如何预防脑卒中

如何预防脑卒中远离中风，从管好危险因素开始2026课程导览01认识脑卒中建立疾病认知与危害意识02危险因素逐项拆解可控与不可控风险03主动预防给出生活方式与指标管理行动清单04识别与急救掌握BEFAST口诀与家庭急救01认识脑卒中每12秒就有1人中风脑血管破裂或堵塞引发中风脑卒中俗称“中风”，是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性疾病。脑卒中是什么？俗称“中风”，是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性疾病。缺血性脑卒中脑梗死血管狭窄或血栓堵塞，如同河流被泥沙淤塞。75%—90%占所有卒中出血性脑卒中脑出血血管破裂出血、压迫脑组织，如同河堤决口。10%—25%占所有卒中两个关键提醒高血压是脑出血最常见的原因短暂性脑缺血发作（小中风）症状很快消失，却是重度中风的预警信号，出现后必须立即就医头号杀手带来的沉重负担年新发约240万例，存活者近四分之三遗留后遗症，首次发病后5年内复发率高达30%至40%。约80%的脑卒中可通过早期防控避免——它不是天灾，而是长期忽视危险因素积累的结果。脑卒中是我国居民第一位死亡原因，也是成年人致残的首位病因。240万年新发平均每12秒1人中风，每21秒1人死亡存活者后遗症近四分之三遗留偏瘫、失语、认知障碍等后遗症30%~40%首次发病后5年内复发率高达02危险因素高血压是首要推手高血压是压倒大脑的第一推手高血压是首要危险因素，贡献度超过

50%三类高危信号3项收缩压升高每升高

10毫米汞柱，卒中风险增加约

40%不可干预因素年龄、性别、家族史——55岁以后每增加10岁，风险约翻一倍血压认知盲区很多人血压偏高却不自知、不重视，直到偏瘫才第一次测血压关键一步管好血压，是所有预防措施里收益最大的一步房颤与糖尿病放大风险房颤让卒中风险增加5倍，糖尿病为2至4倍，且常与血脂异常叠加存在。权威指南依据三大危险因素如何伤脑血管3项房颤心脏形成血栓，栓子脱落堵塞脑血管糖尿病高血糖损伤血管内皮、加速动脉硬化，糖化血红蛋白目标7.0%以下血脂异常低密度脂蛋白胆固醇升高形成斑块、堵塞血管!核心警示慢病常同存，风险相乘四类慢病常同时存在，风险不是相加而是相乘。房颤、糖尿病、血脂异常等慢病常同时存在，共同推高卒中风险，需整体管理。生活习惯是可控的阀门“吸烟与饮酒是最直接的风险开关”吸烟与饮酒·最直接的风险开关2项吸烟使卒中风险增加2至4倍，损伤血管内皮、促进血栓形成；戒烟2年内风险显著下降大量饮酒使卒中风险增加约20%，长期酗酒还会推高血压代谢与作息·无声侵蚀血管代谢与作息在无声侵蚀血管：腹型肥胖、高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜与精神紧张这些因素改与不改，主动权完全在自己手里，也是普通人最现实的预防切入点。03主动预防80%的卒中可防可控三项硬指标要年年盯住预防要落实到具体数值，2025指南给出明确达标线。三项硬指标3项血压一般患者低于130/80毫米汞柱；65岁以上可先放宽至低于140/90，能耐受仍建议降到130/80以下血脂高危人群低密度脂蛋白低于2.6毫摩尔每升；极高危人群低于1.8，部分患者需进一步降至1.4以下抗凝房颤患者按医嘱规律抗凝!给大众的一句话核心结论数字不是医生的苛求，而是给大脑的护城河。把达标线记在心里，就是在为健康长期护航。生活方式是最经济的处方饮食3项每日食盐不超过5克约一啤酒瓶盖多吃蔬果、全谷物每周吃鱼≥2次运动2项每周累计≥150分钟

中等强度有氧运动快走、游泳、太极拳均可体重2项BMI控制在

18.5–23.9男性腰围

<90cm女性

<85cm其他2项戒烟限酒、保证睡眠打鼾伴呼吸暂停须及时就医不花钱，却最见长效四高筛查与二级预防防线筛查分层防卒中，二级预防不松懈筛查分层40岁以上

每年查“四高”血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸加做心电图筛查房颤有条件加查颈动脉超声65岁以上

常规做心电图二级预防遵医嘱用药抗血小板药、他汀类、降压降糖药切勿自行停药早期开始康复发病后

24–48小时

即可开始床边康复每3个月随访评估04识别与急救时间就是大脑BEFAST六条识别口诀B平衡BALANCE走路不稳、向一侧偏倒E眼睛EYES视力模糊或重影F脸FACE微笑时一侧嘴角下垂A手臂ARMS平举时单侧无力下坠每延迟一分钟损失百万神经元4.5小时是静脉溶栓的黄金时间窗，每延迟1分钟，约190万个脑细胞死亡1方式01机械取栓大血管闭塞时间可延长至

24小时需影像评估，条件越晚越苛刻2方式02院内流程到院即启动到院10分钟完成首份CT25分钟出报告45分钟内决定方案家庭急救记住三不做等待救护车时让患者平躺、头偏向一侧保持气道通畅，防止呕吐物误吸。解开衣领腰带保持呼吸通畅，避免束缚影响通气。记录发病时间、病史和用药为医生快速判断赢得宝贵时间。三不做不喂水喂药喂食吞咽障碍易致窒息。不掐人中、不摇晃患者晃动