2026年北京护士专业考试题库

2026年北京护士专业考试题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.在护理评估中，患者主诉“腹部持续疼痛3天，加重2小时”，护士首先应采取的措施是（）。A.立即给予止痛药物缓解疼痛B.详细询问疼痛的性质、部位及伴随症状C.立即通知医生进行紧急处理D.建议患者回家观察，明日再来就诊解析：护理评估的核心是全面、系统地收集患者信息，主诉是患者最痛苦或最关注的症状，护士应首先通过询问了解疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状，以便初步判断病情的严重程度和可能的原因。止痛药物需在明确病因后使用，紧急处理需基于评估结果，而建议患者回家观察不适用于急性疼痛患者。正确答案为B。2.护理一名术后患者时，发现患者切口敷料渗血，敷料下积聚约5ml鲜红色血液，护士应首先采取的措施是（）。A.立即更换敷料并加压包扎B.观察半小时后再判断是否需要处理C.通知医生并准备急救用品D.用无菌棉签按压伤口止血解析：术后切口敷料渗血量需严格评估，5ml鲜红色血液提示活动性出血，需立即处理。单纯更换敷料可能无法止血，加压包扎需在止血基础上进行，而观察等待可能导致出血加重。正确答案为A。3.护理一名糖尿病酮症酸中毒患者时，发现患者呼吸深快，带有烂苹果味，护士应立即采取的措施是（）。A.立即给予高渗葡萄糖溶液纠正低血糖B.立即静脉滴注胰岛素降低血糖C.立即给予碳酸氢钠纠正酸中毒D.立即通知医生并记录患者症状解析：酮症酸中毒的典型表现为呼吸深快（库斯莫尔呼吸）和烂苹果味（丙酮味），需立即通知医生并记录症状，同时准备胰岛素治疗（B选项为后续治疗，非立即措施），高渗葡萄糖溶液会加重病情，碳酸氢钠需在血气分析指导下使用。正确答案为D。4.护理一名心力衰竭患者时，发现患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应立即采取的措施是（）。A.立即给予高流量吸氧B.立即给予利尿剂减轻心脏负荷C.立即协助患者半卧位并减慢输液速度D.立即通知医生并准备抢救用品解析：急性肺水肿是心力衰竭的严重并发症，需立即采取以下措施：协助患者半卧位减少回心血量、减慢输液速度避免加重心脏负荷、给予高流量吸氧改善氧合，同时通知医生并准备抢救用品。正确答案为C。5.护理一名化疗患者时，发现患者外周静脉出现红肿、疼痛，护士应首先采取的措施是（）。A.立即停止输液并更换部位B.立即给予冷敷缓解疼痛C.立即给予抗生素预防感染D.立即通知医生并记录静脉炎表现解析：化疗药物外渗可导致静脉炎，需立即停止输液、回抽药物（如可能）、更换部位，并记录静脉炎表现。冷敷适用于局部炎症后期，抗生素需在感染基础上使用。正确答案为A。6.护理一名老年患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，护士应首先采取的措施是（）。A.立即给予镇静药物控制躁动B.检查患者生命体征并寻找原因C.立即联系家属来医院照顾D.置患者于约束带防止意外解析：老年患者意识模糊伴躁动可能由多种原因引起（如疼痛、药物副作用、缺氧等），需首先检查生命体征并寻找病因，避免盲目使用镇静药物或约束。正确答案为B。7.护理一名术后患者时，发现患者体温38.5℃，伴有寒战，护士应首先采取的措施是（）。A.立即给予退热药物B.协助患者多饮水C.立即通知医生并检查血常规D.立即给予物理降温解析：术后发热伴寒战提示感染可能，需立即通知医生并检查血常规等感染指标，退热药物和物理降温需在病因明确后辅助使用。正确答案为C。8.护理一名气管插管患者时，发现患者呼吸机压力高，患者烦躁不安，护士应首先采取的措施是（）。A.立即增加呼吸机参数B.检查气管插管是否通畅并清理分泌物C.立即给予镇静药物缓解烦躁D.立即通知医生并准备抢救用品解析：呼吸机压力高提示气道阻力增加，常见原因为分泌物堵塞，需首先检查并清理分泌物，必要时调整参数。正确答案为B。9.