2026年死亡上报试题及答案

2026年死亡上报试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025年修订版《全国人口死亡信息登记管理规范》，医疗卫生机构在开具《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）后，需完成网络直报的法定时限是？A.7日内B.10日内C.15日内D.30日内答案：C解析：2025年修订版规范将原规定的7日直报时限调整为15日，兼顾特殊死亡个案的信息核实需求，同时明确超期直报需提交书面说明至属地疾控中心备案，未按规定时限直报的机构将纳入年度公共卫生考核扣分指标。2.下列哪种情形的死亡个案，无需由公安司法部门出具死亡证明，医疗卫生机构可直接开具《死亡证》？A.家中非正常死亡B.养老机构内正常衰老死亡，无自杀、他杀可疑迹象C.交通事故现场死亡D.服刑人员在羁押场所内死亡答案：B解析：2026年死亡登记管理细则明确，在医疗机构、养老机构、居家场所发生的正常死亡（包括因疾病、自然衰老导致的死亡，无暴力、中毒、意外伤害等可疑情形），由负责救治或接诊的执业医师开具《死亡证》；非正常死亡、公安司法机关管辖的死亡个案需由公安司法部门出具死亡相关证明材料，医疗卫生机构不得越权开具。3.死亡原因填报中，“根本死亡原因”的核心判定标准是？A.直接导致死亡的疾病或损伤B.引起一系列直接导致死亡事件的最早的疾病或损伤C.死亡时伴随的最严重的慢性疾病D.死者生前确诊的最后一种疾病答案：B解析：根本死亡原因的定义符合WHO及我国《死亡原因分类编码规则（ICD-102024版）》要求，即引起直接导致死亡的病理连锁反应的最早原发疾病或损伤，并非直接死因、伴随疾病或终末期疾病。例如患者因肺癌引发阻塞性肺炎导致呼吸衰竭死亡，根本死因为肺癌，直接死因为呼吸衰竭。4.某患者20年前诊断为2型糖尿病，5年前出现糖尿病肾病，1周前进展为尿毒症，因肺部感染诱发多器官衰竭死亡，该个案根本死亡原因应编码为？A.尿毒症（N19）B.2型糖尿病伴有肾脏并发症（E11.2）C.肺部感染（J18.9）D.多器官功能衰竭（R68.8）答案：B解析：按照ICD-10编码规则，糖尿病作为慢性全身性疾病，当其引发肾脏、循环等并发症并最终导致死亡时，需采用合并编码，选择糖尿病伴并发症作为根本死因，尿毒症为直接死因，肺部感染为诱发因素，多器官衰竭为终末状态，均不做根本死因编码。5.新生儿死亡个案的上报要求中，出生后未满多少小时死亡的，需同时填报《新生儿死亡评审附卡》？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：A解析：2026年妇幼卫生监测方案明确，出生后24小时内死亡的新生儿（包括活产随即死亡的个案），直报时必须同步上传新生儿孕周、出生体重、分娩方式、窒息复苏情况等核心信息，属地妇幼保健机构需在30日内组织死亡评审，评审结果与死亡卡信息关联归档。6.下列关于死亡个案重复上报的判定标准，表述正确的是？A.死者姓名相同即可判定为重复B.死者身份证号相同、死亡日期相差不超过30天，结合家属信息、住址信息匹配后判定C.死者住址相同即可判定为重复D.死亡日期相同即可判定为重复答案：B解析：全国人口死亡信息登记系统2026版的查重规则为“身份证号为主索引，结合死亡日期、户籍地址、家属联系方式多维度校验”，仅单一维度信息相同不得直接判定重复，需经属地疾控中心核实后确认，避免因同名、同住址导致的误删有效卡片。7.对于死亡后未及时上报、超过1年才补报的个案，需提交的佐证材料不包括？