2026年糖尿病患者健康教育试题(附答案)

2026年糖尿病患者健康教育试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，我国18岁及以上人群糖尿病的加权患病率为：A.10.9%B.11.9%C.12.8%D.13.5%2.下列关于糖尿病诊断标准的表述，错误的是：A.典型糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L可诊断B.空腹血糖≥7.0mmol/L，无典型症状需非同日重复检测确认C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L即可单独确诊，无需复测D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，检测方法标准化前提下可作为诊断依据3.糖化血红蛋白（HbA1c）可反映患者多长时间的平均血糖水平：A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周4.成年2型糖尿病患者（无严重并发症、低血糖风险较低）的综合控制目标中，HbA1c的一般控制目标为：A.<6.0%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%5.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物提供的能量应占总能量的比例为：A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%6.某2型糖尿病患者身高170cm，体重80kg，无严重并发症，从事办公室轻体力劳动，其每日推荐摄入的总能量约为：A.1500kcalB.1750kcalC.2100kcalD.2400kcal7.糖尿病患者运动治疗的禁忌证不包括：A.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症酸中毒B.合并增殖期视网膜病变近期有眼底出血C.血压控制在145/90mmHg，无其他心血管不适D.合并严重糖尿病足溃疡Wagner3级8.糖尿病患者使用短效胰岛素皮下注射时，适宜的注射时间为：A.餐前15-30分钟B.餐前5分钟C.餐后立即注射D.睡前注射9.下列降糖药物中，单独使用时低血糖风险最高的是：A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.达格列净10.糖尿病患者发生低血糖时，意识清醒状态下首选的急救措施是：A.口服15-20g葡萄糖，15分钟后复测血糖B.直接静脉推注50%葡萄糖C.进食2两馒头D.饮用200ml无糖可乐11.糖尿病慢性并发症中，属于微血管并发症的是：A.脑梗死B.糖尿病肾病C.冠心病D.下肢动脉闭塞症12.糖尿病患者合并高血压，无蛋白尿时的血压控制目标为：A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg13.糖尿病患者为预防糖尿病足，下列足部护理做法错误的是：A.每日用37-40℃温水洗脚，时长不超过10分钟B.修剪趾甲时应剪得尽可能短，边缘剪圆角避免划伤C.选择鞋头宽大、透气性好的布鞋或运动鞋，避免穿露趾凉鞋D.每日检查双足有无破损、水疱、红肿，包括趾缝14.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标，空腹及餐后2小时血糖应分别控制在：A.<5.3mmol/L，<6.7mmol/LB.<6.1mmol/L，<7.8mmol/LC.<7.0mmol/L，<10.0mmol/LD.<4.4mmol/L，<8.0mmol/L15.下列关于胰岛素保存的说法，正确的是：A.未开封的胰岛素应放置在-18℃冷冻层长期保存B.已开封正在使用的胰岛素需放置在2-8℃冷藏，有效期为3个月C.未开封的胰岛素在2-8℃避光环境下可保存至包装盒标注有效期D.胰岛素笔芯安装到注射笔后，需每次使用后放回冰箱冷藏16.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括：A.多饮、多尿症状加重B.呼气有烂苹果味C.恶心、呕吐、腹痛D.双侧瞳孔缩小17.老年糖尿病患者（年龄≥65岁，认知功能正常，无严重慢性病）的HbA1c控制目标可适当放宽至：A.<6.5%B.<7.5%C.<8.0%D.<8.5%18.下列食物中，糖尿病患者食用后血糖生成指数（GI）最低的是：A.白米饭B.燕麦（整粒煮）C.糯米粥D.白馒头19.糖尿病患者定期筛查并发症的频率，下列说法正确的是：A.2型糖尿病确诊时即需筛查尿微量白蛋白/肌酐比值，之后每年筛查1次B.眼底检查每3年做1次即可，无视力下降无需增加频率C.神经病变筛查每5年做1次D.血脂检查每2年做1次20.下列关于1型糖尿病的表述，正确的是：A.多见于中老年患者，起病隐匿B.以胰岛素抵抗为主要发病机制C.确诊后需终身依赖胰岛素治疗D.