2026年死亡医学证明管理信息系统培训考核试题(附答案)

2026年死亡医学证明管理信息系统培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《死亡医学证明（推断）书管理规定（2025年修订版）》及2026版全国死亡医学证明管理信息系统功能规范，死亡医学证明电子证照的法定生效标识是（）A.医疗机构电子公章B.签发医师电子签名+医疗机构电子公章C.签发医师手写签名扫描件D.医务部门审核专用章答案：B解析：2026版系统明确要求，电子死亡证需同时绑定经医师电子化注册系统核验的执业医师有效电子签名、医疗机构经国家卫健委电子证照系统备案的电子公章，二者缺一不可，具备与纸质证书同等法律效力。2.2026版死亡医学证明管理信息系统中，县级疾控机构对辖区医疗机构上报的死亡证信息进行质量审核的法定时限是（）A.自上报之日起7个自然日B.自上报之日起15个工作日C.自上报之日起15个自然日D.自上报之日起30个自然日答案：C解析：系统设置自动超期预警，县级疾控需在15个自然日内完成信息逻辑性、死因链合理性审核，超期未审核的自动触发市级疾控督办流程。3.死亡个案中，死者生前经医疗机构明确诊断的晚期恶性肿瘤，在家中死亡，由属地社区卫生服务中心出具死亡证，系统中“死亡原因推断”模块的根本死因应编码为（）A.呼吸循环衰竭（R99）B.恶性肿瘤（对应部位C编码）C.衰老（R54）D.在家死亡（Y86）答案：B解析：根本死因需追溯导致死亡的最早、最根本的疾病，晚期恶性肿瘤为明确的致死性疾病，不得使用症状、体征类编码（R编码）作为根本死因。4.2026版系统中，死亡证打印后发现核心信息（如死者姓名、身份证号、根本死因）填写错误的，正确操作流程是（）A.直接在纸质证书上涂改并加盖修正章B.在系统中提交“信息更正申请”，上传佐证材料，经县级卫健部门审核通过后作废原证书，重新生成打印新证书C.将原证书撕毁后，直接重新录入信息打印新证书D.由签发医师在系统中直接修改信息后重新打印答案：B解析：核心信息变更需走更正审核流程，原电子证书同步标记作废，作废证书编号留存系统不得重复使用，严禁私自涂改、无审批修改核心信息。5.以下哪种情形，医疗机构不得出具死亡医学证明（）A.急诊抢救无效死亡的无名氏患者B.在家中正常死亡，家属能提供死者既往病史资料的C.经公安机关确认的非正常死亡案件，未出具死亡调查结论的D.养老机构内正常死亡，有养老机构就医记录的答案：C解析：非正常死亡需由公安司法部门出具死亡证明材料，医疗机构不得对无公安调查结论的非正常死亡个案签发死亡证。6.2026版系统中，死亡证签发后，家属遗失需要补发的，补发的证书上需加盖的标识是（）A.补发专用章B.医疗机构公章C.县级卫健部门公章D.疾控机构审核章答案：A解析：系统生成补发证书时自动加注“补发”水印，纸质补发证书需加盖补发专用章，原证书编号同步标记为遗失作废，补发证书与原证书具备同等效力。7.死亡原因填写中，死因链的正确逻辑顺序是（）A.直接死因→间接死因→根本死因B.根本死因→直接死因→促进死亡疾病C.直接死因→中介死因→根本死因D.促进死亡疾病→直接死因→根本死因答案：C解析：死因链需按照导致死亡的因果顺序填写，即第I部分（a）行填写直接导致死亡的疾病或损伤，（b）行填写引起（a）的疾病或情况，（c）行填写引起（b）的疾病或情况，最终追溯到最早的根本死因。8.2026版系统与以下哪个系统未实现实时数据对接核验（）A.全国人口信息库B.医师电子化注册系统C.全国医疗机构电子证照库D.全国不动产登记信息系统答案：D解析：系统已实现与公安人口库、医师注册库、医疗机构证照库、医保结算库、民政殡葬库的实时对接，自动核验死者身份信息、医师签发资质、机构签发权限，未对接不动产登记系统。