2026年死亡证明开具试题及答案

2026年死亡证明开具试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据2025年修订施行的《全国死亡医学证明管理规范》，下列哪类机构具备法定《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称死亡证）的签发资质？A.社区养老服务站B.社区卫生服务中心/乡镇卫生院及以上各级各类医疗机构C.商业保险机构D.殡葬服务机构答案：B解析：新版规范明确，死亡证签发主体为县级及以上卫生健康行政部门认定的、具备相应执业资质的各级各类医疗卫生机构，社区卫生服务中心、乡镇卫生院为基层法定签发单位，养老站、保险机构、殡葬机构无签发权限。2.医疗机构内死亡案例的死亡证签发责任人为？A.接诊护士B.负责救治或接诊的执业（助理）医师（执业助理医师签发需经执业医师审核签字）C.医疗机构行政值班人员D.死者近亲属答案：B解析：在医疗机构内死亡或经院前急救确认死亡的案例，由负责救治、接诊的执业医师或符合条件的执业助理医师签发死亡证，助理医师签发的文书必须经所在机构注册执业医师审核签字确认方具备法律效力。3.对未就医的居家正常死亡案例，无明确外伤、中毒等非正常死亡证据的，死亡证签发主体是？A.死亡地公安派出所B.死亡地承担基本公共卫生服务的社区卫生服务中心/乡镇卫生院C.死者户籍地村委会/居委会D.120急救中心答案：B解析：2025版规范调整了既往居家死亡的签发权责：对排除非正常死亡的居家正常死亡，由死者生前签约或常住地承担公卫服务的基层医疗卫生机构，经家庭医生团队核实死因、走访确认后签发死亡证；疑似非正常死亡的一律转公安部门处置。4.下列哪种死亡情形需先经公安部门出具非正常死亡鉴定意见，医疗机构方可开具死亡证？A.晚期癌症患者居家病故B.98岁高龄老人睡梦中自然死亡C.高处坠落导致的死亡D.慢性阻塞性肺疾病患者住院期间病故答案：C解析：高处坠落属于损伤中毒类非正常死亡范畴，必须由公安部门完成现场勘查、死因鉴定，排除刑事案件可能后，医疗机构方可根据公安部门出具的鉴定文书载明的死因开具死亡证，其余选项均为正常疾病死亡范畴，可由对应责任主体直接签发。5.死亡证核心信息中“死亡原因”填写的核心要求是？A.直接填写“呼吸循环衰竭”作为根本死因B.按照导致死亡的疾病/损伤因果链顺序填写，根本死因为最早引发致死链的原发性疾病或损伤C.仅填写直接导致死亡的终末状态D.根据家属口述直接填写，无需核实病史答案：B解析：死亡原因填写需严格遵循WHO及我国死因登记规范，按照“直接死因→中介死因→根本死因”的因果链顺序填写，根本死因是引起一系列致死病变的起始原发性疾病或损伤，禁止单独使用“呼吸衰竭”“循环衰竭”“多器官功能衰竭”等终末状态作为根本死因。6.死亡证一式四联，其中用于办理户籍注销手续的是第几联？A.第一联（出证机构存根）B.第二联（公安部门户籍注销凭证）C.第三联（殡葬服务机构火化凭证）D.第四联（家属留存）答案：B解析：死亡证四联用途明确：第一联由签发机构归档永久保存；第二联交公安部门办理户籍注销，公安部门留存归档；第三联交殡葬机构作为火化准入凭证；第四联由死者家属留存，作为遗产处置、保险理赔等事项的凭证。7.新生儿出生后存活不足48小时死亡的，死亡证签发要求是？A.无需开具死亡证，直接按死胎处置B.只要出生时有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩四类生命体征之一的，应当同时开具出生医学证明和死亡证C.仅需开具死亡证，无需开具出生医学证明D.由接生人员口头告知家属即可，无需出具文书答案：B解析：活产定义为胎儿脱离母体时存在四类生命体征之一，无论存活时间长短，均需按规定签发出生医学证明，同时签发死亡证；未出现生命体征的死胎、死产无需签发上述两类证明。8.