2026年糖尿病防治知识试题及答案

2026年糖尿病防治知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国际糖尿病联盟（IDF）发布的第10版全球糖尿病地图，我国20~79岁人群糖尿病患病率为：A.10.9%B.12.8%C.14.1%D.15.6%2.以下哪项是2025版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的糖尿病诊断金标准：A.空腹指尖血糖B.糖化血红蛋白（HbA1c）C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血糖D.随机静脉血糖3.成年人体质指数（BMI）超过以下哪项阈值时，属于糖尿病高危人群范畴：A.22kg/㎡B.24kg/㎡C.26kg/㎡D.28kg/㎡4.采用生活方式干预对糖尿病前期人群进行防控时，推荐每日饮食总热量至少减少：A.100~200kcalB.300~500kcalC.600~800kcalD.900~1000kcal5.2型糖尿病患者综合防控的核心目标不包括以下哪项：A.血糖、血压、血脂达标B.降低微血管、大血管并发症发生风险C.完全停用降糖药物D.提高生存质量、延长预期寿命6.中国人群2型糖尿病患者的首要致残、致死原因是：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）D.糖尿病周围神经病变7.胰岛素治疗最常见的不良反应是：A.注射部位脂肪增生B.低血糖C.胰岛素过敏D.体重增加8.以下哪种降糖药物被2025版指南列为2型糖尿病合并ASCVD患者的一线首选药物（无论HbA1c是否达标）：A.二甲双胍B.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）C.磺脲类药物D.二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）9.糖尿病患者居家血糖监测时，采血优先选择的部位是：A.指尖两侧B.指尖正中C.指腹D.静脉采血10.成人2型糖尿病患者的血压控制目标值（无合并症、年龄<65岁）为：A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg11.以下哪项不属于糖尿病典型“三多一少”症状：A.多饮B.多尿C.多食D.多眠E.体重下降12.糖尿病患者运动时需警惕低血糖风险，以下哪种情况不适宜立即开展中等强度运动：A.空腹血糖>16.7mmol/L且合并酮症B.餐后1小时C.规律服用二甲双胍无不适D.注射短效胰岛素后2小时13.糖尿病肾病早期筛查的核心敏感指标是：A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）B.血肌酐C.尿常规尿蛋白D.肾小球滤过率14.以下关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是：A.反映近2~3周的平均血糖水平B.不受贫血、血红蛋白异常疾病的影响C.正常参考范围为4%~6%D.糖尿病患者控制目标统一为<7%15.糖尿病足病发生的核心危险因素是：A.下肢神经病变、外周血管病变合并感染B.足部烫伤C.鞋袜不合脚D.足部皮肤干裂16.对于糖尿病前期人群，推荐每周累计中等强度有氧运动时长至少达到：A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.240分钟17.以下哪种胰岛素属于长效基础胰岛素类似物：A.门冬胰岛素B.甘精胰岛素U300C.普通（短效）人胰岛素D.预混门冬胰岛素3018.1型糖尿病的核心发病机制是：A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏C.胰高血糖素分泌过多D.肠道菌群紊乱19.糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标（无ASCVD病史）为：A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/L20.以下关于糖尿病患者饮食管理的描述，错误的是：A.全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上B.每日烹调油使用量控制在25~30gC.为控制血糖需完全禁食水果D.严格限制添加糖摄入、不喝含糖饮料二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些人群属于糖尿病高危人群，需每年开展1次糖尿病筛查：A.年龄≥40岁B.