中医护理学病因病机终结版专家讲座

中医护理学病因病机终结版专家讲座第1页1、掌握六淫、疠气概念和共同致病特点；六淫各自性质和致病特征；七情概念，七情与内脏精气关系，七情内伤致病特点。2、熟悉发病原理和类型；饮食失宜、劳逸失度致病规律和特点。3.了解病因、病机概念。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本学习目标中医护理学病因病机终结版专家讲座第2页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本病理产物性病因其它病因内伤病因外感病因第一节病因病因概念病因是指破坏人体相对平衡状态而引发疾病原因。分类中医护理学病因病机终结版专家讲座第3页一、外感致病原因六淫疠气4中医护理学病因病机终结版专家讲座第4页

（一)六淫六淫:风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪统称。内生五邪:内风、内寒、内湿、内燥、内火5中医护理学病因病机终结版专家讲座第5页

（一)六淫

致病特点外感性季节性地域性相兼性转化性6中医护理学病因病机终结版专家讲座第6页1.风邪性质和致病特点

风为阳邪

其性开泄易袭阳位风性善行而数变风性主动风为百病之长7中医护理学病因病机终结版专家讲座第7页

2.寒邪性质和致病特点

寒为阴邪易伤阳气寒性凝滞寒性收引8中医护理学病因病机终结版专家讲座第8页

3.暑邪性质和致病特点

暑为阳邪其性酷热暑性升散易耗气伤津暑多挟湿9中医护理学病因病机终结版专家讲座第9页

4.湿邪性质和致病特点

湿为阴邪易阻遏气机损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下易袭阴位10中医护理学病因病机终结版专家讲座第10页

5.燥邪性质和致病特点

燥性干涩易伤津液燥性属阳燥易伤肺11中医护理学病因病机终结版专家讲座第11页

6、火（热)邪性质和致病特点

火为阳邪其性炎上火易耗气伤津火易生风动血火易致肿疡12中医护理学病因病机终结版专家讲座第12页

（二)疠气

１、概述

强烈传染性传输路径２、致病特点传染性强易于流行发病急骤病情危重一气一病症状相同13中医护理学病因病机终结版专家讲座第13页（二)疠气

３、影响发生与流行原因人体正气强弱相关气候原因环境和饮食原因预防办法原因社会原因14中医护理学病因病机终结版专家讲座第14页二、内伤致病原因七情饮食劳逸15中医护理学病因病机终结版专家讲座第15页

（一)七情1.概述七情：是指正常喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志改变。内伤七情：是指异常喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病邪统称。16中医护理学病因病机终结版专家讲座第16页２、七情与脏腑气血关系

心－在志为喜肝－在志为怒脾－在志为思肺－在志为忧肾－在志为恐17中医护理学病因病机终结版专家讲座第17页

３、七情致病特点（1)直接伤及内脏怒伤肝喜难过思伤脾忧伤肺恐伤肾18中医护理学病因病机终结版专家讲座第18页

３、七情致病特点（2)影响脏腑气机怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下

惊则气乱思则气结（3)影响病情改变19中医护理学病因病机终结版专家讲座第19页

（二)饮食失宜１

饮食不节２

饮食不洁３

饮食偏嗜（１)五味（２)寒热过饥过饱食无定时20中医护理学病因病机终结版专家讲座第20页（三)劳逸失度１、过劳劳力过分劳神过分房劳过分２、过逸21中医护理学病因病机终结版专家讲座第21页三、其它致病原因可致病病理产物虫兽伤烧烫伤外伤22中医护理学病因病机终结版专家讲座第22页可致病病理产物（一)痰饮（二)瘀血23（三)结石中医护理学病因病机终结版专家讲座第23页

病因病机

病机

Pathogenesis24中医护理学病因病机终结版专家讲座第24页

发病基本原理

主导原因—正气

邪正相搏主要条件—邪气

中医护理学病因病机终结版专家讲座第25页（一)正气不足是疾病发生内在原因

1.正气基本概念：正气是一身之气相对邪气时称谓，是指人体内含有抗病、祛邪、调整、修复等作用一类细微物质和能量。中医护理学病因病机终结版专家讲座第26页

2.正气在发病中作用

正气是决定发病关键原因。

中医护理学病因病机终结版专家讲座第27页（二)邪气是发病主要条件1.邪气基本概念邪气，泛指各种致病原因。包含存在于外界或由人体内产生种种含有致病作用原因。

中医护理学病因病机终结版专家讲座第28页2.邪气在发病中作用

（1)邪气是造成发病原因（2)影响发病性质、类型和特点（3)影响病情和病位（4)一些情况下在发病中起主导作用

中医护理学病因病机终结版专家讲座第29页

（三)邪正相搏胜败，决定发病是否邪气正气邪气胜正气—发病正气胜邪气—不病相搏中医护理学病因病机终结版专家讲座第30页

正邪相争人体阴阳失去相对平衡脏腑、经络、气血功效失常产生各种病理改变不一样病证有不一样病机31中医护理学病因病机终结版专家讲座第31页基本病机

一、邪正盛衰二、阴阳失调三、气血失常重点32中医护理学病因病机终结版专家讲座第32页

正气、邪气

正气与邪气概念：

正气：人体机能活动（脏腑、经络、气血等功效)及其产生抗病、康复能力。邪气：泛指各种致病原因。33中医护理学病因病机终结版专家讲座第33页一、邪正盛衰

正邪相争发病是否正邪盛衰病邪出入虚实改变疾病转归34中医护理学病因病机终结版专家讲座第34页（一)正邪相争与发病

正气不足——内在依据邪气侵袭——主要条件正邪胜败——发病是否35中医护理学病因病机终结版专家讲座第35页（二)正邪相争—实证

1、病理状态：邪气亢盛2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，正邪相搏，斗争激烈。3.临床常见于外感病初、中期，或因为痰、食、水、血等滞留于体内而引发病证。36中医护理学病因病机终结版专家讲座第36页（二)正邪相争—虚证

