压疮相关知识培训

压疮相关知识培训识别·评估·预防·处理2026课程导览01认识压疮定义、好发部位与危害02识别与评估分期标准与风险评估03科学预防体位管理与皮肤护理04规范处理与闭环创面处理、上报与记录01认识压疮压疮可防，重在早识压疮的定义与形成机制核心定义2项损伤机制皮肤或皮下组织因压力、剪切力或摩擦力作用导致的局限性损伤好发部位常发生于骨隆突处形成机制2项持续受压局部组织持续受压，超过毛细血管灌注压缺血损伤微循环受阻→组织缺血缺氧→不可逆损伤关键认知2项本质界定压疮本质是"压出来的伤"损伤程度压力持续时间与强度共同决定损伤程度好发部位与高危人群好发部位随体位而变3体位仰卧位骶尾部、足跟、枕部侧卧位髋部、内外踝、耳廓坐位坐骨结节高危人群6类长期卧床坐轮椅大小便失禁营养不良感觉障碍高龄患者临床要点2项接班时重点查看骨隆突处皮肤做到心中有数02识别与评估准确分期，科学评估压疮分期标准一期指压不变白的红斑，皮肤完整二期部分皮层缺失，浅表溃疡或完整/破损水疱三期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未暴露骨骼、肌腱四期全层组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉外露特殊类型不可分期与深部组织损伤，需借助专科判断临床要点熟悉各期外观特征，避免将一期红斑误判为普通潮红Braden评分表应用从六个维度评估压疮风险Braden评分表从六个维度评估压疮风险：感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦与剪切力。感知能力对压力相关不适的感受与回应能力潮湿程度皮肤暴露于潮湿环境的频度活动能力身体活动的自主程度与频率移动能力自主变换与维持体位的能力营养状况日常摄食模式与营养供给摩擦与剪切力皮肤与床单间的摩擦、骨骼与皮肤错位风险分级≤18分存在压疮风险，启动预防措施≤12分高风险，强化干预并动态复评应用规范新入院、病情变化或术后患者应及时评估评分结果记入护理记录，作为预防方案依据总分越低，风险越高03科学预防预防为主，关口前移体位管理与减压翻身频率定时翻动·按风险分级一般患者每

2小时

翻身一次高风险患者缩短至

1—2小时，建立翻身记录卡体位规范角度控制·动作规范侧卧位保持

30°

倾斜，避免90°

侧卧压迫股骨大转子翻身时避免拖、拉、拽，防止剪切力损伤辅助减压局部支撑·悬空保护骨隆突处使用减压垫、泡沫敷料足跟悬空，避免直接接触床面皮肤护理与营养支持局部皮肤完整与全身营养充足，是压疮预防的两个支撑点。VS皮肤护理勤观察、勤清洁、勤更换保持清洁干燥，便后及时清洗并轻柔拍干，避免用力摩擦使用润肤剂防干燥，骨隆突处不宜过度按摩营养支持评估进食与体重变化，鼓励高蛋白、高维生素饮食营养不良者配合营养科制定支持方案04规范处理与闭环规范处置，全程留痕创面处理基本原则一期减压减轻局部压力保护皮肤避免继续受压防范二期小水疱避免刺破大水疱无菌抽液并保留疱皮护理三、四期清创清除坏死组织控制感染选敷料保持湿性愈合干预上报、记录与质量闭环上报要求发现即报·如实记录发现即报护士长，按医院规定填写压疮上报表。院外带入压疮须在入院评估中如实记录部位、分期与大小。记录规范动态反映·全程留痕护理记录动态反映压疮变化，包括每次评估结果、翻身执行、敷料更换及创面情况。闭环价值保障安全·支撑改进规范上报与记