护理一名妊娠期高血压患者时，发现患者血压180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，护士应首先采取的措施是（）。A.立即给予降压药物B.立即通知医生并准备紧急剖宫产C.立即协助患者左侧卧位D.立即给予吸氧改善脑部供氧解析：妊娠期高血压严重时需立即降压，但需在医生指导下进行，同时需紧急评估是否需紧急剖宫产，左侧卧位可减轻脑水肿，吸氧需在低氧血症时使用。正确答案为C。10.护理一名糖尿病患者时，发现患者足部出现水疱，护士应首先采取的措施是（）。A.立即用酒精消毒水疱B.立即用无菌纱布覆盖水疱C.立即通知医生并抬高患肢D.立即指导患者穿宽松鞋袜解析：糖尿病足部水疱需避免破裂感染，应先用无菌纱布覆盖，后续根据情况决定是否抽液或消毒。正确答案为B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理一名心力衰竭患者时，发现患者呼吸困难，护士应协助患者采取______卧位，以减少回心血量。参考答案：半卧位解析：半卧位可利用重力作用减少腹腔脏器对膈肌的压迫，改善肺扩张，减轻呼吸困难。2.护理一名化疗患者时，发现患者外周静脉出现红肿、疼痛，护士应记录静脉炎的______、______、______和______。参考答案：部位、范围、颜色、程度解析：静脉炎的评估需记录部位、范围、颜色（红、紫、黑）和程度（轻、中、重），以便动态观察病情变化。3.护理一名糖尿病患者时，发现患者血糖为18mmol/L，护士应首先采取的措施是______。参考答案：通知医生并准备胰岛素治疗解析：血糖18mmol/L属于酮症酸中毒范围，需立即通知医生并准备胰岛素治疗，避免延误病情。4.护理一名术后患者时，发现患者切口敷料渗血，敷料下积聚约5ml鲜红色血液，护士应判断为______。参考答案：活动性出血解析：术后切口敷料渗血量需严格评估，5ml鲜红色血液提示活动性出血，需立即处理。5.护理一名妊娠期高血压患者时，发现患者血压180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，护士应判断为______。参考答案：子痫前期重度解析：妊娠期高血压严重时（血压≥160/110mmHg）伴神经系统症状，需警惕子痫前期重度，需紧急处理。6.护理一名气管插管患者时，发现患者呼吸机压力高，患者烦躁不安，护士应首先检查______是否通畅。参考答案：气管插管解析：呼吸机压力高提示气道阻力增加，常见原因为气管插管堵塞或分泌物积聚，需首先检查并清理。7.护理一名老年患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，护士应首先检查______和______。参考答案：生命体征、疼痛解析：老年患者意识模糊伴躁动可能由多种原因引起（如疼痛、药物副作用、缺氧等），需首先检查生命体征并寻找病因。8.护理一名糖尿病患者时，发现患者足部出现水疱，护士应首先采取的措施是______。参考答案：用无菌纱布覆盖水疱解析：糖尿病足部水疱需避免破裂感染，应先用无菌纱布覆盖，后续根据情况决定是否抽液或消毒。9.护理一名妊娠期高血压患者时，发现患者血压180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，护士应采取______卧位。参考答案：左侧卧位解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘供血。10.护理一名化疗患者时，发现患者外周静脉出现红肿、疼痛，护士应判断为______。参考答案：静脉炎解析：化疗药物外渗可导致静脉炎，需立即停止输液、回抽药物（如可能）、更换部位，并记录静脉炎表现。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理一名心力衰竭患者时，发现患者呼吸困难，护士应立即给予高流量吸氧。