泌尿系统及肾上腺试验专家讲座

试验十三泌尿系统及肾上腺

泌尿系统及肾上腺试验第1页[试验目标与要求]1、熟悉泌尿系统检验方法。2、掌握泌尿系造影及CT正常表现及基本病变表现。3、掌握泌尿系结石影像学表现。4、熟悉肾癌、肾囊肿、膀胱癌及肾上腺肿瘤影像学诊疗。5.思索课件中问题。6、第二节课练习并测试几份诊疗汇报书写。泌尿系统及肾上腺试验第2页肾腰大肌（一)泌尿系平片（KUB平片)能够显示：能看到肾脏轮廓，不能显示输尿管和膀胱，为何？泌尿系统及肾上腺试验第3页腹部平片：右上腹部结节状钙化影，如诊疗结石还需哪些检验?泌尿系统及肾上腺试验第4页腹部平片发觉泌尿系区钙化影都有可能是结石,也可能是腹部钙化灶。泌尿系统及肾上腺试验第5页哪种尿路造影?主要用于显示什么?泌尿系统及肾上腺试验第6页KUB:腰椎2/3左缘见高密度结节影。位于泌尿系区，IVP示输尿管结石并肾积水泌尿系统及肾上腺试验第7页哪种造影技术?适应症是什么?诊疗什么?泌尿系统及肾上腺试验第8页双肾动脉CTA泌尿系统及肾上腺试验第9页双肾动脉CTA泌尿系统及肾上腺试验第10页双肾CTU泌尿系统及肾上腺试验第11页双肾CTU泌尿系统及肾上腺试验第12页collectingsystem搜集系统:小盏汇合成大盏，大盏汇合成肾盂，管腔轮廓光滑。肾小盏呈杯口状，边缘（穹窿部)锐利，大部分朝向外侧。泌尿系统及肾上腺试验第13页肾小盏肾大盏肾盂穹窿泌尿系统及肾上腺试验第14页肾盂类型:常见型分支型壶腹型泌尿系统及肾上腺试验第15页输尿管（ureter)未见显影输尿管是不是一定狭窄？泌尿系统及肾上腺试验第16页②三个生理狭窄是什么泌尿系统及肾上腺试验第17页肾脏CT平扫:肾周脂肪包绕，肾窦脂肪充填，肾轮廓光滑，肾门朝向前内。泌尿系统及肾上腺试验第18页平扫皮质、髓质分界不清,肾实质密度均匀。集合系统显示不清。泌尿系统及肾上腺试验第19页皮质期:皮质密度增高，皮髓质分界清楚皮质髓质左肾静脉泌尿系统及肾上腺试验第20页平衡期:皮髓质密度均增高，皮髓质分界不清泌尿系统及肾上腺试验第21页分泌期:集合系统密度增高显影。泌尿系统及肾上腺试验第22页人字形左侧肾上腺CT冠状位重建泌尿系统及肾上腺试验第23页条形右侧肾上腺CT冠状位重建泌尿系统及肾上腺试验第24页双侧肾上腺CT横断位增强泌尿系统及肾上腺试验第25页双侧肾上腺CT横断位增强泌尿系统及肾上腺试验第26页双侧肾上腺CT横断位增强泌尿系统及肾上腺试验第27页输尿管水成像（MRU)输尿管轻度扩张泌尿系统及肾上腺试验第28页二、泌尿系统疾病诊疗泌尿系统及肾上腺试验第29页右肾结石高密度结节影,位于肾区泌尿系统及肾上腺试验第30页

左肾结石:KUB:左肾区钙化结节逆行造影:左侧输尿管和肾盂交界处结石并肾积水CT:左肾结石并肾积水泌尿系统及肾上腺试验第31页输尿管结石（ureterolith)：常见于生理狭窄处，结石长轴与输尿管走行方向一致。

泌尿系统及肾上腺试验第32页左侧尿路逆行造影:左侧结节位于输尿管内并肾积水。KUB:左侧输尿管走行区钙化结节。泌尿系统及肾上腺试验第33页输尿管结石吗?泌尿系统及肾上腺试验第34页泌尿系统及肾上腺试验第35页输尿管结石肾输尿管积水泌尿系统及肾上腺试验第36页?泌尿系统及肾上腺试验第37页静脉石泌尿系统及肾上腺试验第38页膀胱结石（cystolith):常较大，类圆形，年轮状分层。

泌尿系统及肾上腺试验第39页膀胱结石分层状或年轮状泌尿系统及肾上腺试验第40页泌尿系结石诊疗1、发觉泌尿系区高密度结节影，2、行造影检验证实结石位于肾、输尿管或膀胱，肾或输尿管结石伴有积水。3.CT能够直接显示结石和泌尿系积水。泌尿系统及肾上腺试验第41页肾癌临床:无痛性血尿CT平扫:左肾软组织肿块泌尿系统及肾上腺试验第42页CT增强扫描肿块不均匀强化泌尿系统及肾上腺试验第43页CT增强扫描冠状面重建肿块泌尿系统及肾上腺试验第44页思索：76岁男患，无痛性血尿3月盆腔CT如图，诊疗什么?泌尿系统及肾上腺试验第45页肾囊肿:CT表现:圆形，CT值为水密度，增强扫描无强化。另一病例泌尿系统及肾上腺试验第46页CT:多囊肝、多囊肾肝肾多发囊肿，CT增强无强化泌尿系统及肾上腺试验第47页左肾上腺腺瘤:泌尿系统及肾上腺试验第48页思索：男，31岁，顽固性高血压2年双肾CT平扫、增强示右肾肿块，不均匀强化，诊疗什么?泌尿系统及肾上腺试验第49页书写汇报病例1。男，59岁。腰部间断胀痛10+年，再发加重十余天。检验号:IVP181病例2。男，67岁。血尿