A.死者身份证明复印件B.第一发现人或家属的情况说明C.公安或村（居）委会出具的死亡证明材料D.死者生前的全部病历资料答案：D解析：超期1年以上补报的死亡个案，需提交能证明死亡事实的核心材料，包括死者身份凭证、家属或知情人说明、基层组织或公安部门的佐证，无需提交全部生前病历，仅需提供与死亡原因相关的诊疗记录即可。8.死者为流动人员，在现居住地发生死亡、无法联系到家属且身份信息不明的，负责上报的主体单位是？A.死者户籍所在地的乡镇卫生院B.死亡发生地的医疗卫生机构C.公安部门D.民政部门答案：B解析：按照“属地管理、首报负责”原则，死亡发生地的接诊或处置医疗卫生机构为责任上报单位，对身份不明的死亡个案，需标注“身份不详”，记录发现地点、体表特征、随身物品等信息，配合公安部门完成身份核验后及时补充信息，不得因身份不明拒报。9.下列哪种死亡原因填写符合规范要求？A.老衰B.呼吸循环衰竭C.肺腺癌Ⅳ期（T4N2M1）D.病死答案：C解析：死亡原因填报需具体到疾病的部位、性质、病理类型，严禁使用“老衰”“病死”“衰竭”等模糊表述，呼吸循环衰竭属于终末状态，不能作为根本死亡原因填报；恶性肿瘤需明确病理分型、分期，符合ICD编码的精准要求。10.因新型冠状病毒感染导致死亡的个案，2026年的上报分类属于？A.甲类传染病死亡B.乙类传染病死亡，按乙类管理C.丙类传染病死亡D.非传染病死亡答案：B解析：根据2025年国家疾控局发布的《传染病分类管理目录调整公告》，新型冠状病毒感染自2026年1月1日起调整为乙类传染病，实施常规乙类传染病防控管理，其死亡个案纳入乙类传染病死亡统计，无需按甲类传染病要求2小时内紧急上报。11.死亡个案上报后发现信息填写错误，需更正《死亡证》核心信息的，需履行的程序是？A.直报人员直接在系统修改即可B.由原开具医师提出申请，附佐证材料报医疗机构公共卫生科审核后修改C.由家属自行申请在户籍所在地派出所修改D.信息一旦上报不得修改答案：B解析：《死亡证》信息修改实行“谁开具、谁申请，谁审核、谁负责”制度，非核心信息（如家属联系电话、住址）可由直报人员核实后修改；核心信息（姓名、身份证号、死亡日期、根本死因）需由原开具医师提交修改申请，附病历、公安证明等佐证，经医疗机构公卫科、属地疾控中心两级审核后方可修改，修改轨迹全程留痕。12.65岁及以上老年人跌倒导致的死亡个案，根本死亡原因编码应选择？A.跌倒（W00-W19）B.颅脑损伤（S06）C.骨质疏松（M81）D.意外跌落死亡（X59）答案：A解析：按照损伤中毒外部原因编码规则，意外伤害导致的死亡，根本死因为导致损伤的外部原因，即跌倒本身，颅脑损伤为跌倒导致的直接损伤，骨质疏松为跌倒的可能诱因，均不做根本死因；需明确跌倒发生的场所（家中、公共场所、养老机构等）完成亚目编码。13.下列哪类死亡个案需要同时填报《死因监测可疑伤害报告卡》？A.冠心病急性心肌梗死死亡B.脑溢血死亡C.一氧化碳中毒死亡D.晚期胃癌死亡答案：C解析：2026年全国伤害监测方案要求，所有因伤害（包括中毒、跌倒、交通伤、自杀、他杀等）导致的死亡个案，在上报死亡卡的同时需填报伤害监测附卡，记录伤害发生的时间、地点、原因、Intent（故意/非故意）等信息；慢性疾病死亡无需填报该附卡。14.居民死亡后，《死亡证》的四联单中，需交由公安部门办理户籍注销的是？A.第一联（医疗卫生机构存根）B.第二联（公安部门注销户籍凭证）C.第三联（民政部门火化凭证）D.