（×）解析：高流量吸氧适用于严重低氧血症患者，而心力衰竭患者呼吸困难需首先减少回心血量（如半卧位），避免过度氧合抑制呼吸中枢。2.护理一名化疗患者时，发现患者外周静脉出现红肿、疼痛，护士应立即更换敷料并加压包扎。（×）解析：化疗药物外渗需立即停止输液、回抽药物（如可能）、更换部位，加压包扎需在止血基础上进行，而单纯更换敷料可能无法止血。3.护理一名糖尿病患者时，发现患者血糖为18mmol/L，护士应立即给予高渗葡萄糖溶液纠正低血糖。（×）解析：血糖18mmol/L属于酮症酸中毒范围，需立即给予胰岛素治疗，高渗葡萄糖溶液会加重病情。4.护理一名妊娠期高血压患者时，发现患者血压180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，护士应立即给予降压药物。（×）解析：妊娠期高血压严重时需立即降压，但需在医生指导下进行，避免药物影响胎儿。5.护理一名气管插管患者时，发现患者呼吸机压力高，患者烦躁不安，护士应立即增加呼吸机参数。（×）解析：呼吸机压力高提示气道阻力增加，需首先检查并清理分泌物，避免盲目增加参数导致气压伤。6.护理一名老年患者时，发现患者意识模糊，躁动不安，护士应立即给予镇静药物控制躁动。（×）解析：老年患者意识模糊伴躁动可能由多种原因引起（如疼痛、药物副作用、缺氧等），需首先检查生命体征并寻找病因，避免盲目使用镇静药物。7.护理一名术后患者时，发现患者切口敷料渗血，敷料下积聚约5ml鲜红色血液，护士应判断为静脉炎。（×）解析：5ml鲜红色血液提示活动性出血，需立即处理，静脉炎表现为沿静脉走行的红肿、疼痛。8.护理一名糖尿病患者时，发现患者足部出现水疱，护士应立即用酒精消毒水疱。（×）解析：糖尿病足部水疱需避免破裂感染，应先用无菌纱布覆盖，酒精消毒可能加重组织损伤。9.护理一名妊娠期高血压患者时，发现患者血压180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，护士应采取右侧卧位。（×）解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘供血，右侧卧位可能加重病情。10.护理一名化疗患者时，发现患者外周静脉出现红肿、疼痛，护士应立即通知医生并准备急救用品。（×）解析：化疗药物外渗需立即停止输液、回抽药物（如可能）、更换部位，通知医生和准备急救用品需在初步处理基础上进行。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述心力衰竭患者护理的要点。参考答案：-密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、尿量）；-协助患者采取半卧位或坐位，减少回心血量；-控制液体入量，记录出入量；-遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物；-观察呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现；-教育患者低盐饮食、限制活动、识别病情变化。解析：心力衰竭护理需全面评估病情，重点控制液体入量、改善呼吸困难，同时加强病情观察和健康教育。2.简述化疗药物外渗的紧急处理措施。参考答案：-立即停止输液；-回抽部分药液（如可能）；-更换输液部位；-用生理盐水稀释药物并缓慢推注（如医嘱）；-局部冷敷或热敷（根据药物性质）；-用无菌纱布覆盖并观察局部反应；-必要时给予糖皮质激素或抗生素预防感染。解析：化疗药物外渗需立即停止输液并回抽药液，避免药物继续损伤血管，同时根据药物性质选择局部处理方法。3.简述妊娠期高血压患者的护理要点。参考答案：-密切监测血压、尿量、蛋白尿等指标；-协助患者采取左侧卧位，改善胎盘供血；-遵医嘱给予降压药物、解痉药物等；-观察头痛、视力模糊、抽搐等子痫前兆；-教育患者避免剧烈活动、保持情绪稳定；-准备紧急剖宫产所需物品。解析：妊娠期高血压护理需重点监测病情变化，避免诱发子痫，同时做好紧急剖宫产准备。4.简述气管插管患者的护理要点。