2026年死亡卡报告试题及答案

2026年死亡卡报告试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《人口死亡信息登记管理规范（2025版）》要求，全国各级各类医疗卫生机构出具《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称死亡卡）的首次填报时效为：A.患者死亡后7日内B.患者死亡后15日内C.患者死亡后24小时内D.患者死亡后30日内正确答案：B解析：2025版规范将原15个工作日的填报要求调整为自然日15日，要求医疗卫生机构在获知或确认患者死亡信息后15日内完成首次网络直报，急诊、院前急救场景死亡的个案需在7日内完成补报，明确排除24小时即时上报的非规范要求。2.2026年死亡卡填报中，“根本死亡原因”的判定依据是：A.患者临终前直接导致呼吸循环衰竭的疾病B.引起一系列直接导致死亡事件的那个最早的损伤或疾病C.患者住院期间花费医疗资源最多的疾病D.患者生前患有的最严重的慢性疾病正确答案：B解析：根本死亡原因的定义严格遵循ICD-11（国际疾病分类第十一次修订本）规则，即“引起直接导致死亡的一系列病态事件的最早疾病或损伤，或者造成致命损伤的事故或暴力情况”，直接致死疾病为直接死因，与根本死因存在明确的因果链区分。3.某患者2025年12月28日在家中死亡，家属2026年1月5日到辖区社区卫生服务中心申请开具死亡卡，社区卫生服务中心2026年1月10日完成网络直报，该个案的死亡日期应填报为：A.2025年12月28日B.2026年1月5日C.2026年1月10日D.由填报医生根据实际情况推断正确答案：A解析：死亡日期为患者实际死亡的公历日期，不受家属申请时间、机构填报时间影响，对于死亡时间存疑的个案，需联合公安、社区工作人员核实具体死亡时间，不得随意以申请或填报日期替代。4.下列死亡原因填报表述中，符合2026年死亡卡填报规范的是：A.呼吸衰竭B.多器官功能衰竭C.肺腺癌Ⅳ期伴脑转移D.衰老正确答案：C解析：呼吸衰竭、多器官功能衰竭属于临终前的功能衰竭状态，无明确病因指向，属于必填报纠正的模糊表述；衰老是年龄≥90岁且经核实无明确疾病、损伤导致死亡时的特殊填报选项，普通老年人死亡不得直接填报衰老；肿瘤类疾病需明确病理类型、分期及转移部位，属于规范填报内容。5.死亡卡填报中，对于意外跌落导致死亡的个案，根本死因编码应归类于：A.损伤中毒外部原因章节（V01-Y98）B.损伤中毒临床表现章节（S00-T98）C.循环系统疾病章节（I00-I99）D.症状体征章节（R00-R99）正确答案：A解析：根据ICD-11编码规则，非疾病导致的死亡，根本死因需填报外部原因编码，临床表现章节编码仅作为直接死因或附加编码，不得作为根本死因编码；循环系统疾病为疾病类死亡，症状体征章节仅用于无法明确死因的个案。6.2026年全国死亡卡质量考核的核心指标中，根本死因编码准确率要求达到：A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥98%正确答案：C解析：根据国家疾控局2025年印发的《全国死因监测工作质量提升三年行动方案（2025-2027）》，2026年国家级监测点根本死因编码准确率需≥95%，省级监测点≥92%，报告及时率≥98%，身份证号填报完整率≥99%，多死因链填报完整率≥90%。7.某患者因高血压20年，2023年诊断冠心病，2025年发生急性前壁心肌梗死，2026年1月因心梗后慢性心力衰竭死亡，该个案的根本死亡原因应为：A.急性前壁心肌梗死B.