第四联（家属留存）答案：B解析：《死亡证》四联单的使用规范为：第一联由开具机构永久存档，保存期限不少于30年；第二联交公安部门作为户籍注销、户口迁移的法定凭证；第三联交民政部门作为遗体火化、殡葬服务的凭证；第四联交由家属留存，作为遗产继承、保险理赔的凭证。15.2026年全国死因监测数据的漏报率控制目标为不高于？A.2%B.5%C.8%D.10%答案：B解析：根据《“健康中国2030”公共卫生监测体系建设实施方案》，2025-2030年全国死因监测的县级漏报率需稳定控制在5%以下，定期开展漏报调查，漏报率超过5%的区县需开展补报工作，漏报率纳入地方政府卫生健康工作考核指标。16.患者在家中因口服过量安眠药死亡，经公安部门排查排除他杀，认定为自杀，根本死亡原因应编码为？A.安眠药中毒（T42.4）B.故意自毒，使用镇静催眠剂（X61）C.意外中毒（X41）D.精神障碍（F32）答案：B解析：自杀导致的中毒死亡，根本死因为故意自害的外部原因，需编码至故意自毒的对应亚目，安眠药中毒为中毒的性质，意外中毒为非故意情形，精神障碍为自杀的可能诱因，均不得作为根本死因；该类个案需公安部门出具自杀认定材料后方可按此编码上报。17.孕产妇死亡个案的上报时限，在常规15日直报要求基础上，需额外在死亡后多少小时内通过妇幼健康监测系统上报核心信息？A.24小时B.48小时C.72小时D.7日答案：A解析：孕产妇死亡（从妊娠开始至产后42天内的死亡，不含意外损伤导致的死亡）属于妇幼重大公共卫生事件监测范畴，责任报告单位需在死亡后24小时内电话报告属地妇幼保健机构，同时在直报系统上报核心信息，后续7日内完成个案详细信息填报，属地需在30日内完成孕产妇死亡评审。18.下列关于死亡日期填写的规范，表述正确的是？A.按照家属陈述的大致日期填写即可B.以医师确认死亡的时间为准，精确到分钟，无法确认具体时间的需调查核实并注明C.按遗体发现日期填写D.按火化日期填写答案：B解析：死亡日期为公民死亡的法定时间，以接诊或执业医师确认的脑死亡/心肺死亡时间为准，精确到年月日时分；对在家中死亡、无法确认精确时间的，需结合家属陈述、遗体变化情况、最后目击时间综合判定，不得随意填写发现日期或火化日期。19.对于已经上报的死亡个案，经核实发现为假死亡（人员实际存活）的，处置流程是？A.直接在系统删除卡片B.由医疗机构出具核实证明，经属地疾控、公安部门确认后，在系统标记为“误报”并留存佐证材料C.无需处置，保留卡片即可D.通知家属自行申请撤销答案：B解析：假死亡误报个案需严格履行核销程序，不得直接删除，需保留全流程操作痕迹：首先由上报单位核实人员存活的有效证明（如公安户籍信息、本人当面核验记录等），提交核销申请，经县级疾控中心、公安部门联合审核确认后，在系统中标记为“误报”，所有佐证材料存档备查。20.2026年起，全国死亡信息登记系统实现了多部门数据共享，下列哪个部门的数据未纳入实时共享比对范围？A.公安部门的户籍注销数据B.民政部门的殡葬火化数据C.医保部门的参保人员死亡结算数据D.教育部门的学籍注销数据答案：D解析：2026年国家死亡信息互联互通平台已完成公安、民政、医保、卫健四部门的数据实时共享，每季度开展数据比对校核，教育部门学籍数据未纳入死亡信息的常规比对范畴，仅在涉及未成年人死亡个案核实时按需调取。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.医疗卫生机构不得开具《死亡证》的情形包括？A.未经救治的非正常死亡B.公安司法机关已经介入调查的可疑死亡C.涉及刑事案件的死亡D.