参考答案：-保持气道通畅，定时清理分泌物；-监测呼吸机参数（压力、频率、氧浓度）；-观察患者呼吸状况、血氧饱和度；-预防呼吸机相关性肺炎；-定期检查气管插管位置；-拔管前评估患者自主呼吸能力。解析：气管插管患者护理需重点保持气道通畅，避免呼吸机参数不当导致气压伤，同时预防并发症。5.简述糖尿病足部护理的要点。参考答案：-定期检查足部皮肤，避免损伤；-穿宽松鞋袜，避免过紧压迫血管；-保持足部清洁干燥，避免潮湿；-必要时使用足部护理用品（如保湿霜）；-教育患者识别足部异常并及时就医；-避免吸烟，戒烟可改善足部血供。解析：糖尿病足部护理需重点预防足部损伤，避免感染，同时加强健康教育。6.简述子痫前期的临床表现。参考答案：-血压升高（≥160/110mmHg）；-蛋白尿（≥0.5g/24h）；-头痛、视力模糊、恶心等神经系统症状；-持续性上腹部疼痛；-严重时可出现抽搐、昏迷（子痫）。解析：子痫前期临床表现多样，需综合评估血压、尿量、神经系统症状等。7.简述化疗患者护理的注意事项。参考答案：-选择合适的静脉通路，避免外渗；-定期检查血管，避免静脉炎；-预防感染，注意手卫生；-监测药物不良反应（如骨髓抑制、脱发等）；-心理支持，缓解患者焦虑情绪；-教育患者自我护理和识别不良反应。解析：化疗患者护理需重点预防外渗、感染和药物不良反应，同时做好心理支持。8.简述老年患者意识模糊的护理要点。参考答案：-密切监测生命体征和意识状态；-检查疼痛、药物副作用等可能原因；-保持环境安全，防止跌倒；-定时翻身，预防压疮；-遵医嘱给予药物治疗；-与家属沟通，做好护理配合。解析：老年患者意识模糊护理需全面评估病因，避免跌倒和压疮等并发症，同时做好家属沟通。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者女，65岁，诊断为心力衰竭，护士发现患者呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，护士应采取哪些措施？参考答案：-立即协助患者半卧位或坐位，双腿下垂，减少回心血量；-给予高流量吸氧（6-8L/min），改善氧合；-遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷；-遵医嘱给予血管扩张剂（如硝酸甘油）降低后负荷；-密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、尿量）；-观察呼吸困难、咳嗽、咳痰等变化；-准备抢救用品（如吸痰器、呼吸机）；-教育患者减少活动，低盐饮食。解析：急性肺水肿需立即采取体位、吸氧、药物等措施，同时做好病情监测和抢救准备。2.患者男，45岁，诊断为糖尿病酮症酸中毒，护士发现患者呼吸深快，带有烂苹果味，护士应采取哪些措施？参考答案：-立即通知医生并准备胰岛素治疗；-给予补液（如生理盐水）纠正脱水；-监测血糖、电解质、血气分析等指标；-观察呼吸、意识、尿量等变化；-保持呼吸道通畅，预防误吸；-教育患者控制饮食和运动；-预防感染，注意手卫生。解析：酮症酸中毒需立即补液、胰岛素治疗，同时监测病情变化，预防并发症。3.患者女，30岁，诊断为妊娠期高血压，护士发现患者血压180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊，护士应采取哪些措施？参考答案：-立即通知医生并准备紧急剖宫产；-协助患者左侧卧位，改善胎盘供血；-遵医嘱给予降压药物（如拉贝洛尔）；-观察头痛、视力模糊、抽搐等子痫前兆；-保持呼吸道通畅，预防子痫；-教育患者避免剧烈活动，保持情绪稳定；-准备急救用品（如吸氧、急救包）。解析：妊娠期高血压严重时需立即降压、改善胎盘供血，同时做好紧急剖宫产准备。4.患者女，28岁，诊断为化疗药物外渗，护士发现患者外周静脉出现红肿、疼痛，护士应采取哪些措施？参考答案：-立即停止输液并更换部位；-回抽部分药液（如可能）；-用生理盐水稀释药物并缓慢推注（如医嘱）；-局部冷敷或热敷（根据药物性质）；-用无菌纱布覆盖并观察局部反应；-必要时给予糖皮质激素或抗生素预防感染；-教育患者避免剧烈活动，观察局部变化。