冠心病C.慢性心力衰竭D.高血压正确答案：B解析：冠心病为一系列心肌梗死、心力衰竭的起始疾病，高血压属于冠心病的危险因素，若填报中未明确提及高血压直接导致脑出血、主动脉夹层等靶器官损害，不得将高血压作为根本死因；心力衰竭为直接死因，急性心肌梗死为冠心病的并发症，因此根本死因为冠心病。8.下列死亡个案中，属于死亡卡责任报告范围的是：A.中国籍居民在境外旅游期间突发疾病死亡B.来华旅游的外籍人员在辖区酒店内因心脏病死亡C.持有辖区居住证的居民在辖区家中因肺癌死亡D.辖区居民已死亡2年家属才申请补开死亡证明正确答案：C解析：死亡卡报告对象为中国大陆境内正常死亡和非正常死亡的中国公民，以及在中国大陆境内死亡的港澳台居民、外籍人员（需注意：外籍人员死亡报告仅针对死亡地点在辖区内的个案，但选项B未提及机构管辖对应关系，选项C符合属地化管理要求：在辖区内居住满6个月的常住人口，无论户籍地归属，均由死亡地或常住地所在医疗卫生机构负责填报；境外死亡的中国公民由相关部门出具证明，无需填报国内死亡卡；死亡超过1年的历史个案由公安部门核销户籍，无需补报死亡卡）。9.死亡卡填报中，新生儿死亡的定义为：A.出生后28天内死亡的活产儿B.出生后7天内死亡的活产儿C.出生时即无生命体征的死胎死产D.出生后30天内死亡的活产儿正确答案：A解析：新生儿死亡指出生后28天内的活产儿死亡，死胎死产不属于活产，不纳入死亡卡的居民死亡报告范畴，需单独填报孕产妇和新生儿健康管理相关报表；出生7天内为早期新生儿，属于新生儿死亡的亚组。10.对于生前确诊阿尔茨海默病8年，长期卧床后出现坠积性肺炎死亡的老年患者，根本死亡原因应为：A.坠积性肺炎B.阿尔茨海默病C.长期卧床D.呼吸衰竭正确答案：B解析：阿尔茨海默病是导致患者长期卧床、并发坠积性肺炎的根本起始疾病，坠积性肺炎为直接死因，长期卧床为中间环节，呼吸衰竭为临终状态，因此根本死因为阿尔茨海默病。11.2026年死亡卡填报中，死者职业为“外卖配送员”，工作途中因交通事故死亡，在填报损伤中毒外部原因时，需补充的核心信息不包括：A.交通事故发生的地点B.交通事故的责任认定C.死者使用的交通工具类型D.死者当日配送的订单数量正确答案：D解析：损伤中毒外部原因填报需明确“何时、何地、何种方式、何种意图”导致损伤，订单数量与死因判定无关联，不属于必填信息；地点、责任认定、交通工具类型均为编码和死因分析的核心要素。12.某患者2026年2月在家中服用过量安眠药死亡，经公安部门调查排除他杀，系自杀行为，该个案根本死因应填报为：A.安眠药中毒B.急性药物中毒C.故意自害by镇静催眠药过量D.死因不明正确答案：C解析：经公安部门确认的自杀个案，根本死因需填报故意自害的外部原因编码，安眠药中毒为临床表现，不得作为根本死因；排除他杀且证据充分的个案不得归类为死因不明。13.死亡卡信息订正时，对于已审核通过的死亡卡，若发现根本死因编码错误，订正操作的要求是：A.由原填报单位直接修改后重新保存即可B.需向上级疾控机构提交订正申请，说明订正理由，审核通过后方可修改C.直接删除原卡片重新填报D.无需订正，不影响数据质量正确答案：B解析：根据2025版管理规范，已终审的死亡卡不得随意修改，确因填报错误、信息补充需要订正的，需由填报单位提交订正申请，附相关佐证材料（如病历复印件、公安证明等），经县区级疾控机构审核通过后方可进行修改，修改过程全程留痕。14.