器械处理流程中，去污区的主要步骤包括分类、________、清洗和干燥。62.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌温度通常为________℃，时间至少________分钟。63.手术安全核查制度中，________是确保手术患者、手术部位、手术方式正确性的最后一道防线。64.术中低体温是指核心体温低于________℃。65.手术体位安置中，头低脚高位（Trendelenburg位）时，应注意避免患者眼压过高及________压迫。66.锐器伤职业暴露后，应立即进行局部处理，并在________小时内上报并评估。67.手术室空气质量监测中，I级洁净手术室的换气次数应达到________次/h。68.预防性抗生素的使用，对于大多数清洁手术，应在切皮前________分钟内给药。69.快速压力蒸汽灭菌程序仅适用于________、耐热、耐湿物品的紧急灭菌。70.手术室使用的医用清洗剂可分为中性、________和碱性清洗剂。71.术中输血引起的溶血反应，典型的尿液颜色为________色。72.手术铺巾的原则是________，即铺巾顺序通常是先对侧、后同侧，先远端、后近端。73.在腹腔镜手术中，________气体是最常用的气腹介质。74.手术室护士分册中，________是洗手护士的核心职责，确保器械传递准确、及时。75.交接班制度中，对于局麻患者，巡回护士应重点关注患者的________和生命体征。76.消毒后的内镜，其合格标准为细菌总数≤________CFU/件，不得检出致病菌。77.手术切口分为四类，其中________切口是指手术进入呼吸道、消化道或泌尿道等部位，但无特殊污染的手术。78.为预防神经损伤，侧卧位手术时，腋窝处应垫软枕，使上臂与躯干保持________度夹角。79.手术器械包内放置的化学指示卡应放置在________部位。80.根据AORN指南，电刀负极板应尽量粘贴在手术野同侧的________区域。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）81.简述手术室无菌物品有效期管理的具体要求。82.请列出术中发生恶性高热（MH）的紧急护理配合要点。83.简述手术安全核查（Time-out）在切皮前的具体执行内容。84.简述手术室护士在预防术中压疮（IPU）方面的综合护理措施。85.简述手术室锐器伤的标准预防及暴露后处理流程。六、综合应用题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）86.案例分析：患者，男，65岁，体重90kg，诊断为“直肠癌”，拟在全麻下行“腹腔镜下直肠癌根治术”。既往有高血压、糖尿病病史10年。术中建立气腹，取截石位头低脚高30度。手术进行至2小时时，监护仪显示SpO2下降至88%，气道峰压升高，PETCO2升至55mmHg，血压160/95mmHg。(1)该患者术中出现的异常情况最可能的原因是什么？(2)作为巡回护士，你应立即采取哪些护理配合措施？(3)针对该患者的高危因素，术前应做哪些针对性的护理评估和准备？87.案例分析：患者，女，28岁，因“右胫骨平台骨折”在椎管内麻醉下行“切开复位内固定术”。手术历时3小时，术中使用止血带时间共计120分钟。在松开止血带后5分钟，患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，血压下降至80/50mmHg。(1)该患者最可能发生了什么并发症？(2)请分析该并发症的发生机制。(3)针对这种情况，手术室护士应如何配合麻醉医生进行急救处理？88.案例分析：某手术室在进行一台“肝癌微波消融术”时，手术医生使用电刀分离组织。由于酒精棉球未完全干燥即开始使用电刀，且手术间氧流量设置为6L/min，导致患者腹部铺巾着火。(1)请分析此次手术室火灾发生的“火灾三角”要素。(2)手术室发生火灾时，应遵循的R.A.C.E原则是什么？请详细解释。(3)火灾扑灭后，针对患者和现场应进行哪些后续处理？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据2026年指南，术前皮肤准备应尽可能在术前即刻进行，以减少皮肤定植菌的再生和避免皮肤微损伤。2.【答案】A【解析】I级洁净手术室（特别洁净）的空气细菌浓度标准为≤0.5CFU/30min·φ90皿。3.【答案】A【解析】预防性抗生素应在切皮前30-60分钟内给药，以保证手术开始时组织内的药物浓度达到峰值。4.【答案】C【解析】无菌操作时，双手应保持在腰部以上，肩部以下，两侧不超过腋前线，避免跨越无菌区。5.【答案】B【解析】全麻患者由于体温调节中枢受抑制，发生术中低体温风险极高，指南强制要求进行体温监测。6.【答案】A【解析】负极板应粘贴在肌肉丰富、血流丰富、干燥、无瘢痕、无骨隆起处，以减少电流密度和灼伤风险。7.【答案】B【解析】化学指示卡变色不合格表示灭菌过程可能未达到要求，必须重新灭菌，严禁使用。