解析：化疗药物外渗需立即停止输液并回抽药液，避免药物继续损伤血管，同时根据药物性质选择局部处理方法。5.患者男，70岁，诊断为老年痴呆，护士发现患者意识模糊，躁动不安，护士应采取哪些措施？参考答案：-检查疼痛、药物副作用等可能原因；-保持环境安全，防止跌倒；-定时翻身，预防压疮；-遵医嘱给予药物治疗（如苯二氮䓬类药物）；-与患者沟通，避免激怒；-教育家属做好护理配合；-密切监测意识状态和生命体征。解析：老年痴呆患者意识模糊伴躁动需首先检查病因，避免跌倒和压疮等并发症，同时做好家属沟通。6.患者女，35岁，诊断为妊娠期高血压，护士发现患者血压160/100mmHg，伴有轻微头痛，护士应采取哪些措施？参考答案：-协助患者左侧卧位，改善胎盘供血；-遵医嘱给予降压药物（如氢氯噻嗪）；-观察血压、尿量、蛋白尿等指标；-教育患者避免剧烈活动，保持情绪稳定；-定期产检，监测胎儿发育；-预防子痫前兆，如头痛加重、视力模糊等。解析：妊娠期高血压轻度时需监测病情变化，给予降压药物，同时做好产检和子痫前兆的监测。7.患者男，50岁，诊断为糖尿病足部溃疡，护士发现患者足部出现水疱，护士应采取哪些措施？参考答案：-用无菌纱布覆盖水疱，避免破裂感染；-保持足部清洁干燥，避免潮湿；-避免使用酒精消毒，避免加重组织损伤；-遵医嘱给予抗生素预防感染；-教育患者穿宽松鞋袜，避免过紧压迫血管；-定期检查足部皮肤，预防进一步损伤。解析：糖尿病足部溃疡需避免水疱破裂感染，保持足部清洁干燥，同时做好健康教育。8.患者女，40岁，诊断为妊娠期高血压，护士发现患者血压150/95mmHg，伴有轻微头痛，护士应采取哪些措施？参考答案：-协助患者左侧卧位，改善胎盘供血；-观察血压、尿量、蛋白尿等指标；-教育患者避免剧烈活动，保持情绪稳定；-定期产检，监测胎儿发育；-预防子痫前兆，如头痛加重、视力模糊等；-必要时遵医嘱给予降压药物。解析：妊娠期高血压轻度时需监测病情变化，给予健康教育，同时做好产检和子痫前兆的监测。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.A6.B7.C8.B9.C10.B二、填空题1.半卧位2.部位、范围、颜色、程度3.通知医生并准备胰岛素治疗4.活动性出血5.子痫前期重度6.气管插管7.生命体征、疼痛8.用无菌纱布覆盖水疱9.左侧卧位10.静脉炎三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、简答题1.心力衰竭患者护理的要点：密切监测生命体征、协助患者采取半卧位或坐位、控制液体入量、遵医嘱给予利尿剂、观察呼吸困难、教育患者低盐饮食、限制活动、识别病情变化。2.化疗药物外渗的紧急处理措施：立即停止输液、回抽部分药液、更换输液部位、用生理盐水稀释药物并缓慢推注、局部冷敷或热敷、用无菌纱布覆盖并观察局部反应、必要时给予糖皮质激素或抗生素预防感染。3.妊娠期高血压患者的护理要点：密切监测血压、尿量、蛋白尿等指标、协助患者采取左侧卧位、遵医嘱给予降压药物、观察头痛、视力模糊、抽搐等子痫前兆、教育患者避免剧烈活动、保持情绪稳定、准备紧急剖宫产所需物品。4.气管插管患者的护理要点：保持气道通畅、监测呼吸机参数、观察患者呼吸状况、血氧饱和度、预防呼吸机相关性肺炎、定期检查气管插管位置、拔管前评估患者自主呼吸能力。5.糖尿病足部护理的要点：定期检查足部皮肤、穿宽松鞋袜、保持足部清洁干燥、必要时使用足部护理用品、教育患者识别足部异常并及时就医、避免吸烟。6.子痫前期的临床表现：血压升高、蛋白尿、头痛、视力模糊、恶心等神经系统症状、持续性上腹部疼痛、抽搐、昏迷。7.化疗患者护理的注意事项：选择合适的静脉通路、定期检查血管、预防感染、监测药物不良反应、心理支持、教育患者自我护理和识别不良反应。8.老年患者意识模糊的护理要点：密切监测生命体征和意识状态、检查疼痛、药物副作用等可能原因、保持环境安全、定时翻身、遵医嘱给