医疗机构内正常救治无效死亡答案：ABC解析：非正常死亡、涉嫌违法犯罪的死亡、公安司法机关管辖的死亡个案，需由公安司法部门出具死亡证明，医疗卫生机构不得越权开具；医疗机构内经救治无效的正常死亡是《死亡证》开具的法定情形。2.根本死亡原因判定的常用规则包括？A.总原则：选择顺序最前面的原始疾病B.选择规则：当存在多个疾病顺序时，优先选择引起后续病变的原发疾病C.修饰规则：对诊断模糊、编码不准确的情况进行修正，优先选择更特异、更严重的疾病D.优先规则：恶性肿瘤、心脑血管疾病、传染病等严重疾病优先作为根本死因答案：ABCD解析：ICD-10根本死因判定包含1条总原则、3条选择规则、6条修饰规则及特殊疾病优先规则，需结合个案的疾病发生发展顺序综合应用，避免选择终末症状、次要疾病作为根本死因。3.死亡信息上报的核心必填字段包括？A.死者姓名、性别、身份证号、出生日期B.死亡日期、死亡地点、根本死亡原因及ICD编码C.死者家属姓名、联系电话D.开具医师姓名、证书编号、开具日期答案：ABCD解析：上述字段均为死亡卡核心必填项，缺项的卡片无法在系统中完成提交；对身份不明无身份证号的个案，需标注“身份不详”，生成临时标识编号，不得空缺。4.下列哪些情形的死亡个案属于需重点核查的高风险个案？A.死亡年龄小于5岁的儿童死亡B.15-49岁育龄女性死亡C.死亡原因填报为“老衰”“猝死”“死因不明”的个案D.死亡日期与上报日期间隔超过1年的补报个案答案：ABCD解析：2026年死因监测质量核查方案明确，儿童死亡、孕产妇死亡、死因模糊个案、超期补报个案、流动人员死亡个案均为高风险核查对象，县级疾控中心需每季度开展1次全覆盖核查，确保信息准确。5.死亡信息保密要求包括？A.死亡个案的个人隐私信息不得向无关人员泄露B.因学术研究需使用死亡数据的，需经卫生健康行政部门审批，对个人信息脱敏处理C.保险机构、律师可直接调取全部死亡个案信息D.死亡信息不得用于商业用途答案：ABD解析：死亡信息涉及公民个人隐私，任何单位和个人不得泄露、不得用于商业用途；相关单位因工作需要调取死亡信息的，需持单位介绍信、工作证件，经审批后按需调取，不得获取与工作无关的个人信息，严禁无手续批量导出死亡数据。6.下列死亡原因填报不规范的有？A.呼吸衰竭B.高血压3级C.急性心肌梗死（I21.9）D.意外死亡答案：ABD解析：呼吸衰竭为终末症状，需明确导致呼吸衰竭的原发疾病；高血压需明确是否存在心、脑、肾等靶器官损害及具体并发症，单纯高血压不能作为根本死因（单纯高血压极少直接导致死亡）；“意外死亡”为模糊表述，需明确意外的具体类型、原因。急性心肌梗死填报符合规范。7.死亡漏报调查的常用方式包括？A.与公安户籍注销台账比对B.与民政火化记录比对C.与医保停保、死亡结算记录比对D.村（居）委会入户摸排E.与医院出院病案首页死亡记录比对答案：ABCDE解析：漏报调查需采用多数据源比对、入户核实相结合的方式，覆盖医院内死亡、居家死亡、养老机构死亡等全部场景，确保所有死亡个案均完成上报。8.开具《死亡证》的执业医师需满足的条件包括？A.取得执业医师资格证书并执业注册B.经死因登记报告专项培训并考核合格C.必须是主治医师及以上职称D.对死者的病情或死亡情况有明确了解答案：ABD解析：开具《死亡证》的医师需为注册执业医师（含执业助理医师在乡镇卫生院执业的情形），经专项培训考核合格，且对死者的诊疗情况、死亡事实知情；无职称级别强制要求，住院医师经培训合格后可按规定开具《死亡证》。9.下列关于ICD-10编码的表述正确的有？A.ICD-10编码分为3位核心码和4位亚目码，根本死因编码需精确到4位B.传染病和寄生虫病编码范围为A00-B99C.