9.医疗机构在系统中进行死亡证签发的账号权限，由哪个部门负责审批开通（）A.市级卫生健康行政部门B.县级卫生健康行政部门C.县级疾病预防控制中心D.所属医疗机构医务部门答案：B解析：医疗机构签发账号需提交申请，经县级卫健行政部门审核资质后开通，账号实行实名制管理，一人一号，严禁转借。10.某死者因高血压20年，并发脑出血，住院治疗3个月后因多器官功能衰竭死亡，以下根本死因编码正确的是（）A.多器官功能衰竭（R68.8）B.脑出血（I61.9）C.高血压病（I10）D.脑血管病后遗症（I69.1）答案：B解析：高血压引起的脑出血，根本死因为脑出血，多器官功能衰竭为直接死因，属于症状类终点，不能作为根本死因；若脑出血后1年以上死亡才编码为脑血管病后遗症。11.2026版系统中，死亡个案信息的保存期限为（）A.15年B.30年C.永久D.50年答案：C解析：电子死亡证档案按照国家电子档案管理要求永久保存，纸质死亡证存根由签发机构永久留存。12.对于死亡证中“生前主要疾病最高诊断依据”，经尸检明确诊断的，应选择的编码是（）A.临床B.病理C.尸检D.影像学答案：C解析：诊断依据等级从高到低依次为尸检、病理、手术、临床+理化、临床、死后推断，尸检为最高等级诊断依据。13.以下死亡个案中，需要在系统中填写“死亡调查记录”模块的是（）A.住院期间死亡，有完整住院病历的患者B.急诊抢救1小时无效死亡，有门诊病历的患者C.在家中死亡，未到医疗机构就诊的高龄老人D.120送院时已死亡，有既往明确癌症病史的患者答案：C解析：未就医的居家正常死亡个案，需由基层医疗机构开展入户调查，填写死亡调查记录，明确死亡原因后方可签发死亡证。14.2026版系统中，发现已上报的死亡个案存在重复上报的，正确的处理方式是（）A.由上报机构直接删除重复记录B.由县级疾控机构核实后，标记重复记录并做合并处理，保留唯一有效记录C.上报市级疾控机构删除D.无需处理，系统自动识别删除答案：B解析：重复个案需由县级疾控核实死者身份证号、死亡时间等核心信息，确认重复后做合并处理，严禁机构自行删除已上报的死亡记录。15.死者为新生儿，出生后存活2小时因新生儿肺透明膜病死亡，死亡证中“死者年龄”应填写为（）A.0岁B.2小时C.1天D.新生儿答案：B解析：新生儿死亡年龄需精确到小时，不足1小时的精确到分钟，不得笼统填写0岁或新生儿。16.以下哪种死亡原因填写方式符合规范要求（）A.Ⅰ(a)呼吸循环衰竭B.Ⅰ(a)肺部感染(b)脑梗死(c)高血压病3级C.老死D.Ⅰ(a)车祸多发伤答案：B解析：选项A仅填写直接终末症状，无根本死因；选项C属于不规范填写，需明确具体疾病；选项D未填写外部原因编码（V01-V99相关交通事故编码），未追溯到根本损伤原因。17.2026版系统中，签发医师的账号权限每年需进行几次核验（）A.1次B.2次C.4次D.无需核验答案：A解析：每年12月由县级卫健部门对辖区所有签发医师账号进行年度核验，对调离、退休、不具备执业资质的人员及时注销账号权限。18.死者因骑电动车与小汽车碰撞导致颅脑损伤，送医抢救无效死亡，根本死因应编码为（）A.颅脑损伤（S06.9）B.交通事故（V89.2）C.骑电动车人员在交通事故中的损伤（V28.9）D.颅脑损伤后遗症（T90.5）答案：C解析：损伤中毒类死亡需以外部原因作为根本死因，需明确交通方式、事故类型，骑电动车与机动车碰撞的编码为V28.9范畴。19.医疗机构签发死亡证后，需在多久内将信息推送至公安、民政、医保部门实现数据共享（）A.签发后实时推送B.签发后24小时内C.签发后7个工作日D.每月末集中推送答案：A解析：2026版系统实现跨部门实时数据共享，签发后即时推送至公安户籍注销、民政殡葬火化、医保账户清算、社保待遇停发等业务端口，无需家属携带纸质证书跑办。