医疗机构签发死亡证后，信息上报至全国人口死亡登记信息系统的时限要求是？A.签发后7个工作日内B.签发后15个工作日内C.签发后30个工作日内D.当年年底前统一上报答案：B解析：2025版规范明确，签发机构需在死亡证签发后15个工作日内，完成纸质文书信息的系统录入、审核、上报工作，确保死因监测数据的及时性、准确性。9.家属遗失死亡证后申请补发的，需提交的核心材料是？A.仅需提供家属身份证即可补发B.提交书面补发申请、有效身份证件、户籍注销/火化证明等佐证材料，原签发机构核对原始存根后补发，补发文书加盖“补发”专用章C.由社区居委会出具证明即可补发D.遗失后不予补发，仅可开具手写证明答案：B解析：死亡证遗失补发需由申请人向原签发机构提出申请，提交有效身份证件、与死者亲属关系证明、户籍注销或火化凭证等材料，签发机构核对原始存根信息一致的予以补发，补发文书标注补发日期及“补发”戳记，与原证具备同等法律效力。10.下列死亡原因填写规范的是？A.Ⅰ(a)呼吸衰竭(b)肺部感染(c)脑梗死B.Ⅰ(a)多器官功能衰竭C.Ⅰ(a)失血性休克(b)车祸致多发骨折及肝破裂D.老死答案：C解析：选项A的因果链倒置，脑梗死通常为老年患者肺部感染的诱因，并非肺部感染直接导致脑梗死；选项B仅填写终末状态，未追溯根本病因，属于不规范填写；选项D“老死”为模糊表述，无明确疾病诊断，不符合填写要求；选项C正确表述了失血性休克的直接诱因是车祸导致的脏器损伤骨折，因果链清晰。11.对于涉新冠病毒感染死亡案例的死因判定，2025年全国死因监测工作指南明确的判定标准是？A.只要死者新冠核酸/抗原阳性，根本死因一律填新冠病毒感染B.新冠病毒感染导致肺炎、急性呼吸窘迫综合征等基础疾病急性加重引发死亡的，根本死因填新冠病毒感染；因基础疾病进展、且新冠感染未参与致死进程的，根本死因填对应基础疾病C.所有阳性死者的根本死因均填写基础疾病D.根据家属意愿选择填写答案：B解析：我国自2023年起对新冠相关死亡判定统一采用WHO标准，即新冠病毒感染直接导致呼吸衰竭等并发症死亡的，归类为新冠相关死亡；若患者为晚期肿瘤、终末期心衰等基础疾病终末期，新冠感染仅为偶然伴随因素、未参与致死过程的，按实际根本死因填报，不得随意扩大或缩小新冠相关死亡统计范围。12.院前急救人员到达现场时发现患者已死亡，无明确非正常死亡证据，且死者有明确晚期肿瘤病史、居家姑息治疗的，死亡证应当由谁签发？A.出警的院前急救医师直接签发B.告知家属到辖区公安派出所开具C.告知家属联系死者常住地承担公卫服务的基层医疗卫生机构，经核实病史后签发，院前急救机构出具现场出诊记录作为佐证D.不予开具，告知家属自行处理答案：C解析：院前急救发现现场死亡、排除非正常死亡的，不得直接签发死亡证，应当向家属出具出诊记录，告知家属联系常住地基层医疗卫生机构，由基层机构公卫医师、家庭医生团队核实既往病史、走访邻居及社区工作人员确认后签发死亡证；若疑似非正常死亡，直接通知公安部门到场处置。13.死亡证填写过程中出现书写错误的，正确处理方式是？A.直接涂改错误内容，加盖医师人名章即可B.作废原错误文书，重新打印/填写完整四联，标注“作废”标识后归档留存，不得在原证上涂改C.用修正带覆盖错误内容后重新填写D.撕毁错误文书，无需留存答案：B解析：死亡证为法定医学文书，严禁涂改、伪造、拼接，填写错误的应当整份作废，四联全部标注“作废”字样后存入机构存根档案永久留存，重新出具信息准确的完整四联死亡证。14.下列哪类人群死亡后，需在死亡证签发后24小时内将信息同步通报至属地疾控中心及公安部门？A.80岁以上自然死亡的老年人B.死亡原因疑似为甲类传染病或按照甲类管理的乙类传染病的死者C.冠心病急性心梗死亡的患者D.