一级亲属中有2型糖尿病家族史C.有妊娠期糖尿病病史的女性D.长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物或他汀类药物治疗E.静坐生活方式、长期缺乏体力活动2.以下哪些血糖检测结果符合糖尿病诊断标准（排除急性感染、创伤等应激状态）：A.典型糖尿病症状+随机静脉血糖≥11.1mmol/LB.空腹静脉血糖≥7.0mmol/LC.OGTT2小时静脉血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≥6.5%E.指尖空腹血糖≥7.0mmol/L3.2025版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的“五驾马车”综合管理策略包括：A.糖尿病教育B.医学营养治疗C.运动治疗D.血糖监测E.药物治疗4.糖尿病患者低血糖的诊断标准及典型表现包括：A.糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可诊断低血糖B.表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白等交感神经兴奋症状C.严重时可出现神志改变、认知障碍、昏迷甚至死亡D.发生低血糖时需立即补充15~20g快速吸收的碳水化合物E.服用α-糖苷酶抑制剂的患者发生低血糖时，需直接食用蔗糖或馒头纠正5.SGLT2i类药物的降糖获益之外，还可带来哪些临床获益：A.降低心力衰竭住院风险B.延缓糖尿病肾病进展、降低终末期肾病发生风险C.轻度降低体重、降低收缩压D.改善非酒精性脂肪性肝病预后E.减少ASCVD主要不良心血管事件发生风险6.糖尿病的常见慢性并发症包括以下哪些类别：A.微血管并发症：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变B.大血管并发症：冠心病、缺血性脑卒中、下肢动脉粥样硬化闭塞症C.神经系统并发症：自主神经病变（心血管、消化、泌尿生殖系统）、中枢神经病变D.糖尿病足病E.感染性并发症：皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸道感染7.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括：A.运动前后需监测血糖，避免空腹运动B.运动中出现心慌、胸闷、下肢疼痛需立即停止运动C.合并严重视网膜病变（增殖期）患者需避免剧烈运动、低头憋气类动作，防止眼底出血D.注射胰岛素的患者，需避免将胰岛素注射在运动肌群部位，防止胰岛素吸收过快诱发低血糖E.运动需循序渐进、长期坚持，从低强度运动逐步过渡到中等强度，避免运动损伤8.以下关于糖尿病医学营养治疗的说法，正确的有：A.成年2型糖尿病患者每日蛋白质摄入量应占总热量的15%~20%，优先选择优质蛋白质（鱼、禽、蛋、奶、大豆制品）B.碳水化合物供能占总热量的50%~65%，优先选择低升糖指数（GI）食物C.饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%，减少反式脂肪酸摄入D.每日食盐摄入量不超过5g，合并高血压患者需进一步降低至3g以下E.推荐每日摄入膳食纤维25~30g，多吃新鲜蔬菜，每日蔬菜摄入量≥500g，深色蔬菜占1/2以上9.以下哪些是2025版指南推荐的成人2型糖尿病患者个体化HbA1c控制目标：A.年龄<65岁、无严重并发症、无低血糖史的患者，HbA1c控制目标<7.0%，尽可能接近正常B.年龄≥65岁、合并轻度慢性并发症、预期生存期>10年的患者，HbA1c控制目标<7.5%C.年龄≥75岁、合并严重并发症、反复发生低血糖、预期生存期<5年的患者，HbA1c可放宽至<8.5%D.妊娠期糖尿病患者HbA1c控制目标<6.0%，需避免低血糖发生E.1型糖尿病患者HbA1c目标统一设定为<6.5%10.糖尿病患者居家足部护理的正确措施包括：A.每日检查双足皮肤，观察是否有破溃、水疱、红肿、胼胝，重点检查趾缝、足底部位B.洗脚时水温控制在37~40℃，避免用热水烫脚，洗脚时间不超过10分钟，用柔软毛巾擦干趾缝C.选择宽松、透气、合脚的棉袜和软底鞋，避免赤脚行走D.趾甲修剪时需平剪，避免剪得过短损伤甲沟，不要自行处理足部胼胝或鸡眼E.冬季注意足部保暖，可使用热水袋、电热毯直接接触足部皮肤取暖11.以下关于1型糖尿病的描述，正确的有：A.多在青少年时期起病，起病急、症状明显，易发生糖尿病酮症酸中毒B.需终身依赖胰岛素治疗维持生命C.发病与自身免疫、遗传、病毒感染等因素相关D.口服降糖药物治疗有效E.胰岛自身抗体（如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体）检测常呈阳性12.