8.【答案】B【解析】输血初期速度宜慢，15-20滴/分钟，以观察有无输血反应。9.【答案】D【解析】手术安全核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段。10.【答案】A【解析】俯卧位时眼部直接受压可导致视网膜缺血坏死，需重点保护角膜和眼眶软组织，避免压迫眼球。11.【答案】C【解析】植入物风险极高，必须严格灭菌，通常首选预真空压力蒸汽灭菌或低温灭菌（根据器械耐受性），严禁使用快速灭菌（除非参数符合植入物要求且紧急情况）。12.【答案】A【解析】被体液血液污染的物品属于感染性废物。13.【答案】C【解析】机器人机械臂必须覆盖无菌套，以防止非无菌部分污染手术野。14.【答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物，可收缩血管、兴奋心肌。15.【答案】C【解析】必须查看化学指示物变色情况以确认灭菌效果，并核对有效期。16.【答案】C【解析】定时调整受压部位是预防压疮最有效的物理措施，按摩受压部位反而可能加重组织损伤。17.【答案】D【解析】空腔器官标本通常应整体放入固定液，若需剪开应按病理科要求，不可随意剪开导致结构破坏。18.【答案】C【解析】锐器伤后应立即从近心端向远心端挤压（禁止局部挤压），然后用流动水冲洗，最后消毒。19.【答案】B【解析】上肢止血带压力通常设置为收缩压+50-100mmHg，下肢为收缩压+100-200mmHg。20.【答案】C【解析】回风口堆放物品会严重影响气流组织，破坏层流效果。21.【答案】D【解析】火源在患者身上时，首要任务是移除火源（扑灭患者身上火焰），同时切断氧气。22.【答案】A【解析】骨水泥植入综合征多发于髋膝关节置换术中，与骨髓腔内高压导致脂肪和微粒进入循环有关。23.【答案】A【解析】肉眼观察是日常最常用的方法，精密器械或疑难清洗需借助放大镜或ATP检测。24.【答案】D【解析】拔管指征中，呼吸空气时SpO2应>95%（或具体标准如>92%），>90%偏低，且通常要求呼吸频率和幅度正常。25.【答案】B【解析】大量快速输注冷库血会导致患者体温下降，引起心律失常、凝血功能障碍，需加温。26.【答案】D【解析】显微器械精密昂贵，必须单独清洗、包装和灭菌，避免与普通器械碰撞。27.【答案】D【解析】脱无菌手套后手部已视为有菌，若需重新进行无菌操作，必须重新进行外科手消毒。28.【答案】B【解析】气管切开术中大出血多因甲状腺峡部处理不当或血管变异损伤所致。29.【答案】D【解析】患者重心应保持在身体中心或支撑面内，以维持稳定性，偏移会导致不稳。30.【答案】C【解析】精益管理的核心是在保障安全的前提下提升效率，降低成本是结果而非唯一核心目标。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】Time-out需核对患者身份、手术方式、部位、侧别、抗生素过敏史、设备准备等。32.【答案】ABC【解析】长时间使用抗生素反而是SSI的风险因素之一（导致菌群失调），其他均为明确风险因素。33.【答案】ABCD【解析】四项均为防止电外科灼伤的标准措施。34.【答案】ABCD【解析】四项均符合无菌物品储存规范。35.【答案】ABC【解析】恶性高热早期表现为骨骼肌强直、体温骤升、ETCO2升高，意识障碍通常出现在后期严重缺氧时。36.【答案】ABCD【解析】羊水栓塞急救包括抗过敏、解痉、抗休克、纠正凝血等综合措施。37.【答案】ABC【解析】巡回护士调整体位若未接触无菌区或患者体液，无需外科手消毒。38.【答案】ABCD【解析】手术室压差控制需保证气流从高洁净区流向低洁净区，各级压差需符合规范。39.【答案】ABC【解析】止血带是DVT的危险因素，不属于预防措施。40.【答案】ABC【解析】火灾三要素为氧化剂、燃料、引火源。易燃麻醉气体在现代麻醉中已较少使用，属于氧化剂或燃料的一种。41.【答案】ABCD【解析】植入物管理要求严格，包括生物监测、紧急放行流程（第5类指示卡）及追溯。42.【答案】ABC【解析】手术室不宜铺设地毯，因为难以清洁且易积尘滋生细菌。43.【答案】ABCD【解析】大量输血可导致低体温（稀释性）、低钙（枸橼酸钠中毒）、酸碱紊乱、凝血病（稀释及消耗）。44.【答案】ABD【解析】患者离开手术室前的核查通常由麻醉医师主持或共同确认，非单独由巡回护士主持。45.【答案】ABC【解析】医疗废物管理的3R原则为Reduce（减量）、Reuse（复用，仅限非感染性特定器械）、Recycle（回收）。三、判断题46.【答案】√47.【答案】√48.【答案】×【解析】指南推荐剪毛或脱毛剂，尽量不剃毛，剃毛显著增加SSI风险。49.【答案】√50.【答案】√51.【答案】×【解析】冲洗液应加温至37℃左右，避免低体温。52.【答案】√53.【答案】×【解析】镜头预热常用碘伏浸泡或无菌水浸泡，但不可使用碘伏直接浸泡防雾涂层（部分镜片），常用温热无菌水或专用防雾剂。