慢性肾功能衰竭尿毒症期死亡的患者答案：B解析：根据《传染病防治法》及死亡证管理规范，发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）或按照甲类管理的乙类传染病（如鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎等）死亡病例，签发机构需在24小时内完成网络直报，同时通报属地疾控中心和公安部门，配合开展疫情处置，其余普通疾病死亡按常规15个工作日内上报即可。15.根本死因编码采用ICD-10编码时，损伤中毒类死亡的根本死因编码应当匹配的内容是？A.损伤导致的并发症编码B.损伤的外部原因编码，明确致伤意图、致伤物、发生场景C.损伤的部位编码即可D.一律编码为“意外损伤”的通用编码答案：B解析：损伤中毒类死亡的ICD-10编码必须包含外部原因编码（V-Y章节），明确损伤是意外、自杀、被杀还是医疗相关损害，同时注明致伤工具、发生场所，不得仅编码损伤部位或使用通用模糊编码。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列情形中，医疗机构不得直接签发死亡证的有？A.死者身上存在多处可疑刀伤，死因不明B.死者为独居人员，被发现时已死亡多日，无明确既往病史，现场有农药味C.住院期间因急性心肌梗死经抢救无效死亡的患者D.公安部门尚未完成死因鉴定的高空坠落死亡案例答案：ABD解析：A、B、D均属于疑似非正常死亡案例，必须由公安部门完成勘查、鉴定，出具明确死因结论后，医疗机构方可根据公安文书签发死亡证；C为医疗机构内正常疾病死亡，可由经治医师直接签发。2.死亡证填写过程中，属于不规范填写、需退回重填的情形有？A.根本死因仅填写“呼吸循环衰竭”“老衰”“猝死”B.死亡时间填写精确到分钟，与病历记录一致C.死者职业填写为“无业”，未核实死者实际退休职业信息D.损伤中毒死亡未填写外部原因，仅写“颅脑损伤”答案：ACD解析：选项B为规范填写要求，死亡时间需精确到分钟，与医疗记录保持一致；选项A使用终末状态或模糊表述作为根本死因、选项C职业信息核实不准确、选项D损伤中毒缺失外部原因均属于不规范填写，需重新核实信息后规范出具。3.死亡证的法律效力体现在下列哪些场景？A.公安部门办理户籍注销、身份销户的法定凭证B.殡葬机构提供火化、安葬服务的准入凭证C.家属办理遗产继承、保险理赔、社保待遇停发及丧葬费申领的核心证明材料D.死因监测、人口统计、公共卫生政策制定的核心数据来源答案：ABCD解析：死亡证是证明自然人死亡状态、死亡时间、死亡原因的法定医学文书，同时承担行政管理、公共服务、公共卫生数据采集的多重功能，四个选项均为其法定用途。4.对于来院时已死亡的无名尸体，死亡证签发流程正确的有？A.由接诊医师记录死者体貌特征、随身物品、发现地点，第一时间通知公安部门到场B.公安部门完成身份排查、死因鉴定后，出具身份核查及死因证明材料C.医疗机构根据公安部门出具的材料，按照“无名+编号”的形式填写死者身份信息，注明公安部门出具的文书编号后签发死亡证D.因无法确认死者身份，不予签发死亡证答案：ABC解析：无名尸体死亡需严格履行公安核查程序，排除刑事案件、完成死因判定后，医疗机构可按编号方式签发死亡证，不得因身份不明拒开证明，确保无名尸体能够按规定火化处置。5.2025版《全国死亡医学证明管理规范》明确的死亡证签发禁止性规定有？A.严禁任何机构和个人伪造、变造、擅自涂改死亡证B.严禁为非本机构诊疗范围内、未核实死因的死亡案例签发死亡证C.严禁将死亡证签发与殡葬服务、疫苗接种、费用清缴等其他事项捆绑，不得设置附加条件D.严禁泄露死亡证记载的死者及家属个人隐私信息答案：ABCD解析：以上四项均为新版规范明确的禁止性条款，对违规签发、搭车收费、泄露隐私等行为，将按照《医师法》《医疗机构管理条例》追究机构及相关人员责任，涉及违法的移送司法机关处置。6.居家死亡案例签发死亡证时，基层医疗卫生机构需核实的材料包括？A.死者的身份证明、家属的有效身份证明及亲属关系证明B.