早期可通过口服降糖药良好控制血糖二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病的典型“三多一少”症状包括：A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降E.多汗2.下列属于糖尿病高危人群的有：A.年龄≥40岁B.超重（BMI≥24kg/㎡）或肥胖（BMI≥28kg/㎡），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cmC.一级亲属中有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物治疗的人群3.糖尿病患者运动治疗的原则包括：A.循序渐进，从低强度运动开始逐步增加B.量力而行，避免运动损伤及低血糖C.持之以恒，每周至少保持150分钟中等强度有氧运动D.运动前后做好血糖监测，空腹状态下避免剧烈运动E.运动时随身携带糖果及糖尿病急救卡4.下列降糖药物中，具有心血管保护作用、被指南推荐合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者优先选用的有：A.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）B.恩格列净（SGLT2抑制剂）C.二甲双胍D.格列齐特E.瑞格列奈5.低血糖的典型交感神经兴奋症状包括：A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.面色苍白D.嗜睡、昏迷E.视物模糊6.糖尿病患者饮食治疗中，需要严格限制摄入的食物有：A.添加糖制作的甜点、含糖饮料B.动物油、棕榈油等饱和脂肪酸含量高的油脂C.腌制、熏制的高盐食物D.杂豆类、全谷物E.油炸食品、动物内脏7.糖尿病患者血糖监测的常用时间点包括：A.空腹（禁食8-12小时，晨起无能量摄入状态）B.餐后2小时（从进食第一口饭开始计时）C.睡前（21:00-22:00）D.运动前后E.出现心慌、出汗等低血糖疑似症状时8.糖尿病肾病的防控措施包括：A.严格控制血糖，HbA1c长期达标B.合并高血压的患者优先选择ACEI/ARB类降压药C.戒烟，避免使用肾毒性药物D.出现显性蛋白尿时需严格限制植物蛋白摄入，优先选择优质动物蛋白E.每日监测尿蛋白，出现微量白蛋白尿即需启动透析治疗9.胰岛素注射时需要注意的事项包括：A.注射部位优先选择腹部（避开脐周2cm范围），其次为大腿外侧、上臂外侧、臀部外上象限B.注射部位需轮换，两次注射点间隔至少1cm，避免同一部位反复注射导致脂肪增生C.每次注射必须更换新的针头，禁止重复使用D.使用预混胰岛素前需充分摇匀，避免药液分层影响药效E.注射时需捏皮，确保针头刺入皮下层而非肌肉层10.下列关于糖尿病患者饮酒的说法，正确的有：A.不推荐糖尿病患者饮酒，如饮酒需严格控制摄入量B.女性每日酒精摄入量不超过15g，男性不超过25gC.15g酒精约相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml40度白酒D.饮酒可诱发低血糖，尤其是空腹饮酒时需格外警惕E.饮酒后需适当减少睡前降糖药剂量，并加强睡前血糖监测三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.无糖食品不含蔗糖，可以随意大量食用，不会引起血糖升高。（）2.糖尿病患者只要没有不舒服的症状，就说明血糖控制良好，不需要定期监测血糖和复查并发症。（）3.二甲双胍作为2型糖尿病的一线首选用药，无禁忌证的患者应全程保留在治疗方案中。（）4.皮下注射胰岛素会成瘾，一旦开始使用就永远不能停药。（）5.糖尿病患者空腹运动可以更好地降低血糖，提升运动控糖的效果。（）6.成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）属于1型糖尿病的亚型，早期易被误诊为2型糖尿病。（）7.糖尿病患者合并足部真菌感染（脚气）时无需特殊处理，不会诱发糖尿病足。（）8.空腹血糖正常就可以排除糖尿病，不需要做OGTT检测。（）9.长期高血糖会损伤全身多个系统的血管和神经，是导致心脑血管疾病、肾衰竭、失明、截肢的重要危险因素。（）10.糖尿病是可防可控的慢性病，通过生活方式干预和规范药物治疗，可以显著延缓并发症发生，提高患者生活质量。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述2型糖尿病患者综合管理的“五驾马车”核心内容及具体实施要点。2.请描述糖尿病患者发生重度低血糖（意识障碍、无法自主进食）时的现场急救流程及注意事项。参考答案一、单项选择题1.C解析：根据2025年中华医学会糖尿病学分会发布的最新流调数据，我国18岁及以上人群糖尿病加权患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%，防控形势严峻。2.C解析：无典型糖尿病症状者，若单次OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，需非同日重复检测确认，或结合空腹血糖、HbA1c结果综合判断，不可单次结果直接确诊。