且“可以使用碘伏浸泡”作为防雾手段在某些指南中被提及，但严格来说，现代光学镜头多用热水。此处判定为×，强调规范操作通常用热水或专用防雾油。54.【答案】√55.【答案】×【解析】术前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后均需清点。56.【答案】√57.【答案】×【解析】口头医嘱必须复述确认，无误后方可执行，这是患者安全核心制度。58.【答案】√59.【答案】×【解析】一次性医疗用品严禁重复使用。60.【答案】√四、填空题61.【答案】预处理62.【答案】134；3（或4，视具体参数而定，通常预真空134℃至少4min，下排气121℃至少30min。此处填134和3/4均可，标准为134℃至少4分钟，若为快速灭菌则时间更短。常规填134和4较严谨，但部分旧标准为3。按2026年趋势，强调灭菌质量，填134和4或3。参考答案：134；4）63.【答案】手术开始前核查（Time-out）64.【答案】36（注：人体正常核心体温约36.5-37.5℃，低体温通常定义为<36℃）65.【答案】膈肌66.【答案】2467.【答案】20-30（注：I级洁净手术室换气次数要求较高，通常为20-24次或更高，具体数值依据GB50333，I级换气次数不小于15次，但通常设计在20-30次。填15-30均可，标准答案填20-30较常见）68.【答案】6069.【答案】无包裹70.【答案】酸性71.【答案】酱油（或浓茶）72.【答案】由中心向四周（或由近心端向远心端）73.【答案】二氧化碳（CO2）74.【答案】器械传递与配合75.【答案】情绪状态76.【答案】20（注：消毒后的内镜合格标准为细菌总数≤20CFU/件）77.【答案】II类（或清洁-污染）78.【答案】9079.【答案】最难灭菌（或几何中心）80.【答案】大腿外侧（或肌肉丰富）五、简答题81.【答案】手术室无菌物品有效期管理要求：(1)医用无菌物品包有效期受包装材料、灭菌方法、储存环境（温度、湿度）影响。(2)纺织品包装材料：在洁净环境下（温度<24℃，湿度<70%），有效期一般为14天；环境未达标时为7天。(3)纸塑袋包装：有效期通常为6个月。(4)硬质容器包装：有效期通常为6个月或更长（参照厂家说明）。(5)无菌物品存放区应由专人管理，定期检查，遵循“先进先出”原则。(6)过期或外观不合格（破损、潮湿、指示卡变色异常）的无菌物品必须重新处理，严禁使用。82.【答案】术中恶性高热（MH）的紧急护理配合要点：(1)立即停止麻醉和手术，呼叫求助。(2)立即更换麻醉机和呼吸机回路，使用纯氧进行过度通气（10-15L/min），以排出CO2。(3)立即遵医嘱静脉注射丹曲林（首剂2-2.5mg/kg），直至症状缓解。(4)立即停止使用挥发性麻醉药和琥珀胆碱。(5)积极降温：冰盐水灌洗体腔、静脉输注冷盐水、体表放置冰袋（避免局部冻伤）。(6)建立有创动脉压和中心静脉压监测，监测血气、电解质（尤其是K+、Ca2+）和肌酸激酶。(7)纠正心律失常和酸中毒。(8)维持尿量，保护肾功能。83.【答案】手术安全核查（Time-out）在切皮前的具体执行内容：(1)主持人（通常为手术医生或麻醉医生）宣布开始“Time-out”，所有人员暂停当前操作。(2)所有团队成员（手术医生、麻醉医生、巡回护士）口头确认患者身份（姓名、病历号）。(3)口头确认手术名称、手术部位及侧别（如有）。(4)确认手术部位标识已标记且正确。(5)确认抗生素预防用药已给予（如需）。(6)确认关键影像资料（如X光、CT）已在场。(7)确认所需特殊器械和植入物已备妥。(8)确认有无特殊风险或患者特异性问题。(9)全员明确表示无异议后，记录核查完成，开始手术。84.【答案】手术室护士在预防术中压疮（IPU）的综合护理措施：(1)术前评估：使用Braden或Munro量表评估患者风险，重点关注年龄、体重、营养状况、合并症及预计手术时间。(2)体位安置：使用减压床垫、凝胶垫或记忆棉垫；避免骨隆突处直接受压；保持肢体功能位，避免过度牵拉。(3)保护措施：对高危部位（足跟、骶尾部、枕部）使用硅胶软垫或减压贴膜保护。(4)减少压力源：在不影响手术前提下，定时调整受压部位；避免手术床折叠成锐角；约束带松紧适宜。(5)保暖保湿：维持正常体温，防止低血压；保持皮肤干燥，避免消毒液、冲洗液长时间浸渍皮肤。(6)术中交接：对于长时间手术，交接班时共同检查皮肤状况。85.【答案】手术室锐器伤的标准预防及暴露后处理流程：标准预防：(1)禁止双手回套针帽，如必须回套应使用单手技术。(2)禁止徒手传递锐器，应使用传递碗或中性区。(3)使用具有防刺破性能的锐器盒。(4)及时将锐器放入锐器盒，锐器盒装满3/4时及时封口更换。暴露后处理流程：(1)立即处理：从近心端向远心端挤压伤口（禁止局部挤压），用流动水和肥皂液清洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎。(2)报告：立即报告科室负责人和感控