死者的既往门诊/住院病历资料，明确基础疾病病史C.对无明确病历资料的高龄自然死亡案例，需走访社区/村干部、邻居核实死亡情况，制作核实记录D.院前急救机构出具的出诊记录（如有）答案：ABCD解析：基层机构签发居家正常死亡案例的死亡证时，需严格履行核实程序，核验身份、病史，对无明确病史的高龄死亡案例要通过走访排除非正常死亡，所有核实材料存入机构档案，与死亡证存根一并永久留存。7.下列关于死亡证签字盖章的要求，说法正确的有？A.签发医师需签署本人全名，不得仅签姓氏或盖无姓名的私人印章B.需加盖签发医疗机构的“死亡医学证明专用章”或单位公章，不得使用科室章、收费章等非官方印章C.补发的死亡证需在备注栏注明“补发”字样及补发日期，加盖补发专用章D.特殊情况下医师可委托他人代签姓名，无需备注答案：ABC解析：死亡证签字需由签发医师本人签署全名，严禁代签、漏签；印章必须为机构公章或统一备案的死亡证明专用章，科室章无法律效力；补发文书需明确标注补发标识，所有手续完备方为有效。8.死亡原因填报中，属于需要编码人员核实修正的常见逻辑错误有？A.根本死因为“高血压”，但直接死因填写为“脑出血”，因果链顺序颠倒B.根本死因为“糖尿病”，直接死因为“糖尿病酮症酸中毒”，因果链顺序正确C.死亡原因为“坠积性肺炎”，未追溯引起长期卧床的根本病因（如脑梗死后遗症、老年痴呆等）D.死亡原因为“农药中毒”，未注明中毒意图为自杀、意外投毒还是误服答案：ACD解析：选项B因果链填写规范，无需修正；选项A因果链顺序倒置，应当将脑出血作为中介死因、原发性高血压作为根本死因调整顺序；选项C坠积性肺炎为长期卧床并发症，需追溯导致卧床的原发疾病作为根本死因；选项D农药中毒未明确外部原因，需补充中毒意图信息后规范编码。9.死者家属对死亡证记载的死亡原因有异议时，正确处理方式有？A.家属可在收到死亡证后15个工作日内向签发机构提出复核申请，提交相关病历或佐证材料B.签发机构需组织3名以上相关专业副主任医师及以上职称的医师成立复核小组，查阅病历、核实诊疗过程后出具复核结论C.对复核结论仍有异议的，家属可委托具备资质的司法鉴定机构开展死因鉴定，以鉴定结论作为最终依据D.以医师初始诊断为准，不接受任何复核申请答案：ABC解析：规范明确死亡证签发需建立异议复核机制，保障家属知情权和异议权，不得拒绝家属合理的复核申请，司法鉴定结论为死因判定的法定终局依据。10.死亡证存根及相关档案材料的保存要求，说法正确的有？A.签发机构需将死亡证存根、申请材料、核实记录、复核材料等归档保存，保存期限为永久B.电子死亡证需与纸质文书信息一致，定期备份，纳入医疗机构电子档案管理系统永久保存C.机构撤销、合并的，需将死亡证档案移交至承接其职能的医疗机构或属地卫生健康行政部门指定的机构，不得私自销毁D.保存满30年的死亡证档案可经机构负责人批准后自行销毁答案：ABC解析：死亡证档案属于永久保存的法定医学文书档案，严禁以任何理由私自销毁，机构调整职能时必须按档案管理规定移交，电子档案需定期备份，确保信息可追溯。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.患者在住院期间经抢救无效死亡，家属拒绝提供身份证件的，医疗机构可以此为由拒绝开具死亡证。答案：错误解析：医疗机构不得因家属未提供身份证件、未结清医疗费用等理由拒开死亡证，对身份明确的院内死亡病例，应当按规定及时签发，身份信息缺失的可在备注栏注明情况，事后补录。2.死亡证填写时，死者的户籍地址和常住地址不一致的，应当以常住地址作为人口统计的归属地。答案：正确解析：死因监测按照死亡发生地及常住地进行统计，户籍地址与常住地址不一致的，需分别填写，统计归属以常住地址为准，确保流动人口死亡数据不重不漏。3.死胎分娩出来的，医疗机构需要同时开具出生医学证明和死亡证。