肿瘤编码范围为C00-D48，其中C00-C97为恶性肿瘤D.损伤中毒外部原因编码范围为V01-Y98答案：ABCD解析：2024版ICD-10国家临床版要求根本死因编码精确到4位亚目，不得仅编3位码；各章节编码范围符合上述表述，编码错误将直接影响死因统计数据的准确性。10.死亡上报工作中，属于医疗机构公共卫生科职责的有？A.负责本机构《死亡证》的管理、编号、发放B.对本机构医师填报的死亡卡信息进行初审，开展编码质控C.按规定时限完成网络直报D.配合疾控部门开展死亡信息核查、漏报调查答案：ABCD解析：医疗机构公共卫生科为死亡登记上报的责任管理科室，承担证书管理、信息质控、直报、配合核查等全流程职责，需配备专（兼）职死因监测人员，定期开展院内医师培训。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.新生儿出生时即无呼吸、无心跳等生命体征，属于死胎死产，无需开具《死亡证》、上报死亡个案。（对）解析：死胎死产不属于活产范畴，不纳入人口死亡登记，由医疗机构出具死产证明，无需上报死亡卡；活产（出生时有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩四项生命体征之一）后死亡的，需按新生儿死亡上报。2.死亡原因填报时，直接导致死亡的疾病就是根本死亡原因。（错）解析：根本死亡原因是引起疾病连锁反应的最早原发疾病，直接导致死亡的是直接死因，通常为终末疾病或损伤。3.家属可凭《死亡证》第四联办理遗产继承、保险金领取、银行账户注销等手续。（对）解析：《死亡证》为法定死亡证明，第四联为家属留存联，具有法律效力，可作为相关民事事务办理的凭证。4.养老机构内发生的正常死亡，可由养老机构工作人员直接填报死亡卡上报，无需医疗卫生机构确认。（错）解析：养老机构内死亡需由就近的社区卫生服务中心/乡镇卫生院执业医师诊查确认死亡后，开具《死亡证》并上报，养老机构无开具死亡证明的资质。5.因交通事故死亡的个案，根本死因为交通事故（V01-V89），编码时需明确交通参与者类型（行人、机动车驾驶员、乘客等）。（对）解析：交通伤害死亡的根本死因为外部事故原因，需根据交通方式、参与者身份完成精确编码。6.死亡卡上报后，即使发现死因诊断错误，也不得修改，只能在下一年度数据校正时调整。（错）解析：上报后发现信息错误可按规定程序申请更正，核心信息修改需经两级审核，轨迹留痕，不存在“上报即不能修改”的规定。7.死者身份证号缺失的死亡个案，可以不上报。（错）解析：对身份不明、无身份证号的死者，需标注“身份不详”，按要求记录相关特征信息后上报，不得因无身份证号拒报。8.根本死因编码为R00-R99（症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者）的比例需控制在5%以下，即模糊死因占比不得超过5%。（对）解析：2026年死因监测质量指标要求，R编码（不明原因、模糊死因）占比≤5%，提示需提高死因诊断的精准性，减少模糊填报。9.异地死亡的个案，必须由死者户籍所在地的医疗机构开具《死亡证》并上报。（错）解析：按照属地管理原则，由死亡发生地的医疗机构开具《死亡证》并上报，无需回户籍地开具，信息通过系统自动推送至户籍地管理部门。10.火化前必须取得《死亡证》第三联，民政部门方可办理火化手续，严禁无证明火化遗体。（对）解析：殡葬管理条例明确，遗体火化必须核验死亡证明，无有效死亡证明的不得火化，防止违规火化、隐瞒死亡事实的情况。