以下哪些药物单独使用时不会增加低血糖发生风险：A.二甲双胍B.DPP-4iC.SGLT2iD.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）E.格列本脲（磺脲类）13.糖尿病患者合并血脂异常时，以下干预措施正确的有：A.所有2型糖尿病患者均应首先启动生活方式干预，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇摄入B.合并ASCVD病史的患者，无论基线LDL-C水平如何，均需在生活方式干预基础上启动他汀类药物治疗，将LDL-C控制在<1.4mmol/LC.甘油三酯>5.6mmol/L时，需首先使用贝特类药物降低甘油三酯，预防急性胰腺炎发生D.他汀类药物治疗需定期监测肝功能、肌酶，评估药物不良反应E.血脂达标后即可停用调脂药物，避免长期用药损伤肝肾功能14.妊娠期糖尿病的防控要点包括：A.所有妊娠女性需在妊娠24~28周行75gOGTT筛查妊娠期糖尿病B.妊娠期糖尿病患者餐后1小时血糖需控制在<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/LC.营养治疗需保证孕妇和胎儿的合理营养摄入，避免过度节食导致胎儿生长受限D.生活方式干预血糖不达标时，需优先选择胰岛素治疗，避免口服降糖药物对胎儿造成潜在影响E.妊娠期糖尿病患者产后6~12周需再次行OGTT评估糖代谢状态，之后每1~3年筛查1次糖尿病15.糖尿病患者血糖监测的正确原则包括：A.血糖控制不佳、调整治疗方案期间，需每日监测4~7次血糖（空腹、三餐前后、睡前，必要时加测夜间血糖）B.使用口服降糖药、血糖控制稳定的患者，每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖即可C.每3个月检测1次HbA1c，评估长期血糖控制情况，血糖控制稳定的患者可每6个月检测1次D.出现心慌、出汗、饥饿感等疑似低血糖症状时需立即监测血糖E.监测餐后2小时血糖需从吃第一口饭开始计时，2小时后采血检测三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.无糖食品不含蔗糖，糖尿病患者可以无限制食用，不会引起血糖升高。（）2.2型糖尿病是一种进展性疾病，随着病程延长，胰岛β细胞功能会逐渐衰退，多数患者需要联合多种降糖药物甚至胰岛素治疗，这并不是治疗失败的表现。（）3.长期高血糖状态会损伤全身血管和神经，是导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、失明、截肢的重要危险因素。（）4.糖尿病患者只要没有不舒服的感觉，就不需要定期监测血糖、复查并发症。（）5.二甲双胍作为2型糖尿病的一线首选用药，具有良好的降糖效果，单独使用不增加低血糖风险，且不损伤肾脏，仅在肾小球滤过率<30ml/min·1.73㎡时需停用。（）6.糖尿病患者注射胰岛素会产生“成瘾性”，一旦开始注射就不能停药，因此要尽量晚用胰岛素。（）7.糖耐量异常（IGT）和空腹血糖受损（IFG）是介于正常血糖和糖尿病之间的过渡阶段，此阶段通过生活方式干预，可显著降低进展为糖尿病的风险。（）8.糖尿病患者不能吃任何水果，只要吃水果就会导致血糖升高。（）9.吸烟会显著增加糖尿病患者大血管、微血管并发症的发生风险，因此所有糖尿病患者都需要戒烟。（）10.肥胖或超重的2型糖尿病患者，通过生活方式干预将体重降低5%~10%，可显著改善血糖、血压、血脂控制情况，降低并发症风险。（）四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.请简述2025版《中国2型糖尿病防治指南》中糖尿病的三级预防策略。2.请简述糖尿病患者出现低血糖时的规范处理流程。3.请简述糖尿病患者使用胰岛素治疗时的注意事项。4.请简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型诱因、临床表现及紧急处理原则。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.C11.D12.A13.A14.C15.A16.C17.B18.B19.B20.C（答案解析：题1依据IDF2025年数据，我国20~79岁人群糖尿病患病率12.8%，糖尿病前期检出率35.2%；题2需注意HbA1c受血红蛋白疾病影响，OGTT为诊断金标准；题4生活方式干预需每日减少300~500kcal热量，超重/肥胖人群每年体重下降目标为5%~7%；题8SGLT2i和GLP-1RA经循证医学证实具有明确心血管获益，为合并ASCVD患者的一线联合用药；题14HbA1c反映近2~3个月平均血糖，控制目标需个体化；题19无ASCVD病史的糖尿病患者LDL-C目标为<2.6mmol/L，合并ASCVD时需降至<1.4mmol/L；题20糖尿病患者可在两餐之间选择低GI水果，控制摄入量即可，无需完全禁食。）