答案：错误解析：死胎指胎儿娩出时无任何生命体征，不属于活产范畴，无需开具出生医学证明和死亡证，医疗机构按规定出具死胎分娩证明即可。4.医师签发死亡证时，可根据家属要求随意调整死亡原因，避免保险拒赔。答案：错误解析：死亡证为法定医学文书，医师需根据客观诊疗情况、科学判定死因，严禁应家属要求虚构、篡改死因，违规者将按照《医师法》给予吊销执业证书等行政处罚，情节严重的追究伪证的刑事责任。5.2026年全国范围内已全面推行电子死亡证，电子死亡证与纸质死亡证具备同等法律效力。答案：正确解析：根据国家卫健委2025年发布的电子证照建设要求，2026年实现全国电子死亡证跨部门、跨地区互认，公安、民政、社保、保险等机构不得要求家属重复提交纸质证明，电子证照通过国家政务服务平台核验后即可办理相关业务。6.死者在外地旅游期间突发心梗在当地医院死亡的，死亡证需回到死者户籍地医疗机构换发后方可办理火化手续。答案：错误解析：死亡证实行属地签发原则，死亡发生地的医疗机构具备直接签发权限，出具的死亡证在全国范围内有效，无需回户籍地换发，可直接在死亡地办理火化手续，家属可持证件回户籍地办理户籍注销等业务。7.根本死因为“阿尔茨海默病”的患者，直接死因为“肺部感染”的，因果链填写顺序为Ⅰ(a)肺部感染(b)阿尔茨海默病（长期卧床吞咽障碍）。答案：正确解析：该因果链清晰，阿尔茨海默病导致患者长期卧床、吞咽反射减弱，反复误吸引发肺部感染最终死亡，符合根本死因追溯要求。8.自杀导致的死亡案例，医师可直接按照家属要求将死因填写为“意外坠楼”“意外服药过量”，避免影响家属社会声誉。答案：错误解析：自杀类非正常死亡需以公安部门的鉴定结论为依据，医师不得随意更改死亡性质，违规篡改非正常死亡性质属于违法行为，将承担相应法律责任。9.死亡证签发后，若发现原死因诊断错误，医师可直接在原证上修改并加盖印章，无需重新出具文书。答案：错误解析：已签发的死亡证发现信息错误或死因诊断调整的，需将原证全部四联收回作废，重新出具修正后的死亡证，并在备注栏注明修正原因、修正日期，告知家属及时到公安、民政部门更新相关信息，不得直接在原证上涂改。10.各级疾控中心负责辖区内死亡证的业务指导、质量控制、编码审核工作，定期对医疗机构签发的死亡证开展漏报、错报核查。答案：正确解析：疾控中心为死因监测工作的技术指导单位，承担人员培训、编码审核、质量核查、数据分析的职责，每年至少开展2次全覆盖的死亡证质量抽查，确保数据真实准确。四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.案例：患者张某，男，78岁，常住某社区，有10年高血压病史、5年脑梗死病史，遗留左侧肢体偏瘫长期卧床，2026年3月12日被家属发现呼之不应，家属拨打120，院前急救人员到达现场时患者已无生命体征，初步判断为临床死亡，现场无外伤、无中毒痕迹，家属口述患者3天前出现咳嗽、咳痰、发热，未到医院就诊。问题：（1）该案例的死亡证应当由哪个机构签发？（2）填写死亡原因时的因果链应当如何规范书写，根本死因是什么？（3）签发时需要履行哪些核实程序？答案：（1）（5分）该案例为居家正常死亡，排除非正常死亡证据，应当由张某常住地承担基本公共卫生服务的社区卫生服务中心签发，院前急救机构出具的现场出诊记录作为佐证材料，无需公安部门介入处置。（2）（5分）死亡原因因果链规范填写为：Ⅰ(a)坠积性肺炎伴感染性休克(b)脑梗死后遗症（左侧肢体偏瘫、长期卧床）Ⅱ原发性高血压3级（很高危）；根本死因为脑梗死后遗症（ICD-10编码I69.3）。不得直接填写“呼吸衰竭”“老衰”等模糊表述作为根本死因。（3）（5分）签发时需履行的程序包括：①核验家属及死者的有效身份证件、亲属关系证明；②查阅患者既往在社区卫生服务中心的健康档案、就诊记录，核实高血压、脑梗死病史；③收集院前急救机构出具的出诊记录，确认现场无外伤、中毒等非正常死亡征象；④对家属进行病史问询，记录患者近期咳嗽发热的症状，必要