3.C解析：红细胞的平均寿命为120天，HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，可反映检测前8-12周的平均血糖水平，不受单次饮食、运动的临时影响。4.B解析：指南推荐大多数成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%；对于病程短、无并发症、低血糖风险低的年轻患者可控制在<6.5%，老年、有严重并发症、反复低血糖的患者可适当放宽。5.C解析：糖尿病患者宏量营养素分配需符合平衡膳食原则，碳水化合物供能占比50%-65%，优先选择低GI、高膳食纤维的全谷物、杂豆类，减少精制碳水摄入；蛋白质供能占15%-20%，脂肪供能占20%-30%。6.B解析：该患者BMI=80/(1.7²)=27.68kg/㎡，属于超重状态，轻体力劳动的超重/肥胖患者每日能量推荐为20-25kcal/kg标准体重，标准体重=170-105=65kg，因此总能量为65×(20-25)=1300-1625kcal，结合日常活动消耗，约1750kcal为适宜水平。7.C解析：血压<160/100mmHg、无急性心血管事件的糖尿病患者可正常开展中等强度运动；其余选项均为运动绝对禁忌证，强行运动可能诱发酮症酸中毒、眼底大出血、足溃疡感染扩散等不良事件。8.A解析：短效胰岛素（如普通人胰岛素）起效时间为30-60分钟，峰值时间2-4小时，餐前15-30分钟注射可使胰岛素峰值与餐后血糖峰值同步，更好控制餐后血糖；速效胰岛素类似物可餐前即刻注射。9.C解析：格列美脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，单独使用时低血糖风险较高；二甲双胍、阿卡波糖、SGLT2抑制剂单独使用时低血糖风险极低。10.A解析：意识清醒的低血糖患者需立即补充15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、半杯糖水），15分钟复测血糖，若仍<3.9mmol/L需再次补充；馒头等淀粉类食物升糖速度慢，不适合作为急救首选；无糖饮料不含可快速吸收的糖分，无法纠正低血糖；静脉推注葡萄糖适用于意识障碍的重度低血糖患者。11.B解析：糖尿病微血管并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变；大血管并发症包括冠心病、脑梗死、下肢动脉闭塞症等。12.B解析：指南推荐糖尿病患者合并高血压，无论是否合并蛋白尿，血压控制目标均为<130/80mmHg；老年患者可适当放宽至<140/90mmHg。13.B解析：糖尿病患者修剪趾甲应平直修剪，不要剪得过短，不要剪破甲沟，避免因皮肤破损诱发感染；其余选项均为正确的足部护理方法。14.A解析：妊娠期糖尿病患者需严格控制血糖以减少母婴不良结局，空腹/餐前血糖控制在<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，避免低血糖。15.C解析：未开封胰岛素需在2-8℃避光冷藏保存，不可冷冻（冷冻会导致胰岛素蛋白变性失活）；已开封的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存，有效期为4周，无需冷藏，反复温度变化会影响药效。16.D解析：糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏导致的急性并发症，典型表现为“三多”症状加重、呼气烂苹果味、恶心呕吐、脱水、意识障碍等，双侧瞳孔缩小是有机磷中毒的典型表现，与酮症酸中毒无关。17.C解析：对于年龄≥65岁、预期生存期>5年、无严重并发症及认知障碍的老年患者，HbA1c可放宽至<8.0%；若合并严重慢性病、认知障碍、预期生存期<5年，可进一步放宽至<8.5%，核心是避免低血糖发生。18.B解析：整粒煮燕麦的GI值约为55，属于低GI食物；白米饭GI约83、白馒头GI约88、糯米粥GI约90，均为高GI食物，食用后血糖升高速度快。19.A解析：2型糖尿病患者确诊时即可存在并发症，因此确诊时需全面筛查并发症，之后尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底检查、神经病变检查、血脂检查均需每年筛查1次；若已出现并发症需缩短筛查间隔。20.C解析：1型糖尿病多见于青少年，起病急，以胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对缺乏为主要发病机制，确诊后需终身胰岛素替代治疗，口服降糖药无效。二、多项选择题1.ABCD解析：“三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻，是高血糖导致渗透性利尿、能量利用障碍的典型表现，多汗不属于糖尿病特异性症状。2.ABCDE解析：以上选项均为糖尿病高危人群，此外还包括高血压（血压≥140/90mmHg）、血脂异常、多囊卵巢综合征、长期静坐生活方式、有类固醇药物使用史等人群，高危人群需每年筛查糖尿病。3.ABCDE解析：以上均为糖尿病患者运动治疗的基本原则，需结合自身年龄、并发症情况选择合适的运动方式，中等强度有氧运动包括快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周搭配2-3次抗阻运动可提升控糖效果。