下列编码情况中，属于2026年死亡卡质量控制重点排查的“垃圾编码”范畴的是：A.I21.9（急性心肌梗死，未特指）B.J18.9（肺炎，未特指）C.R99（其他原因不明确的死亡）D.C34.9（支气管或肺恶性肿瘤，未特指）正确答案：C解析：垃圾编码指无法明确指向具体疾病或损伤、死因指向性过弱的编码，R99属于死因不明的兜底编码，2026年要求全国监测点R编码占比≤3%，其中R99占比≤1%；其余未特指编码是在临床信息不足时的规范使用编码，不属于垃圾编码范畴。15.死亡卡中“最高诊断单位”的填报，对于经多家医疗机构就诊的死者，应填报为：A.首次确诊致死性疾病的医疗机构B.级别最高的、对致死性疾病作出明确诊断的医疗机构C.患者死亡时所在的医疗机构D.距离患者常住地最近的医疗机构正确答案：B解析：最高诊断单位指对导致患者死亡的主要疾病作出最高级别诊断的医疗机构，如患者在社区卫生服务中心就诊，后到省级三甲医院确诊肺癌，最终在家中死亡，最高诊断单位应填报省级三甲医院，而非死亡时的填报机构或首诊机构。16.某死者为农村户籍，常年在城市务工，连续在城市居住满3年，2026年1月在务工地出租屋内死亡，死亡卡中“常住地址”应填报为：A.死者户籍所在地地址B.死者去世前连续居住满6个月以上的务工地地址C.死者死亡时所在的出租屋临时地址D.死者身份证上登记的地址正确答案：B解析：常住地址填报规则为死者去世前连续居住6个月以上的实际居住地址，不受户籍地址、身份证地址影响，流动人口死亡需按实际常住地填报，保障死因监测的地区分布数据准确性。17.对于肿瘤患者死亡个案，下列填报信息中符合2026年规范要求的是：A.根本死因为“癌症”B.根本死因为“胃癌术后复发伴肝转移，病理类型为低分化腺癌，确诊时间2024年6月”C.根本死因为“恶性肿瘤终末期”D.根本死因为“全身转移瘤”正确答案：B解析：肿瘤类死因填报需明确肿瘤原发部位、病理类型、确诊时间、转移情况，不得笼统填报“癌症”“转移瘤”“终末期”等模糊表述，若无法明确原发部位的转移瘤，需注明“原发部位不明”及病理诊断依据。18.2026年死亡卡漏报调查的核心抽样方法为：A.整群抽样，抽取辖区内10%的村居开展漏报核查B.多阶段分层整群抽样，覆盖妇幼、公安、民政、殡葬多部门数据比对C.随机抽取辖区医院的出院病例核查死亡漏报D.仅比对殡葬火化数据开展漏报排查正确答案：B解析：2026年漏报调查采用多部门数据联动的多阶段分层抽样方法，需将医疗卫生机构死亡个案、公安销户数据、民政殡葬数据、医保结算死亡数据、村（居）委会摸底数据进行多源比对，覆盖全人群死亡个案，单一部门数据比对存在漏报风险。19.某患者因交通事故导致颅内损伤，入院后行开颅手术，术后3个月因颅内感染死亡，该个案的根本死亡原因为：A.颅内感染B.颅内损伤C.交通事故D.开颅手术并发症正确答案：C解析：交通事故是导致颅内损伤、手术、术后感染的起始外部原因，按照ICD-11编码规则，外部原因导致的损伤后续出现并发症死亡的，根本死因仍追溯至最初的外部原因，颅内感染为直接死因，颅内损伤为中间损伤，手术为治疗手段均不列为根本死因。20.死亡卡填报完成后，需留存的纸质材料保存期限为：A.5年B.10年C.15年D.永久正确答案：D解析：根据《医疗卫生机构档案管理规范》及人口死亡信息管理要求，死亡卡纸质存根、相关佐证材料需永久留存，电子数据定期备份纳入人口基础信息库，不得随意销毁。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年死亡卡填报中，必须由公安部门出具相关证明后方可填报的死亡情形包括：A.非正常死亡（自杀、他杀、意外事故等）B.家中死亡且无明确疾病史的个案C.死亡时间超过1个月的补报个案D.