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述死亡个案网络直报的全流程及各环节质控要点。参考答案：死亡个案直报全流程分为6个环节，各环节质控要点如下：（1）死亡事实确认与《死亡证》开具（3分）：责任医师需亲自诊查死者，确认死亡事实，判定死亡性质（正常/非正常），对正常死亡个案详细询问病史、诊疗经过，梳理疾病发生发展的时间顺序，准确填写《死亡证》各联信息，确保姓名、身份证号、死亡日期等核心信息准确，死亡原因填写具体、清晰，严禁模糊表述；非正常死亡需告知家属到公安部门办理死亡证明，不得越权开具。（2）院内初审（2分）：医疗机构公共卫生科专管人员收到填报完成的《死亡证》后，24小时内完成初审，核对必填项是否完整，死亡原因逻辑是否合理，ICD编码是否准确，对信息不全、死因模糊的卡片退回开具医师补充修正，审核通过的卡片统一编号登记。（3）网络直报（2分）：审核通过的卡片需在开具后15日内录入全国人口死亡信息登记系统，录入时逐字段核对，避免录入错误；对新生儿死亡、孕产妇死亡、伤害死亡个案同步填报对应的附卡信息。（4）县级质控审核（1分）：县级疾控中心死因监测人员在卡片上报后7日内完成审核，对逻辑错误、编码错误、高风险卡片退回上报单位核实修正，对超期、模糊死因卡片逐一核实。（5）数据比对校核（1分）：每季度将直报数据与公安、民政、医保部门的共享数据比对，排查漏报、重报、信息不一致的个案，逐一核实修正。（6）归档留存（1分）：《死亡证》第一联及相关佐证材料存档30年，电子数据定期备份，确保数据可追溯。2.简述常见的根本死因编码错误类型及避免方法。参考答案：常见编码错误类型包括4类，对应避免方法如下：（1）错误类型：将终末症状或临终状态作为根本死因，如填报呼吸衰竭、循环衰竭、多器官衰竭、感染性休克等，未追溯导致这些状态的原发疾病（3分）。避免方法：严格按照根本死因判定总原则，向前追溯引起一系列病理变化的最早原发疾病，如肺炎→呼吸衰竭→死亡，需结合病史寻找导致肺炎的原因（如长期卧床脑梗死后遗症、肺癌阻塞气道等），选择源头疾病作为根本死因。（2）错误类型：使用模糊诊断作为根本死因，如填报“老衰”“病死”“意外死亡”“猝死”等，R编码占比过高（2分）。避免方法：对在家中死亡的个案，需详细询问家属死者生前的慢性病史、死亡前的症状、近期诊疗情况，尽可能明确死因；对“猝死”个案，需结合既往病史判定（如既往有冠心病史推断为冠心病猝死），无明确病史的需注明调查情况，不得随意填写模糊表述。（3）错误类型：慢性疾病与并发症未使用合并编码，如填报糖尿病、肾病，未编码为“糖尿病伴肾脏并发症”；填报高血压、脑出血，未编码为“高血压性脑出血”（3分）。避免方法：熟练掌握ICD-10合并编码规则，对存在明确因果关系的疾病与并发症，优先使用合并编码，提高编码精准度；对恶性肿瘤需明确部位、病理类型，避免编码为“恶性肿瘤（未特指）”。（4）错误类型：伤害死亡未编码外部原因，仅编码损伤后果，如跌倒导致颅脑损伤死亡仅编码颅脑损伤，未编码跌倒的外部原因；中毒死亡仅编码中毒效应，未编码中毒原因（自杀/意外）（2分）。避免方法：牢记伤害死亡“外部原因为根本死因”的规则，详细询问伤害发生的原因、场所、意图，精确编码至对应亚目。五、案例分析题（共1题，总计20分）案例：某男性，72岁，既往有10年高血压病史、5年冠心病病史，2023年诊断为结肠腺癌，行手术治疗，2025年12月发现肝转移，2026年3月12日因肺部感染诱发急性左心衰，经救治无效在家中死亡，家属联系社区卫生服务中心医师上门开具《死亡证》，医师填报