4.AB解析：根据最新指南，合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素的2型糖尿病患者，无论血糖是否达标，均应优先选用有心血管获益证据的GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂。5.ABC解析：心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白属于低血糖的交感神经兴奋症状，是低血糖早期预警信号；嗜睡、昏迷属于中枢神经缺糖症状，是低血糖加重的表现。6.ABCE解析：杂豆类、全谷物属于低GI、高膳食纤维食物，推荐糖尿病患者作为主食的一部分替代精制米面；其余选项均需严格限制摄入，每日食盐摄入量不超过5g。7.ABCDE解析：以上时间点均为血糖监测的常用节点，血糖控制不佳、调整治疗方案的患者需增加监测频率；血糖长期稳定达标的患者可适当减少监测次数。8.ABCD解析：糖尿病肾病进入终末期肾病阶段（eGFR<15ml/min/1.73㎡）才需要启动透析治疗，微量白蛋白尿阶段（III期）是可逆的，通过严格控糖、控压、调脂可延缓甚至逆转肾病进展，无需透析。9.ABCDE解析：以上均为胰岛素注射的规范操作要求，脂肪增生会导致胰岛素吸收不稳定，引起血糖波动，重复使用针头会导致针头堵塞、注射疼痛、感染等风险。10.ABCDE解析：酒精会抑制肝糖原分解，空腹饮酒时极易诱发严重低血糖，且醉酒症状容易掩盖低血糖表现，延误救治，因此不推荐糖尿病患者饮酒。三、判断题1.×解析：无糖食品虽然不添加蔗糖，但多以面粉、谷物、油脂为原料，含有大量碳水化合物和脂肪，过量食用同样会升高血糖，需计入每日总能量范围内控制食用量。2.×解析：糖尿病并发症早期常无明显自觉症状，等到出现不适时往往已进展到不可逆阶段，即使没有症状也需定期监测血糖、每年筛查并发症。3.√解析：二甲双胍降糖效果明确，单独使用不增加低血糖风险，可改善胰岛素抵抗、轻度减重、有心血管保护作用，是2型糖尿病首选用药，无禁忌证时应全程保留。4.×解析：胰岛素是人体自身分泌的降糖激素，不存在成瘾性；部分2型糖尿病患者在血糖过高、围手术期、妊娠等阶段短期使用胰岛素，血糖控制平稳后仍可换回口服药。5.×解析：空腹运动时肝糖原储备不足，极易诱发低血糖，且空腹运动易导致脂肪分解增加，诱发酮症，推荐糖尿病患者餐后1-2小时开始运动。6.√解析：LADA患者早期胰岛功能尚有残留，口服降糖药可暂时控制血糖，易被误诊为2型糖尿病，但其存在自身免疫抗体，胰岛功能衰退速度快，最终需胰岛素治疗。7.×解析：足部真菌感染会导致皮肤破损、瘙痒，患者抓挠后易形成溃疡，是糖尿病足的重要诱因，需及时规范治疗。8.×解析：部分糖尿病患者早期表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，因此空腹血糖正常不能排除糖尿病，高危人群需同时检测餐后2小时血糖或做OGTT试验。9.√解析：长期高血糖导致的血管、神经损伤是糖尿病致死致残的主要原因，规范控制血糖、血压、血脂可降低并发症发生风险50%以上。10.√解析：糖尿病属于慢性代谢性疾病，虽无法彻底治愈，但通过科学管理完全可以实现血糖长期达标，患者可获得与健康人群相近的生活质量和预期寿命。四、简答题1.糖尿病综合管理“五驾马车”是指健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测，具体实施要点如下：（1）健康教育：是管理的核心基础，患者需主动学习糖尿病相关知识，了解疾病自然进程、并发症危害、药物使用注意事项，掌握自我管理技能，建立正确的疾病认知，避免盲目相信偏方、虚假宣传，主动配合医护人员的管理方案。（2）饮食治疗：是控糖的基石，需遵循控制总能量、合理搭配营养素的原则：①根据身高、体重、活动量计算每日总能量，维持健康体重；②碳水化合物优先选择低GI的全谷物、杂豆类，占主食的1/3以上，避免精制糖、高糖食物；③蛋白质优先选择优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、大豆制品），合并肾病患者需根据肾功能调整蛋白摄入量；④脂肪优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸，减少动物油、反式脂肪摄入，每日食盐<5g；⑤规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食，戒烟限酒。（3）运动治疗：需遵循个体化原则：①每周至少完成150分钟中等强度有氧运动（心率达到170-年龄，运动时能说话不能唱歌），如快走、慢跑、游泳等，每周搭配2-3次抗阻运动（哑铃、弹力带训练），增强肌肉量；②避免空腹运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果和急救卡，出现心慌、出汗等不适立即停止运动；③有严重并发症的患者需在医生评估后选择适宜的运动方式，避免剧烈运动。（4）药物治疗：需在医生指导下规范用药，不