医疗卫生机构内正常因病死亡的个案正确答案：ABC解析：医疗卫生机构内正常因病死亡的个案，由经治医生根据患者诊疗记录直接出具死亡卡，无需公安证明；非正常死亡需公安部门出具死亡调查结论后方可填报；家中无明确疾病史的死亡个案，需公安排除非正常死亡后，由社区医生结合调查推断死因；超期补报的个案需公安部门出具户籍注销相关证明，避免重复或虚假填报。2.下列死亡原因填报中，属于常见填报错误的有：A.将“老衰”作为所有80岁以上老年人死亡的根本死因B.根本死因链仅填报“多器官功能衰竭”C.糖尿病患者因糖尿病肾病尿毒症死亡，根本死因填报为糖尿病D.车祸死亡个案根本死因填报为“颅脑损伤”正确答案：ABD解析：选项C为正确填报，糖尿病是导致糖尿病肾病、尿毒症的根本原因，符合死因链逻辑；选项A错误，老衰仅适用于90岁以上无明确疾病的死亡个案；选项B错误，多器官功能衰竭为直接死因，需追溯原发疾病；选项D错误，车祸死亡根本死因应填报交通事故的外部原因，颅脑损伤为临床表现，属于常见编码错误。3.2026年死亡卡报告的责任报告单位包括：A.各级各类医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）B.疾病预防控制机构C.公安部门D.养老机构内设的医疗机构正确答案：ABD解析：公安部门为死亡信息的协同核查单位，不属于死亡卡的责任报告主体；各级各类医疗卫生机构（包括内设医疗机构的养老机构、院前急救机构）为责任报告单位，疾控机构负责数据审核、质量控制和业务指导，承担报告管理责任。4.死亡卡核心信息填报中，属于逻辑校验必填项的有：A.死者姓名、性别、出生日期、身份证号B.死亡日期、死亡地点、根本死亡原因C.死者婚姻状况、文化程度、职业D.死者直系亲属的联系电话正确答案：ABCD解析：以上信息均为死亡卡核心必填项，身份证号为人口匹配的唯一标识，需通过公安人口库校验有效性；联系人电话为后续信息订正、漏报核查的核心联系方式，不得空缺；社会人口学信息为死因差异分析的基础数据，需完整填报。5.对于根本死亡原因的判定，符合ICD-11总原则的情形包括：A.慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡，根本死因为慢性支气管炎B.高血压→脑出血→脑疝→死亡，根本死因为高血压脑出血C.被他人用刀刺伤→失血性休克→死亡，根本死因为他人用刀故意刺伤D.冠心病→急性心肌梗死→心室颤动→死亡，根本死因为心室颤动正确答案：ABC解析：选项D错误，心室颤动为急性心梗导致的直接心律失常，属于临终状态，根本死因应为冠心病；其余选项均符合总原则：选择死因链上最早的、引起后续一系列事件的起始原因，外部原因选择导致损伤的最初事件。6.2026年死亡卡质量控制的工作环节包括：A.医疗机构填报时的实时逻辑校验B.县区级疾控机构的逐卡审核C.市级、省级疾控机构的季度抽样复核D.国家级疾控机构的年度质量抽查正确答案：ABCD解析：死亡卡质量控制实行四级质控体系，医疗机构填报环节嵌入身份证校验、日期逻辑校验、死因链逻辑校验等实时质控规则；县区级疾控对辖区报告卡片100%逐卡审核；市级每季度抽取不少于10%的卡片复核，省级抽取不少于5%的卡片开展现场复核；国家级每年抽取部分监测点开展现场质量评估。7.下列死亡个案中，需要在死亡卡中填报“烟草使用、饮酒情况”等行为危险因素信息的有：A.肺癌死亡患者，有30年吸烟史B.肝硬化死亡患者，有长期大量饮酒史C.冠心病急性心梗死亡患者，有吸烟、饮酒史D.意外高坠死亡患者，有长期饮酒史正确答案：ABC解析：2025版死亡卡新增慢性病死亡个案的行为危险因素填报模块，针对肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等慢性病相关死亡个案，需收集死者吸烟、饮酒、既往慢性病病史等信息；意外伤害死亡个案无需填报行为危险因素信息。