20.死亡证中“文化程度”“职业”等非核心信息填写错误需要修改的，正确操作是（）A.由签发医师在系统中直接修改，无需审核B.提交更正申请经县级疾控审核后修改C.无需修改，不影响证书效力D.作废原证书重新开具答案：A解析：非核心信息修改不涉及证书法定效力，由原签发机构核实后直接修改，系统留存修改日志；核心信息（姓名、身份证号、死亡时间、根本死因）修改需走审核流程。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版死亡医学证明管理信息系统的核心功能模块包括（）A.死亡证签发与打印模块B.信息质量审核模块C.死因编码与质控模块D.跨部门数据共享模块E.统计分析与预警模块答案：ABCDE解析：2026版系统覆盖签发、审核、质控、共享、分析全流程，新增编码自动校验、异常数据预警、多部门数据接口等功能。2.以下属于死亡证核心信息项的有（）A.死者姓名、公民身份号码B.死亡时间、死亡地点C.根本死亡原因及ICD-10编码D.死者家属联系电话E.签发机构、签发日期答案：ABCE解析：核心信息为涉及死者身份、死亡事实、证书效力的关键项，家属联系电话为一般信息项。3.以下死亡原因填写不规范的情形有（）A.根本死因填写为“猝死”“呼吸循环衰竭”B.恶性肿瘤未明确具体部位C.损伤中毒未填写外部原因D.死因链逻辑顺序颠倒E.使用俗称填写疾病名称（如“血癌”代替“白血病”）答案：ABCDE解析：以上均为死因填写常见不规范问题，系统设置自动校验规则，存在以上问题的信息无法提交上报。4.以下关于死亡证补发的说法正确的有（）A.仅原签发机构可受理补发申请B.补发需提供家属身份证明、遗失声明C.补发证书的编号与原证书一致D.补发证书需加盖“补发”标识E.补发信息需同步推送至公安、民政等部门答案：ABCDE解析：补发证书沿用原编号，系统记录补发时间、申请人信息，原作废证书标记失效，补发后同步更新跨部门共享数据。5.县级疾控机构在系统中的主要职责包括（）A.辖区死亡证信息的质量审核B.辖区医疗机构签发人员的业务培训C.重复、错误个案的核实与处理D.辖区死亡数据的统计分析与上报E.医疗机构签发账号的审批答案：ABCD解析：签发账号审批权限归属县级卫生健康行政部门，疾控负责业务指导、质控、培训、数据审核分析等工作。6.系统自动校验死亡信息逻辑性的规则包括（）A.死者身份证号与公安人口库信息不匹配的无法提交B.死亡年龄大于120岁的自动触发预警C.根本死因为R编码（症状、体征）占比过高的机构自动质控预警D.死亡时间晚于签发时间的无法提交E.诊断依据为“死后推断”但未填写死亡调查记录的无法提交答案：ABCDE解析：系统内置127条逻辑校验规则，对信息缺项、逻辑矛盾、不规范填写等问题实时拦截或预警。7.以下情形中，不得签发死亡医学证明的有（）A.死者身份无法确认，且无公安部门出具的无名氏死亡核查材料B.非正常死亡，公安部门未出具死亡调查结论C.死者在境外死亡，家属申请国内机构出具证明D.死者已被法院宣告死亡，无实际死亡事实材料E.新生儿出生时即为死胎死产答案：ABCDE解析：死胎死产需出具死产报告书，不属于死亡证签发范畴；宣告死亡、境外死亡、无公安结论的非正常死亡、身份不明无核查材料的均不得签发死亡证。8.死亡证的签发对象包括（）A.中国大陆境内正常死亡的中国公民B.中国大陆境内死亡的港澳台居民C.中国大陆境内死亡的外籍人员D.中国大陆境内死亡的无国籍人员E.出生后有生命体征随后死亡的新生儿答案：ABCDE解析：凡在中国大陆境内发生的死亡事件，无论死者国籍、身份，均需按规定签发死亡医学证明。9.以下关于ICD-10编码规则的说法正确的有（）A.