1、病理状态：正气不足2、病机特点：机体精、气、血、津液亏少和脏腑经络生理功效减退，抗病能力低下，出现虚弱、衰退和不足之证。3.临床常见于外感病后期，或内伤杂病后期，或体质素虚，各种慢性病证患者。37中医护理学病因病机终结版专家讲座第37页（三)正邪相争与虚实改变

２虚实改变虚实错杂虚中夹实

实中夹虚（脾阳-水肿)（实热-阴伤)虚实转化

由实转虚由虚转实（肝热-脾虚)（气虚-血瘀)虚实真假

真实假虚真虚假实（气虚-气滞)（腑实-气虚)38中医护理学病因病机终结版专家讲座第38页（四)正邪相争与疾病转归

１正胜邪退则病势向愈２邪胜正衰则病势恶化正气邪气39中医护理学病因病机终结版专家讲座第39页（五)正邪相争与疾病转归

正邪相持正虚邪恋邪去正未复急性转为慢性慢性病持久不愈40中医护理学病因病机终结版专家讲座第40页基本病机

一、正邪相争二、阴阳失调三、气机失常41中医护理学病因病机终结版专家讲座第41页二、阴阳失调阴阳失调发病阴阳盛衰寒热改变疾病转归42中医护理学病因病机终结版专家讲座第42页（一)阴阳失调与发病阴阳相正确、动态、平衡与协调阴平阳秘

43中医护理学病因病机终结版专家讲座第43页（二)阴阳偏胜—阳盛1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩。2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不显著3.临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数（实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）44中医护理学病因病机终结版专家讲座第44页（二)阴阳偏胜—阴盛1、病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚。2、病机特点：阴盛而阳未虚或虚损不显著3.临床表现：恶寒肢冷、畏寒、喜暖、脘腹冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟（实寒证，阴盛则寒）45中医护理学病因病机终结版专家讲座第45页（三)阴阳偏衰—阳虚1、病理状态：阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足。2、病机特点：阳虚，推进温煦不足，阳不制阴，阴相对偏盛。3.临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、小便清长、下利清谷、舌淡脉迟（虚寒证）46中医护理学病因病机终结版专家讲座第46页（三)阴阳偏衰—阴虚1、病理状态：精、血、津液等阴液亏耗，造成阴不制阳，阳相对偏亢。2、病机特点：阴虚，阴不制阳，阳相对偏盛。3.临床表现：五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、舌红少苔、脉细数（虚热证）47中医护理学病因病机终结版专家讲座第47页（三)阴阳互损1、病理状态：阴或阳任何一方虚损前提下，病变发展影响到相对一方，形成阴阳两虚。2.病机特点：阳虚阴虚（阳损及阴）；阴虚阳虚（阴损及阳）。“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”48中医护理学病因病机终结版专家讲座第48页（四)阴阳格拒1、阴盛格阳：阴寒之邪壅盛于内，强迫阳气浮越于外。临床出现假热之象（真寒假热）。2.阳盛格阴：邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达。临床出现假寒之象（真热假寒）。49中医护理学病因病机终结版专家讲座第49页（五)阴阳亡失1、亡阳：机体阳气突然性脱失，全身机能严重衰竭。2.亡阴：机体阴液突然性大量消耗或丢失，全身机能严重衰竭。"陰陽離決，精氣乃絕”50中医护理学病因病机终结版专家讲座第50页（六)阴阳盛衰与疾病转归1、平衡恢复则疾病向愈2.阴阳亡失则病趋恶化51中医护理学病因病机终结版专家讲座第51页基本病机

一、正邪相争二、阴阳失调三、气机失常52中医护理学病因病机终结版专家讲座第52页三、气机失常气滞气逆气陷气闭气脱重点53中医护理学病因病机终结版专家讲座第53页（一)气滞肺气壅滞肝气郁滞脾胃气滞气机郁滞而流通不畅病理状态情志内郁痰饮水湿食积瘀血结石等重点54中医护理学病因病机终结版专家讲座第54页（二)气逆肺失肃降胃失和降肝气上逆气机升降失常,当降不降或不降反升或升之太过情志内伤饮食痰浊外邪侵袭55中医护理学病因病机终结版专家讲座第55页（三)气陷主要在脾中气下陷气虚病变基础上,气升不及或升举无力素体虚弱久病耗伤思虑劳倦56中医护理学病因病机终结版专家讲座第56页（四)气闭壅于心胸阳气内郁肺气闭郁腑气不通气之出入障碍,不能外达,闭郁结聚于内情志剌激气郁之极痰浊外邪57中医护理学病因病机终结版专家讲座第57页谢谢!58