8.死亡卡信息存在下列哪些情形时，审核机构应直接驳回重填：A.死亡日期早于出生日期B.身份证号校验位错误、与性别年龄不匹配C.根本死因编码为R99且无任何死因调查记录D.死者常住地址填写为外省地址正确答案：ABC解析：选项D不属于驳回情形，流动人口死亡可填报外省常住地址，需备注居住时间；死亡日期早于出生日期、身份证号不符合校验规则、无调查记录直接填报死因不明均属于严重逻辑错误，需驳回填报单位补充核实后重新上报。9.关于在家死亡个案的死因推断，正确的工作流程包括：A.由家属或知情人提供死者生前的病史资料、就诊记录B.由辖区社区医生、村医开展入户调查，了解死者生前的症状、体征、治疗情况C.对于有明确慢性疾病史、临终症状符合疾病转归的，推断为相应疾病导致死亡D.无任何病史、突然死亡且排除非正常死亡的，直接推断为心肌梗死正确答案：ABC解析：选项D错误，无明确病史的猝死个案，需结合既往史、死亡场景综合推断，不得直接默认填报为心肌梗死，若经调查无任何依据支撑的，可归类为死因不明，严禁主观臆断死因。10.2026年死因监测数据的应用方向包括：A.评估国家及地方慢性病防控政策效果B.测算居民期望寿命、早死概率等核心健康指标C.为公共卫生应急事件（如传染病暴发、伤害高发）提供预警数据D.作为居民遗产继承、户籍注销的法定依据正确答案：ABCD解析：死亡卡数据兼具法定证明效力和公共卫生监测价值，一方面是户籍注销、殡葬、遗产处置的法定医学证明，另一方面是人群健康水平评价、疾病负担测算、防控政策制定、公共卫生风险预警的核心数据来源。三、判断题（共15题，每题1分，正确填√，错误填×）1.死亡卡的法律效力等同于《居民死亡医学证明（推断）书》，可作为户籍注销、殡葬火化、保险理赔的法定依据。（√）2.患者在医疗机构急诊抢救无效死亡，若未办理住院手续，医疗机构可以不出具死亡卡。（×）解析：院前急救、急诊抢救死亡的个案，由接诊的医疗机构负责出具死亡卡，不受是否办理住院手续限制。3.对于新型冠状病毒感染导致的死亡个案，2026年仍需按照乙类乙管要求，在死亡卡中明确标注新冠病毒感染的分型及确诊时间。（√）4.某死者生前患有高血压、糖尿病、慢阻肺三种慢性疾病，死亡时因慢阻肺急性加重呼吸衰竭死亡，根本死因应填报高血压。（×）解析：根本死因为直接导致死亡的慢阻肺急性加重，高血压、糖尿病为共病，未进入本次死亡的死因链，不得作为根本死因。5.死亡卡中“死亡地点”填报为“医疗卫生机构”的，必须填写具体死亡医疗机构的名称及组织机构代码。（√）6.新生儿出生后即死亡，若有心跳、呼吸、脐带搏动等任一生命体征，即属于活产，需填报死亡卡。（√）7.居民死亡后，若家属未主动申请，医疗卫生机构无需主动上报死亡信息。（×）解析：医疗卫生机构有主动报告死亡信息的法定责任，无论家属是否申请，只要在诊疗过程中、或辖区摸排中发现死亡个案，均需按规定上报。8.根本死因编码时，若存在多个疾病且无法确定因果顺序，应选择编码号排在最前面的疾病作为根本死因。（×）解析：无法确定因果顺序时，需按照ICD-11的选择规则，结合死者生前的疾病严重程度、就诊记录选择主要导致死亡的疾病，不得单纯按编码排序选择。9.2026年死亡卡已实现与公安户籍系统、民政殡葬系统、医保系统的数据实时共享，重复报告的卡片系统将自动识别并标记，无需人工核查。（×）解析：多系统数据共享可辅助识别重复卡片，但仍需人工核对死者身份信息、死亡信息，避免因身份证号录入错误、姓名同音不同字等导致的误判。10.