根本死因编码需选择引起一系列死亡事件的最早疾病或损伤B.传染病作为根本死因时，优先于其他非传染性疾病编码C.恶性肿瘤编码需明确部位，未明确部位的编码至C80（未特指部位的恶性肿瘤）D.高血压引起的脑出血、脑梗死、心梗，需编码到具体的并发症，而非单纯高血压E.损伤中毒需同时编码损伤临床表现（S/T编码）和外部原因（V/W/X/Y编码）答案：ABDE解析：未明确部位的恶性肿瘤需尽可能追溯诊断依据，严禁随意编码至C80，系统对C80编码占比超过5%的机构自动预警。10.系统账号管理要求包括（）A.实名制账号，一人一号，不得转借他人使用B.账号密码需每90天更换一次，复杂度需满足大小写字母+数字+特殊字符要求C.调离原岗位的人员需在3个工作日内注销账号权限D.临时顶岗人员可使用原医师账号开具死亡证E.账号登录需进行短信验证码二次核验答案：ABCE解析：严禁转借账号，临时顶岗人员需经审批开通临时账号，临时账号有效期不超过30天，操作日志全程留痕。三、判断题（共15题，每题1分，对的打√，错的打×）1.电子死亡医学证明与纸质死亡医学证明具备同等法律效力，各部门不得拒绝认可。（）答案：√解析：依据《电子签名法》及死亡证管理规定，符合规范的电子死亡证与纸质证书效力一致。2.死亡证填写时，若死者无身份证号，可直接填写“无”后提交上报。（）答案：×解析：无身份证号的死者（如无名氏、未落户新生儿）需在系统中选择对应无证件类型，上传公安核查材料或出生证明材料，不得直接填写“无”。3.对于在家中死亡的高龄老人，即使无明确疾病诊断，也可直接将根本死因填写为“衰老”。（）答案：×解析：“衰老”仅适用于经调查无明确疾病、年龄≥85岁的死亡个案，且需填写详细死亡调查记录，不得随意使用。4.2026版系统支持死亡证线上申领、邮寄到家服务，家属无需到医疗机构现场办理。（）答案：√解析：系统已上线“死亡证线上办”模块，家属通过健康中国APP提交申请及材料，机构审核通过后可邮寄纸质证书，电子证照同步推送至个人电子证照卡包。5.医疗机构可对本机构出诊确认的居家正常死亡个案签发死亡证。（）答案：√解析：符合出诊流程、经医师现场核查确认正常死亡的，可签发死亡证；非正常死亡不得出诊签发。6.死亡证填写完成提交后，所有信息均不能修改。（）答案：×解析：非核心信息可由机构直接修改，核心信息经审核流程通过后可更正，系统全程留存修改日志。7.根本死因编码错误属于严重质量问题，会影响人口死亡统计数据准确性。（）答案：√解析：根本死因是人口死因监测、公共卫生政策制定的核心依据，编码错误会直接导致数据偏差。8.120急救中心在转运途中确认患者死亡的，可由120急救中心所属医疗机构签发死亡证。（）答案：√解析：院前急救死亡的，由负责急救的医疗机构（含120所属急救中心）签发死亡证。9.死者家属拒绝提供相关信息的，医疗机构可以拒绝签发死亡证。（）答案：×解析：医疗机构需尽力核实信息，对确实无法获取的非核心信息可标注“不详”，不得因家属不配合就拒绝签发死亡证。10.系统中的死亡数据仅卫生健康部门可查询使用，其他部门无权限获取。（）答案：×解析：公安、民政、人社、医保、残联等部门可通过共享接口查询与本部门业务相关的死亡数据，严格遵循数据安全、最小够用原则。11.死亡时间填写需精确到分钟，按照死亡宣告时间填写。（）答案：√解析：死亡时间为医师确认的死亡宣告时间，需精确到分钟，不得填写估计时间或大致时间。12.对于经救治无效死亡的新冠肺炎患者，根本死因应填写“新型冠状病毒感染”。（）答案：×解析：需根据患者实际死亡原因判定，若为新冠感染导致呼吸衰竭死亡则编码新冠，若为基础疾病（如心梗、脑出血）导致死亡则编码基础疾病，不得一律编码为新冠。13.纸质死亡证存根由签发机构保存，保存期限为30年。