二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE（答案解析：题4服用α-糖苷酶抑制剂的患者发生低血糖时，需直接补充葡萄糖纠正，因为α-糖苷酶抑制剂会抑制蔗糖、淀粉分解，食用馒头、蔗糖无法快速升高血糖；题10糖尿病患者足部感觉减退，禁止使用热水袋、电热毯直接接触足部，避免烫伤；题12格列本脲为长效磺脲类药物，单独使用易诱发严重低血糖；题13血脂达标后需长期维持药物治疗，停药会导致血脂反弹，增加心血管事件风险。）三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√（答案解析：题1无糖食品多由面粉、谷物制作，含大量碳水化合物，过量食用仍会升高血糖；题4糖尿病并发症早期常无明显症状，需定期筛查，避免延误诊治；题6胰岛素是人体自身分泌的生理性激素，不存在成瘾性，早期使用胰岛素可保护残存胰岛β细胞，延缓并发症进展；题8血糖控制稳定的患者可在两餐之间选择低GI水果，单次摄入量控制在200g以内，同时减少对应25g主食即可。）四、简答题1.糖尿病三级预防策略：（1）一级预防：面向普通人群、糖尿病高危人群，通过健康宣教、普及糖尿病防控知识，倡导合理膳食、规律运动、控制体重、限盐限酒、心理平衡的健康生活方式，控制糖尿病发病危险因素，降低糖尿病发病率。对高危人群定期开展血糖筛查，做到早发现、早干预，糖尿病前期人群需强化生活方式干预，必要时辅以药物干预，降低进展为糖尿病的风险。（2）二级预防：面向已确诊的糖尿病患者，早诊断、早规范治疗，通过“五驾马车”综合管理，实现血糖、血压、血脂综合达标，定期开展并发症筛查（确诊2型糖尿病时、1型糖尿病起病5年后，每年筛查1次微血管、大血管并发症），早期发现、早期干预并发症，延缓并发症进展，降低致残率和早死率。（3）三级预防：面向已出现严重并发症的糖尿病患者，采取多学科协作模式规范治疗并发症（如糖尿病肾病的肾保护治疗、糖尿病视网膜病变的激光治疗、糖尿病足的创面修复与血运重建、心血管疾病的规范二级预防），减少并发症导致的失明、肾衰竭、截肢、死亡等严重不良结局，提高患者生存质量，延长预期寿命。2.低血糖规范处理流程：（1）识别低血糖：糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿、头晕等症状时立即测血糖，血糖≤3.9mmol/L即可确诊；部分老年患者、长期糖尿病患者可出现无感知低血糖，需通过定期监测及时发现。（2）快速补糖：意识清醒的患者立即口服15~20g快速吸收的碳水化合物（优先选择葡萄糖片、150ml含糖饮料、4块方糖等，服用α-糖苷酶抑制剂的患者需直接口服葡萄糖）；服用后等待15分钟复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，需再次补充15g碳水化合物，直至血糖升至4.4mmol/L以上；若血糖回升后距离下一餐时间超过1小时，可适当食用1片面包、1个小苹果等复合碳水化合物，避免血糖再次下降。（3）紧急处置：患者出现意识障碍、昏迷时，禁止喂食喂水，需立即拨打120急救电话，由医护人员静脉推注50%葡萄糖注射液纠正低血糖，后续持续监测血糖，必要时静脉滴注葡萄糖维持，警惕低血糖后反跳性高血糖。（4）原因排查：低血糖纠正后需排查诱因（如药物剂量过大、未按时进食、运动量突然增加、饮酒等），在医生指导下调整降糖方案，避免再次发生低血糖，反复发生低血糖的患者需适当放宽血糖控制目标。3.胰岛素治疗注意事项：（1）注射部位选择：优先选择腹部（吸收最快、最稳定，避开脐周1cm范围）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上象限，需定期轮换注射部位，每次注射点间隔1cm以上，避免反复在同一部位注射导致脂肪增生，影响胰岛素吸收。（2）注射规范：未开封的胰岛素需放置在2~8℃冰箱冷藏保存，避免冷冻；已开封的胰岛素可在室温（<25℃）下保存，有效期为开启后4周，避免阳光直射、高温环境；注射前排尽针头内空气，根据胰岛素类型选择合适的注射时机（短效/速效胰岛素餐前注射，基础胰岛素睡前固定时间注射），使用胰岛素注射笔时需在推注药液后停留10秒再拔针，避免药液漏出。（3）不良反应防控：注射胰岛素期间需规律监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量，避免剂量