死者为孤寡老人，无家属提供信息，经社区、公安调查无明确死亡原因的，根本死因可填报为R99（死因不明）。（√）11.肿瘤患者若在确诊1个月内死亡，需核实诊断依据，避免将未确诊的疑似肿瘤作为根本死因填报。（√）12.意外一氧化碳中毒死亡的个案，根本死因应填报为“一氧化碳中毒”，无需填报中毒发生的场景和场所。（×）解析：一氧化碳中毒需明确发生场所（如家庭燃煤取暖、车库内汽车尾气、生产场所泄漏等）、中毒意图（意外、自杀），不得仅填报中毒临床表现。13.死亡卡填报人员需经过县级及以上疾控机构组织的专项培训，考核合格后方可从事死亡卡填报工作。（√）14.因医疗事故导致患者死亡的个案，医疗机构不得因为存在医疗纠纷拒绝填报死亡卡。（√）解析：医疗纠纷不影响死亡卡的法定报告责任，医疗机构需按照实际死亡原因填报，医疗事故的相关处置由卫生监督部门另行处理。15.2026年全国所有县区均需实现全人群死因监测覆盖，不再设置非监测点。（√）四、案例分析题（共3题，每题15分）1.案例：患者男性，72岁，既往有20年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）病史，5年慢性肺源性心脏病病史，2026年3月12日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，在家自行服药未缓解，3月15日出现意识模糊，家属拨打120，院前急救人员到达时患者已无生命体征，宣告死亡。家属告知医生患者近3年反复因慢阻肺急性加重住院，未发现其他严重疾病，公安部门排除非正常死亡。问题：（1）请梳理该个案的正确死因链（直接死因、间接死因/中间环节、根本死因）；（2）填报该个案死亡卡时，需要补充收集哪些核心信息；（3）若社区医生直接将根本死因填报为“呼吸衰竭”，属于何种填报错误，应如何纠正？参考答案：（1）死因链：直接死因为呼吸循环衰竭（5分）；中间环节为慢阻肺急性加重、慢性肺源性心脏病心功能失代偿（3分）；根本死因为慢性阻塞性肺疾病（2分）。（2）需补充的核心信息包括：①死者既往慢阻肺的最高诊断单位、确诊时间、肺功能检查等诊断依据；②死者死亡前的具体症状，核实是否存在其他可能的致死性疾病（如急性心梗、脑出血等）；③死者的基本身份信息、常住地址、家属联系方式；④死者既往吸烟史、慢阻肺治疗依从性等相关信息（3分）。（3）将“呼吸衰竭”作为根本死因属于模糊填报错误，呼吸衰竭是各类呼吸系统、循环系统疾病终末期的共同表现，无明确病因指向，属于需要纠正的“临终状态”类填报问题；纠正时需按照ICD-11根本死因判定规则，追溯导致呼吸衰竭的原发疾病，结合病史将根本死因修正为慢性阻塞性肺疾病，对应编码J44.9，并完整填报死因链（2分）。2.案例：2026年5月，某县区疾控机构在死亡卡季度质量审核中发现，辖区某乡镇卫生院上报的12张死亡卡存在如下问题：3张卡片根本死因为“老衰”，死者年龄分别为76岁、82岁、84岁；2张卡片死者身份证号空缺，仅填报了姓名和性别；4张卡片根本死因为“车祸伤”，未填报具体交通事故类型和发生场景；2张卡片死亡日期为2025年11月，填报时间为2026年4月，超过15日填报时限，无延期填报说明；1张卡片死者为新生儿，出生后2天因早产呼吸窘迫综合征死亡，卡片未填报出生体重、孕周等新生儿相关信息。问题：（1）请逐一分析上述卡片存在的具体填报错误；（2）针对该乡镇卫生院的问题，应采取哪些质量提升措施？参考答案：（1）具体错误如下（10分）：①“老衰”填报错误：老衰仅适用于90岁以上、无明确疾病证据的死亡个案，3名死者年龄均不足90岁，需核实生前病史追溯根本死因，不得直接填报老衰