（）答案：×解析：纸质存根需永久保存，电子档案永久留存。14.疾控机构审核发现死亡证信息错误的，可直接在系统中修改，无需告知签发机构。（）答案：×解析：审核发现错误的需驳回至签发机构，由机构核实后修正，疾控不得直接修改机构上报的信息。15.签发未取得执业医师资格的人员不得独立签发死亡医学证明。（）答案：√解析：死亡证需由执业地点在本机构的执业医师签发，执业助理医师、规培医师、进修医师不得独立签发。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.某患者，男，72岁，有2型糖尿病病史15年，高血压病史20年，2023年发现右肺中叶腺癌（T2N1M0），行手术治疗，术后规律化疗。2026年3月12日患者在家中突发意识不清，家属拨打120送医，急诊CT提示大面积脑梗死，经抢救3小时无效死亡，急诊病历记载既往肺癌术后、高血压、糖尿病病史。家属到社区卫生服务中心申请开具死亡证，请问：（1）该个案的根本死亡原因是什么？请写出规范的死因链（10分）（2）社区卫生服务中心在签发该死亡证时需收集哪些佐证材料？（8分）（3）若系统提示该患者2026年2月在某三甲医院有住院记录，社区卫生服务中心需如何处理？（7分）参考答案：（1）根本死亡原因为右肺中叶腺癌术后复发转移？不，错误，纠正：患者突发大面积脑梗死为直接死亡原因，结合病史，该患者的死因链为：Ⅰ(a)大面积脑梗死（I63.9）(b)高血压病3级（I10）、2型糖尿病（E11.9）？不对，再次梳理：患者有明确肺癌术后病史，但本次直接死因为脑梗死，无证据提示肺癌脑转移的情况下，根本死因为大面积脑梗死？不，不对，恶性肿瘤术后若未提及复发转移，患者明确因急性脑梗死死亡，脑梗死的基础疾病为高血压、糖尿病。哦，正确死因链：Ⅰ(a)中枢性呼吸循环衰竭（直接导致死亡的即时情况）(b)大面积脑梗死（引起呼吸循环衰竭的直接疾病）(c)高血压病3级（很高危）、2型糖尿病（引起脑梗死的基础疾病），既往肺癌术后若未提示复发转移，且为2023年手术，不属于本次死亡的相关原因，则根本死因为大面积脑梗死（I63.9）？不对，若肺癌存在转移，脑梗死为转移瘤导致则根本死因为肺癌，但题目中未提及转移，仅记载肺癌术后，突发脑梗死，因此根本死因为大面积脑梗死，死因链填写需符合逻辑：I部分a行：中枢性呼吸循环衰竭；b行：大面积脑梗死；c行：高血压病3级（很高危）、2型糖尿病；II部分填写：右肺中叶腺癌术后（作为既往病史，不参与根本死因编码）。（评分点：死因链顺序正确6分，根本死因选择正确4分，不得将呼吸循环衰竭、肺癌错误选为根本死因，无证据提示肺癌转移的不得随意归因于肿瘤）（2）需收集的佐证材料包括：①死者有效身份证件、家属有效身份证件及关系证明（3分）；②120急诊病历、抢救记录、CT报告，明确死亡事实及死亡原因（3分）；③死者既往高血压、糖尿病、肺癌的就诊病历资料，核实病史真实性（2分）。（3）处理流程：①首先通过系统跨院查询功能，调取患者2026年2月在三甲医院的住院病历，核实是否存在肺癌复发转移、脑转移、其他致死性疾病的诊断（3分）；②若住院记录提示患者存在肺癌脑转移，本次脑梗死为转移瘤所致，及时更正根本死因为右肺中叶腺癌（C34.2）；若住院记录无复发转移证据，仅为慢性基础疾病控制不佳，则维持原死因判定（2分）；③将核实的病历材料作为佐证上传至系统，确保死因判定准确，无依据的不得随意更改死因（2分）。2.某县级疾控中心2026年第一季度死亡证质量审核中发现以下问题：①辖区某乡镇卫生院1月共上报死亡证127份，其中根本死因填写为“呼吸循环衰竭”“猝死”等R编码的共32份，占比25.2%；②某医院上报的10份死亡证存在死者身份证号与公安人口库信息不符的问题，